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護理典範人物 11597 2015-09-14 00:48:53
書名︰《只怪我們太貪玩》
這是在說對青梅竹馬的故事，有一段話是這麼說的︰「青梅竹馬的好處是，生命糾纏在一起很長的時間，只要他是對的人，只要她身邊沒有人，總有碰到對的時刻。壞處是生命糾纏在一起很多的時間，即便他是對的人，即便他身邊沒有人，即便遇上對的時刻，你也未必能察覺…。」沈忱和歐陽隨是青梅竹馬，從小一起長大常常膩在一起，而大人們也很喜歡把小孩湊成一對，他們也很喜歡，但那時還不懂事，對小孩來說大人成熟穩重的世界是一件有負擔有責任的事，大人們談了轟轟烈烈的愛情是為了有個幸福美滿的家庭，對小孩來說這是有負擔的，因為還小只懂得玩，不懂得出社會的世界是有多麼的殘酷。
那時沈忱和歐陽隨做了一件不該做的事，因為貪玩不知道那樣玩會照成甚麼後果，沈忱懷孕後深深的愛上了歐陽隨，但他卻喜歡上了別的女生，而最後沈忱因為希望他不要因為她懷孕，而被她綁死最後決定找個男人給嫁了，現在社會中很多小媽媽小爸爸，明明知道那樣做會有嚴重的後果，但卻未了愛情悉甡未來的道路。
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暑假作業- 糖尿病 10771 2015-09-14 00:42:13
什麼是糖尿病？ 徐詩瑜
正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，包括胰臟，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 "漏" 出，所以稱之為糖尿病。其實血糖超過訂定的標準便算是糖尿病，不一定要有尿糖存在才算糖尿病，由於血糖要高到某程度才會有尿糖出現，所以測定血糖較尿糖準確。診斷糖尿病是以測定血糖為主。
糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。 糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變； 以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。
IDDM ( 第一型糖尿病 )
IDDM雖常被人稱為第一型糖尿病，嚴格說來．第一型指的是那種以自體免疫反應為致病機制的糖尿病。一般而言，IDDM發病年齡較早、病情較急，常出現典型糖尿病徵兆。此等病患體型略嫌瘦削，家族中少有糖尿病患 ( 至多五分之一 ) ，可能有四分之一 的IDDM 以 酮 酸 中 毒 ( diabetic ketoacidosis-DKA )為初發現象及診斷線索，絕大部份病人發病三年後，已毫無胰島素分泌跡象，必須終生注射胰島素維生，否則停藥不久立刻發生DKA，處置失當，足以喪命。
NlDDM ( 第二型糖尿病 )
典型的NIDDM，肥胖者居多，可能將近半數人有糖尿病家族史，通常在中年後發病 ; 約三分之一可借助飲食控制與適度運動來穩定病情，其餘則需服用口服降糖藥物甚至注射胰島素 ; 那些需要胰島素的NIDDM應該稱為insulin-requiring而非insulin-dependent，畢竟他們即使不注射胰島素，除非併發其他急症 ( 如中風、感染、手術等 ) ，也不容易發生DKA。NIDDM與遺傳特別有關連，這種容易發病的體質，萬一加上適當的誘導因素 ( 如多吃少動、某些藥物 ) ，就很容易具體顯現出來。近來以Reaven教授為首的學者，更進一步探討那些具備上半身肥胖(「中廣」、「中油」、「蘋果」型肥胖) 、三酸甘油脂升高、低密度膽固醇(HDL-C )減少、血中胰島素增加 、 胰島素抗性 (insulin resistance) 加劇、血壓上升、葡萄糖耐量失常等各項特徵的所謂X綜合症候群 ( syndrome X ) ，與高血壓、NIDDM甚至冠心症( CAD ) 的密切關係。
糖尿病有那些症狀?
因身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不好時，影響血糖進入肌肉和脂肪組織，使血糖上升。當血糖高達180 mg/dl時，超過腎臟再吸收糖的極限，糖分便從小便中排出。由於糖本身的滲透壓高，在糖分從小便中排出時，會伴隨大量水分和電解質的流失，使得細胞脫水，所以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳麻，視覺模糊，皮膚傷口不易復癒合，女性會陰發
癢等。但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀。
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103學年度暑假作業 10520 2015-09-14 00:39:23
班級:護2甲 學號:1025101021 姓名:張博皓
1. 書籍:基本護理技術-生命徵象:
這是病人每天早中晚都會被測量的技術，因為很基本所以也是護理一開始就教的東西，到醫院實習時都還是用人力測量器，但到後來都可以
用電子的血壓計了，固定測量項目就是體溫，脈搏，呼吸和血壓，
但有些病人有服用抗巴金森氏症的藥物時，會很難測量，因為副作用會
使的手一直抖，這樣脈搏就非常難測量了。
有些癌症病患使用抗癌藥物或使用化學治療之後會沒有抵抗細胞，
容易發燒，所以就必須定時測量體溫了。
2. 文章-照顧癌末病患的經驗:
在實習中我有個個案是癌末病患，他有肝癌但已經擴散到大腦，
骨頭，肺等等，已經擴散到非常嚴重了，也放棄做化學治療了，
每天安寧病房的醫生和護理長都下來關心他，因為家屬有想法把他送
到安寧病房作照顧，但我還是很關心我的個案，因為他患有白色念珠菌
感染，所以每天早中晚都需服用2c.c.的NYSTATIN，並且飯後都會給他
mouth care 讓他減緩口腔疼痛，保持清潔，這樣他才會有食慾，但
殊不知才剛實習完，隔一天個案就已經被送回家了，這也代表著放棄治療了，心中有許多的不捨與難過。
3. 書籍: 阿茲海默氏症、當所愛的人有憂鬱症
文章: 陪伴一位癌症末期病人走完人生旅程、癌症病人的憂鬱症、臨終癌症病患家庭之關懷
我覺得對於一個不管生了什麼病的人來說陪伴是最安心的治療方式。
護理中「陪伴」是關懷的重要概念之一，並且常常發生於護病關係的互動中。上課曾經提到「陪伴」被視爲一種護理措施，以陪伴的概念及定義爲起點，將心比心、感同身受，發揮同理心收起同情心。對於憂鬱症的人來說家人與朋友真的是最重要的良藥，他們的支持和包容是協助憂鬱症個案慢慢復原的一個重要因素。相對的，與憂鬱的人一起生活的家人或朋友會感受到極大的壓力，因為他們看著自己所愛的人被憂鬱所折磨，一定會出現失落與無助感。所以當所愛的人有憂鬱症時，不僅要照顧他，更要照顧好自己。我覺得這種以家人和朋友的陪伴為治療方式的好處就是可以讓沒有經驗過憂鬱的人，經由參與家人或朋友的治療的過程中，學習到面對憂鬱的真正的方式或解決的技巧以及該怎麼去陪伴和協助憂鬱的親友或家人。另外，對於阿茲海默氏病患來說，雖然目前的藥物不能完完全全的治療好，甚至只能對某些輕度及中度的病患有某些程度的改善，面對阿滋海默氏症患者的治療，最主要的是照顧的困難，尤其患者常常會有行為困擾、到處亂跑找不到回家的路、坐立不安、情緒不穩的情形，這時候更驗證了對於病患來說陪伴是最安心的治療方式，尤其是如果他們有睡眠障礙或精神症狀時，家人的愛心、耐心、支持與體諒是非常重要的，否則就算原本只是失智症但最後也是可能會因為精神狀況一直無法平衡而引發憂鬱症。再換個對象來說，例如癌症未期病人，他們大多是孤獨絕望的，而我們陪病人走這一段，往往會帶給病人存在感、安全感及溫暖感，使他們能再燃燒，點燃生命中僅存的燃料，再一次的蹦出希望火花，而不是逃避這所有問題。雖然陪伴對於這些生病的人來說是不可或缺的，但陪伴時，不能急著讓病人看到疾病的意義，這很容易再次的體醒他們自己生病的事實讓他們感到更大的受傷。也不應該只顧著安撫或平息病人的恐懼，而是認真面對他的恐懼，也絕對不可以被病人的恐懼嚇到，不過我覺得以後我如果真的照顧到這樣的一個病人，我的害怕可能會比病人多，因為我只能眼睜睜看著他痛苦卻無法幫她分擔，這清楚的提醒著自己，我能做的只有這樣，所以老師曾經說過，護理人員要調適好自己的情緒不可以被病患的情緒牽著走，照顧他，更要照顧好自己，所以在這一部分要花更大的心思。疾病是一個家庭的事，家庭在病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定病人的生活品質，家庭中只要有一個人生病就會影響其他家庭成員的發展與健康，所以我們護理人員不但要照顧病人，也應該照顧他整個家庭。我想協助一位病人和病痛說掰掰，大概是工作上最有成就感也最開心的一件事了，所以只要有心總有事情可以爲病人做的，就算只是簡單的陪伴，卻是生命裡最好的禮物。
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她-身體的故事 10720 2015-09-14 00:36:19
她－身體的故事
這是一個女護理師和四個病人的私密故事。寫的女護理師科師珂妮‧戴維絲行醫二十五年閱歷了無數女病人身體。
看盡了她們跟反覆無常婦科疾病奮鬥的掙扎，也聽遍了她們的聲音。她用詩把二十五年的光陰濃縮成一年，把形象模糊的無數女病人幻成四個鮮活生動的女人，寫出一部小說。
在書中說明四個女性得不同去婦產科就診的過程，還有作著怎樣陪她們走過。雖然她是一位護理人員，但是一樣要與病患建立關係，因為她要為病患所做的診療是相當隱私的事情；前來的患者帶有很強的防衛心，這跟社工員面對案主的時候一樣，她們需要彼此之間有一份信任，這樣才能說出自己的需要。
面對別人要說出自己最私密或最在意的事情是一件相當不容易的決定，當下的自己會顯的很脆弱很無助，必須卸下心防將心中的事情說出來。
一個吸毒的媽媽因為自己長吸毒的關係，所以當她的小孩出後都被帶離開她的身邊送到其他地方，但是到了第三個孩子出生時她改變了，她決定再吸毒，讓自己的小孩回到自己身邊。她度過了辛苦的戒毒過程，也因為懷孕時的毒癮問題害自己剛出生的小孩有生命受到威脅。
在看完這篇書中，發現這位護理師面對很多抉擇與問題，但是她毫不畏懼，還是做出了選擇。
曾今我姑姑也在婦產科，她因為子宮畸瘤而開刀，當時如果我是護理師，那我該以甚麼態度面對，以什麼樣的心情表達，雖然危險機率不高，但是難免會有所小擔心，畢竟自己也是站在家屬的立場，但也要站在護理師的立場想想。
這本書講出很多人的感受，也深深表達母親因為自己的小孩而改變。
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志工心得 11597 2015-09-14 00:29:09
這個暑假很多很多事情要做，要打工、寫作業，還有這份讀書心得，聽起來很簡單，但它還有個任務在身就是要實際去做去體驗去嘗試；任務就是當志工給你這個暑假去完成40個小時40小時雖然短但做得事情並不是那麼輕鬆的喔﹗
我利用我下班後的時間去做，與一位叫咖哩的同學一起，我們找了三個公共場所醫院、圖書館、學校最後決定學校，但後悔一件事，忘了還有鄉公所與衛生所，不然也不會那麼的…。
見到以前的老師超開心，老師都說我們是乖寶寶，真的好害羞因為也沒很乖啦！但這不是重點，重點是我，會使你有成就感，而且也是讓你多學了一點東西也算是多學了才藝；我們做了很多工作，掃教室、刷廁所、拔草、鉅樹…等，這些雖然很累又是在大太陽底下，實在是熱爆，但還是得完成，做完後覺得不會累，而且這些也都是生活上會碰到的事，回家也可以幫忙家裡做點家事，所以做完志工的有讓我學到很多東西，也有成就感的感覺。
尤其颱風過後是學校最髒的時候，老師與我們一起打掃，那時真的很多大的樹葉、樹支，我們鬥快搬到瘋掉，雖然累啦！但還是很有趣。
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