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以概念圖於臨床護理教學之初探 心得 10693 2015-09-13 18:09:25
摘要：本研究目的在以概念圖為教學方法於護理系四年級學生，採用小團體討論及意見評值
表，收集學生臨床實習時應用及繪製概念圖之看法。41位女學生參與本研究,結果發現有
44.7%的參與者認為非常需要在應用概念圖於臨床實習之前，先有概念圖的課室教學。
84.2%參與者認為概念圖的學習以大三上學期為最適合學習概念圖的時間。此外，多數學
生認為概念圖讓學習變得活潑有趣、積極主動，且構圖能活化思考增加看問題的廣度與
深度，同時所學的知識得以整體化。然而概念圖能促進學習但要完成一份概念圖卻是件
費時之事。
內容：概念圖是否須提前學習：
38份有效問卷中認為在應用概念圖於臨床實習之前要先有概念圖課室教學的人，非常需要佔44.7%,需要的佔52.7%不需要的佔2.4%。是否需要提前於大四之前學習的佔84.2%(32人)，提前學習的主要理由有25人回答，歸納有以下幾點：(1)畫概念圖頗費時須多練習才能熟練；(2)臨床實習時可以將疾病相關資料整理出有系統有結構的概念，助於對疾病的了解；(3)概念圖是一種整理資料、統整知識的方法，難度不高又能事半功倍；(4)未曾有此類的課程；(5)腦中有概念圖的觀念，臨床實習時更能掌握及敏感個案的問題；(6)概念圖不但減少學生制式的思考模式且可以訓練思考、幫助組織能力；(7)減少臨床處理問題時的挫折感；(8)需要漸進式練習以減少摸索，也需要多練習才能減少紊亂、畫的好，增加繪圖的熟練度。
心得：看完之後，我發現原來概念這麼複雜，不是一般人說想了解就了解的，他有非常多的細節，除了花很多很多心思去學習以外，還要先提前做功課，這樣做出來的效率也才會比較好，有概念與沒概念的差別，有極大的不同，學習上面來說的話，擁有概念圖觀念的人，會讓複雜化變成簡單化，能夠比較清楚了解，對於挫折也能迎刃而解，從頭開始，一步一步往上爬，從0爬到100，光是還沒到100的時候，過程中那種經驗也是非常的寶貴難買，而概念圖屬於一種高層次認知能力的學習，它的建構過程耗費許多時間與腦力，要完成一個理想的概念圖，需不斷的回顧與修正，概念圖是近年來引導有效學習的好方法，已廣為各學科所引用，面對日趨複雜的護理情境，為要培養護生更多批判思考，概念圖亦成為護理教學中的新寵，如何應用得宜帶出成效，需先從好的教學互動及正向態度開始，說到態度，態度五因素得分高低依序為「以概念圖學習概念」、「對概念圖教學之認同」、「以概念圖表現概念」、「建構概念圖之難易」、「建構概念圖之過程」，五因素能解釋的變異量總共71.91%。基本資料中，工作職級一項分別與「概念圖的整體學習態度」、因素Ⅲ「對概念圖教學之認同」呈顯著正相關，表示工作級職愈高，對概念圖的整體學習態度愈正向、對概念圖教學之認同程度也愈高。所以說概念圖的方法，也受到大部分的人在使用，是有根據依據而研究的，並不是隨口造出來的，讓自己多點概念，真的幫助效益非常的大。
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2015暑假作業 9913 2015-09-13 18:07:05
個案報告讀書心得
1.
在以往，手術室護理人員只有在手術時才會見到病人，無法真正去了解病人心理的焦慮與需求，也甚少去追蹤其術後的狀況。其實手術全期護理推廣已久，術前訪視的落實，對於手術病人及家屬，術前相關資訊的提供，減緩不安的情緒是有助益的。
2.
此個案因梗塞部位導致語言表達障礙，而有言詞溝通障礙、吞嚥功能障礙、焦慮、身體功能活動障礙等問題，個案非常擔心因中風後遺症影響工作及生活品質，因此，運用同理心、傾聽、陪伴等方式，建立個案的自信心，與復健師共同擬訂明確復健計劃及目標並製作溝通本，降低個案對語言限制的不安全感，筆者在照護期間，在此我深刻感覺到跨團隊模式的重要性，在個案住院期間，結合了語言復健師、營養師、臨床護理人員及家屬共同擬定照護計劃，使個案獲得全人的照護，出院後，結合出院準備服務，聯繫當地長期照護衛生系統團隊人員，聯絡相關復健及照護事宜，讓個案獲得一致性及連續性的照護。因個案居住外地，只能電訪透過家屬了解個案後續復健情形，此為本篇報告之限制，在腦中風治療過程中，筆者發現個案在醫院復健的運動，返家後不知如何把運動運用在生活上，建議復健團隊可將復健運動生活化。
3.
研究結果顯示婦女與胎兒的心理依附，不會因胎兒死亡而中斷，而是在引產後轉換為隱諱於內心深層而持續的母子關係，若是產科照護專業人員能在引產前，能夠一同告知面臨死產的夫妻，接下來的醫療處置與孩子處理的相關事項，並給予時間讓夫妻能夠一起討論如何處理孩子的後事等，將可以縮短哀傷期。個案雖身心俱疲與哀傷，但經由護理人員的鼓勵與家人的支持下，也同意探視寶寶，擁有正向面對與接受失落的心理，在往生室人員及家屬陪伴下將寶寶抱至產後病房與產婦見面，一家人享受短暫珍貴的相處，雖氣氛是哀傷難過的，但個案在過程中可表達內心感受，表現出哀傷但卻勇敢的一面。由於個案產後3天即出院，與其接觸時間較短，受限於時間上無法安排與夫妻一同討論及分享接下來的心靈傷痕療癒過程，只能經由出院後電話追蹤訪問，運用言語傾聽個案心情感受，無法藉由非語言觀察個案臉部情緒表現，適時適度給予安撫，是本案例之限制與困難。筆者護理期間發覺，在哀傷的過程中，有些母親會想藉由再次懷孕來找回失落的孩子，但又因此次失落而失去想再次懷孕生產的信心，他們需要專業人員提供明確的相關訊息及照護，以正向的態度走出哀傷去面對日後的生活。
志工心得
這是在聖母的第三個暑假，也是第三次做志工，暑假雖然很長，若整個暑假都無所事事真的會很攏長，但是利用暑假當了志工也讓我有了很多的感觸，或許只是幫忙老人家一些日常生活，或許只是幫忙打掃環境，但我覺得只要幫到一些需要幫忙的人就是愛心，也因為他們的笑容他們的謝謝，讓這次志工活動更有意義。
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104學年暑假作業-志工心得 11746 2015-09-13 18:04:54
我對於擔任醫院志工、服務社會大眾這方面是初次接觸，就我認為我即便聽了也知道所未付出大於收穫，但能真正做到的人有能有幾個呢？同時我也認為擔任志工服務大眾應該是打從心底願意的，無私應是人類本質中最可貴的資產，反觀現在很多學生為了考試、為了升學，把志工服務學習當成一個加分的工具，如此扭曲，確實令人惋惜。不得不承認我是因為學校開一門服務學習的課程才參加志工，但也因此我非常感謝學校給了我這一股推力，也感謝杏和醫院給我這個機會，讓我能實際的付出，實際的參與服務。
在杏和醫院當志工的期間，我有大部份的時間在病歷室幫忙摺初診單及整理部活動病歷等等，少部份的時間則去幫忙杏和醫院開設的社區活動－免費有氧運動班，在病歷室整理不活動病歷時，我有機會看到病歷表最後幾頁的醫檢單，因為本身念護理恰好跟我所學相關，但由於低年級還沒學到境檢、血液等課程，所以看不太懂實在可惜，再者在這已經被塞爆的病歷室中，我認為最大的幫忙就是整理不活動病歷，並且能夠清理出一小塊區域擺放；而在幫忙參加有氧運動班的學員簽到過程中，我看到了認真教學的老師及認真學習有氧運動的學員們之間的熱忱與熱情，我想不只是在當志工，這同時杏和醫院也在當志工，免費開班給社區民眾參與並為社會大眾盡一份心力，在這裡當志工確實讓我增廣見聞，更可以吸收新知，並且對於人生的看法產生新的想法、新的觀點。
最後，生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。
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閱讀心得 10628 2015-09-13 18:03:51
103學年度2學期暑假作業
班級:護三丙
學號:1025101129
姓名:李宜軒
書名:妙語改變人生
書名:讚美的藝術
妙語改變人生心得: 要建立良好的人際關係卻不是件容易的事，人與人之間關係的好壞，要看人與人之間衝突的多寡而定；衝突越少，人際關係越好，工作適應也較佳；不過人際關係衝突的多少則視個人的溝通方式、溝通技巧、人格特質，以及待人處世的態度而定。就人際衝突而言，衝突可能從一點意見的不同，到無法解決的相互爭辯，甚至以武力相互攻擊，而致影響團體的和諧、發展或個人成長的機會。一般人的想法中，衝突就是一種不和諧、意見分歧，誰也不讓誰的混亂現象，因為它會破壞團體的合作與平靜。所以，總以為衝突是有害的、是要避免的，而且要越快結束越好。殊不知，團體中或人際間的衝突似乎是不可避免的。因為每個人的觀念、知識、所關心的，以及所需要的各不相同，所以我們無權要求每個人都要像同一個模子刻出來的那麼相似。更何況身處於複雜的社會中，我們易受許多外在環境因素的影響，其差異性自是必然存在的。我們可以學習去跟你喜歡的人面對，不要在意曾經發生過的一點小小爭執。態度改變與關係重建：以專注、傾聽、接納、同理、尊重、真誠、積極關注的態度化解彼此的敵對，重新建立更為友善的關係, 我覺得家庭抑或是在外的人際關係都是建立在良好的溝通，而良好的溝通卻是建立在良好的規範上面。我們彼此約定好每個人該做的事情，該遵守的約定，雖然並沒有約定違背者會如何，但是大家幾乎都會完全遵守約定，因此，大家的關係及情感，就這樣一點一滴的累積下來。
讚美的藝術的心得: 書中的每一章節都令我充滿許好奇，想去一探究竟。作者提到，用說話的藝 術來美化自己的人生、來美化自己生存的社會環境。但作者知道不是每人每天都 會說出一句讚美他人的話。所以，想藉著這本書來告訴我們讚美的意義, 我們不要只盯著別人的錯誤大肆批評，可以學習看看別人的優點是什麼？因 為真心欣賞，讚美才會誠懇。讚美別人，不要過度虛偽，因為虛假應酬的稱讚， 反而會讓對方感到不舒服。
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服務學習課程103學年度第2學期 11445 2015-09-13 17:59:17
服務學習課程103學年度第2學期
「服務實作」反思紀錄表
修課名稱 □服務學習一 □服務學習二
填表人 姓名:張晏慈 科別:護理科 學號:1035101043
服務機構 新康福護理之家
服務學習
組織 ▓個人
□小組，小組成員：_____________________________
What？
（服務內容） (服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
這次是到新北市三峽新康福護理之家，收案對象有:中風、植物人、老人癡呆、行動不便、洗腎、癌症等因生活不能自理需人照顧者。沒有年齡限制，不像老人照護中心(安養中心)須滿65歲以上才可住。
我有接觸到一些很年輕就住到護理之家的人，譬如在高中畢業那天騎機車出車禍腦傷的姊姊、罹患第一型糖尿病控制不好造成雙眼失明需要長期洗腎的阿姨、遺傳罕見腦病變三十多歲發病的叔叔，從小就罹患小胖威利的叔叔
。這些人現在都才三十多歲，跟以前所知道的機構不太一樣。
除了身體疾病的照護之外，還要給予心靈的支持、靈性宗教的關懷，還會定期舉辦活動，例如:認知生活技能、身體各種復健、慶祝節日、戶外活動，還要鼓勵家屬跟病人的交流。
So What？（學習要點） （服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
以前我印象中所謂的護理之家跟安養院都一樣是只收老人而已，到這裡才知道護理之家跟安養院的不同，比如說:安養院只能收65歲以上無患有重大疾病者，但護理之家可以收任何年齡生活無法自理需人照顧的人
因為認識了他們才覺得生命的可貴，年紀輕輕就因車禍或家族遺傳得到了一些影響日後人生的及定，很多人生的願望就此打住而無法實現，除了自己很痛苦，也讓周遭關心他的人感到難過，這樣的狀況還要維持樂觀的面對自己未來的人生，真的是很難的功課。
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
以前在別的地方看到類似的人們，對他們沒什麼感覺，甚至會想趕快離開，但現在接觸之後，就發現他們會這樣也不是他們自己願意的，現在的我會對他們比較能接受，也會對他們有更多的同理心。
授課教師簽名： 林麗玲
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