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心得 9659 2015-09-13 01:45:29
個案報告心得
看完這三篇個案報告之後，我認為女性應該在每個月生理期過後確實的做好乳房自我檢查，這真的是一件非常的重要的事情，如果平時沒有好好管理自己的身體，等到生病了再後悔就來不及了。對於護理專業知識也有更深的了解，也學到了照顧病人不能只關心她的病情，她的情緒狀況也是非常重要的，情緒低落也可會導致疾病加重，所以護理人員應該時時刻刻注意病患的身、心、靈。在「照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗」中提到，乳癌的造成是因為乳腺管的細胞或是腺泡細胞不正常的分裂和繁殖所造成的；此外，文獻內容裡還提到乳癌的治療方式通常都採手術的切除來治療，而且術後還有採化療治療方式來預防腫瘤的轉移以及降低癌症的復發率。那這篇個案報告的患者是因為發現右胸有不明的腫塊，到醫院檢查之後發現是乳癌第一期，是經過手術的切除之後恢復健康。本篇個案報告患者的護理問題比較多是關於心理層面的問題，像是焦慮。這時候我們關心她、陪伴她，減低患者的焦慮感；此外，患者還有知識缺失的問題；這時候我們要執行適當的衛教，正確的告知乳癌手術前、手術後應該注意的事項，讓個案可以減緩緊張、焦慮的情緒。第二篇個案報告─「照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗」裡面說到個案因乳癌進行手術的切除，並且使用化療半年。在懷孕的期間也未使用任何藥物。但是醫師告知個案此時懷孕對另外一次的乳房會有影響，復發乳癌的機率會增高；但個案不願意放棄，所以選擇了積極入院安胎。在生產的時候個案因為血液感染指數升高，所以安胎失敗因而導致胎兒死亡。此篇個案的護理問題有感染的情況，那護理人員採集中式護理，並且定時監測個案的生命徵象；還有讓個案攝取足夠的水分以避免體內水分的流失。至於個案另外一個護理問題就是哀傷，因為要承受失去孩子的痛苦。這時護理人員採取的措施為在個案的身旁陪伴，並且關心個案及個案的家人，讓他們能夠盡快走出失去孩子的陰霾。最後一篇個案報告─「末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告」裡提到了個案察覺到胸部有抽痛的感覺，但是不予理會；是症狀持續之後的幾個月突然摸到乳房有腫塊才至醫院檢查，診斷為乳癌後進行治療。但是癌細胞擴散太快，因而個案住進了安寧病房接受治療。這篇個案報告中個案的護理問題為噁心和嘔吐，是因為化療的緣故；而解決此項護理問題的措施為保持口腔護理，並且使用茶葉水漱口來減緩口腔的異味。此篇個案還有疼痛的問題，解決的措施為藥物治療，並且使用個案喜愛的音樂來轉移注意力。此外，個案還有面臨死亡交率的護理問題，解決的措施為陪伴個案，以同理心來對待病患。最後我覺得這三篇個案報告讓我們受益良多，以後在臨床上有可能會遇到類似的患者，希望我在那時候能夠盡我的能力來協助他們，讓他們能夠恢復到健康的身心！
文章資料出處：
陳淑卿、陳美偵、蔡佳憓(2013)‧照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗‧ 長庚護理，24(1)，99-108。
林雅慧、蘇靜嫻(2011)‧照顧一位乳癌術後經產婦面臨安胎失敗之護理經驗‧助產雜誌，53，72-79。
施君穎、顧雅利(2008)‧末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告‧安寧療護雜誌， 13(2)，226-238。
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103-2學年度暑假志工心得 11779 2015-09-13 01:45:26
從以前到現在我從來沒有到外面機構做過志工，藉著這次學校的志工要求，讓我首次到聖音托嬰中心展開我人生中第一次，要去做志工的前一晚我是既期待又緊張深怕做不好礙手礙腳變成絆腳石，志工的那天終於到了，我真的超級無敵緊張害怕的，在門口猶豫了一下才進去，那裡的護理師非常熱情的跟我打招呼，讓我的緊張順間減少許多，護理師要我叫他學姐感覺真的親切也很親近，之後學姐就跟我介紹這裡的三個班級有最大的瓢蟲班是2歲多的寶貝準備要升幼稚園的，再來是蝴蝶班1歲多未滿2歲啞啞學語的小寶貝，最後是最小的毛蟲班4個月未滿1歲的都有，毛蟲班的娃娃真的都好小好可愛但也很脆弱，我來的那天剛剛來了一個4個月的小娃娃，爸爸一走寶寶立馬嚎啕大哭時在快嚇死我了，讓我手足無措阿，早上的首要任務就是，問跟家長說聲早幫寶貝量體溫，問說寶貝吃早餐了嗎？有沒有要吃藥？有沒有別的是要注意？看似簡單的是卻會因為緊張而忘記，好險有一個老師對我很好會來幫我瞬間變成他的小幫手，這些事情做完了，讓寶貝跟家長說聲拜拜，之後就把寶貝還有他的行李帶去他的教室，先幫小朋友洗手因為會有細菌怕帶去給別的小朋友這樣就不好了，小朋友陸陸續續都來了，學姐就幫小朋友用早上要吃得藥，那些小朋友看到要吃藥就開始哭沒有一個願意乖乖的把藥吃了，這也難怪沒有一個人喜歡吃藥，學姐就要開時渾身解數哄小孩吃藥，好險小朋友很快的就吃下藥了，可是毛蟲班的嬰兒就沒有這麼好哄，怎樣也不吃好險在老師協助下終於吃了，之後小朋友乖乖吃下藥後，老師就帶小朋友去外面的遊戲場玩讓他們曬曬太陽跑一跑，流流汗比較健康，回來之後老師又有的得忙了，因為怕小朋友感冒，所以要趕快把濕的衣服換下來讓他們不要著涼換上乾淨得衣服之後，在開冷氣讓他們消消暑，之後換我跟學解開始要忙了，準備把水果切成丁讓他們吃，怕切得太大快他們會噎到，所以要很有耐心切得很小，畢竟那些小朋友真的還太小，之後再幫忙老師餵小朋友吃水果，畢竟有的毛蟲和蝴蝶的小朋友還太小不會自己吃，所以要餵他們，第一次餵食這們小的弟弟妹妹讓我實在超害怕緊張，深怕要是沒餵好讓他噎到我就慘了，再來又要幫小朋友剪午餐有時候吃麵有時候吃粥，可是麵真的超級難剪得，剪得這麼辛苦之後，看到小朋友吃得這麼開心就覺得一切都值得了，吃完之後小寶貝就要準備睡覺了，大家也終於可以休息了，午休完小朋友依舊精神百倍，時間總是過得很快，我很快就做完志工了，真捨不得離開大家，看到那些小朋友天真可愛我就覺得超級不捨，希望以後有機會我還想去那幫忙。
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護理典範 11697 2015-09-13 01:45:22
SARS沒能在全球大流行、造成一些不必要的傷亡，全部都得感謝這位卡羅‧歐巴尼醫師。 歐巴尼醫生真的是一個視病猶親的好醫生，不管何時何地，只要一通電話，他便會趕去探視那位病人， 就算那根本不是他的職責所在，或者是有一堆人可以代勞，而且從不會有怨言。此外他還是一個盡責的好父親， 他努力地去培養他的小孩，使他們具有悲天憫人的胸懷，而不是成為那些佔世界百分之十富人的小孩般， 有良好的教育及圓滑的處世，但卻不在意其他百分之九十的人是如何過日子的。因此他舉家搬去越南， 不讓他的小孩像其他外交使節的小孩般上昂貴的西方學校，而是讓他們就讀當地的越南小學和幼稚園， 讓他們貼近大自然、體驗生命、並建立起超越種族的珍貴友誼，而因此，他的小女兒越南話還講的比自己的母語好呢。 而歐巴尼自己也是非常地以身作則，沒有許多白人有著的種族優越，他一有機會便去越南人家裡作客， 為的是去挖掘他們的風情習俗、去認識他們的文化、去了解對方、真心尊重他們。而這些就是他要他的孩子所學習的。 看到這，我真的很感動，因為現在的世界，別說白人，連我們自己黃種人都會有著”我比黑人優秀”的想法， 歐巴尼卻能跳脫出這種思維，而且也要讓自己的小孩體悟到。 而且身為世衛的高級官員、甚至還代表無疆界醫生組織去領取諾貝爾和平獎，他的地位是多麼的高高在上， 但歐巴尼卻一點架子都沒有，總以幽默風趣的行事風格和大家相處，這也是我很喜歡歐巴尼的原因。 此外，他也有著豐富的經驗和知識，讓他一看到SARS這病毒時，便知這會危害到全球，因而馬上採取行動，阻止了廣大的流行， 但當他不幸染上SARS時，他知道自己已無藥可醫，馬上將自己隔離，不讓他周遭的親朋好友步上後塵，為此， 他來不及見到自己孩子的最後一面就過世了。我ㄧ直很難想像當時的情景，因為這背後蘊含著多少偉大的情操， 要多麼的有愛心、要多麼的有勇氣、要多麼的視病人如己出，才會願意將自己置於危險之中，來替一個不知病情的病患做處置， 甚至賠上自己的性命。想想一個總以救人為己任的醫生，某天義無反顧地去醫治一個病人， 以致於自己染上了這駭人聽聞、沒有解藥的怪病，只好靜靜地等待自己生命的結束。這個情操是多麼的偉大啊， 是多麼值得我們來欽佩！在生命面臨死亡邊緣的時刻，歐巴尼說過自己的確很擔心恐懼， 但是我想，歐巴尼他自己一定不會為自己當初去醫治那位染到SARS的陳先生做治療而感到後悔， 因為他相信：醫治病人，是身為一個醫生永遠的責任！
書籍資料: 卡羅‧歐巴尼傳
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103-2學年度暑假讀書心得2 11779 2015-09-13 01:42:49
主題:護理典範
網址:https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%9C%9F%E7%A6%8F%E5%8A%A0%E7%88%BE%E5%90%84%E7%AD%94%E7%9A%84%E5%BE%B7%E8%82%8B%E6%92%92
以前德蕾莎修修女參加了學校的天主教學生會，學生會大家都很支持她到外地去傳教，所以她也立志要去，將來一定要到國外去傳教幫助窮苦人，德蕾莎做了修女之後，被派到貧民窟旁的學校當地理老師，但是裡面的學生都是富裕家的小孩，但是周圍都居住著貧窮人，兩個地方離這麼近但生活卻是天差地別，德蕾莎修女感覺天主在叫喚她到那個貧民窟去服務，為那些無家可歸受人遺棄生病的人服務，她在貧民去設立一所露天學校讓沒有錢讀書的小孩可以去學習，可是她的身上只有2塊美金做根基，根本就不夠，可是她有深厚的毅力和愛，她不願放棄還想了一個很好的辦法，就是募款陸陸續續有善心人士捐助場所、設備還有食物和人心奉獻，幫助德蕾莎修女繼續救助貧窮人，其中有有她以前教得富家千金投入幫忙，之後成立仁愛傳教修女會，他們最與眾不同的事他們不幫富人服務，只幫貧窮人免費服務幫助，完全不收取任何的酬勞，實在是世人很好的榜樣，德蕾莎修女開始了最受人引目的善行，就是把路邊快奄奄一息的人帶回去治療並用心的照料他們，之後她陸陸續續幫助了各式各樣悲慘生的人，把他們從地獄般的生活帶到了天堂實在令人感動，德蕾莎修女是第一位修女得到諾貝爾和平獎，宣布要頒發給天主教的修女時候，震驚世人，她既不參予國家政事，也不參予國家大事，她只是默默為貧窮人付出，幫助許多窮苦人，最好的證明就是，她獲得了諾貝爾和平獎，她無怨無悔的付出那無私的大愛是大家都公認的，我們要好好像她學習，把她良好的精神永傳下去。
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103-2學年度暑假讀書心得1 11779 2015-09-13 01:41:45
主題:護理典範
網址: http://asp2005.fy.edu.tw/Fooyin/history/h3b8.html
之前上護理學導論，老師給我們看一個偉人的故事教南丁格爾，故事裡南丁格爾是一個與眾不同的人，她是一個堅持理想的人，當時她想當護士幫助許多傷患，但是在當時護士是一個不受大家喜愛的工作，所以南丁格爾的父母堅持不讓她去讀護理學校，由於她堅持自己的夢想他父母終於答應了，之後爆發了戰爭，她自願率領一支護士團互幫忙傷患，前往戰地醫院去幫忙，戰地的醫院環境實在差的嚇死人難怪死亡率這麼高，但她沒有應此氣餒，她更下定決心要好好改善這裡環境好好照料病人，她掏出自己的錢買了很多東西給病人只是為了給傷患有更好的環境，終於經過南丁格爾的努力後死亡率降低環境變得很好，只是覺得南丁格爾好辛苦，既要照顧病人還有煮飯還要打掃糟糕的環境變成乾淨的環境，這真的不是一般人的毅力做得到的，我真的超崇拜她的，雖然她出生在富裕的家庭，但因此變得很嬌貴，她更因此立志想幫助窮困的人，這不是所有的人都能像她一樣，她本來可以過著無憂無慮富裕的生活，可是她卻選擇了一條最艱辛的路程，當時的護士真的不好當，她的勇氣和無怨無悔的付出和無私的大愛真的感動人心阿，從戰地平安回來後，她還創辦護士學校想把護士的工作發揚光大，培育出許多人才，繼續把這份無私的愛永傳下去，希望大家都能記住這無悔無悔的付出，秉持著這樣的心這社會上幫忙，這麼一來我們的世界也會因此變的得更好，南丁格爾真的是世界上的活天使來幫助世人，我們也要向南丁格爾看齊，真的很佩服她阿。
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