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護理典範之人物心得感想 11542 2015-09-13 22:18:42
書名:台灣女英雄陳翠玉
作者:李錦容
【本書重點摘要或佳句】
1你們台灣人很有骨氣，無論受到任何刑求誘脅，
都不會受到影響，我們外省人就不行了。
2能夠把周圍的人教導成一群優秀人才，
自己仍能繼續突出於這群人才之中，才是一位好教師。
3 每一個人都有自由出入自己家鄉的權利。
4人生的價值，生活品質重於長命。
台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，
我將以我的生命爭取這個權利。
【本書閱讀後心得感想】
我閱讀完了這本書，這本書名是台灣女英雄陳翠玉，
陳翠玉女士是一個非常優秀的「台灣女英雄」。
她的一生擁有許多「台灣第一」的資歷，
不但是台灣現代護理教育的創立者，
也是第一位受聘於聯合國世界衛生組織，
擔任護理教育與行政顧問的「台灣護士」。
我看到她在1950年，台大校長傅斯年的支持下，創辦了台大護校，並擔任創校校長。
陳翠玉擔任台大護校校長時，因拒絕聘用未獲講師資格的特權教師，
並嚴禁教官以黨務干預校務影響學生課業，而得罪國民黨政權。
陳翠玉校長對台灣的付出，不僅僅是改革台大醫院和創辦台大護校這
樣而已，她所做的每一件事都不是為了自己的利益。
她在改革台大醫院時，為了要提升護士素質
及解決護理人才短缺問題，提出了設立護校的構想，
她這麼做是為了讓台灣有個良好的護理環境。
他可以無私的奉獻生命去幫助社會,
而且他的一生中擁有許多「台灣第一」，對於台灣她盡了很多心力,
我覺得如果台灣沒有他,世界可能會不一樣,
也許會改變很多,因為她協助「聯合國戰後救濟總
署」，進行在台灣的戰後重建工作，
他可以用自己的能力去涉及國際方面的能力去幫助我們臺灣,但是也因為他可能在幫助人的過程中或許去捨中
有不小心招惹到一些比較有權位的人,而導致被冠上
貪污、反黨、叛國、運用國際路線等罪名，
在白色恐怖下遭軟禁達三年之久，
陳翠玉曾經說過：「台灣是我的故鄉，我們要回去，
這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。」
我看見了,她熱愛台灣的心,
台灣這個島上有一個能為這國家盡心盡力的人,
我覺得很感動,
但我相信她永遠都會留在大家的心中，
她對護理的付出相信大家也都看到了。
希望我以後也能像她一樣對護理用心付出，
讓台灣護理品質更好。
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104學年度暑假作業 10754 2015-09-13 22:18:05
書名:泌尿道感染 Urinary tract infection (UTI)
作者:賴劭華
我看完泌尿道感染的文獻看見了一些比較重要的地方就是尿道﹑口腔與肛門是人體對外的三個主要開口﹐也是病菌最容易侵入人體的部位。正常腎臟製造出的尿液是無菌的﹐再加上輸尿管與膀胱﹐能防止尿液流回腎臟﹐理論上﹐在膀胱中的尿液是不帶細菌的。尿道感染UTI俗稱尿道炎﹐大多是由外在的細菌﹑真菌﹑原蟲或病毒等﹐經由尿道口侵入後﹐所造成尿道發炎的反應。最常引起尿道感染的微生物﹐就是大腸桿菌。大腸桿菌經常由食物帶進人體﹐然後寄生在人類的糞便中。因此﹐大腸桿菌藉著不潔的內褲﹐常常不經意地被帶入尿道﹐進而潛入膀胱中﹐導致尿道炎或膀胱炎。大腸桿菌甚至會經過膀胱﹐再入腎臟﹐而引起腎盂腎炎。此外﹐尿道感染也可能是由於其他部位的感染﹐再經由血液或淋巴系統﹐傳染到泌尿系統。排尿的功用除了清除人體代謝廢物之外﹐還能將潛入泌尿道內的細菌等微生物﹐及時帶出體外。雖然人體免疫系統能不停地清除﹐並消滅外來物﹐可是當患者免疫力衰退﹑細菌繁殖太快﹐或具有抵抗力時﹐免疫系統就無法及時﹐並且成功地壓制入侵物﹐因而爆發出尿道炎。
一般女性比男性容易罹患尿道炎。除了生理結構不同之外﹐男性還多了一層保護﹐就是攝護腺能及時分泌抗菌黏液﹐在尿路上有抗菌作用﹐可以降低尿道細菌感染的機會。我在實習的時候遇到的就是泌尿道感染的男性個案,他就是因為動完攝護腺手術後沒有好好的注意清潔及衛生才會引起泌尿道之感染,泌尿道感染的症狀主要有尿急﹑頻尿﹑尿細流﹑排尿有疼痛灼熱感﹑尿液呈現混濁狀態﹐以及尿道口排出異物﹐並常夾雜異味﹐如變形桿菌感染時﹐尿常有異味。在不排尿時﹐有時也會有下腹疼痛或不適的感覺。這些症狀與膀胱炎的症狀非常相似。一旦感染深入腎臟﹐就會造成腎盂腎炎。一般的患者會出現發燒﹑腰痛﹑畏寒﹑噁心欲吐﹑虛弱無力等症狀﹐如果嚴重的話﹐甚至會出現血尿的情形。這些症狀我的個案都有,尤其是血尿的情形非常嚴重,當時醫生就是開了止血劑給我的個案服用,他的症狀才慢慢的緩解下來,而且有時泌尿道感染的病人﹐會出現其他的症狀﹐如腰部或膝蓋疼痛﹐這是因為致病的細菌﹐能向外擴充到其他器官與組織﹐例如萊特氏症候群﹐是因尿道遭受披衣菌的感染﹐導致免疫系統異常﹐誤攻腰部或膝蓋附近的軟骨﹐造成膝關節或腰部關節的疼痛與不適。因此﹐尿道發炎的症狀﹐有時不會僅限於泌尿系統。醫生通常都會告訴尿道感染的患者要及時接受醫生治療﹐藥物的治療越早越能降低其對人體的傷害。如果患者延誤治療﹐病情會變的更加複雜﹐尤其是衍生出腎盂腎炎之後﹐治癒的難度與所需的時間都會加倍。一旦發炎情況拖延過久﹐甚至會擴散到泌尿系統以外的部位﹐常會引起敗血症等﹐而危及生命安全。不過﹐也有一些尿道感染的患者﹐幾乎沒有任何明顯的症狀。每次聽完醫生的衛教我總會局的學到很多,我的個案還好有即時治療才沒有傷到腎臟,希望個案在出院後能好好照顧自己.
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104暑假作業 - 護理中陪伴的重要性 10600 2015-09-13 22:15:28
書籍: 阿茲海默氏症、當所愛的人有憂鬱症
文章: 陪伴一位癌症末期病人走完人生旅程、癌症病人的憂鬱症、臨終癌症病患家庭之關懷
我覺得對於一個不管生了什麼病的人來說陪伴是最安心的治療方式。
護理中「陪伴」是關懷的重要概念之一，並且常常發生於護病關係的互動中。上課曾經提到「陪伴」被視爲一種護理措施，以陪伴的概念及定義爲起點，將心比心、感同身受，發揮同理心收起同情心。對於憂鬱症的人來說家人與朋友真的是最重要的良藥，他們的支持和包容是協助憂鬱症個案慢慢復原的一個重要因素。相對的，與憂鬱的人一起生活的家人或朋友會感受到極大的壓力，因為他們看著自己所愛的人被憂鬱所折磨，一定會出現失落與無助感。所以當所愛的人有憂鬱症時，不僅要照顧他，更要照顧好自己。我覺得這種以家人和朋友的陪伴為治療方式的好處就是可以讓沒有經驗過憂鬱的人，經由參與家人或朋友的治療的過程中，學習到面對憂鬱的真正的方式或解決的技巧以及該怎麼去陪伴和協助憂鬱的親友或家人。另外，對於阿茲海默氏病患來說，雖然目前的藥物不能完完全全的治療好，甚至只能對某些輕度及中度的病患有某些程度的改善，面對阿滋海默氏症患者的治療，最主要的是照顧的困難，尤其患者常常會有行為困擾、到處亂跑找不到回家的路、坐立不安、情緒不穩的情形，這時候更驗證了對於病患來說陪伴是最安心的治療方式，尤其是如果他們有睡眠障礙或精神症狀時，家人的愛心、耐心、支持與體諒是非常重要的，否則就算原本只是失智症但最後也是可能會因為精神狀況一直無法平衡而引發憂鬱症。再換個對象來說，例如癌症未期病人，他們大多是孤獨絕望的，而我們陪病人走這一段，往往會帶給病人存在感、安全感及溫暖感，使他們能再燃燒，點燃生命中僅存的燃料，再一次的蹦出希望火花，而不是逃避這所有問題。雖然陪伴對於這些生病的人來說是不可或缺的，但陪伴時，不能急著讓病人看到疾病的意義，這很容易再次的體醒他們自己生病的事實讓他們感到更大的受傷。也不應該只顧著安撫或平息病人的恐懼，而是認真面對他的恐懼，也絕對不可以被病人的恐懼嚇到，不過我覺得以後我如果真的照顧到這樣的一個病人，我的害怕可能會比病人多，因為我只能眼睜睜看著他痛苦卻無法幫她分擔，這清楚的提醒著自己，我能做的只有這樣，所以老師曾經說過，護理人員要調適好自己的情緒不可以被病患的情緒牽著走，照顧他，更要照顧好自己，所以在這一部分要花更大的心思。疾病是一個家庭的事，家庭在病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定病人的生活品質，家庭中只要有一個人生病就會影響其他家庭成員的發展與健康，所以我們護理人員不但要照顧病人，也應該照顧他整個家庭。我想協助一位病人和病痛說掰掰，大概是工作上最有成就感也最開心的一件事了，所以只要有心總有事情可以爲病人做的，就算只是簡單的陪伴，卻是生命裡最好的禮物。
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103年度讀書心得 11466 2015-09-13 22:15:24
白寶珠在樂生療養院服務後接觸到許多來自澎湖痲瘋病患,澎湖的病人無法在當地獲得妥善的醫療照顧,一旦發現是痲瘋病,就會被送到台灣來,當時的交通不方便再加上政府對痲瘋病人是採取集中隔離的政策,而且社會對痲瘋病認識不足,只要發現得到痲瘋病,往往會被遭到排斥和唾棄,所以病人被送到療養院就等於和家人永遠的分開了,無法再回到澎湖了,所以白寶珠女士覺得他們不該受到這樣的對待,於是開始去探訪澎湖的家屬們,在他第一次拜訪澎湖的時後就決定要留在那裡。她因為接觸到病人,而且了解他們所痛苦傷心的地方,因為想幫助他們而開始計畫、付出行動而有決心在一個陌生的地方待下來,真的很了不起,為痲瘋病人做醫療和護理照顧, 她在澎湖服務,每一項行動都是依據他所建構的理念「全人、全程、全家、全社會之關懷」來執行的,而且她服務範圍不單單是醫療護理方面,她善用各種人力、物力資源,為病人家庭解決生活上的大小問題, 且採取長期追蹤、關懷的方式,讓每個病患有基本的尊嚴,她所做的任何事都全力以赴,因為這種態度,不僅感動到所有病人和家屬,更讓澎湖人從一開始的排斥到後來的滿懷感謝,成功扭轉澎湖民間對痲瘋病人的負面觀念。她用生命挑戰人類最害怕的傳染病,從35歲到89歲往生,都沒有離開,為澎湖奉獻了54年青春與歲月, 她內心的熱忱及無怨無悔的奉獻,把人生最美好的青春歲月奉獻在澎湖,協助痲瘋病的病人,她用她一生做了讓世人感動和尊敬的事,這事讓我們了解到了一大知識,也是要成為護理人員所要學習和尊敬的模範,而且她明明不是台灣人卻願意幫助我們面對早期恐怖的傳染病,讓大家認識不再害怕這種傳染病真的很厲害也很有勇氣,而且還建立了護理人員都要學習的「全人、全程、全家、全社區之關懷」的概念,也是在臺灣開創進階護理模式的第一人,她不只對台灣貢獻很大,對護理貢獻更大。
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暑假作業3 10605 2015-09-13 22:13:14
人際關係心得
根據 Agnew一般化緊張理論，青少年可能取決於他們的社會人際網絡去應付緊張所帶來的負面效應，而與青少年偏差行為有關的社會人際網絡包括父母、學校和同儕的關係。當這些社會人際網絡處於負面關係時，青少年為應付這些負面關係所帶來的緊張，若又無法以正常的手段或方法，避免或降低這些緊張因素所帶來的負面情緒時，通常會以從事非法的策略去應對。Agnew（1991）認為緊張可經由三種途徑與犯罪或偏差行為產生關聯性：（1）個體負面的感覺伴隨而來的壓力，可能會導致犯罪；〈2）緊張會暫時降低個體的社會控制，進而增加犯罪的參與；（3）緊張會暫時促進社會學習的情境而導致犯罪。當個人遇到此三種負面的影響狀態時，若無法使用有效策略或方法來減輕此挫折感與不安，則極易採取直接或間接對負向刺激來源做反擊，或是使用逃避的手段加以逃離。國內研究顯示，青少年與父母的關負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接觸偏差同儕的中介作用係若長期處於負向關係、學校裡老師的疏遠、拒絕、朋友的生活事件，亦即與父母、同儕及老師的負面關係，是導致青少年偏差行為發生的重要危險因子。對於國中階段的青少年而言，與母親、老師不佳的關係及負面生活事件的發生，再加上與偏差同儕的接觸，是可能加速偏差行為的發生。人之所以會犯罪，是因為負面影響狀態的發生而產生負面情緒，個人必須設法調適、降低心理負荷，有時就會採用社會不能接受的方法來解決，如青少年以偏差行為來解決或因應負面社會關係所引致的壓力。Gottfredson 和 Hirsch一般化犯罪理論則強調具低自我控制的個體，在外顯行為上有著很難理解、考慮或控制行為後果的性格，亦無法適應生活中的壓力與挫折、而其容忍力低，也由於這樣的特質，易導致其與同儕的相處往往是充滿衝突、對抗的負面關係。雖然一般化緊張理論及一般化犯罪理論在解釋犯罪和偏差行為成因的論述上不盡相同，但是可以確認的是兩者並不否認青少年以偏差行為作為對壓力、挫折、失敗的因應或反應方式，往往使得這群青少年較不可能與行為良好、信守傳統規範及信念的朋友交往，而向一些與自己有著相似特質的同儕傾斜，反而會感覺到與這些人在一起容易受到認同與公平，以及滿足自我需求。在青少年這個階段正屬於叛逆期，需要父母、老師、同儕之間的關心，少了父母的關心，孩子只會覺得自己在家裡根本不快樂，少了老師的關心，他會覺得老師對自己有偏見，覺得老師給自己的感覺是冷漠的，少了同儕之間的關心，不管自己再怎麼努力，還是得不到大家的肯定；覺得同學排擠你、討厭你，所以人際關係不管是跟誰，都是不可或缺的
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