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三年級暑假作業 9725 2015-09-13 15:28:38
看完“照護一位心臟衰竭病患之護理經驗”的個案報告後，讓我更了解這學期剛教完的心臟衰竭，它不僅能讓我回憶起心衰竭的症狀之外，還可以讓我知道在四年級下學期實習時，如果遇到心衰竭的個案要特別注意個案呼吸狀態及肺功能，英為這篇裡的個案主要是以氣體交換功能障礙、活動無耐力、焦慮這三個問題，但寫作者以氣體交換功能障礙寫最多，我覺得可能是這位個案氣體交換功能障礙最為嚴重，要特別注意。
剛開始看“照護一位唇顎裂青少年病患之護理經驗”的時候，我不知道作者的動機和目的是什麼，但後來才開始了解作者寫這篇的原因，因為先天性唇裂的盛行率為每一千人1.12，顎裂為每千人0.66，而唇顎裂有依據年齡分五個階段治療。這篇用了羅氏適應模式寫，並加上運用了Roy的理論來評估個案得病情，我覺得這方面寫的很好，還有我覺得這篇的個案也很勇敢，他總共開了八次刀，而且在他的心理社會適應層面上並沒有寫出個案有自卑等等的負面情緒，反而是正面的情緒，因為在前言上有說通常有唇顎裂的小孩，在外觀上會比一般同儕更重是。
“照顧一位厭食症個案之護理經驗”這篇是說一位國中青少女因認為自己太胖而開始減肥，又加上個案因課業壓力大造成焦慮、注意力不集中、失眠 ，而家屬帶個案到精神科急診，轉至身心健康中心，個案的家屬對子女的期望很高，管教方式也以教條式，個案從不違背父母的意見，也不敢違背因為怕對父母不孝，和兄姐相差5~6歲，所以在學校常常被師長作為比較，而讓個案帶來壓力。
看完這篇讓我知道了，減肥減重也需要克制，還有壓力是來自於各方面，必須找出抒發壓力的方法，以這篇來說，個案的壓力來自於家庭、身體、課業，在家父母時常發生爭執，加上父母的教育方式比較嚴；個案絕的臉太胖而減肥；在校常常被師長作為比較，有與同學沒什交集，也沒找到抒發壓力的方式而導致厭食症發作。所以，家庭的日常生活與父母間的感情是很重要的，因為它會影響到孩子的發展，而且當父母任何一個人發覺孩子有異常時，最好先去看醫生，以免延誤治療，在醫界常常說早期發現，早期治療，以免延誤黃金時刻，當有壓力時，也要找出抒發的管道，不然沒病也是會悶出病來。
看完這三篇後，讓我更加了解要呈現一篇好的個案報告，就要學習這幾位作者寫得不錯的地方，而作者有些沒有注意到的地方，我們則要警惕自己，這些地方可能是在寫個案報告中容易出錯的地方，而且我們也可以運用一些適應模式來呈現個案的身體心像的狀況，也可以用一些圖表的方式，來整理資料，讓觀看者可以更清楚找到重點。
文章出處:
白筱雯、宋怡憓、李彩緣（2012）．照護一位心臟衰竭病患之護理經驗．若瑟醫護雜誌，6（1），107-118。
張惠君、陳淑卿（2007）．照護一位唇顎裂青少年病患之護理經驗．長庚護理，18（2），257-265。
鄭玉秀、楊美賞（2004）．照顧一位厭食症個案之護理經驗．高雄護理雜誌，21（2），69-78。
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暑假讀書心得［ㄧ年級］ 11489 2015-09-13 15:22:55
暑假讀書心得［ㄧ年級］
書名:聖嘉民靈醫修女會來華傳教五十周年紀念特刊[求為人役]
讀書心得：
自從1948年，靈醫修女會五位修女到大陸雲南省工作，1952年大陸靈醫會轉來台灣服務,算起來,已經超過50年了,這些年來,靈醫修女會在台北總教區,不僅擔任醫務工作和醫務教育,也從事幼教,安老,照顧傷殘,還加入教區牧靈福傳工作,我很難想像我們教會沒有這些靈醫修女的話,蘭陽地區的教務會是甚麼樣子,靈醫修女會友有外籍成員,中國的修女也有到國外工作的,如非洲,美國,加拿大,新加坡,……,他們得無比愛心跟熱忱的助人精神與不管是任何人種他們都把他們當成是一家人,這些都來自於他們的基督信仰,像所有的天主教父修女一樣,他們不求名不圖利,甚至放棄婚姻與建立家庭的權利與幸福生活,中期一生去度簡譜甚至貧窮,潔生自好,無私無我的守貞與團體生活,面對世人的橫逆與苦痛,為了愛主愛人,他們都甘之如飴,他們的確是另一群人,在當前人類一片為了爭權而打鬥，為奢糜而奪力的社會中,為[愛]的[必須]及[愛的可能]做有能力的見證者，靈醫會修女與神父在世界各地為大家服務在台灣當然也是，他們所做的一切我們都看在眼裡，我覺得我們可以在他們身上學到一些有意義的事，幫助有困難的人、照顧病人，這樣子的關懷人民這樣子的照顧他們包容他們,這些都應該是我們該跟他們學習的精神。
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103-2學年度暑假志工心得 11785 2015-09-13 15:20:20
這個暑假是我第一次利用暑假期間去做志工，我總共做了兩種不同的志工，一個是在博愛醫院急診幫忙，另外一個是在童玩節的醫護站，不過都是跟醫療有相關的，這讓我能更了解醫護人員的工作，我在博愛的急診室幫忙得時間比較長，雖然只是幫忙換床單、量耳溫跟血壓、推病人進去診間，有時幫忙跟著病人一起去門診大樓看診，但還是覺得忙碌勞累，更何況是那些護理人員和醫生，幾乎都沒什麼休息的時間，遇到比較嚴重的傷患還要馬上去幫忙急救，努力的搶救病人的生命，照顧病患的健康，很辛苦，其實在去急診幫忙當志工之前，我幾乎不了解急診的工作環境及內容，只知道會有檢傷分類和急救，不過我去當志工之後才知道，急診只大概分成一般診間、外科、內科、小兒科和急救室，如果沒有去急診當志工可能要等我未來從事護理工作才會比較清楚了解。之前常常在新聞上看到急診室暴力，有一天在當志工的時候，救護車就送來一位喝酒喝得醉醺醺的病人，原本他就只是躺在床上，但要幫他做檢傷和基本的量體溫的時候，他就不肯，一直說大喊說他不要看醫生，並且想一直走出急診，當時的氣氛有點緊張，不曉得他會做出什麼事，最後那位喝醉酒的人就和陪他來的朋友離開了，護理師姐姐就跟我說以後如果遇到這種人，就不要阻擋他也不要理他，不然不知道他會做出什麼事，這種人真的很浪費醫療資源又帶給別人很大的困擾，實在是很討厭。在急診還有看過有憂鬱症想自殺的人喝廁所清潔劑因此來就醫的人、被東西砸到而滿臉是血的人，跌倒所以患部瘀青腫得很誇張的人，也看過出車禍滿身擦傷的人、在檢傷時態度很不好想趕快看醫生不想回答問題的人……，再急診真的能遇到各種形形色色的人，這次的醫院志工讓我對護理這份工作又有更多不同的認識，很有收穫。
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暑假讀書心得［ㄧ年級］ 11489 2015-09-13 15:17:28
暑假讀書心得［ㄧ年級］
書名:重新發現馬偕傳
心得：
馬偕牧師在台灣是一位家喻戶曉的傳奇人物,他的傳奇性事布景在台灣為人津津樂道,在英語世界哩,透過馬偕傳記文學作品學得流傳,百年來也已感招許多追隨者相繼投入宣教的行列,看了這本書我覺得馬偕是一位很了不起的一位人士,他的所作所為我們台灣人都看在眼裡,他說:{上帝的旨意已在台灣生根如同已在獵戶星或昂腥上根那樣確定.那相旨意將要迅速成熟.時時刻刻開展.為了促成這項旨意的實現,當我們再次出發前往台灣,去應付當前的課題時,我從過去的歷史擷取到這一小小片段來送給故鄉的教會.我們並不恐慌,因為我們的信心建立在永恆的上帝裏.主啊!我們的救贖者,大君王,保守我們以及他的全教會,能夠真實,忠臣地直等到祂的再臨.但願我們能夠生活在確勝的榮耀中:但願塵世的國度終將成為上帝以基督的王國.所有的島嶼都在等著他的法律來保佑}.他將上帝當成是自己的父親這樣的尊敬,在當年台灣醫療不發達的年代,馬偕來到了台灣他先替人們拔牙而且還是免費的,這樣的行為讓許多台灣人對他深感興佩,重點是拔了這麼多人的牙卻從未發生醫療糾紛,他的醫術在當時是非常高明的,他不景是一位醫生還是一位傳教士,他曾在西元1890年時從南方澳坐船前往花蓮奇萊傳教,他的故事讓我非常感動,他對我們現代的護理也有很大的貢獻,他真的是一位值得我們所有人敬佩的醫生,傳教士。
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103暑假功課 11663 2015-09-13 15:07:30
認識醫學倫理
作者:戴正德 李明濱
這本書讓我了解到醫學倫理的重要性，即使是一個微不足道的觀念錯誤，
也會造成極大的麻煩，加上此書使用了例證來解釋觀念的重要性，使其公
信力以及理論真實性更讓人印象深刻，讓我受益良多，並把病患為第一考
量當作自己的原則。
除此之外，此書還特別介紹醫療倫理諮詢的方式，使我能夠學以致用，以
及在面對醫療兩難時，就能夠有足夠之醫療倫理抉擇能力，讓我領會醫療
倫理的基本概念，醫學倫理在臨床上應是一種認知、一種態度，與一種修
養。認知幫助醫生們在各個不同的選擇中來做一個最好的決定。態度則是
醫病關係上不可或缺的，必須時時加以警惕，用同理心來面對病患。修養
則是醫生本身對責任重大的職責與繁多事務的忙碌中，對自己的期許。就
是因為在臨床的醫病關係上醫學倫理是一種認知、態度與修養的表現，才
會在過去的社會裡出現過很多令人敬仰的好醫師，他們雖然沒有在課堂上
上過醫學倫理的課程，但醫學倫理的理念與期許已融入他們的生命中，在
他們的行醫舉止上表露無遺，是故令人懷念崇敬。我們要使這些典範能再
次發揚光大，在這個功利的社會裡就必須及早開始生命倫理教育，且在大
學使通識教育真正落實。?
醫學科技的進步，使人類的決定變成複雜曖昧，既然病入膏肓無可救藥又
痛苦難當，我們怎不把安樂死合法化來消除痛苦呢？但人類既然對生與死
沒有自我決定的權利，我們怎能去思索這個殺人的行徑？幹細胞既然對很
多疾病有潛在的助益，為何不能開放研究，卻層層加以限制？反之，如果
幹細胞的取得而使一個胚胎死亡，我們能毀滅一個新生命去救一個舊生命
嗎？種種的困擾，在醫學科技的進步下已嚴重在考驗人類的智慧。因之醫
學倫理變成一個專門學問去研究探討醫學抉擇的善與惡。不過在臨床的醫
病關係上，我們所應強調注重的還是一種醫學倫理的認知、態度與修養。?
在教育上我們需要的不是醫學倫理專家，也不是醫學倫理博士，而是真正
能喚起醫學生對生命之敬愛的教育家與典範。而且又因為醫學倫理所必須
探討的已超乎應用哲學本身的範疇，因為舉凡心理學、生理學、社會學、
宗教思想、溝通藝術、文學修養等等都影響到醫學倫理的關係與抉擇，是
故我們今天必須強調的已是醫學人文的重要性了。
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