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暑假作業心得 10538 2015-09-12 16:37:05
聖母醫護管理專科學校
班級：護三甲 學號：1025101039 姓名：溫詩涵
我覺得護理是專業的，也是人與人之間的互動過程，我覺得好的護理人員就是要懂得去關懷人，要尊重他人，要很有責任感，也會替病人設想，要有耐心的去照顧每位病人，盡自己所能做最大的努力去照顧每個病人，也要懂得保護病人隱私，不可以洩露任何有關病人的隱私，要用同理心去照顧病人，因為自己如果哪一天生病住院，也希望可以有一個好的護理人員來照顧自己，好的護理人員也要懂得守時，因為可能晚個幾分鐘，就會耽誤到病人的用藥時間或是休息時間；好的護理人員不可以把自己不好的情緒帶到病人面前，要隨時對病人保持微笑，保持親切感，這樣才不會讓病人覺得有壓力或是不開心，也不會讓病人或是病人家屬覺得服務很差，或是覺得自己是一個不及格的護理人員。
在與病人建立護理關係的過程中，難免會碰到一些挫折，好的護理人員就要懂得如何去調整好自己的情緒，如果在護理過程的關係中自己照顧的病人突然過世了，也難免會覺得很傷心難過或不捨，有時候也會怪自己是不是沒有把病人照顧好，但是好的護理人員就會懂得就算真的很難過，也會趕快把自己的情緒調整好，才不會耽誤到其他該做的事，知道自己不是只有一個病人要照顧。
在醫院實習時，看到醫院裡的護裡人員面對自己照顧的病人要出院時，都很替病人們開心，還會告訴他們怎麼好好照顧自己，希望他們可以保持健康，我覺得這就是一個好的護理人員才會做的事，才會懂得怎麼去跟病人培養好的護理關係。
我覺得當一個好的護理人員說簡單也不簡單，說困難也不是真的很困難，只要對病人有足夠的耐心和盡自己最大的努力去照顧病人，和病人建立良好的關係，遵守守時的觀念，不要耽誤到病人的用藥時間或是休息時間……等等，
不要洩露有關病人的任何隱私，在銷毀資料時也要確定是不是銷毀完整，不會讓人看到有關病人的隱私，在幫病人執行有關隱私的技術時，要先和病人說，不可以沒說就直接來，這樣病人會覺得自己的隱私好像被侵犯了。
好的護理人員也要隨時保持好自己的情緒和專業，讓病人不會覺得有壓力，也可以很放心的把自己交給護理人員來照顧。
好的護理人員也要非常的細心仔細，不可以給錯藥或是亂給病人注射藥物，如果不小心給錯藥，就可能會因為這個不小心而造成很嚴重的後果，給藥要按照醫囑，不可以自己亂給，也不可以接受口頭醫囑，不然後果就要自己承擔，也有可能好不容易才考到的執照就這樣沒了，當一個護理人員一定要懂得保護自己。雖然當一個護理人員真的很辛苦，也不好當，可是一個好的護理人員，就算再辛苦，都還是很熱衷於工作，因為他們知道他們既然身為一個護理人員，就是要來幫助病人的，每個病人都很需要他們來照顧，而且要當一個護理人員，也不是人人都可以當的了的，既然他們有這個能力，那當然要盡自己最大的努力去幫助每一個需要幫助的病人，這就是一個盡忠職守的好的護理人員。
參考文獻：護理人員觀點中之好護士特質
Nurses' Perspectives on Good Nurse Traits
張惠美 碩士
網址：http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0013-2607201018321500
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了解過敏症 10839 2015-09-12 16:24:18
為何出現不正常反應呢?有可能是遺傳基因或者是環境因素或者是致敏原所造成的，那過敏反應是怎麼引起的呢?就是當你對某類的致敏原產生起過敏作用後，每次在接觸時，都會出現這樣個過敏反應。
最常見的過敏反應有兩種:1.由抗體引發2.由細胞引發的過敏反應，第一類過敏反應也稱為即時性過敏反應，會在幾分鐘內至一小時就產生過敏反應，例:鼻敏感、皮膚蕁麻疹(風疹)、急性食物過敏、過敏等都是屬第一型過敏反應；細胞引起的過敏反應稱為延遲型過敏反應，這一型的過敏反應會造成皮膚濕疹(異位性皮膚炎)、接觸皮膚敏感或者食物成的腸胃敏感等。
中醫稱為濕疹，西醫稱為過敏性皮炎，由於先天性皮膚結構上的問題，過敏性皮膚炎的患者的皮膚表皮細胞容易脫落，失去應有的天然保護，降低了皮膚抵抗的能力，容易遭受細菌感染！異位性皮膚炎是因為環境及食物的致敏原所造成的，接觸性皮膚炎是因為化學物直接接觸皮膚所造成的，除了塵蟎會影響過敏性皮膚炎以外，還有一些致物質也影響，例:護膚品、香料、色素、防腐劑、患者汗水等。還有空氣濕度、溫度、游泳池的氯氣等也會影響過敏性皮膚炎。另外斤葡萄球菌是較為嚴重極容易在皮膚上找到的細菌，一旦接觸會在皮膚上滋生，藏匿在體內，久而久之，患者對此細菌產生過敏反應導致過敏性皮炎了。
過敏性皮炎有的症狀:皮膚乾燥、癢、紅腫、龜裂、損傷、變厚。要如何治療過敏性皮膚炎呢?1.皮膚護理:最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品，例:油質類的護膚霜，盡量使用不含皂性的沐浴乳，皮膚乾燥時要加強保濕，可以溫水浸浴15~20分鐘，沐浴後立刻塗上油質類的護膚品。2.消炎治理:抗生素可以治療皮膚感染，類固醇有助於消炎，但是研究發現長期使用類固醇會導致皮膚保護功能受損，使用類固醇的副作用有:皮膚萎縮、變薄、血管斑、反彈性皮膚炎，皮膚發炎了一段時間，無法治療到深部發炎處，可使用濕裏治療，在患處塗上稀釋過後的類固醇藥膏，用濕布或紗布包裏患處3.口服消炎藥:局部外塗藥物無效時，需使用口服治療4.迴避致病原5.脫敏治療:患者的過敏性皮膚炎與環境致敏原有關時，可接受脫敏治療。
蕁麻疹又稱為風疹，皮膚受到蕁麻刺激後，組織胺會令痕癢、紅腫、出疹等便是蕁麻疹的現象。急性蕁麻疹:發病時期少於六星期，慢性蕁麻疹:發性多六星期，蕁麻疹大過敏反應:1.過敏性反應，例:有些人對海鮮過敏，每當他們吃過此類食物便會開始出現風疹或者對於狗貓過敏的患者，接觸後都會長出蕁麻疹，以上兩個案例是屬於急性蕁麻疹2.感染引起的免疫反應:大部分感染引起的蕁麻疹會自行消失，但消失時間因人而異。例:肝炎病毒會引起慢性蕁麻疹，因此，肝炎患者和肝炎帶菌者較容易長出蕁麻疹，並會持續一段時間，直到肝炎痊癒為止3.自身免疫反應:研究發現大約60~70%的慢性蕁麻疹病人對自己血清有過敏反應，即是可以在患者血清中找到抗免疫球蛋白E認受的抗體，而這些抗體會倒肥大細胞活躍起來，釋放組織胺，引發蕁麻疹。
測試蕁麻疹的方法有:1.系統性免疫病抗體測試:類風溼性關節炎、紅斑狼蒼症等疾病2.自體血清皮膚測試:券定是否因IgE認受體抗體引發3.大便化驗:檢驗是否有寄生蟲4.皮膚組織切片:診斷蕁麻疹性血管炎，在沒有很嚴重的情況下，不會做這些測試的，治療蕁麻疹三大藥物有:1.抗組織胺藥物2.免疫藥物3.抗排斥藥物。
經由這本書，讓我更了解過敏是如何產生的，除了學會怎麼辨識自己是屬於哪類型得過敏以外，也知道哪些藥物可以治療過敏，除了這些最重要的是如預防過敏，原來過敏沒我想像中的恐怖，只要自己知道自己的過敏原因是甚麼，有可以預防了。
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103學年度志工心得 11729 2015-09-12 16:00:50
在這一次的暑假裡我選擇在自己熟悉的廣興農場來完成任務，在這次暑假之間有一個巨大的颱風直直衝進宜蘭，那就是蘇迪勒颱風，農場本來徐徐如生的一切生機，突然變成了烏雲遍布的憂鬱心情，因為農場占地大約兩甲，天然湧泉及生態豐富是這個農場的特色，當颱風過後我跨進去準備開始我的志工生活時，眼前的畫面根本無法相信，魚池裡的落葉，摸蜆池的慘樣以及放眼過去，大樹不堪強風墜倒的樣子，讓人格外心疼，這時我股足士氣，一心只想把我內心裡那可愛的農場再次回到原本清脆的模樣，在開工時第一個步驟就是要先把大型的樹幹及樹枝先拖到外頭的回收區，在拖的過程當中，其實就很耗體力也很耗人力，再來就是要靠很多人的幫忙才能一區一區的完成，樹枝樹幹我們大概拖了兩天多，再來就是農場魚池的落葉了，那真的是一大工程阿，一開始下魚池的時候根本寸步難行，但在這個時候工作人員就拿了捕魚的大網子用拖的方式，但因為那種方法只能將大型的落葉收割，無法將小型的葉子一起回收，所以之後我們只能再用小的網子到處走，到處撈，但這也讓工作人員耗盡體力。
第三個要完成的就是難度較高的摸蜆池，就是我圖片中的這個池子，為什麼難度很高呢因為其實他的水位不高，但是要注意的是後方有種了一排的樟樹，所以在處理的時候我們會先把後面的樟樹砍掉修掉，裡面的蜆池才能夠做最後的清理，但因為後面的樟樹都已經比你我的歲數還要大了，也長得比較魁梧比較高大，所以在拖行的時候讓我們都吃盡了苦頭。
謝謝這次的服務單位－廣興農場 鴨母寮豬哥窟
雖然我跟裡面的工作人員都很熟悉也很熱絡，所以很謝謝他們完成了這次四十個小時的志工服務時數。
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103學年 暑假作業 9698 2015-09-12 15:54:12
一、 讀書心得：(1000字)
(一)最後的許諾：
「慈悲喜捨」是佛教徒的座右銘，其實也可做為世人行為的準則。以慈心行事，以悲心關懷，與人隨喜，與人為善，事事物物都捨得！遺囑都寫好了，還有什麼捨不得，放不下呢？這些「最後的許諾」，篇篇都是感人的故事，願向讀者大眾鄭重推薦，並請踴躍支持或參加臨終關懷的工作，共同來打造祥和的生活環境。
(二) 一個安寧醫生的手札：
當一個人真的得面對死亡的來臨時，此時對心理層面醫療需求，絕對遠比身理上的醫療還要來得大，我想這也是安寧醫療出現的原因之一吧。 作者文中提到一段話「我其實不怎麼相信醫療可以為這些病人做很多事，我比較相信香噴噴的伙食以及真誠相待的人性可以給病人及家屬更多的安慰」， 若有那麼一天，真得面對死亡時，會希望知道這個殘忍的事實?還是一切都不知道得好?本書也有這樣一個章節=病情告知的故事。面對死亡，真的需要很大的勇氣，對自己來說，真有這麼一天，我想我會能面對這殘忍的事實，畢竟，來到這個世上，我們可是不明不白的就誕生了，總不能連離開人世時，也不明不白的就走了吧。 「活一分鐘，就有一分鐘的希望」這是一位住進心病房的媽媽說的話，這句話，我會牢牢記住。
(三)治療性人際關係養成歷程要素之探討：
「關懷」為護理專業核心的價值，然而「關懷」的態度是需要護理人員透過自我反思，激發內在力量進而實踐。而成長團體經由彼此分享過程可以促進自我反思及期許。
本研究目的旨在探討精神科護理人員參與關懷、照顧、悲憫成長團體後，對於治療性人際關係護理實務能力要素的成長。應用質性研究法及半結構式訪談方法進行；研究對象：採立意取樣，共有八位精神科護理人員在參與成長團體後接受訪談。依質性研究中內容分析法進行分析，顯示護理人員參與「3C成長團體」後對於治療性人際關係護理實務能力的現象呈現出二個主軸層面：⑴柔軟：內在聲音、3C啟動及自我的放空。⑵促成：和病患的困難共舞、引導病患開放。
(四)護生觀點的好護師特質：
護生認爲最重要的前10項好護師特質，依序爲：執行技術能顧及感受、適時正確評估、維護病人安全、有效執行護理處置、同理心、促進病人舒適、有責任感的、會替病人設想的、精確熟練的技術、滿足病人身體需要；其中八項爲專業特質，僅兩項個人特質。重要性最低三項依序爲：順從的、幽默的、以及願意犧牲奉獻的。就個人特質重要性排序，護生與病人的觀點大同小異。護生排列卡片時，最猶豫不決的是「樂在工作不發脾氣」、「視病猶親」、「有勇氣的」，反映出護理是高情緒勞務的工作。本研究結果可提供護理人員自我反思，護理教師亦可藉此了解護生對好護師特質的看法，進而協助護生自我認識與成長，更可提供護理專業與通識課程教師共同討論培育好護師的溝通平台。
(五)護生關懷照護行為養成之經驗探討：
「關懐」是護理教育的重要核心理念，須在護理教育中被培養。本文旨在探討護生培養關懷照護行爲之經驗。採質性研究法，運用立意取樣法，共選取十四位完成基護實習之五專護生爲研究對象，以半結構式訪談指引進行資料收集，訪談内容全程録音，轉成逐字稿後，再以內容分析法進行資料分析與歸納。研究結果顯示，護生關懷照護行爲養成之經驗分爲三大主題，分別爲：（一）關懷照護概念之培養：體驗被關懷之感動、教師對待病患視病猶親之身教、課程中關懷照護因子之培育；（二）關懷照護行爲之展現：及時滿足病患身體的舒適、適時提供病患心理支持；（三）意想不到的自我成長。護生的關懷照護行爲之養成受教師角色模範的影響，護生藉由教師對病患的關懷，內化自我對關懷照護之觀點。
二、書籍名稱及文章資料出處：
(一)書籍名稱一：最後的許諾
出處：蓮花基金會編輯小組
(二)書籍名稱二：一個安寧醫生的手札
出處：海鴿
(三)文章名稱一：治療性人際關係養成歷程要素之探討
出處：護理暨健康照護研究
(四)文章名稱二：護生觀點的好護師特質
出處：崇仁學報
(五)文章名稱三：護生關懷照護行為養成之經驗探討
出處：領導護理
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暑假作業- 人物心得 11477 2015-09-12 15:35:26
科別 : 護理科 班級: 護一乙
學號 : 1035101075 姓名 : 徐紫華
書名: 莊淑旂回憶錄 作者: 莊淑旂 許雪姬著
出版社: 遠流 出版年月:2001年11月
「護理典範」人物心得:
第一位女中醫師─莊淑旂
以推廣自創的「防癌宇宙操」，強調「今天的疲勞今天消除」，而有「防癌教母」之稱的中醫師莊淑旂，是享譽中、日兩國的醫學博士。
莊淑旂出生於日據時期，從小家中開設藥鋪，藉著自己在中藥方面的知識，將堂弟從鬼門關前救了回來，從此對醫學產生濃厚興趣，但是父親和丈夫皆因癌症去世，莊淑旂才在26歲時，立志研究癌症，希望從中醫的治病理論，尋找可以減少癌症病人痛苦的方法。
而莊淑旂在日本多年的研究發現，「疲勞」是萬病之源，所以她的防癌概念中，最重要的一點就是「今日疲勞，今日消除，不同於西方醫學習慣用藥物、或較侵入性的方法治療癌症，學中醫出身的莊淑旂，專注於從生活飲食、習慣中，強調從生活中改善體質，莊淑旂的醫學概念中，有些方法並未獲得正統西醫的認同，例如她談到坐月子不能喝水、不能洗頭、不能多吃蔬菜水果等，很多醫生就不以為然，不過，莊淑旂認為自己推廣的是自然的醫學，主要在改善人的生活習慣，減緩生病的痛苦，並不影響西醫的治療方式。
但是有這麼多人喜愛、信賴莊淑旂所推廣的健康方法，應該來自於她出自真心關懷，慈悲體貼病人的人格特質，而她認真為病人尋找解除痛苦方法的精神很令人感動。
發現莊淑旂女士真的用一生在中醫上面，即使痛失了生命中最愛的人，或著生活困苦，也不曾放棄過中醫的夢想，只想在中醫上找到可以減少癌症的方法，也有運用自己生平的經驗出了好幾本書，雖然得知莊淑旂女士在今年逝世了，感謝莊淑旂女士的付出，願我們都能在病苦之中不要感受疼痛，能快樂生活。
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