個案報告文章：先天性肺纖維囊腫之呼吸照護個案報告 作者:曾紫徽；黃宏琛； 楊文達

個案報告文章：皮爾羅賓氏症之呼吸照護經驗 作者:劉千瑜；許端容；鄭安淑； 陳巧旻；游絜婷；王嫈媖

個案報告文章：肺小靜脈阻塞症病人呼吸照護經驗分享 作者:曾美華；陳逸婷

心得：讀完這三篇是有關呼吸及肺臟的相關報告。首先是「先天性肺纖維囊腫之

呼吸照護個案報告」是先天性肺纖維囊腫引發肺塌陷、肺炎合併急性呼吸衰竭個

案，先天性肺囊腫是胚胎時期肺原基發育失常引起的，先天性肺囊腫是因為囊腫

和支氣管相通，以致呼吸時氣不斷進入囊腫內，造成急速擴大而壓迫到其他正常

肺葉，產生呼吸困難、哮鳴、發紺及肺塌陷現象。另外，「先天性肺囊腫」是無法

靠藥物來根治的，且容易產生續發性感染的問題，所以要有適當的衛教以及長期

的追蹤。第二個是「皮爾羅賓氏症之呼吸照護經驗」是新生兒罕見遺傳性疾病，

由於基因或下顎染色體發育突變所致，少部分則因環境。「皮爾羅賓氏症」的患者

出生時多伴有呼吸道畸形，嚴重者呼吸困難甚至呼吸衰竭，雖然呼吸道的處理方

式有多種方法，但如何選擇適得其所才是最重要的。「肺小靜脈阻塞症病人呼吸

照護經驗分享」是「肺小靜脈阻塞」此疾病是需要使用到呼吸器，在嚴重肺水

腫時可改善氣體的交換，並且可以維持肺泡靜脈壓，進而改善肺水腫的現象。它

不易被發現，且預後很差，所以最終的治療就是需要靠肺移植。看完這三篇要好

好照顧自己的呼吸道及肺臟。

這次服務的地點是在學校,因為學校停車場有很多煙蒂，能幫助停車場邊乾淨很有成就感 謝謝老師安排這樣的活動。

第一篇個案報告文章是：照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院案胎之護理經驗

看完這篇文章認識了不孕症婦女的心理壓力有多大，而且因為在台灣的社會裡傳宗接愛是很重要的事情，所以讓婦女的壓力更加的大，也因為這樣的壓力造成婦女在住案期間一直很害怕自己的小孩會有甚麼問題，因為婦女的個性比較獨立所以很擔心連累到到自己的家人可能都會把壓力埋藏在自己的心裡。我覺得護理人員要做好一個溝通的橋樑，能夠幫助個案解決問題，幫他們做一個引導使他們能夠將心裡想要說的話講出來，讓雙方能夠知道對方的想法，以免之後造成誤會。本篇文章也講了很多可以放鬆心情的方法，當心理壓力過大之後一定會影響身理，所以放鬆心情也是很重要的。透過這一篇，也更能知道如果遇到類似的個案可能會有什麼樣的問題，可以使用哪些方法促進個案的健康和舒適。

第二篇個案報告文章：照顧一位住院安胎婦女的護理經驗

這篇文章裡面所照顧的個案是一位高齡產婦，現在社會裡越來越多高齡產婦，而這篇文章裡敘述了在照顧上產婦的狀況和要注意的事情，剛好在未來的實習會在產科，裡面所運用到的技巧或是提到高齡產婦的一些心理狀況都能夠幫我。文章中的高齡產婦已經有兩個女兒，除了擔心現在自己腹中的胎兒，也會擔心兩個女兒有誰照顧，所以他們也重新安排的家中的生活步調和家務工作，讓兩個女兒輪流來照顧自己，可以關心到她們也能照顧她們的課業，家中的家務原本都是個案在處理，現在突然換成自己的先生在處理讓高齡產婦有點擔心，可以透過溝通讓產婦知道家中的狀況，使得產婦能安心家中的狀況好好注意自己和腹中的小孩。文章中的孕婦對胎兒有很多不確定感，作者主動提供對早產兒基金會所製作的漫畫手冊，讓個案反覆閱讀書中文字和片，針對個案所提的問題，用經驗分享的方式來和討論有關個案本身將來可能面臨的狀況。護理人員也必須有接受與關懷的照護態度，鼓勵個案表達和個案跑論自己擔心害怕的事情，能讓個案更確定和心理能夠放鬆，釋放自己的壓力，和緩解自己緊張的情緒。

第三篇個案報告：照顧一位胎死腹中孕婦之護理經驗

對大多數產婦來說，肚子裡有生命是一件多麼開心的事情。當發現自己失去了小生命，對產婦是身心重大的打擊。文章中有提到護理人員如果遇到這樣的個案經常犯的錯誤，可能因為一句無心的話或舉動而早成孕婦心理的傷害。在過程中作者也給予個案身、心、靈的照顧和陪伴在個案身邊。失去胎兒不只媽媽傷心，也要顧慮一下爸爸的感受。也能夠安排個案和一樣是胎死腹中的個案分享自己的心情以減輕心中的壓力。

看完這三篇個案報告，覺得溝通是一件很重要的事情，可以更了解個案，也可以抒發個案的心情，讓個案他們可以好受一點，所以我覺得我應該要好學習一下如何和別人溝通。

文章出處

林淑菁‧照顧一位住院安胎婦女的護理經驗‧產雜誌 ； 41 期 (1997 / 12 / 01) ， P51 - 59

產房 鄭碧姿‧ 取自 file:///C:/Users/user/Downloads/a0000152-200403-4-1-21-28-a.pdf

人際溝通與身心靈­­­--告白跟人間失格心得

一開始看的是人間失格這本書，其實兩本以前都在電腦上看過電影，所以邊看邊想像不太困難。告白的意思不是指男女朋友所謂的關係，而是一個人闡述自己所發生的事情，在告白有六個篇章，每一個章節有不同的主角，第一章的主角是老師，第二章的主角是女主角，第三章的主角是B同學的姐姐，第四章的主角是B同學，第五章的主角是A同學，最後一章的主角變回第一章主角的老師雖，然是不同的告白，但都有一個連結點，連到一件事情上面，這本書所講的大意就是學校老師的女兒溺斃，但是人為造成的，老師沒有向警方調查，警方只知道是意外，但在結業式當天，向同學們告白，並辭職跟透露復仇計畫，差不多就是這個樣子，全文的部分都是以壓力性布局，每個主角的告白都不同，A同學告白想殺人，於是做了會電人的錢包，想電死老師的女兒，但老師的女兒是溺斃的，所以凶手不是他，那他為何想殺人呢?他的心理方面是否有這跟我們不一樣的思考?B同學把老師的女兒丟到游泳池裡，又是為什麼呢?AB同學的告白，讓我們一布布逼近犯罪的核心，在這本書看完後讓我有一種反思現在師生親子關係，校園犯罪與法律到方面，在這本書中，A同學根本沒殺到人，那為何老師還要向他復仇?而老師拿摻有AIDS患者的血液，到入AB同學的牛奶裡，就不算犯罪?(其實摻有AIDS患者的血液加到牛奶裡是不會得到AIDS的，因為HIV病毒是要有宿主的)翻到封底時，我看到了一句話「當理論和正一分歧時，你該選哪邊?」但我想知道的是，誰才是真正的理論，誰又才是真正的正義?

人間失格這個意思就是已經沒有做人的資格了，作者是太宰治，這本算他的遺作，在裡面寫的東西，都跟作者的經歷一模一樣，不免想像是本自傳，但一開頭的描寫方式讓我點懊惱，開頭說:「我曾經見過三張那名男子的照片」，這指的是的一人稱『我』是指主角，但是人間失格是在寫『那名男子』的故事，而『那名男子』的故事跟太宰治的一模一樣，所以是作者寫作者看到作者的故事?我不懂。但我在看這本書的故事，我覺得主角是個很聰明的人，很敏銳，他知道怎樣處理他的人際關係，但這樣子會讓他的身心靈受到影響，主角每天戴著面具去學校或者公共場所，到最後就逃避現實，慢慢的自我墮落，走向自我毀滅的悲劇，在自我否定得過程中，主角流露出對人性的矛盾，以及渴望被愛的情愫等等……。作者用很悲哀與灰暗色彩的方式來描寫這本書，在看這本書的時候總覺得主角也太悲劇了吧!四次殉情都沒有成功，應該說死的都不是他，這算不幸中的大幸嗎?人間失格是個看似頹廢陰鬱，卻深深觸及人性幽暗的最底層，指出人生最無可奈何的危機，提供了我們令人省思的空間。