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「服務實作」反思紀錄表 11427 2015-09-13 19:36:21
服務學習課程
學年度第 學期
「服務實作」反思紀錄表
修課名稱 服務學習（□I； □II； □III； □IV）
填表人 姓名: 吳思儀 科別:N 學號:1035101025
服務機構 衛生所
服務學習
組織 V個人
□小組，小組成員：_____________________________
What？
（服務內容） (服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
衛生所不只只有幫助民眾一些小小的雜病，他們也會定時舉辦
疫苗 老花眼檢查 白內障等等，還有定時到社區撿垃圾 宣傳少
吸菸少喝酒 幫助阿公阿罵能多認識藥物糖尿病高血壓等疾病
So What？（學習要點） （服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
1.多多幫助
2.從中學習講話要領
3.如何與人溝通
4.親和力要夠
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
希望自己能夠幫助更多的人 能夠更樂觀看待每一件事情
做每一件事都能全力以赴做到最好 而不是以馬馬虎虎看待
事情 如果有類似的活動多多餐與與了解
幫助更多老弱婦女 讓他們能夠了解更多的知識
授課教師簽名：＿＿＿林麗玲＿＿＿
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「服務實作」反思紀錄表 11430 2015-09-13 19:33:32
服務學習課程
學年度第 學期
「服務實作」反思紀錄表
修課名稱 服務學習（□I； □II； □III； □IV）
填表人 姓名: 許佳穎 科別 護理科 學號:1035101028
服務機構 醫院
服務學習
組織 ■個人
□小組，小組成員：_____________________________
What？
（服務內容） (服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
服務內容大概有量血壓 帶病人到診間 換床單 幫病人戴手圈
看見護理師如何幫助病人
聽到很多醫護術語
接觸到很多病人 還有有關醫護用品的東西
So What？（學習要點） （服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
1.如何與病人溝通
2.如何推輪椅
3.要如何幫助病人
4.如何量血壓
5.在幫助病人時要有耐心和愛心
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
天是我去醫院當志工的第一天，出門前我有點緊張，深怕越幫越忙，到了醫院，我跟同學一起去認識環境，在還不是很熟的當下我們就碰到一些困難，就是有老爺爺跟老奶奶問我們門診的診間在哪，我們再不熟環境的情況下決定分頭去找，過不到一分鐘我們很快地找到了，我們很順利的把老奶奶和老爺爺的帶到診間，心裡覺得超級開心的。過了一個小時多，終於進入了正崗，一到急診室我又遇到一個難題就是帶手圈，因為當時人很多沒有人有空教我，我就穿了快要一分鐘還是穿不進去，我越來越緊張手一只抖，突然有一個護理師走了過來，幫我還很細心地教我，重量血壓和量體溫到帶病人去診間，當時很感謝他在我手足無措的時候幫了我，接下來我要幫第一位病人量血壓量體溫當時真的很緊張，很順利的量完體溫，在量血壓時我遇到困難不知道線是要朝上還是朝下，過了一下，檢傷的護理師就教我說線是要朝下的，然後對到橈動脈，在不是很懂得要怎麼當急診室的志工時間就到了。第二天越來越順手了動作也越來越快就很順利地過了一天，第三天我看到有一個聽不太懂得老奶奶，護理師很有耐心的去跟他說話扶著他帶他去診間，接這第四天也恨順利的就過完了。在當醫院志工的過程我體會到很多，對待病人不是只是用專業去告訴他而是要有耐心的去跟他說讓他明白，還有我覺得當護理人員真的很辛苦因為我在當志工的時候看到有一個護理師他發燒他還是對病人很有耐心的去幫他吊點滴大針量血壓，我也覺得有時候病人要再在護理人員的角度想，不要直是生個小病就跑到急診室來，因為急診室有更多更嚴重的病人等著護理人員幫他治療，還有這樣也會讓費醫療支援。
授課教師簽名：＿＿＿林麗玲＿＿＿＿
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讀書心得學習單 11430 2015-09-13 19:31:37
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二甲
學號 1035101028 姓名 許佳穎
書名 台灣女英雄陳翠玉 作者 李錦容/著
出版社 前衛 出版年月 2003/03/12
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1「我出世時是日本人，現時是美國人，但是我永遠是臺灣人。」【陳翠玉】
2每一個人都有自由出入自己家鄉的權利。
3有台灣的南丁格爾 護理界英雌 台灣護理的開拓者之稱
4成立台大醫院附設高級護理職業學校
5她發起全球性婦女臺灣民主運動
【本書閱讀後心得感想】
我要說的是
台灣的南丁格爾 護理界英雌 台灣護理的開拓者：陳翠玉
我會去看他書的原因，是在上網時看到有很多管於她的報導，她是我很敬佩也很佩服的一個人，她改變了台灣很多的醫療的設備 體系，她出生於1917年2月9日彰化市的一個基督教家庭，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀，這是日本第一所四年制女子專校，而她是第一位進入這所學校的臺灣女性。
在她畢業時，日本醫界和官方都極力挽留她在日本服務，但是的她堅持返臺服務。返臺後的陳翠玉，任職於臺北保健館護理部主任。她創辦公共衛生護士養成所，並開始籌備一連串有系統的教育計畫。
在陳翠玉主任護理培養人才的方面，1950年的努力下，獲得傅斯年校長的支持，成立「台大醫院附設高級護理職業學校」，在環境及設備的建立及改善方面，陳翠玉主任協助下成立本院營養部，其他方面例如早期病房均使用蚊帳，在醫療設備方面改採用新式注射針，1959年時，各病房並安裝了小型高壓消毒鍋等。陳翠玉主任辛苦開創及努力的各項制度，為往後台大醫院的護理制度、人才及設備管理奠訂了紮實而重要的基礎。
她發起全球性婦女臺灣民主運動，因發一些政治問題，因為這件事讓他為了要重國外回台，費了千辛萬苦，最終在新加坡得到遷正，因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵臺後就直接送急診就醫，不久後在臺大醫院過世。
我超級佩服她的，因為她不管是經歷多少的千辛萬苦都想要的改變台灣的醫療制度，讓護理人員跟病人有更好的環境可以治病，更將愛心延伸到中南美洲和加勒比海各國的醫療水準，雖然陳翠玉中間經歷了許多艱辛的困難她這種永不放棄堅持的精神很值得我們學習，在看到其他對護理有貢獻的人，我覺得最重要的就是要有一顆善良與愛心的心，面對病人時要站在角度想了解他們的需要，去幫助他們，不是一味地用專業的角度去看待他們，我也很謝謝這些偉大的人，因為有他們堅守著他們的理念，和一顆大愛的心，讓我們現在有著麼好的醫療環境，讓我們生病時能好好安心的在醫院治病，雖然我們不能像他們一樣麼偉大，但我們可以進自己的能力去幫助需要幫助的人。
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暑假作業-老人痴呆症及其護理 10847 2015-09-13 19:29:13
一、失智症是可醫治的病症
老人失智症(俗稱老人痴呆症)至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的，甚至連許多醫療工作者也有這種誤解。事實上，這十年來，對於失智症的治療有許多的進展。簡言之，失智症是有救的，而且要早一點救！
在台灣的失智症研究統計結果：呈現失智病症的老人中，近百分之十的病因與病況是可以治癒的；另有百分之三十五是由腦中風所引致的血管性失智症，也可經治療而遏止惡化或改善病情的；其餘約百分之五十五的阿滋海默氏病雖是會不斷惡化，但仍然是可以醫療的，尤其是在早期或中期更見療效。因此，醫師在診斷出病人罹患失智症的同時，便應積極找出其病因以尋求最適當的醫療。
二、治療失智症的四個層面
(一)病因治療：找出病因以對症治療，失智症(Dementia)的治療依其病因而不同，所以應先找出造成失智症的疾病，而對症治療。如果是可治療的失智症的疾病，則對症治療就有可痊癒的機會。如硬腦膜下腔出血常壓性水腦症，則應開刀。如果是維他命B12缺乏，則應補充維他命B12。
(二)認知功能與行為異常之症狀治療：目前已有數種藥物能明顯改善認知功能障礙，改善病人的生活品質，減輕家屬的照顧負擔。其次，約半數失智症病患會有焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等精神行為症狀，須以行為改善方式或藥物來治療。
(三)支持治療：一般支持性照顧，減少意外發生，如跌倒導致骨折，肺炎或尿道感染等。
(四)家屬諮詢：讓家屬了解病情與病程，將來可能面對的情況，以便及早準備，並減少焦慮。
三、阿滋海默氏病的治療
病況的症狀治療，在行為異常方面，如憂鬱、幻覺、妄想、暴力行為等精神症狀方面，給予精神藥物控制，有約七成的療效可以明顯改善病人的行為並減輕家屬及照顧者的負擔。而對於病人的認知功能(如記憶力、判斷力、理解力等)的障礙，近五年來才出現具有明顯作用的藥物問世。目前歐美各國已有幾種針對阿爾滋海默氏病的特效藥，如塔克寧(Tacrine)、愛憶欣(Aricept)及憶思能(Tacrine)等，在國外臨床研究中顯示約有六至七成的療效。這些藥物已在本院進行過臨床試用評估，並已列為健保給付藥物，改善不少失智病人的生活品質。目前歐美許多研究單位與大藥廠正進一步研發可遏止或預防阿滋海默氏病的藥物。已露出希望曙光且可被醫師臨床引用的有：女性荷爾蒙、維生素E、抗發炎劑、單胺抑制劑，這些藥物被認為有可能會延緩病情惡化的速度。另外也有藥物也已進行初步的臨床試驗，包括抑制類澱粉質生成的藥物以防止腦細胞死亡。另一方面，也有研究以胚胎腦組織移植到失智病人腦中的方式來治療，不過成效遠不及巴金森氏病的腦移植治療。
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暑假作業-肝炎疾病知多少? 10834 2015-09-13 19:24:03
肝臟受到某些濾過性病毒（簡稱病毒)，細菌或寄生蟲的感染，某些藥物、化學物質或酒精的傷害，使得肝臟細胞發生變質、壞死及炎症反應，就稱為肝炎，受破壞肝細胞內的酵素(如GOT、GPT)會釋放出來，而被我們偵測出來，肝炎患者的表現，則因肝臟功能受損的程度，從輕微近乎無症狀到嚴重的肝昏迷，甚至死亡，A型與E型肝炎
A型與E型肝炎主要是經口傳染， 可由受病毒污染食物, 容器或手而感染。例如A型肝炎病人在發病前1-2星期，糞便中就會排出大量病毒，如飲食衛生不注意常會造成A型與E型肝炎的流行。這兩種肝炎病毒通常會引起急性肝炎但慢性A型和E型肝炎則很少見。A型肝炎在台灣一般的成年人大多曾感染過A型肝炎而具免疫力。近來台灣地區除部分山地偏遠地區感染普遍外，大部分的兒童及青少年不曾感染過A型肝炎，故不具抵抗力。沒有A型肝炎抗體的人，要到環境衛生不良的國家地區旅行時，應特別注意飲食衛生。最好先打免疫球蛋白或疫苗預防較為妥當，平時也要養成良好的個人飲食衛生習慣，飯前便後及處理食物時要注意雙手、食物及器具的清潔，並且避免在衛生不完善的餐廳或攤販飲食。E型肝炎在台灣並不多見。
B型肝炎
B型主要是體液的傳染，像輸血、帶有病毒之注射針頭、針灸、紋身及穿耳洞的針具、刮鬍刀或牙刷都會經由皮膚、黏膜的傷口傳染。台灣地區慢性B型肝炎帶原者約占全人口的15-20%，其中40-50%是由母子垂直感染。e抗原陽性母親所生的嬰兒有95%會受到感染，其中85%會成為帶原者。慢性B型肝炎患者有15-20%會產生肝衰竭或肝硬化。一般說來B型肝炎表面抗原陽性的人其得肝癌的相對危險性約為一般非帶原者100倍。
D型肝炎
D型肝炎病毒在人體內不能單獨生存，必需有B型肝炎病毒同時存在才會引起感染。在台灣地區，毒癮患者及嫖妓的人得到D型肝炎的危險性較一般人為高。
C型肝炎
在70年代A型及B型肝炎病毒被發現以來，即存在一些肝炎病人無法被歸為A型或B型肝炎，也沒有其他證據可以了解其發生肝炎的原因，這些病人有很大一部分有輸血的記錄，在當時稱為非A 非B型肝炎。直到1989年學者成功偵測到C型肝炎病毒，並發展出偵測血清中C型肝炎病毒抗體的方法後，對於C型肝炎的診斷及病程與冶療的研究才漸次展開。台灣地區一般健康人口之C型肝炎血清學抗體盛行率約0.28%-0.95%。主要高危險群為輸血及接受血液製劑醫療患者如血友病等、施打毒品成癮者、妓女及嫖客等、某些民俗療法及刺青、紋眉、穿耳洞如未使用拋棄式器具也會造成皮膚及黏膜損傷而感染。
急性C型肝炎病毒感染之潛伏期約5到12週，其後肝功能指數(GOT，GPT)慢慢下降，但多會呈低程度的上下波動。絕大多數的患者都不會表現出症狀，同時也很少有猛暴性肝炎發生。約有60%-80%的患者會發展成慢性肝炎，即肝功能指數持續異常。然而以組織學來看，只有少數(13%)正常肝功能的C肝炎"帶原者"之肝組織呈現正常狀態。另一方面來說，有60%之肝組織呈慢性肝炎或肝硬化的C型肝炎患者，臨床上沒有症狀，肝功能檢也呈現正常結果。因此臨床症狀、肝功能指數與肝生化功能並不見得一致。慢性C型肝炎產生急性發作者約佔40%，以年發生率來看，每年約有11.9%的機會會發生急性發作。然而大半的急性發作也不見得有症狀，20%的慢性C型肝炎會進展成肝硬化，其速度快者1-2年，但大多在20-30年後發展成肝硬化或肝癌。
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