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104學年度暑假作業1 11611 2015-09-15 08:22:53
南丁格爾，一位眾所皆知的護理人員，在小學的時候，就有聽過南丁格爾的故事，但從未深入去了解，直到看完這本書，才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭，戰爭是一個人造的煉獄，也有人說是科技的實驗室，但不管是什麼，都會有人在戰爭中受傷、死亡，在這不是你死不然就是我活的地方，護理人員的進駐，或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。
說真的，在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面，真的不是一般人能夠承受的，南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務，這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了，戰線後方的支援陣地，環境應該會比較好，但人心卻比前線的敵人還來的險惡，南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時，對著隊員們說「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」，想想我們現代人，總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等，在這麼多抱怨後，卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的，要的是自己想要改善，就算是再小的改變，或許會對現在的情況有所改變。
「南丁格爾面對的不只是傷兵的苦痛，而是醫院管理的不當，與人性更深的貪婪，但她仍堅持要順服在這錯誤的權柄下，因她相信這一切都在上帝的管理中」，讀到這段話時，想到當下的台灣現況，就覺得我們的問題在於人，大家都說要節能減碳，要苦民所苦，但是實際上呢? 火力發電廠照蓋、沿海工業去照開發，這叫做節能減碳?! 當企業間吹起裁員風，政府官員卻還照領4倍上班族薪水，還在媒體面前大吐苦水說薪水少，看了就搖頭。當全球暖化被媒體大肆宣傳後，有多少人做些對環境對的事，少開一盞燈、少印一張紙，這些小小的舉動，或許一個人的力量很小，但每個人都這麼做的時候，力量就非同小可。
「雖然在醫院內醫生拒絕我們幫忙，但是在我們的房間，在醫院外面，在醫生管轄不到的地方，我們可從那裡開始幫助傷兵」，如果南丁格爾什麼都不做的話，那乾脆就不要在戰線後方，回家算了。但她並沒有什麼事都不做，而是從一些 別人所沒有注意到的地方進行改變，像是廚房。
中國人以食為天，在醫院裡吃的東西也是不可忽略的，住院的病患，由於情況的特殊，不能像正常人一樣的食物，經由營養師為每位病人開出符合病人的菜單。在距今154年的野戰醫院，南丁格爾就開始為現代的醫院廚房打下根基，野戰醫院，光聽名子就知道是很雜亂的地方，廚房也不例外，在書中提到的廚房，是很骯髒的，一些不該在廚房出現的東西像是草桿、繩子，更誇張的是還有鐵絲和鐵鉤，若這種情況在現代發生的話，一定會被移送法辦。
「愈沒有人管的地方，愈沒有人要做的事，是我們可以首先工作的地方。一個踏實的人，總比別人多做一些自己額外找來的工作」，歡喜做甘願受，我以前常常這樣做，以後也是一樣。有時候自己多做一些事，對別人是種方便，對自己來說，心裡多了一份踏實感，不會去想東想西的。或許不會有人注意你做了什麼事，但心裡的感覺就是會不一樣。在混亂的戰地醫院，環近已經夠糟糕了，又遇綁手綁腳的上司，在做什麼事都不好的狀況下，南丁格爾還自己找事來做，有些人應該會一走了之，很巧的，廚房是南丁格爾第一個改革的地方，我想這也是上天的安排，吃的問題的解決了，醫院的其他問題也就能一一去解決，若是用再好的藥物，但吃的卻是亂七八早的食物，再好的藥也像廢物一樣。
「當南丁格爾被各報攻擊，麥克唐納為她挺身作戰，他以現場觀察、忠實報導，一掃個小道消息...後來的歷史認為南丁格爾不被謠言吞噬，乃因這位忠實的記者，為她撥亂反正」，最近的幾個月，有許多公眾人物受不了網路上的謠言和中傷，就以激進的方式來逃避，甚至結束自己的生命。南丁格爾應該要感謝這位記者，在那人心未開、資訊不發達的時代，可以讓大家都知道真實的情況，這真的很幸運。說來諷刺，有多少記者已經淪為收視率製造者，無所不用其極去挖別人的隱私，不停的爆料，做為新聞頭條。又有誰去制止，又有誰去查證。或許隨著時間流逝，真相才會一一的浮現。
「護士就像救生員，一直忙著救溺水者，確沒有想到為什麼這些人會不斷的掉入河中? 護理的工作應包括告訴人，如何預防掉入河中」，預防勝於治療，很多人都會講，但做到的人卻很少。就拿課業上來說好了，大家都知道預習很重要，但真正做到的人卻很少，我也是這樣的人。人都有惰性，想說一天沒做不會怎樣，但我想這樣的想法，要這徹底的改變。當然了心的改變比起外在事務的改變來的困難與虛幻，希望有時間來改變。急救的技術不停的在精進，預防疾病發生的訊息，從未停過，人救前必自救。
「管理不好的醫院，是病人的刑場」，病人上醫院已經夠痛苦了，要是得不到應有的照顧，那病患乾脆回家休息還比較好。我想台灣的醫院應該不會放著病人不管，但人為疏失卻時常發生，所產生醫療糾紛也時常出現在新聞上。儘管在這不景氣的年代，醫院的服務不能像景氣一樣不爭氣，更好的管理方式，或許應該從現有的硬體為主，改為教育民眾。我想沒有人想要生病，若能夠預防的疾病，究竟量去避免，而管理上，對於醫護人員的教育，我想是現在醫護人員所欠缺的。
「南丁格爾沒有把立法者的改革，視為她革新的底線，他的革新的底線是擺在人的心田」，讀到這句話時，頓時想到野草莓學運。同樣是追求改革，南丁格爾選擇的是到處奔走、四處陳情，而野草莓學運是勇敢的抗爭。
很多人都說醫療制度要改革，醫師費、診療費、指定醫師費，種種的種種，改革的成效，不盡人意。別忘了，醫院的存在是因為人的需求，人生病了、不舒服了，才會到醫院，但現在卻很複雜，有些老人家，每天到醫院看病拿藥，但卻一顆藥也不吃，這不是浪費而是一種不算是病的病，而管理當局卻不停以保費的調漲做為手段，問題不但沒有解決，還衍生出一些沒有預料到的問題。
十幾年前，醫師收紅包是常態，病患家屬拎著有紅包的水果盒給想要看診的紅牌醫師，使用者付費，霎時天經地義。如今沒有了紅包，沒有了水果盒，而變成改成健保給付、總額預算，遊戲規則改變，但付錢的人還是投保人，有些人夠聰明，從中得到不少好處，有些人卻成了這遊戲的被驅逐者，想想邱小妹妹，轉送了好幾家醫院，平平都是有繳健保費，但結果、下場都不同，不勝唏噓。
「如果把醫院視為一個公司，顧客以把我的生命、健康、身體全部交給這個公司，而醫院的待客之道，卻是全世界最惡劣的」，生命是一個無價的"東西"，無法被製造、複製，如果醫院是那麼的惡劣，但病人又不得不接受治療，非常矛盾。若是在商場上，這間醫院馬上會被淘汰。當有人去醫院前面抬棺抗議的時候，就該仔細想想這間醫院是怎麼一回事。在學校也是一樣的狀況，老師不按照學生的程度或試教學進度教授，學生為了升學但又受到不合理的待遇，學生是該學些東西，但在這過程，我想應該有更好的方式，能讓學生有更好的學習經驗，而不是現在的考試。
「缺乏護理的看護是虐待，在醫療知識的邊緣，常是病人被人無知虐待的地方」，缺乏護理的看護是種虐待，這句話我舉雙手雙腳同意，近日在照顧奶奶的過程中，雖然沒有從旁協助到多少，但我知道如果用錯誤的方式照顧奶奶，那病情只會更加嚴重。現在的護理技巧以已經很純熟了，而護理人員的護理心理(心態)，或是工作態度，相對的純熟嗎? 這有待確認，有些人不適合當護理人員，但她卻是一位貨真價實的護理人員，錯的人方放在錯的地方，一開始就錯了。有些時候會從身邊好友聽到哪邊的醫院服務的很差或是某某看護很兇，都不會照顧的，有時病患會聽信偏方，認為醫師或護理人員的建議或診斷當作耳邊風，這也是醫病關係裡最難處理的，若病人不聽信醫師診斷，這無異是自找麻煩。
「護士的服從，是為了理解，理解的目的，是為了服從。護士服從的目的，不是在抹煞護理專業的獨特性，與護理工作的責任感，而是使護理人員更值得信賴」，有時候我會把"工作"當作是一種"行動"，工作內容當作"命令"，而我的現在也是這麼運作的，但有些時候就有"我為什麼這樣做?"之類的疑問在心裡蹦出。我想搞清楚這是怎麼一回事，但都沒有任何結論。為了達到目標我不得不這樣做，這是我最近得到的答案。
「一下子在髒水中加氯消毒，在汙濁空氣的手術房中噴殺蟲劑，蔚為風潮。」當我讀到這句話的時候，心有戚戚焉。這種本末倒置的行為，真的很離譜，就像是放屁還用衛生紙，多此一舉。加氯消毒還有其道理，要是拿其他不知名的東西來用，那後果不堪設想。不過在密閉空間裡噴啥重記這我倒是做過，想說要殺蟑螂，但卻被我媽說蟑螂都還沒殺到，我看我們先被蟑螂藥薰暈了!
這本書的前半段，我一直都當作故事書來閱讀，但到了中後段，就有點讓我訝異，南丁格爾可以受到那麼多人的幫助，做那麼多的事，要是我們的總統也像這樣的有效率，或許今天也不會這麼的混亂。希望我也可以像南丁格爾那樣，這樣有那麼多人幫助我。
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護理典範 11572 2015-09-15 08:15:21
西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她就是日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士。 陳翠玉女士彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學(University of Toronto)攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。
一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五四年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學(University of Boston)進修護理行政。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，並於一九五六年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。
要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。
這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭，中國戰敗將臺灣割讓給日本，展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始，可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士，一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。當時護士學生所有的養成教育都是在醫院裡完成，但是師資不是由專業的護理人員負責，而是由醫院的醫師來擔任。由於受訓的護士生在醫院的地位僅高於雜役人員，對任何人都要保持尊敬，於是養成了她們日後擔任正式護士時也是唯唯諾諾的習慣。再加上日治時期的護士必須替醫生「刷衣服、擦皮鞋」，這種先侍奉醫生再服侍病人的惡習，不但破壞護士制度的精神，也造成了護士的自卑感。這一種現象，在整個日治時期都沒有得到改善。
陳翠玉女士一九四八年自加拿大學成返台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。
改革的內容《護理的信心》書中列了十二大項，在此轉述有關護理地位提升的部份：陳翠玉改革的第一要務即設置護理部、辦公室、護士轉由護理部管理。也就是增加護理的專業自主權；改進護理工作的內容，不再「包辦所有的瑣碎事物」將打掃的工作交給工友，所謂「病床上照顧工作由護士管理，病床下的打掃及其他雜事由工友負責」；設立供應中心準備敷料消毒器械；設立書記分擔行政工作；建立護士輪班、休息及工作時間制度等。
這一段改革的經歷，或許就是陳翠玉女士對台灣護理界最大的貢獻。也因為如此，在陳女士辭世十七年之後的二零零五年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣護理界的典範之一。
陳女士當年她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範
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護理人員典範 11591 2015-09-15 07:34:45
西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她就是日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士。 陳翠玉女士彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學(University of Toronto)攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。
一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五四年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學(University of Boston)進修護理行政。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，並於一九五六年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。
要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的
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志工心得 11591 2015-09-15 07:24:12
服務學習反思心得
護二丁 學號1035101189 座號30 姓名游于萱
這次暑假作業是做20小時的志工，也是我第一次做志工，都因為學校出了這樣的作業我才有機會到醫院來替病人服務，以前從沒想過要做志工，也不知道志工平常都做些什麼，起初還沒開始做的時候心裡也有些畏懼，直到我做完這20小時後，我發現其實並沒有想像中的困難，而且我還學會也體會到很多以前不曾嘗試過的。
做志工的時候我常被分配到病歷室幫忙，那些堆積如山病歷並不是隨便丟一丟就解決，而是每一科都要分類，未看診的、轉診的，以及有錯誤的病歷全部都要分開，一點也不允許馬虎。雖然起初開始做的時候我對醫院還不是很熟悉，有些護士詢問我時常愣住說不出話來，但邊做邊學習並且開口問，很快就能熟悉了。出去送病歷到各科時，常遇到些老人家自己來看病，我會過去幫忙推輪椅，有人找不到什麼科在哪時我也會帶他去，以及幫忙按電梯，陪等看診的病人聊聊天等等，做了這些份外的事情，覺得幫助別人可以使自己的心情很開心也很放鬆，也希望以後如果我有多餘的時間，可以再回到這
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護理典範--謝貴雄 11695 2015-09-15 07:09:22
出生於一個貧困的家庭，雙親是菜市場小販。從小學開始學業表現成績優異，考入台南一中初中部後，每學期均名列前茅，因此由初衷而高中而入台大醫學院醫科，都是保送升學。民國54年台大醫科畢業 服完兵役後，即進入台大醫院小兒科接受住院醫師訓練。選擇小兒科的誘因是因為岳父是台中有名的小兒科名醫，每次到岳父家時，聽到那麼多小孩子的哭聲和笑聲，覺得是人生一大樂趣，尤其是小孩的純真無邪更令人喜愛，因此決定畢業後做小兒科醫師。國際研究獎學金是要和全世界其他應試者競爭，而且向來台灣每年只有一未能上榜，甚至從缺。民國85年到長庚兒童醫院服務之後，一方面全心全力改進兒童醫學之教育，一方面加速推動研究工作以提升兒童醫療水準，以使長庚兒童醫院能早日位台灣之兒童醫療教育和研究，在國際上扮演了很重要的角色。謝教授給了那些兒童一個很棒的醫療服務，未來希望我之後也可以向謝教授看齊，幫助一些年紀很小的幼兒，過敏的小孩以及氣喘的兒童，謝教授是這方面學術領域之開創者。雖然他已經離開人世見了，但是大家都不會忘記他所做過的一些事蹟，希望我在齡床實習的時候也可以有這麼好的導師教師來指導我。或許我不能像他們一樣能夠很出名，但是只要我朝這我自己的夢想前進一定會成功的，往後這四年我會更加的努力去學習，到臨床的時候會以謝教授的方式去幫助一些兒童，讓他們可以很幸福的快樂成長，搞不好他們也會跟我走一樣的路去幫助許多人。護理這條路雖然不好走，但是可以幫助到人，就算多不好走也是要走，因為可以幫助到其他人我真的很榮幸。
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