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中風個案 9696 2015-09-14 23:33:41
1. 林秀純、 楊舒琴、蘇芳玉、劉淑娟(2005 / 03 / 01)．一位中風後長期臥床個案的居家護理經驗．長期照護雜誌 ； 9 卷 1 期， P88 – 98
2.曾惠美(2011 / 06 / 01)．照護一位初次罹患腦中風個案之護理經驗
彰化護理 ； 18 卷 2 期， P14 – 25
3. 黃偉城、 周騰達、 蕭添木、黃志芳、 王培銘、 曾嵩智、 陳朝棟、 陳秀偵(2006 / 12 / 01)．腦中風居家護理個案預後因素的探討－202例個案病歷之回顧
臺灣家庭醫學雜誌 ； 16 卷 4 期， P251 – 259
我覺得第一個個案主要在說居家護理師幫助一位中風長期臥床病患，從出院返家時完全依賴外籍監護工照護，經皮膚形成壓瘡，到家屬幫助照護然後壓瘡癒合，並順利移除尿管的護理過程。
過程中居家護理師善意堅持，協助家屬積極運用閒置的充氣床預防皮膚合併症，使傷口逐漸癒合；並成功的將個案的尿管移除，依個案的需求，適時協助運用社會福利資源，讓家庭的功能能穩定的運作，發揮了居家護理專業的獨特性，也讓居家護理師與個案的關係，有進一步的空間。
第二篇是描述一位57歲女性，初次罹患腦中風個案之護理經驗。護理期間自98年3月5日至3月31日。運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，收集並分析資料，確認個案有身體活動功能障礙／與肌肉力量控制、協調力減少及不願意活動有關等護理問題。並主動關懷、傾聽陪伴和個案建立良好護病關係，幫助個案表達心中感受，減少負面情緒，引導家庭彼此溝通、運用聚會方式加強家庭支持系統，藉由教導照顧者完整照護技巧、舒壓方法，並協助主要照顧者運用十年長照計畫之社會資源及家族力量，照會營養師給予返家後適當的飲食調配指導，緩解緊張與壓力。出院後持續電訪追蹤個案復健及家庭運作狀況，以期達到連續性整體照護。
第三篇是研究2002至2004年間於南部某醫學中心腦中風居家護理，由研究結果推論，腦中風居家護理的第一年為重要的照顧期，早期積極預防肺炎及壓瘡發生，訪視時仔細評估各項臨床症候和併發症，並且給予積極的治療及照顧者相關之衛教，則病患的預後或可得到改善。
看完這三篇讓我知道原來助風後會有那些心理上及生理上的困擾，在與疾病對抗時，家人朋友們的支持及陪伴也很重要，如果沒有了那些陪伴，可能久沒有動力了。
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103學年閱讀心得----南丁格爾 11527 2015-09-14 23:12:37
讀書心得
書名:南丁格爾
南丁格爾出生在富裕的家庭，備受父母、親戚的疼愛，她非但沒有養成任性的個性，反而從小就熱心助人，如果附近的村莊有病人或貧窮的人，她總是主動跟隨母親給予這些人物質上或精神上的幫助，充分的表現出她那熱情又善良的心及悲天憫人的胸懷。
南丁格爾從幼年時就懷有一顆仁慈的心靈，立志做一名好護士。南丁格爾漸漸長大後終於當上實習生，這間醫院除了有男、女病人還有一棟收容孤兒和病童的房子，所以在這裡實習很辛苦，另外，院長有時會讓南丁格爾到外科手術室去學習，讓南丁格爾更有經驗。
南丁格爾女士對護理教育的執著，仍是創立護理專業堅固的基礎，且成立了世界第一個「首都護士協會」，而該協會即後來發展為國際護士學會。
南丁格爾
在公共衛生上，她強烈反對細菌學說，她也不認為疾病有特定性，而認為當環境狀況改變時，一種病可變成另一種病。她的醫學思想與她的道德思想分不開：髒亂是缺乏紀律與道德怠惰的結果。道德過錯的結果，也促成人的墮落與疾病的發生。改革之道是整頓環境衛生，要有勤勞、有紀律、有效率及奉獻精神的醫院管理與護理工作，以及改善醫院食物。這些既是防止疾病措施，也是改善人品格道德的方式。
南丁格爾從小就有一顆濃厚的愛心，主動去幫助別人，我很佩服她強烈的意志和勇敢的決心，不旦不會畏懼再戰場服務的困難，還溫柔的慰門傷兵，使他們的心得到溫暖。
從南丁格爾的一生，讓我們領悟到：一旦下了決心，不要輕易放棄，要勇於面對，要積極去做，更要懂得更加關心身邊周圍的人，把愛心傳揚開去，關心別人就是愛人如己。我們要效法南丁格爾珍惜和關懷別人，令周遭的人更加開心、更加幸福、快樂，這樣人們亦願意把自己的幸福和快樂和他人分享，相信這世界會變得更美好！
南丁格爾是我們終身學習的模範,身為護理科的學生,要好好的跟他學習,要更關心周圍的人,將來去工作了,也能讓自己更有耐性,視病猶親!
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104服務學習心得 9644 2015-09-14 22:27:57
服務學習
這次我們前往服務的單位是老人安養院，外型很像一間廟宇。因之前在病房，看到的老年人大部分身上都有許多管路，不知不覺把所有的老人認為都是如此，但是這邊的安養院卻少了許多管路，而是多了份自由，縱然還是有些許管路在身上，依舊可以出來在交誼廳活動、看電視等等，也提醒了我，年長者也是平常人。
在參與這次的服務學習前，我與年長者親密接觸的機會是相當少的，頂多實習的時候。台語也不怎麼地流利，有時候也會聽不懂長輩在說什麼，常常在面對年紀比較大的個案就會很緊張，想一個話題會想很久，會顧慮很多，怕說出來或問的話可能會傷到他。畢竟現在有些人就是把父母放在這邊，不常與他們親近……，也有可能真的是我想太多了!
說起老人，一定讓人連結起老化、衰退，甚至是一切的終結：死亡。我想生、老、病、死是人生必經的過程，成長的建構與老化的解構算是對稱平衡狀態的存在，不同的是成長是快速的，而老化卻是相當緩慢的進程。當年紀大了，身體機能也漸漸地走了下坡，往往需要一些方法去盡可能抑制這個趨勢。所以，這次的服務學習，我們這些『小蘿蔔頭』的任務就是透過帶活動以及互動式遊戲的方式以協助他們。值得額外一談的，長者的身心狀況受天氣的影響是相當大的，這是由於老年人體內的調節機制比起青、少、中、壯年人來的差，尤其面對不小的溫度或濕度差距時，可能會相當大不適感，而這份不適感也會影響到心情。體察這份變化應也是相當重要的。
老人常常給孤獨、冷僻、自立、不與人親近的負面感受，事實上而言他們也是喜歡與人親近、需要有人陪伴的，也有他們可愛、風趣的一面，我想透過這次的服務學習所獲得的經驗，如理解老
人的需求、學會關心他們、激勵他們的方法，並且反思在父母、甚至在自己年老之時所要面對的問題以及應對的方式，在未來的人生路上會有所幫助的，先想好放著，有備無患。
這次的服務學習讓我學習到，該怎麼以別人角度想他需要什麼、能給他最合適的服務是什麼，以及增加自己對於人事交際上的技巧。
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暑假作業 9798 2015-09-14 22:11:29
暑假作業
班級 : 五護四戊 姓名 : 朱潔玟 座號 : 17號 學號 : 1015101225
關於臨終病人的護理照顧，不僅有身體上的需求心靈上的需要也很重要，生、老、病、死，是每個人都會接觸到經歷到的階段，而死亡是最後一個階段，然而在我們這個年紀，我們提早接觸死這個階段，儘管有點早，但也讓我們看到不一樣的人生觀，還有不一樣的照護技能，還有個案的身體狀況的改變，這不是翻翻書本就能夠理解的，每一個細節都要去注意，或許是肌肉骨骼的改變或許是循環系統的改變或是是神經系統的改變。不管是怎麼樣的改變，我們能夠做的，就是盡自己所學的知識還有我們可以去關懷個案及家屬傾聽他們，讓他們好受點，也讓我們自己能從情緒出來。
在臨終的病人會顯得更累更暴躁，無法面對自己是否下一秒就離開這世界，身為護理人員的我們，需給予病患更多耐心細心及關懷，讓他們感覺溫暖欣慰。
人的一生中常常遭遇到一些不如意的事，而人們經常 是努力的克服它、適應它。
照顧瀕死病患，是一件極需 要，但卻不容易完善做到的事；在訪視的過程中，安寧醫 護小組提供個案及家屬完整的醫護資訊，並精心設計病患 個別性的護理服務
一個有品質的居家安寧療護服務，是人性化持續性的 醫護照顧，透過居家護理師及不同領域的專業人員，在分 工合作下全程參與。提供「全人、全隊、全程、全家」的照顧 ，讓病人可以坦然的面對死亡，而在餘生中過著有尊嚴和 品質的生活，家屬也可接受喪親的失落感，進而達到生死 倆無憾，為臨終病患畫下句點。
對於生命，我們有太多的未知。就是因為未知，所以恐懼。每個人的死法都不一樣。我並不怕死，就怕病來磨。我一直都相信時間到，人就會死。
安寧療護是一種精神，沒有空間、地點的限制，其目標是？遭受疾病末期不適症狀所苦的病患緩解不適，讓家屬在病人往生後的回憶裡沒有遺憾。
如果死亡是人生必經終點，何不讓他能於自在、溫馨的親人陪伴下，沒有遺憾、安詳有尊嚴走完人生最後的一程。症狀緩解醫學（Palliative Medicine）在歐美先進國家已成為專門的知識技術，深受醫療界的重視。使醫護人員有更大的能力處理末期病人的身體症狀，雖然不能拯救病人的生命，但至少能解除病人的痛苦。
資料來源 : 陳秋菊(1996)‧臨終病人基本身體需要及照顧‧安寧療護雜誌，2，1-7
陳廣益(1996)‧當死亡靠近時─認識臨終病人‧新使者，36，52-55
石世明(2000) ‧對臨終者的靈性照顧‧安寧療護雜誌，5(2)，41-52２
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志工心得(1下) 11540 2015-09-14 22:09:28
志工心得 :
我去服務的地方是圖書館，在那剛開始都不會的我，有個在那邊工作的阿姨教我，首先他是教我如何把已歸還的書放在書架上，對我來說並不難，easy~~
結果要放的書越來越多，我放的都是小朋友在看的書，可能是家長帶小朋友們來借書回家看吧!雖然放書簡單，但書多的話，腳真的爆酸，放完後我就直接坐著，讓腳休息，只想多坐不想起來，休息差不多，閒著隨手拿本書閱讀，之後時間也差不多做完了，趕緊去簽退，這是我第二天做的，第一天才做一小時，那時是期日，圖書館5:00關，我4:00做，阿姨一直說，真的是特例第一次讓人做一小時的，我心想也不知是真還是假，有人想來做志工你們都願意吧，輕鬆的是你們呢!
第三天，我請朋友一起陪我做志工，不然我一個人放不知道要多久，還好我有請朋友來，書真的比前天爆多，我和朋友把裝著書的推車，推到書架那，按照編號整理歸回原處，又要把別人亂放的書給排好弄好後，休息沒多久，圖書館阿姨叫我們找書，將近40多本的書，教我們4本該怎麼找後，就直接交給我們，找了差不多2個小時，腳一直站又走路的，誰不累呢!找完又要排一堆書，終於時間到了，趕緊簽退。
第四天我朋友也陪我做志工，也是在排書，排完書，圖書館阿姨叫我們幫忙把別家圖書館分館送來的書，包裝拆一拆，因為裝在拉鍊袋子裡面，至於為何有這麼多書送來，我也沒有多問，上面還有哪一區的全部要分好，分好後，圖書館阿姨叫我們洗個手休息，再繼續用，果然比昨天做還要多2倍的書等著我們放，在那做了5個小時，口超渴，又沒帶水，沒書要放後，我和朋友倆就坐著，拿了本書來看小朋友的書，真是童心未眠啊~~嘖嘖!!看完後，沒事做了，就請圖書館阿姨幫我們開證明，拿到證明後，開開心心的走人，做圖書館志工真的爆累，所以才做這麼少，共14小時。
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