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暑假作業-黃疸心得  10784  2015-09-12 13:47:51

談到肝病的症狀時,大家第一件想到的一定是「黃疸」,就是臉色或皮 膚變黃。黃疸在人體中,最明顯且最容易注意到的地方,是眼睛的鞏膜 ,也就是眼珠的白色部分。 大部分原因都是有些器官發生了一些問題,當有黃疸出現時,絕大部分是有肝臟病,而另外一部份則是因為膽道或胰臟的疾病所引起,但我們必需要記住,還有另外一小部分, 約百分之五的病人,黃疸並不是肝臟,膽道或胰臟的疾病,而是由於血液的疾病–「溶血性黃疸(貧血)」所引起的,還有黃疸是因膽紅素沉積在皮膚和粘膜所引起,所以當膽紅素的代謝有先天性的缺陷時,也會有黃疸出現。 新生兒的黃疸比較普遍,大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染,這是由於體內膽紅素沉積在皮膚 表面所致,醫學上稱之為新生兒黃疸,新生兒由於血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。 除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳後3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。 一般人如果看見有人的眼睛眼白過黃一定會問是不是黃疸,一定是肝臟或膽囊器官出了甚麼問題,可是黃疸也不一定是因為這些器官也由可能是因為血液,會很容易疲勞,如果感覺自己好像哪裡不舒服或外觀有明顯的變化一定要好好去醫院檢查一下。
      
照顧乳癌患者的心像改變之護理經驗  9719  2015-09-12 13:40:34

照顧乳癌患者的心像改變之護理經驗

班級:五護四丙 學號:1015101146 座號:42 姓名:陳仲薇

心得:看完這三篇文章,我覺得罹患癌症對病人是一種很大的衝擊,尤其是乳癌婦女在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊或者擔心傷口預後的問題、家庭關係的問題、對生殖能力有影響問題等等,生病了還要面堆這麼多接踵而來的問題,再來就是術後可能會發生手術側手臂發麻、疲倦、手術部位感覺異常,術前到術後到癒合及復健的過程中都是很辛苦的一段路程,所以面對這些病人我們要適時的給予鼓勵請家人多多陪伴,當然護理人員可以藉由直接的照護、觀察、會談與傾聽等方式收集資料,可以觀察到個案有焦慮、知識缺失及身體心像紊亂的健康問題,進而提供完整性照護,更重要的是以同理心及支持的態度,經由傾聽、多多運用相關資源、指導手臂復健運動,協助適應外觀及生活習慣的改變,使病人達到正向的思考,我覺得能有效解決病人周遭的問題,就可以有效地使病人快速恢復,面對個案的任何問題要適當做出應有的回覆,病人已經生病面對任何問題一定會覺得害怕不知道如何解決,可能又會造成病人精神上的問題,所以護理人員在病人的護理過程中扮演著很重要的角色,在病人可能做化療或者手術後的這些過程中能有護理人員的陪伴指導自我照顧的能力、協助復健或者解決病人對病的任何問題,最重要的是家人的陪伴適時給我鼓勵,提供病人有動力去面對任何問題。說了這麼多,我認為能成功對抗乳癌的患者真的很勇敢,每個人都有生病的時候、每個人都有最脆弱的時候、每個人都有最需要人家照顧及關心的時候,當你生病的時候身邊的人總是全心全意地照顧你,當面對別人生病的時候我們也應該盡自己最大的力氣去照顧他們,乳癌患者可能因為這場病少了一個乳房,甚至兩個乳房都沒有了,但因為他們的勇敢及努力對抗這些病魔,使他們看起來閃閃發亮,老天給他們這麼大的考驗,他們卻不推卸責任努力的承擔一切,我覺得就算他們少了女性的特徵,可是他們還是最美麗的女人,我們不能用胸部去定義她是個女人,她的外觀看起來是女人,那我們就認為她是個美麗的女人,多一份關心與包容他人的不完美,可以使自己快樂更能使別人快樂喔!但說實在如果有天我得了乳癌,我希望我能記住我自己說過的話,好好對抗病魔成為自己眼中所看到的美麗女人。

資料來源

  張珏、黃梅羹、林弘崇(1988).中華民國公共衛生學會雜誌. (8 卷 2 期) P109 – 124。

  陳惠美、馬鳳岐、郭英調、石宜銘(1999) .護理研究.(7卷4期)P321-332。

  蔡佳憓、陳淑卿、陳美偵(2013).長庚護理.(24卷1期)p99-p108。

 


      
2015暑假作業  9728  2015-09-12 13:20:24

文章:發展性閱譜障礙-個案報告 作著:李宏鎰 文章:罹患重鬱症的輪班工作者:一例報告 作著:許森彥、蘇世斌、郭浩然 文章: 癌末照護的衝擊與反思-一個案報告 作著: 孫宏禹、林盈利、陳姿樺、劉晏孜、蔡佩渝、鄭適芬、陳依敏、郭麗馨、 林益卿 心得: 這次我看了三篇的個案報告,第一篇我看的是有關於發展性閱譜障礙的個案報告,在這一篇個案報告裡面還有提到一個是獲得性閱譜障礙,這個是因為腦受傷而發生的,所以大多數的個案都是獲得性閱譜障礙,少數則是發展性閱譜障礙,而這個個案有發展性閱譜障礙但是他卻有良好的音感、演奏及歌唱能力,直笛演奏也很好但是他有閱譜困難在看譜的時候比較慢,所以他都是看著別人吹的時候手指放的位置來模仿或著是要求他的好友以「啦」代表歌詞的方式來教導,這樣他比較能夠去理解旋律以及節拍,他就能夠再摸索兩三次以後就可以將這首陌生的流行歌曲吹奏出來,他說只要記得的旋律都可以吹奏出來,所以他的音感非常的好,看完這篇以後我覺得雖然個案有閱譜困難,可是卻不會對他有任何的影響,因為他能夠聽過幾遍以後就演奏出來,所以我覺得他很厲害,而透過這個個案報告就可以比較了解有關發展性閱譜障礙。第二篇是在說一位女性她是輪班工作者而且有罹患重鬱症,雖然輪班工作不是讓個案罹患憂鬱症的最主要的原因,但卻是加重惡化憂鬱的症狀,個案在夜班下班後也因為睡眠品質不好的關係,導致小孩也因為照顧品質不良的關係而出現了發展遲緩的現象,讓個案充滿了愧疚感,在過去4、5個月個案在工作上心情都有點低落,雖然會經常去想到死亡的念頭,但是因為考慮到小孩所以沒有想要自殺情況,再後來經過藥物治療以及親人還有公司的幫助下,個案與小孩的互動品質大幅改善,小孩子的語言能力有進步了很多,而個案的睡眠品質也變好了,公司答應之後尋求讓個案轉任日班工作的機會,我覺得如果身邊有罹患憂鬱症的朋友或親人的話,可以利用周邊生活的力量一起幫助她,讓她不會太過於憂鬱,也讓她能慢慢適應。第三篇是在說一位25 歲肝癌末期的男性病人,卻在正值青年的時候發現癌症末期,本來應該要充滿活力,然後努力於自己的愛情、及家庭生活的年輕人,卻身體虛弱的躺在病床上。而不得不放棄想做的事及個案自己的夢想,因為個案也快面臨到死亡,原本也與交往 8 年的女朋友論及婚嫁,但是後來因為疾病,所以都不得不放棄了,雖然兩個人很相愛,而個案身邊的親友一定都很難過,也很傷心,但是在癌症末期的時候也要多一些關心,如果這件事情發生在自己的親人或朋友身上的話一定也恨難過,但是我也一定會很關心的。看完這些個案報告以後也學到很多,像是閱譜障礙還有分獲得性跟發展性,也更了解個案報告書寫方式,希望之後寫個案報告的時候也能寫得比較好。
      
103學年度暑假作業 護理典範-南丁格爾  11775  2015-09-12 12:52:32

常常聽到很多人說護理之母是佛羅倫斯.南丁格爾,但在她那個年代,醫院是一個悲慘、墮落和不潔的地方,護士都是一些嗜酒的老年婦女擔任,完全不顧病患的死活,也沒有衛生、基礎護理、藥學方面的認知,藥物的搞混、污染更是常有的事!甚至人民們寧可痛苦而死,也不願進醫院受那些護士的氣與凌虐,這些情況是非常可怕的,她常想:「如果有一個人出來改善這些情況,大家就不會這麼想了。」當她聽到「神的啟示」後,內心的這種想法加深了,當想法與家人還無法達到共識,還得面臨激烈的家庭抗爭,難怪她會苦惱到生了一場「心病」。 從國小我擔任保健是的小護士後,我就決定我未來要當一名護士,因為當每次有人來保健是擦藥時,她來的當下總是很痛很痛的喊著,幫她擦完藥後,感覺她就不痛了!臉上帶著笑容回去,我心裡就覺得好開心,看她不痛不哭了!國中時,寫了很多未來要往那些路走的那種生涯規劃,我總是寫著我要當護士,學校的老師、我的媽媽總認為「護士」這個職業,是「要很會讀書,要花很多錢,且很辛苦的一段路。」我也知道當護士要面臨的操勞,往往會讓人一忙完工作,就精疲力竭。但不能因為怕累,就想要放棄,我不想被看不起。 南丁格爾她可敬的地方在於她擇善固執,不顧世俗異樣的眼光,自強不息、ㄧ絲不苟的工作態度更是值得我們學習。 先從培養勇氣開始,讓自己多嘗試一些新的事物,不只要有魄力更要像南丁格爾她那慈悲的心,更如陽光般溫暖了人們的心。我也希望人們也都能存有一顆善良的心,讓這個世界處處充滿愛。
      
103學年度暑假作業 護理典範-陳翠玉  11775  2015-09-12 12:49:56

103學年度暑假作業 護理典範-陳翠玉 看完這本書,我覺得陳翠玉真的是我們台灣人的驕傲。雖然走上護理這條路,途中很艱辛,成功後,就覺得那些艱辛的路程,一切都很值得,同時服務每個人時,我想大家內心應該都會有一種莫名的成就感,不僅內在心態要保持服務人的心,外在更是要讓人覺得溫暖。 陳翠玉他注重人格的培養,強調人要有責任感,她也是一位虔誠的基督徒,她用基督的愛來關懷弱勢的人和服務大眾,這是我們讀護理科的人,都應該要有的心態。 而她畢業時,日本醫界和官方都極力挽留她在日本服務,但是熱愛家鄉的她堅持回台灣服務。這種愛家鄉的表現也是我們台灣人的驕傲 ,更是每個台灣人都該有的心態。 她自己曾經說過「我出世時是日本人,現時是美國人,但是我永遠是臺灣人,以她的才能、愛國精神、熱忱的心,稱她是護理界的英雌,實至名歸。
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