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個案報告心得  9712  2015-09-11 23:14:23

每個孩子在父母心中都是不可取代的地位,而子女的死亡對父母來說也是一顆不小的震撼彈,就算只是新生兒,對父母來說還是有不小的影響,且又受到台灣社會文化的限制,導致父母必須壓抑 內心的哀傷,於面臨新生兒死亡時,無法真實呈現出哀傷反應,而護理師的任務就是陪伴並協助並引導父母去面對及渡過 新生兒死亡時的哀傷,期待於調適後再重返正常的生活,是護理人員首要照護的重點。除了母親的哀傷照護外,也需協助父親將其內心的感受表達出來,使父母能分擔彼此的痛苦。且不應新生兒死亡而結束與父母的關係,若能成立支持團體及後續追蹤與關懷,以協助失去新生兒的家庭能渡過此事件,再調適後重返正常的生活,以達為喪失新生兒的父母持續性傷慟關懷之護理。 兒科便秘在臨床上是常見的病症之一,有的是從嬰兒時期就開始發病了,臨症常見患見父母焦慮的眼神,敘述治療過程的艱辛,運用偏方及他人傳授的經驗法,往往無所適從,不知如何是好。便秘一症病因蠻多的,預防之道首重病有困吃肉不吃蔬果、有因排便無規律不定時,也有因貪玩排便不耐久坐,也有因分心如廁邊閱讀、有因水分缺乏、或者氣血不足造成,預防也須對症施教,總之膳食纖維攝取足夠,水份充分,排便習慣正確,也有適當的運動,以上條件俱足,再有症狀,只有醫藥途最為直接了。治便秘用瀉下往往是最主流的,難怪便秘只能控制而無法治癒,人所提治法方藥組成皆出臨床心得,至於分型也是以單純體質分類,但小兒體質各異,常有的雜合他型,希望臨床治療者,能夠斟酌變通,劑量的大小,何者為君藥,何者為臣藥,臨床多留意,就能看見成效。 小兒夜尿是兒科常見疾病之一,是指五歲以上小兒除了器質性病變外,表現為不能自主控制排尿,經常於睡夢中小便自遺,醒後才發覺的一種疾病。輕者可數夜一次,重則一夜數次,具有睡眠深沉、不易喚醒的特點。其臨床症狀會影響其學業及社會功能,但此行為並非因服用利尿劑等藥物或是糖尿病、脊柱裂、癲癇等疾病所造成。現代醫學對本病的病因及發病機制尚不明確,大致認為與患兒排尿中樞發育不全或發育遲緩、睡眠和覺醒功 能發育不協調、神經內分泌因素、器質性 因素、遺傳因素及精神心理因素等有關。小兒夜間尿床在中醫證屬「小兒夜間 遺尿」,而「臟氣虛寒,膀胱氣化不固」為最主要的關鍵病機。本病例是小兒夜尿合併鼻鼽,經由中醫的辨證論治原則,處以調和營衛,通條水道,補腎固本之法,使患者無論是在小兒夜尿與鼻鼽臨床症狀上均獲得良好的療效。 協助父母面臨新生兒死亡傷慟之護理經驗 陳誼珍(Yi-Zhen Chen);林育年(Yu-Nien Lin);張馨文(Hsin-Wen Chang);馬偕護理雜誌 5卷1期 ( 2011/01) ,73-81 哀傷;失落;新生兒死亡;grief;loss;neonatal death 從臨床實證談兒科便秘的治療 姚明昇(Ming-Sheng Yau) ; 中醫兒科醫學雜誌 13卷1期(2011/06),32-40 瀉下劑;依賴性;頑固性便秘;diarrhea agents;dependent;intractable constipation 中醫治療小兒夜尿之病例報告 戴有志(Yu-Chih Tai);陳玟(Wen Chen); 中醫藥研究論叢 16卷2期 (2013/09),81-96 小兒夜尿;桂枝湯;五苓散;六味地黃丸;中醫藥治療;Nocturnal enuresis;GUI ZHI TANG;WU LING SAN;LIU WEI DI HUANG WAN
      
103-2學年度暑假作業護理典範 護理界的英雌─陳翠玉  11830  2015-09-11 22:54:07

護理界的英雌─陳翠玉 生於彰化市的一個基督教家庭。彰化高女畢業後的她,到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀,專修公共衛生護理和助產士。這是日本第一所四年制女子專校,而她是第一位進入這所學校的臺灣女性。 聖路加除了傳授專業的護理知識,也注重人格的培養,強調學生要有社會責任感,用基督的愛來關懷和服務人群,對陳翠玉產生深遠的影響。畢業時,日本醫界和官方都極力挽留她在日本服務,但是熱愛家鄉的她堅持返臺服務。返臺後的陳翠玉,任職於臺北保健館護理部主任。她創辦公共衛生護士養成所,並開始籌備一連串有系統的教育計畫。 陳翠玉是第一位獲得聯合國世界衛生組織獎學金,出國深造的留學生,也是繼蔡阿信後第二位到北美洲留學的臺灣女性。1948年,她順利獲得加拿大多倫多大學護理教育學士學位,成為第一位擁有大學學位的護士。回臺後,受聘為剛成立不久的臺大醫院護理部主任。她用西方護理教育訓練的經驗,大刀闊斧地革新了臺大醫院的護理制度,提升護士的地位,臺大醫院護理部成為日後臺灣護理界的典範。1950年,為解決護士素質和人才短缺問題,陳翠玉在臺大醫院設立護校的構想獲得實踐,由她兼任臺大護校校長。她以母校聖路加為模範,講究國際觀,積極送護理人員留學,造就人材。 陳翠玉,於1954年再度獲獎學金,至波士頓大學研究所進修護理行政。1955年獲碩士學位後,返國繼續推動臺大護理系的籌備事宜。 陳翠玉自世界衛生組織退休。此後,她積極參與臺灣人公共事務會和臺灣人權協會。 因為長途奔波各地,疲勞過度引發舊疾復發,抵臺後就直接送急診就醫,不久後在臺大醫院逝世,享年73歲。才能、氣質、美貌兼具的她,加上如此精彩且戲劇化的一生,稱她作護理界英雌,恰如其分。
      
志工  11626  2015-09-11 22:49:15

志工心得 五護二戊1035101222 楊艾云 這次的志工我是去烏石港當解說員,那邊的志工姐姐給我們一天的學習期, 第二天就要跟其他大學的志工哥哥姐姐們一樣上去講,我第一個聽到演講的是一個香港的哥哥講的。說真的,他說甚麼我通通聽不懂,還是要裝聽得懂,怕他會傷心。第二個聽到的是台灣的哥哥講的,我覺得其實他們個人有個人的風格,自己有自己的講法,但是內容都是一樣的其實也差不了多少。 第二天我聽到一個完全不同於其他人講法的伯伯,其他人對於龜山島都只是帶過而已,他卻將它的景觀講解的清清楚楚,其他人對於鯨魚的部分都沒有說,他卻從虎鯨講到大翅鯨甚至有抹香鯨,因為鯨魚類在宜蘭是不太看得到的,所以我們對於解說通常是集中在海豚類,這位伯伯讓我大開了眼界,後來帶頭的志工姐姐才跟我說他是中華鯨豚協會的最資深的志工-蕭大哥。還為了第三天的講解特別被蕭大哥叫去做特訓。我到第二天還是沒有上去講,所以姐姐只幫我算了4個小時,因為我有去發禮物。 到了第三天我比較能進入狀況了,開始能拿起麥克風幫人做講解了,雖然第一次表現得不太好,但是慢慢的越來越好了,從一開始急著講解完,到後來甚至能回答客人的問題;從一開始只敢看著後面的門、天花板甚至是低頭看地板,到後來可以直視著全部客人;從一開始只要PPT出了狀況都會慌得手忙腳亂,到後來就算出了狀況也能輕鬆自如時,我覺得我再也不用靠哥哥姐姐們了,我可以自己來做解說。 其實,一開始拿著麥克風講解的顫抖我都記得,後來不管甚麼情況都能應付得很好時,我真的覺得自己進步了許多。以前只要有人對我不尊重,我就不給他面子,到了後來就算遇到大學生的屁孩在台下竊竊私語,我也能不動如山的做完我該做的解說時,有種我終於又成長了大大的一步的覺悟。
      
暑假作業  11626  2015-09-11 22:45:25

護理典範 五護二戊1035101222 楊艾云 國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物,卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領 導人──陳翠玉。 曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影,但真正問世並公認為可信、權威的傳記者。 早在學生時期,陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語,無囿於殖民地留學生的身分,擔綱在東京舉辦的國際護 士節慶祝大會主持人,轟動一時。畢業後,她婉拒了日本國內的優渥職位,一心返台服務同胞。面對接踵而來的 美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪,陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入,她出面擔任 戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、 創立台大護校、台大護理學系,並兩度負笈美加,取得當時台灣護理界的最高學位。 但這些努力換來的卻是被列 入二二八的槍斃名單,險遭殺害;擔任台大護校校長時,更受誣告遭軟禁三年,最終不得不含淚流亡海外,從此 「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。 流亡期間,她不改其志,以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問,在中南美洲與加勒 比海地區服務十八年,大大改善了當地民眾的生活,贏得國際護理界領導人的尊崇地位。 退休後,她更加積極投 入故鄉台灣的改造運動,以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰,揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針 ,並為海外的台灣婦女「收驚」,發起專屬婦女的「穩得」組織,最後還以身作則,親身實踐「天賦的返鄉權利 」。 久未歸來的陳翠玉優雅依舊,更增添了經世歷練的智慧之美,一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開 ,不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」,活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。 鮭魚返鄉,死而無憾,她的生命雖遭剝奪,卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範! 要了解我國軍護的沿革,必須從令人懷念與敬重的女將軍周美玉談起:我國軍護制度起源於民國26年對日抗戰期間,全國有志之士投入戰場,為保衛國家而奮戰,國軍當時沒有軍護編制,軍醫院也沒有正式的軍護人員,協和醫院教師林可勝從英國趕回國內組織紅十字會救護總隊,周美玉聞訊隨即加入護理工作。周將軍是一位有遠見的長者,早在戰時開辦短期護理訓練時,就認為軍護必須經由長期的訓練,方能造就專業人才,所以在民國32年將訓練所下設「高級護理職業班」,修業4年半,是我國最早的護理職業教育。民國34年「戰時衛生人員訓練所」更名「陸軍衛生勤務訓練所」,民國36年「軍醫學校」、「陸軍衛生勤務訓練所」在上海江灣合併為「國防醫學院」。  民國38年國防醫學院隨政府遷臺,護理科在民國43年經教育部核定為護理學 護理研究所碩士班,成為臺灣護理碩士教育的先驅。  民國79年,馬鳳歧主任創設護系,成為中華民國首創的高等護理教育機構。民國68年在顧乃平主任任內成立理人員學士學位在職進修班,為服務於臨床的護理人員開闢一條進修學士學位的管道,民國88年,國防醫學院遷址於內湖國醫中心,護理系擁有更完善的設備及師資。 我覺得他們都犧牲著自己,成全了別人,這種精神是沒有幾個人可以做到的,看完他們的故是我更覺得應該好好在護理科這條路上好好的走下去,將他們當成我們的榜樣,以他們為目標好好的走下去。
      
閱讀心得  10783  2015-09-11 22:43:33

第一天去實習的時候就非常的緊張,第一天就是先認識新環境,還沒有進到病房與病人接觸,一開始我最擔心的問題就是和病人在溝通上會有問題,也確實在實習的時候真的遇到了,但還有許多我沒想到的問題發生,我發現我很多的技術都非常地不熟練,有些技術在學校從來沒做過,我就會害怕做不好,我第一次在病人單位做技術的時候,很錯愕,如果沒有老師提醒我的話,我完全不知道下一步要做什麼,但是其他同學都做得很好,後來開始給藥,我的病人居然有十幾種藥,而且我還發現我不會對醫囑,明明學校就教過的,技術考的時候也都會對,大家都在對醫囑給老師聽,都去備藥了,我還不知道怎麼核對,後來我就是最後一個給藥的,第二天給藥算蠻順利的,但是動作還是很慢,到了第三天給藥,我為了不想當最後一個給藥,和另外一位同學很早就到實習單位,我第一時間就是先去核對醫囑,等老師來,我很有把握的跟老師說:「我對好醫囑了要去備藥。」老師就看起來很驚訝地跟我說「你確定!」叫我看清楚,之後大家就去給藥了,剩我一個人在看醫囑,我翻了好幾次才發現因為我的病人今天要動手術,醫囑上面寫著NPO禁食就代表所有口服的東西都不可以給,我以為是三餐都不可以吃,之後換我給藥了,在加藥的時候我一直打不開針套,結果太用力我就被針刺到了,真的好痛,但是我要把加藥做完,也不能讓病人發現,就把手指壓著繼續做,血就一直滴,最後是老師收尾的,十二點我的病人原本要去開刀了,結果他居然發燒到三十八度,就不能開刀了,結果又要給藥了,覺得這一整天都非常的匆忙跟亂,還哭了,隔天病人也是一直發燒,之後她終於可以去開刀了,結果把病人送去開刀,過沒多久就又被送回來,原因是她沒辦法打麻醉,隔天就要出院了,轉到長庚,很突然的消息,在實習快結束的時候我換了第二個病人,這次的實習我真的學到了很多東西,我很不主動,還好大家都對我很好,我的歷練很不足,學習力又差,也不外向,被一位同學說我很不適合,建議我好好思考我的未來,我當然知道不適合,但我也很好奇,又笨,又不會講話適合當什麼?如果因為這樣就放棄,就真的什麼都當不了,所以我會繼續努力,失敗一次就是離成功就在進一步!!!! 遇見百分之百的貓咪,這篇文章,是在寫貓咪的國度,非常得有童趣的感覺,許多幻想的情節,在現實中不會發生的事情,非常的輕鬆,沒有壓力的看讓心情變得更好和童話故事樣怎麼看也看不膩的文章。
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