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103-1學年度暑假護理典範閱讀心得 11797 2015-09-12 20:07:20
台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，
我將以我的生命爭取這個權利。
——陳翠玉（1917～1988）
看完陳翠玉女士的故事...真的覺得他很偉大!
大家大多都知道南丁格爾是近代護理開創的人物,可是卻
很少有人記得台灣也有這麼一位貢獻更大的護理界領導人
他沒有顯赫的家世背景,但憑著無比的勇氣與毅力灌溉夢
想的種子,給了我一種很崇拜他的精神!
在白色恐怖的悲劇時代裡，大家都選擇明哲保身以求保全
，可是如此一來也淹沒了實現夢想的可能；只有他為了理
想、為了心中大愛，會在每一度需要他的時刻，
無所畏懼的挺身而出，義無反顧的做自己該做的事。夢想
的種子不一定能在家鄉土地上開花結果，卻可能像蒲公英
一樣隨風飄揚，在世界的另一端成長茁壯。
雖然這只是一段小小的文章卻讓我有著很激勵人心的感覺
很撼動人心的真實故事!「失敗為成功之母」只有憑藉著
自己的努力才能創造出屬於自己的一片天。
看完這篇文章之後我覺得陳翠玉女是會是我日後想要努力
的精神象徵吧!不顧自己的身體就這樣返鄉的人~不求任何
回報,只想著坐著自己喜歡的事,讓需要被幫助的人能被幫
助想必他是多麼的熱愛這份工作!對著這份工作保持著
那麼多的熱忱!希望我以後也能會裡保持著這麼大的熱忱
永遠對她保有新鮮感~不再只有三分鐘熱度而是能積極且
熱觀的面對這個工作!即使是路邊的陌生人也能大愛的對
他們伸出援手,她是我心目中的護理典範,她是陳翠玉。
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護理典範人物心得 11708 2015-09-12 19:57:58
「台灣女英雄陳翠玉」陳翠玉出生於彰化的虔誠基督教徒家庭，她是台灣第一位受大專教育的護士，也是第一位在北美洲獲得學位的台灣護士。她是台灣現代護理教育的創始者、公共衛生的規劃者、軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者、現代醫療制度的建立者，也是心理衛生的推行者。她推廣男女平等、醫護平行的觀念不遺餘力，廣泛地啟發造福人群的理念，開發婦女參與社會事業的新角色，因此直接或間接地影響了台灣婦女生活的新風采。她是愛的播種者、教育家、思想家、實踐家，也是民主的推動家。陳翠玉一生以其大愛奉獻人類，不但為台灣建立全面性的醫療制度，更將愛心延伸到第三世界，提升了中南美洲和加勒比海各國的醫療水準。她不懼艱難，不避風浪，堅守愛、和平與公義的原則，完成了許多不可能的任務，因此贏得「台灣女英雄」之尊稱。
閱讀完這本書後，我覺得陳翠玉校長很偉大為護理奉獻那麼多，但是有些官員卻忘恩負義，把陳翠玉校長列入槍斃名單，覺得她很可憐，還好還是有一些正義的官員想辦法把她送離台灣。看到了陳翠玉校長對台灣的付出，而且她所做的每一件事都不是為了自己的利益。雖然現在我還只是個學生，不太可能像她那樣為護理貢獻那麼多，但我會慢慢學習，像她一樣對護理用心付出，以她的精神作為學習的目標去努力。
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暑假作業個案報告 9646 2015-09-12 19:53:28
看了三篇有關癌症的個案報告，其中有一篇寫到末期癌症之死亡恐懼，是在探討一位四十七歲末期頰黏膜麟狀上皮癌的患者與家屬在住院期間所面臨的身心靈問題及其護理，以直接照護、觀察、筆談、家屬會談、傾聽及團隊會議探討等技巧收集資料，進一步評估並分析個案，應用護理過程分析及護理計劃，藉由團隊集思廣義，取得彼此合作模式及聯繫，共同協助減輕或解決其疼痛、腫瘤傷口照顧、家屬體力心力負荷過重、心願未了（回家）及恐懼等需求，在家族與醫療團隊支持與努力下，整合引導出病人深層之身心靈困擾與釋放，及時表達道歉與感謝，妻子亦能原諒與接納之照護過程。整合跨團隊的安寧療護提供合乎病人需求的照護方式，竭盡所能給予醫療與護理照顧，使病人症狀獲得有效的控制，心理靈性的困擾獲得釋放，同時體恤並協助家屬能面對與因應病程改變及哀傷！末期病人度過最後一段安適、有意義及有品質的生活，家屬無憾，病人安然走完人生。藉此個案之安寧療護護理經驗，提供日後照顧此類病人的醫療團隊參考。而看完這篇個案報告，經過這個個案報告可以更能了解各個癌症末期病患對死亡的恐懼和壓力，而該用何種方法去應對病患與家屬就要依當時的情況做決定，每個人的心態都不一樣，癌症也不同，家屬與家庭關係也不一樣，所以每個人面對死亡的壓力與恐懼大小多寡都不一，但還是都應該要對所有癌症患者做最好的照顧，盡可能的減少他們的不適與減少他們心裡的壓力，且讓他們覺得自己還是能在社會上立足.還是能正常生活，這樣或許就能減少他們對死亡的恐懼與壓力，最後也能坦然面對。
還有一篇寫著末期乳癌之安寧緩和照護的個案報告，是在敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡，而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身、心、靈個別化的照護，例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀，關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並運用生命回顧引導個案肯定生命意義，提昇其內在力量，以超越生死障礙，和順利地完成人生的最後階段，期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。那看完這篇的感想是乳癌末期病患其實過日子很痛苦，還會有心理上的壓力，所以我們更應該對癌症末期患者的安寧照護做得更好，當然不只是針對乳癌病患，對所有在做安寧照護的癌症病患都應該給他們更好的照顧。而第三篇是寫說末期癌症患者與角膜捐贈的個案報告，裡面有寫到寫這篇個案報告的原因，是因為器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外，癌症患者的角膜捐贈，占了全部角膜捐贈案例的30-40%(1-3)。近年來，國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。藉由文獻的搜尋，探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護人員所扮演的角色，並報告一個末期肺癌的個案捐贈眼角膜的實例，希望能提供醫護人員日後照顧癌末病患另一種思考的方向。那看了之後也覺得這次癌症末期患者捐贈眼角膜對大眾也有很多的幫助，也很希望未來可以多倡導捐贈器官這件事，發揮大愛，幫助社會大眾。
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104暑假志工 10787 2015-09-12 19:49:26
志工心得
這次暑徦老師帶著我和另一位同學去做志工，一開始我們先到羅東創世上課，聽了藥師講解藥物和創世的姐姐講解一些事物，例如像現在殘障手冊已沒有永久性的了，最長期限是五年等相關的事物，那天那邊的姐姐也有示範原床泡澡給我們看，這是我第一次看到感到很新奇，用原床泡澡可以避免一些移動上造成的瘀青或其他傷害。
第一位到宅服務的對象是一位阿嬤，我一開始還鬧了笑話把阿嬤叫成阿公，對阿嬤感到很不好意思，幫完幾位長者原床泡澡後，可以發現洗澡前他們的關節都很僵硬，泡完澡後明顯的肢體變柔軟，有幾位奶奶在泡完澡後就直接舒服的入眠了，「原床泡澡」能夠提供長者如同到浴室浴缸中泡在熱水裡、充分舒展的服務，藉此可以促進長者的血液循環、改善皮膚狀況。
這次到宅服務，還有看到護理師姐姐先幫奶奶擠甘油球再做肛門指診加上老師幫忙按壓腹部，讓奶奶順利的把累積在腹部的大便都排出來，那天我也幫了另一位奶奶鼻胃管灌食，雖然做的沒有非常好但讓我又多了一次經驗，下次更知道該注意什麼讓自己做得更好。
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二年級，暑假作業，讀書心得 10598 2015-09-12 19:30:50
103學年 暑假作業(102級)
班級：二年乙班 學號：1025101099 座號：49 姓名:高筠媗
一、讀書心得：(1000字)
菜鳥護士要出征－心得：
我沒有把這本書看它，不是因為它不好看，而是因為它的每個篇幅都讓我沉重的想掉淚。裡面的每一個故事，都和生離死別緊緊的相連著，裡面的現實讓我不忍面對。有時我會試著把自己帶入劇情，但我卻想不出我將如何面對那些人事物，或許，我的人生歷練還是太過太過的淺了。
這是一本很值得看的書，裡面的每個故事都能讓你不自覺得想哭。
如果人生能重來－心得：
雖然不能在孩子的身旁，陪伴著他長大，但是作者選擇用最真實、貼切、感人肺腑的言詞寫下，他對兒子的期待與寄望。在寫這本書的時候，作者還在坐牢當中，書本中的每一句都是作者以過來人寫出來的歷程，其中也包含他對兒子的愧疚，作者以懺悔的心寫下這份手記，就是希望兒子長大成人之後，能透過這本書了解自己的父親當初的悔悟以及不能陪伴在孩子身旁的牽掛。有時候仔細想想為什麼某些事情總是要到最後才能明瞭，人生如果能夠從來那該有多好呢？
傷口換藥疼痛護理－心得：
為了促進傷口癒合之護理措施—換藥，因為過程中可能會有些拉扯，或施力於傷口所以常會引發患者的疼痛不適。而每個人的耐受疼痛之閾值不盡相同，護理人員除詢問患者之主觀感受外，亦應觀察患者是否出現疼痛之臨床表現，緩解疼痛為護理人員之重要職責，護理人員應於換藥前評估患者換藥疼痛經驗，傾聽患者對換藥疼痛之感受、看法及期望，以採行合宜之換藥技術。由於止痛藥物服用過量可能危害身體，影響傷口癒合或導致藥物癮，臨床上，護理人員多以患者是否能忍受，作為判斷其是否需使用止痛藥物的評估準則，並密切注意病人是否有藥物成癮之表現。
不同部位胃癌患者的臨床病理特點和預後－心得：
胃癌雖然在全球範圍內發病率再逐年下降，但仍然是最常見惡性腫瘤之一，且病死率排在第3位，而我我是胃癌發病率和病死率最高的國家之一。胃食管交界癌中男性患者比例高於胃底體和胃竇癌，全胃癌則男女比例相當，而全胃癌中年輕人較多，平均發病年齡也最低，全胃癌患者術後五年生存率較其他部位胃癌患者低，其發生率和臨床病理特點也存在人群差異，在女性以及青年患者中的發病率較其他部位高，腫瘤直徑大，浸潤深，發生淋巴結轉移和遠處轉移最常見，分期也最晚，同時5年無瘤生存率最低。全胃癌的腫瘤細胞主要沿黏膜下浸潤生長，黏膜層可能幾乎無改變，導致內鏡下活檢困難，往往需要反复多次活檢才能取到腫瘤組織得以確診。國內也有回顧性分析結果提示全胃癌病理學惡性度較其他部位胃癌高，預後也最差。
缺鐵性貧血－心得:
貧血是當今台灣乃至全球十分常見的疾病之一，而貧血成因中約有五成病患是因鐵缺乏引起。貧血的原因可從血球製造的動力學原理和血球大小兩種方式來分類。而鐵缺可分為絕對性鐵缺乏和對性鐵缺乏兩大類，各有不同的臨床意義與血液指標。目前診斷缺鐵性貧血最準確的抽血指標是血清鐵蛋白。缺鐵性貧血的治療方式以口服鐵劑為主，但少數病患對口服甚至靜脈注射鐵劑療效不佳，臨床上需仔細找尋難以治療的原因，以做為後續治療和預防的方針。缺鐵性貧血的基因遺傳層面研究將是未來對於難以治療的缺鐵性貧血的可行方向之一。
二、書籍名稱及文章資料出處：
(一)書籍名稱一：菜鳥護士要出征
出處：雅典文化事業有限公司
(二)書籍名稱二：如果人生能重來
出處:圓神出版社
(三)文章名稱一:傷口換藥疼痛護理
出處:護理雜誌 ； 54 卷 3 期
(四)文章名稱二：不同部位胃癌患者的臨床病理特點和預後
出處：中華普通外科雜誌 ； 2015年 02 期
(五)文章名稱三：缺鐵性貧血
出處：北市醫學雜誌 ； 12 卷 1 期
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