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103學年度暑假作業 志工服務心得  11775  2015-09-13 17:18:27

這是我第一次去當關於護理的志工服務,我這次去服務的地點是我們礁溪的衛生所,一開始去到那裡超級緊張的,怕事情沒做好..怕搞砸了..在那邊護理長派了些工作讓我做,第一天是健康檢查個案資料輸入,打了好多好多人的資料,我心想著去醫院上班的話,這也是工作的一部分嘛?陸陸續續好多小朋友來打疫苗,打下去的時候總是哇哇叫,因為我輸電腦的地方,剛剛好是小朋友打針的旁邊,我就去幫忙安撫一些小朋友,告訴他們「不痛不痛哦,打了身體會健康唷。」小朋友真的超可愛的!我就繼續去輸入那些資料,有些還會輸入已經去世的老人..還輸入到國中班導的資料,還有我們家人的資料,中午休息時間,我就回家吃個飯,下午繼續去當志工,在衛生所上班的阿姨,還會拿一些零食給我吃,叫我可以休息一下,跟我聊聊天,第一次去輸入那些資料,還不怎麼熟悉,之後熟悉後,漸漸的就輸入的越來越快,也比較不緊張了,裡面還有一些學長、學姊在衛生所實習,輸入完後,換幫衛生所的阿姨寫一些資料,蓋蓋章。 之後也是去輸入資料,寫地址、電話、年齡、還是已經去世的那些資料,聽著主任、護理長等等的…說著昨天礁溪有人臥軌的事情,那個伯伯他精神上有些問題,本來他們都有去關懷伯伯,但也不知道他怎麼突然跑去臥軌!而且火車輾過去的時候也沒有感覺底下有東西,發現時他的頭再軌道裡面..身體在外面..聽到這我覺得好可怕..好靈異..我就繼續寫那些資料,寫到都快手軟了..弄到下午才弄完那些資料,這天也是我做志工的最後一天,去那邊服務了13個小時,雖然幾乎都在打資料,但我想這應該也是我們未來往護理這條路,都該做的事情

,幫人們記錄資料,寫寫資料。這13個小時讓我收穫滿滿,衛生所的大家也都好好相處,對人都很好。

 

      
暑假作業-讀書心得  10736  2015-09-13 17:18:27

書名:女性與憂鬱
 
來源:護理雜誌   44 卷 3 期
 
作者:陳彰惠
 
  在思考應該要用怎麼樣的題材寫我的心得時,突然找到了這篇文章,根據流行病學資料顯示,女性罹患憂鬱症的機率是男性的2倍,通常壓力來自於家庭,事業,小孩,因為不知道調適,所以很容易得到憂鬱症,一般女性常見的憂鬱症有三種,一是經前憂鬱症,二是產後憂鬱症,三是更年期憂鬱症.
  經前症候群,簡稱PMS,通常在月經前一週左右出現,在身體方面,會有乳房脹痛、頭頸背痛、食慾增加、嗜吃甜食、疲倦易累等現象;在精神狀態方面,可能有無精打彩、情緒低落、緊張易怒、性欲降低,或失眠等症狀;好發於年齡二十五到三十五歲的女性,月經不規則者;體重起伏不定,飲食不均衡,有抽菸喝酒者;有特別身心壓力,長期缺乏運動者;曾懷孕,流產,或有產後憂鬱症;曾有憂鬱症或焦慮症,或婚姻關係不和諧者;母親或姐妹也有類似經前症狀者;吃避孕藥或荷爾蒙 ,無法忍受而極不舒服者。之前心情不好還會跟朋友開玩笑說我是因為經前憂鬱症啦,看到這篇報導後,才了解原來是因為這樣唷,覺得之前甚麼都不知道的我還亂講話真的很好笑,如果自己治療的話,飲食盡量避免高脂肪、太鹹、過甜、及生冷食物,也要多攝取營養,多運動;生小孩應該是很開心的事,為甚麼會得到憂鬱症?原來這個時侯有一種疾病叫做產後憂鬱症, 主要的認知有荷爾蒙的變化影響;生產過程引起過度的害怕驚慌;產後傷口太痛及全身虛弱乏力;照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足;擔心身材走樣不再具有吸引力,產後憂鬱症主要又分三種,為產後情緒低落,產後沮喪,產後精神病,只要適當的治療是可以好起來的但是如果沒有治療完全,復發的機率是很高的;更年期一般發生在四十到五十歲之間,主要症狀有:荷爾蒙的變化與不穩定,容易出現失眠、焦慮;雌激素減少所產生身體不適,像是熱潮紅及發熱的症狀又或是皮膚失去了潤澤;生理機能的退化,體力不佳,身體開始出現一些小毛病或是慢性病;外貌的改變,老化的特徵,白髮、皺紋的出現;家庭生活重心的改變:像是更年期前婦女的家庭重心都是在照顧小孩與先生,隨著年紀的增加,兒女也成長至青春期或成人階段,逐漸獨立向外發展,不需要父母再細心的呵護;職場的變化:更年期的職業婦女想要自我提昇,卻有力不從心的感覺;人生下一個階段何去何從的疑慮:會有如何安排後半生的疑惑,治療方法有吃抗憂鬱的藥,以及賀爾蒙治療法.
  我覺得我很慶幸,這三種憂鬱症我都沒有遇到,我周遭的親戚都能夠調適得很好,我在想如果常常保持愉快的心情,多多運動散步散心,不給自己太大的期待及壓力,學習如何調適自己的心情,如何轉換,還有求助專業的人員,憂鬱症應該是可以預防的.
 

      
個案心得  9704  2015-09-13 17:12:48

 

個案報告文章:先天性肺纖維囊腫之呼吸照護個案報告 作者:曾紫徽;黃宏琛; 楊文達

 

個案報告文章:皮爾羅賓氏症之呼吸照護經驗 作者:劉千瑜;許端容;鄭安淑; 陳巧旻;游絜婷;王嫈媖

 

個案報告文章:肺小靜脈阻塞症病人呼吸照護經驗分享 作者:曾美華;陳逸婷

 

心得:讀完這三篇是有關呼吸及肺臟的相關報告。首先是「先天性肺纖維囊腫之

 

呼吸照護個案報告」是先天性肺纖維囊腫引發肺塌陷、肺炎合併急性呼吸衰竭個

 

案,先天性肺囊腫是胚胎時期肺原基發育失常引起的,先天性肺囊腫是因為囊腫

 

和支氣管相通,以致呼吸時氣不斷進入囊腫內,造成急速擴大而壓迫到其他正常

 

肺葉,產生呼吸困難、哮鳴、發紺及肺塌陷現象。另外,「先天性肺囊腫」是無法

 

靠藥物來根治的,且容易產生續發性感染的問題,所以要有適當的衛教以及長期

 

的追蹤。第二個是「皮爾羅賓氏症之呼吸照護經驗」是新生兒罕見遺傳性疾病,

 

由於基因或下顎染色體發育突變所致,少部分則因環境。「皮爾羅賓氏症」的患者

 

出生時多伴有呼吸道畸形,嚴重者呼吸困難甚至呼吸衰竭,雖然呼吸道的處理方

 

式有多種方法,但如何選擇適得其所才是最重要的。「肺小靜脈阻塞症病人呼吸

 

照護經驗分享」是「肺小靜脈阻塞」此疾病是需要使用到呼吸器,在嚴重肺水

 

腫時可改善氣體的交換,並且可以維持肺泡靜脈壓,進而改善肺水腫的現象。它

 

不易被發現,且預後很差,所以最終的治療就是需要靠肺移植。看完這三篇要好

 

好照顧自己的呼吸道及肺臟。


      
志工  9692  2015-09-13 17:12:38

 

這次服務的地點是在學校,因為學校停車場有很多煙蒂,能幫助停車場邊乾淨很有成就感 謝謝老師安排這樣的活動。

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暑假心得 蜂窩性組織炎  10799  2015-09-13 17:10:25

讀書心得-蜂窩性組織炎 護三己 江怡萱 47號 1025101300 看完這篇文章之後才知道蜂窩性組織炎真的很可怕,會因為一個小傷口而致命,往往人們都不放在心上,雖然明明瞭解傷口如果不好好處理,會潰爛發炎,但是一般人如果覺得不礙事就會草草了事或者根本沒放在眼裡,一般都是以抗生素來治療,有口服也可以注射,不會百分之百恢復,而有百分之二十有可能會復發的機率,因此要長時間的追蹤。 在台灣,每年颱風後,整理家園時足部長期浸泡在污水中,是蜂窩組織炎發炎的高峰。細菌的感染,除了局部因素以外,本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因為外用類固醇、手術摘除局部淋巴節或先天性淋巴水腫而下降,所以乳癌的患者往往在上肢同側產生蜂窩組織炎,而曾經取下肢血管作為心臟冠狀動物繞道術者,則容易在下肢產生蜂窩組織炎。下肢循環不良者及糖尿病患,都是蜂窩組織炎的高發族群,特別是在糖尿病患,容易引起出血性蜂窩組織炎,有可能危及生命。其實在學術的分類上,並非所有皮膚的整片深層細菌感染都稱為蜂窩組織炎,由不同的細菌種類,或不同的侵犯深度,在醫學上常有不同的處理方式及不同命名,如壞死性筋膜炎就是一個例子,在此情形下,感染一直延伸到脂肪層以下,初期表現如同一般蜂窩組織炎,但腫的現象更為明顯,在二至三天病灶迅速擴大,腫的範圍往往超出表面的紅腫,而由於局部組織嚴重,疼痛有時反而並不明顯,然而若不善加處理,死亡率可高達五成以上。 我的爺爺就有糖尿病,因此每次有傷口時,爸爸都會很注意。暑假去實習的單位,很多都是阿公阿嬤,都有糖尿病身上也都有傷口,雖然有的傷口很小,但是單位學姐和助理醫生都還是會很注意,像我的個案是個阿姨,因為右腳蜂窩性組織炎而住院,當我看到右腳時說真的嚇了一大跳,就右下肢整個都是腫的,但是腳上卻沒有傷口,然後醫囑給予ABX抗生素,每天都要注射,過沒幾天就有慢慢的消了,我沒有見過因為蜂窩性組織炎而截肢或者死亡的,但實習老師有告訴我們嚴重性及她的臨床經驗,所以我現在都會很小心有傷口,像阿公阿嬤老人家傷口比較慢癒合,也要很謹慎處理。 資料來源:華藝線上圖書館 作者:廖桂聲(Kuei-Sheng Liao) 洪耀銘(Yao-Ming Hung) 傳統醫學雜誌 ; 21 卷 1 期 (2010 / 10 / 01) , P66 - 74
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