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人際溝通心得 10521 2015-09-12 23:44:23
主題:人際溝通
我覺得生活在群居社會中的人們，應該秉持著如何原則互動，以及如何使人際關係更順暢愉快的簡單法則。所列舉的法則並非抽象的理論，而是生活中的經驗。維繫人際關係秘訣無他，就從滿足他人的需求做起，對別人所討厭的事則應謹慎處理，這就是尊敬對方及細心周全的表現。每個人的人生中都會遇到各式各樣的人，經歷各式各樣經驗、喜悅或悲傷，甚至是感動。然而，希望擁有比現在更好的生活、提升生活品質，卻是每個人衷心的期盼。
而卡內基溝通與人際關係所講的內容包含有處理人際關係的技巧、六種使別人喜歡你的方法、如何讓別人的想法和你一樣..等等。但其中我最喜歡的內容就是人際溝通的第一條原則：不批評、不責備、不抱怨 。然而在現今資訊科技發達的社會中，人們的溝通方式已不再局限於面對面、電話，而是坐在電腦螢幕前面打字。透過文字表達，所以文字看起來就肆無忌憚。想打什麼就打什麼。彼此又看不見對方，所以無法判別對方文字中所要表達的語氣..等種種的因素。一不小心就會開始互相批評對方，說對方的不是。然後又在自己的個人網站或者Facebook大罵對方，最後就會造成無數的筆戰，這種情形屢見不顯。
網際網路已經成為現代人生活當中不可或缺的部份，尤其是青少年，不僅僅是時常必須依賴網路查詢資料或繳交作業，更有不少人是沉迷於網路的遊戲世界之中。此外，由於不少網站也提供即時通訊軟體或是聊天室做為免費使用，現代人使用網路的機會更有可能超越實際的人際關係。由於網際網路的範圍無遠弗屆，能營造出獨特的虛擬情境，幾乎是個不會受到挫折的環境，只要不高興，只需下線關機，不必負擔任何責任。這樣的性格不只隱藏著高度自我、逃避責任、疏離真正人際關係，以及對真實世界產生疏離感…等危機，可以說是目前現代社會中許多亂象的潛在因子。每天沉迷於虛擬的網路世界，就如同菸癮，酒癮一樣，上癮的人只要一天不上線就渾身不對勁，可能要注意是否已經在不知不覺中得到網路成癮症了。
書名：
1.不敗的人際關係100守則
2.卡內基溝通與人際關係
文章：
1.Facebook社群網站的涉入程度與人際關係研究 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16835891-201105-201207160013-201207160013-97-103#
2.國小學童網路成癮與人際關係之研究http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=20713673-201405-201407310017-201407310017-129-147#
3.國小學童網路使用行為、人際關係與偏差行為相關性之研究
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20110413001-200707-201104130019-201104130019-270-277
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103暑假作業 10651 2015-09-12 23:10:34
臨終護理
臨終關懷，這是一門新時代的新興學科，是結合醫學、宗教、法律、倫理、哲學、道德等各領域的現代生死學。其主要目的在使臨終者面對人生最後階段時，藉由良好的醫療照顧及宗教信仰的力量引導，能認識死亡並接受死亡，心中不生憂怖苦惱，進而安然面對死亡；同時也給予家屬精神上的支持與鼓勵，協助度過此一生離死別的時刻。
「臨終關懷」一般又稱「安寧療護」、「安寧照顧 」、「緩和醫療」等，所照顧的對象以罹患癌症等重病，經醫師診斷確定無法治癒而瀕臨死亡的臨終患者為主。病患可以住進醫院的「安寧病房」，也可以在家中由醫護人員「居家照護」；不管是居家照護或住進「安寧病房」，並不意味著等死，一樣能受到完整的醫療服務，只是所做的醫療並不一定以延長壽命或苟延殘喘為目標。「臨終關懷」所強調的是「四全照顧」，也就是：
第一、全人的照顧：全面照顧到病人的身心狀況，而非只針對他的病況或某一器官來醫療。
第二、全家的照顧：幫助家人及親友學習照顧技巧，並協助家人一起面對親屬即將離去的悲傷。甚至病人往生後，家屬的心靈輔導，也是安寧療護的工作範圍。
第三、全程的照顧：除了陪伴病人到生命的最後一刻，乃至病人往生後，輔導家屬度過低潮期也是臨終關懷的範圍。
第四、全隊的照顧：結合醫師、護理師、藥師、營養師、物理治療師、心理師、法師、牧師、神父、修女、義工等成員，提供最完整的身心療護。
值得一提的是，人在臨終時，特別關心死後的去處，因此佛教的淨土思想、三世輪迴、生命不死、因果業報等道理，此時都成為病人與家屬最佳的心靈救護。
尤其在過去一般人的觀念裡，總認為「儘量延長患者的生命」，這是醫生唯一的使命；其實死亡也是生命的一部分，不管醫學再怎麼發達，人終究還是免不了一死。所以面對罹患重症、瀕臨死亡的病人，如何透過醫療和信仰，幫助病患解除身心的病痛，在人生最後的階段能夠活出「有品質的生命」，這才是臨終關懷的最大目標。 目前在國外，由於人口老齡化、人們對有尊嚴的死亡之關注，以及各種機構在臨終方面費用的增加，使得臨終關懷的發展極為迅速。反觀在台灣，一直到近年來由於現代人罹患癌症的人數愈來愈多，而多數癌症患者到了後期都會出現劇烈的疼痛，所以需要住進安寧病房接受緩和療護，這時「臨終關懷」才普遍受到大眾的重視。 我們接觸護理也有可能遇到臨終個案,如何面對是我們該學習的.
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讀書心得 10897 2015-09-12 23:09:30
溝通其實是一種藝術，要使人際關係變的更好的關鍵就是要先學會重要的溝通技巧。有好的人際關係，在遇到困境或需要別人幫助的時候，朋友們可以互相幫忙，解決困難的事情也會容易許多，在遇到事情不知道該怎麼向家人開口時，可以尋求朋友的幫助並且傾訴內心的事情，心情也會因為這樣而得到釋放和紓緩，跟朋友說明事情的經過才不會感到肩上有所重擔，重擔也能同時減輕許多，就如同心理上得到了安全感這股安心的力量。
試著用不同的角度和觀點接納別人，並且多傾聽別人所說的話，即使再無聊、無趣也要仔細聆聽別人所說的話，一方面是對對方的尊重，另外一方面是可以從言語中增加自己不足的知識，也可以在彼此之間築起一道信任之柱。這樣別人一有事情就會找自己多聊聊，除了增進人際關係還可以聽聽別人的話進而加強自己溝通的技巧。在雙方的談話當中，要時時注意著對方的臉色，並且懂得察言觀色，當自己說了對方不太想聽的話語或說話的用詞要懂得適時停止那個話題或是轉移話題，才不會壞了別人的心情。而不懂得察言觀色的人，還淨顧說著別人不想聽到的話或用詞卻自以為講的都是道理的人，就會招來別人的白眼相對，反之，人際關係也會跟著變的不好，也會受到一些不太好的對待。試著尊重對方並且對別人好一點，別人就會以相同的態度對待自己。要有好的人際關係就要具備重要的溝通技巧、幽默感並且傾聽別人的言語。還必需學習、察言觀色……等。學會多聽、多看能幫助自己增加知識、人際關係。
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103暑假作業 10665 2015-09-12 23:01:14
個人都需具備急救的知識且贊成將急救課程 列入必修的課程，贊成學校成立急救訓練的社團.也願意參加急救社團﹔但是對大 學生的急救知識及態度的調查，卻發現有人 受傷願意去急救的只有 50% ，原因是學生認 為自己欠缺急救的知識及技能，沒有把握可 處理好之故，可見急救知識及技能的訓練是 非常重要且必要的。而影響個人急救態度之 因素的研究，研究中，發現有處理意外事故經驗者及急救知識得分較高者， 較能鎮靜地處理意外狀況，而研究發現上過多種急救訓練課程的教保人 員其急救態度較正向，其急救知識與急救態 度亦呈正相關。 綜合上述文獻發現，學生對事故傷害急 救的知識並不好，知識的來源主要是國中的 健康教育課程，受過急救訓練有助於急救的 知識之增進，處理過事故傷害經驗者對急救 知識的影響不一；而學生對於事故傷害急救 抱持正向的態度，急救的知識與態度成正相 關。 研究者因有感於事故傷害急救的重要性，也指出加強學生的事故傷 害防制教育及急救訓練，對於減少學生事故 傷害之傷亡程度極具意義與價值，亦可有效 減少醫療成本之負擔。加上醫專學生將來都 是國家社會的醫事相關人員，接觸到需急救 處理的傷患之機會頗多，所以其對事故傷害 急救的相關知識及態度非常重要。過去雖然 有多篇研究探討學生的急救知識與態度，但 其問卷較為簡化且缺乏信效度之測試；加上 近年來政府大力推動全民 CPR 學習運動，民 間組織及學校都舉辦了許多急救訓練課程之 後，果發現醫專學生對事故傷害急 救的知識不是很好，尤其是心外按摩方面的 認知最差；其對事故傷害急救的態度偏向正 向且支持；而護理科學生、家人曾遭遇過事 故傷害者、個人曾處理過事故傷害及曾學習 過急救者，其在事故傷害急救的知識上的得 分較高。而護理科學生、女生、二年級、個 人曾處理過事故傷害者、願意協助處理事故 傷害者，其在事故傷害急救的態度上的得分 較高。在事故傷害急救的知識與態度方面，且急救知識只選了 人工呼吸、心外按摩、休克、骨折、出血等 的處理來探討，故研究結果無法做廣泛性之 推論。加上近十年來國內少有針對大專學生 之急救知識與態度作探討，致使本文之參考 文獻較為老舊，建議未來有更多研究的投入， 並應擴大取樣且部分以質性訪談，來深入瞭 解醫專學生對事故傷害急救的知識與態度情 形。未來研究若能實際探討急救技能施行之 狀況，將更能掌握醫專學生急救之能力。面對以後要從事護理工作,擁有最基本的急救知識是最必須的,所以我們必須具備這些基本常識.
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二升三暑假讀書心得 10545 2015-09-12 22:59:10
讀書心得
1.書名：我是癌症病人
作者：陳慧嬌
2.刊名：台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性
作者： 陳貞秀(Chen-Hsiu Chen) ； 劉滄梧(Tsang-Wu Liu) ； 蔡來蔭(Lai-Yin Tsai) ： 劉憶萍(I-Ping Liu) ； 徐翠霞(Tsui-Hsia Hsu) ； 唐秀治(Siew Tzuh Tang)
3. 刊名：從醫護人員角度探討癌末病人之靈性需求
作者：胡文郁(Wen-Yu Hu)；邱泰源(Tai-Yuan Chiu)；釋惠敏(Hui-Min Bhikkhu)；陳慶餘(Ching-Yu Chen)；陳月枝(Yueh-Chih Chen)
4. 刊名：癌症病人預後告知的現況及其影響的探討
作者：Chen-Hsiu Chen、Siew-Tzuh Tang
5.書名：別讓癌症醫療殺死你！
作者：陳立川
心得：癌症末期最害怕除了死亡再來就是身體的疼痛是最不能忍受的，不是每個癌症的病患在末期或臨終前都會住進安寧病房，那在非安寧療護的照顧下要如何對於疼痛的處置及控制呢?有些止痛藥並非是以持續給藥的方式，而是以需要時給予的給藥方式，在這篇期刊中有提到在訪談時正經歷疼痛的病患有50.5%的個案表示疼痛的頻率幾乎沒有疼痛或偶爾感到疼痛；但卻有30.2%的病患表示一直或通常承受著疼痛，在此期刊中有對癌症病患做各種服用止痛藥物及給藥途徑及給予藥物的時間點的實驗，現在對於癌症疼痛的控制主要還是藉由口服方式的給予止痛藥，並依按時給藥或持續給藥的方式為最常見，還有一些是使用比較不當的方式，但此比率偏低大致上還是都有遵守WHO及American Pain Society所建立的癌症疼痛處置指引。
從醫護人員的的角度探討癌症病患對靈性的需求，很多癌末的個案會把心靈寄託於宗教，不管是基督教還是佛教都是可以讓病患有一個心靈的歸屬，希望藉由宗教的寄託能在過世之後能帶他們前往極樂世界或天堂；除了宗教的力量外家人是最終要的依靠及歸屬，不管甚麼事情都希望家人能在背後支持著並給予安慰，在過世之前希望家人能不要流著淚送他們離開，並把想交代的事情都交代完，癌末的個案是最需要家人的陪伴走完最後一程，而家人及病患都是心靈很脆弱的很需要有人能給予心靈的安慰，此時宗教、醫護人員、社工等都是能夠訴說的一個管道，也希望藉由這些力量能讓病患能安心地離開。
在告知方面主要扮演者為醫師，如何對癌末的病人告知其預後即面臨的狀況為醫師應思考的，如何讓病人知道與自己的預期為一致的，醫師與病人間的溝通是很重要的，病人知道與自己的預期為一致時，就能做出與自己願望相符的臨終決定，接受符合他自己的醫療照顧，改善癌末病患的生活照顧品質，也與他自己所期望的生活品質相符，這樣癌末病患在最後也能依照自己所想要的生活方式過完最後一段的日子，也不會讓自己不能依照所希望的方式而痛苦難熬讓家人多一份擔心跟難過，至少到最後家人看到的是安心的走完人生的最後階段。
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