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103學年暑假讀書心得- 護理典範─蔡巧心得 11780 2015-09-11 08:48:30
護理典範─蔡巧心得 N二辛1035101371 4號 張于倩
書名：一把剪刀，幫助千百人─蔡巧與台灣初期護理
作者：張文亮 出版社：校園書房
蔡奶奶因家裡貧窮，爸爸以木桶為事業，但因木桶生意漸漸衰退，改以編織草帽為生。但父母堅持蔡奶奶接受學校教育。但在蔡奶奶學校畢業，在家幫忙編織草帽。
蔡奶奶自小因家庭因素信仰耶穌，日本政府在台灣開始設立「看護婦」制度當時，教會林照牧師鼓勵蔡奶奶去從事護理工作。且帶她去見彰化基督教醫院-蘭大衞醫師。蘭醫師留下蔡奶奶且請蔡奶奶跟著他工作一段時間，後來派蔡奶奶上台北馬偕醫院接受相關護理訓練。在學習期間她有了一個終身信念 ─ 多聚會、多熱心、多愛主、多救人。在蔡奶奶完成護理訓練後，繼續利用一年時間完成另一項專業訓練 ─ 助產士的訓練。結束後同時取得「護理」、「助產士」兩個證照。並在完成學業後回醫院服務，且成為蘭醫師最佳助手後並升任為護理長。
在日本統治時代，日本政府只認定通過證照檢定考試的「助產士」接生， 助產士是一種有錢賺的行業。但蔡奶奶秉持著：所有幫人接生，都不收取任何費用。受幫助的人就送一些日常用品給蔡奶奶，當作蔡奶奶的費用。蔡奶奶認為工作最有趣的地方就在幫助人，不是收取費用。」她是唯一一間在坪林開設的護產診所，所以若有須要服務照顧的問題，在地坪林人都請她幫忙。
蔡奶奶說的：「以前台灣窮苦人家的 女人是非常自強的，在生產的時候只到溪邊，用碗碎片，自己割斷臍帶且用溪水給嬰孩和自己清洗。」，這代表了早期社會女性堅忍的生命力。在蔡奶奶從事護理工作35年間，坪林地區的嬰兒，幾乎都是經過她的手接生出來，且每次的接生都是免費的。坪林地區屬產茶區，當時沒自來水、沒電、沒婦產科醫師。每到一處可是要經過山嶺或溪水。且不分日夜的接生助產。
在讀完這本書後，看到以前醫療資源不足及簡單。且看到蔡奶奶將她的學成經歷，發揮了偉大的精神，將一身奉獻給坪林地區，接生無數生命。是後代護理專業人員須效法的偉大精神。
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志工心得 11705 2015-09-11 00:56:15
我覺得當志工可以學到很多東西，例如可以知道怎麼跟人溝通，遇到態度不好的人可以怎麼委婉的拒絕人並且告訴別人我們可以替你怎麼解決，當指志工就是必須付出自己去善待別人，因為以後護理的職業更需要具備這種特質：「無怨無悔的照顧別人，並且毫無怨言」，所以我覺得學校成立的這個規定很棒，可以讓我們養成就算沒有收穫也盡力的幫助需要的人的心情，養成同理心，幫助人雖然不一定會有收穫但是你只會得到更多不會得到更少，一定會有更多人感謝你謝謝你幫他們忙並且感恩你，在當志工的時候每天都要八點前就起床，跟開學的時間差不多，心裡雖然想，都已經暑假可以好好放假了怎麼還會把自己搞得這麼累，但只要想到他們有我們的幫助可以輕鬆一點，這樣的告訴自己就會有更多的動力幫助別人，去衛生所幫忙才知道打護理科有很多醫護術語要懂，幫忙打病歷表的時候，要知道劑量有多少應該怎麼打才會對不能隨便打都要照著規定打才不會出差錯出人命，每分每秒都要全神貫注才可以，做護理的職業就是要具備豪不可以出錯的心情不能鬆懈要專心聽對方需要什麼我可以怎麼幫助他認真的傾聽他的需要，這是我們最應該做的，要比別人更多的同情心抱著幫助人但他們不一定會感謝自己的心情繼續做下去，才不會有怨言，也必須具備著一百分的抗壓性，遇到壓力必須正面的去解決，每件事情都一定會有解決的方法，最主要的是看自己怎麼解決，用什麼心態去看待這一切，這才是最重要的一點，而我一定會用心去做每件事，付出最大的同理心去幫助別人，獲得對方的笑容，這樣對我來說其實
就已經足夠了。
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對抗癌症‧首重飲食癌症常見關鍵101問 11705 2015-09-11 00:55:36
書本上面說「癌」字的英文「CANCER」，原本的意義是指「螃蟹橫行」，即是不遵循一定的軌跡，不沿一定的路徑向前行的意思。簡單的說，癌症就是一種不守規矩的細胞。身體中細胞生長會遵循一定的法則，當某一格細胞越出這個生長法則的範圍時，就會造成細胞的突變，而這樣的細胞與正常細胞不同，會開始破壞正常的細胞，並且體積越來越大，就成了一堆對身體有害的細胞，這便是所謂的「癌細胞」。
書中告訴我們癌症的初期徵候會有不明的出血和異常分泌物的增加、乳房或其他觸摸地方觸摸不到不明腫塊、皮膚和口腔潰傷長期不易癒合、每日大小便習慣改變、久咳和聲音變質、消化不良和吞嚥困難、皮膚長疹或痣產生變化，也有可能是癌症或遺傳、環境的關係，會導致癌症在自己體內產生的因素可能是黴菌得趕然或是食品添加物，幾乎都是自己沒有小心注意到危機或一開始就不應該碰的添加劑，要預防癌症最重要的原則就是知道這些食物本來就不健康更不應該去碰觸而害了自己的生命，應該追求自己煮得自己做的去挑菜時也該挑有機蔬菜不該吃有添加農藥的，肚子很餓或省錢的時候也不該去吃泡麵那種只會傷害自己身體的食物，書中也提到大量取蔬菜水果的人，癌症的罹患機率較低，主要原因除了蔬果中含有纖維素、維生素和其他微量元素之外，更因為蔬果中的抗癌大軍－植物性化合物，例如茄紅素、前花青素、蒜蔥素、水溶性纖維、益黃酮素、類黃酮、紅蘿蔔素、多醣體、兒茶素，書中告訴我應該吃番茄、西瓜、粉紅色葡萄柚、洋蔥、青蔥、大蒜、花椰菜、青花菜、甘藍菜、白蘿蔔、薏仁、燕麥、小麥、豆腐、豆漿、柳橙、橘子、檸檬、葡萄柚、胡蘿蔔、芹菜、荷蘭芹、金針菇、香菇，喝綠茶、烏龍茶等，書裡面有很多知識告訴我們應該遠離哪些不好的時候，應該吃哪些食物，應該怎麼注意癌症有沒有纏在你身上，哪些原因會讓自己引起危險，是一本很好的書。
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癌症 10846 2015-09-11 00:11:25
護三庚 1025101347 黃子婷
化療期間，由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產生相應的毒副反應，如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發等。此時，病人宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝髒、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助於升高白細胞。如出現食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、95蕈、陳皮等。
化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？
(1)更換食譜，改變烹調方法：一種新的食物可促進食欲，比如常喫豬肉類食物的病人可更換喫魚、蝦、蟹、雞等，有條件的可喫一些龜、甲魚。改變烹調方法使食物具有不同的色95味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調時一定要達到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。
(2)藥膳開胃健脾： 山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及95菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調料等囟透燒干，即可食用。既可開胃又可抗癌。 黃 山藥羹：用黃 30g，加水煮半小時，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。
(3)多喫維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應視情況對待。術後初期可喫菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應少量多餐。胃腸功能基本恢復後可以喫一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開胃作用。
(4)病友之間交流飲食經驗：病友之間交流飲食經驗不但可以取長補短，還有利於增加食欲，這對癌癥患者是十分必要的。
腫瘤患者的營養：
腫瘤屬於消耗性疾病，在腫瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此，增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營養合理，食物盡量做到移樣化，多喫高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不喫陳舊變質或刺激性的東四，少喫薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。
酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃；甜能補益脾胃；苦能洩下、燥濕，少量可開胃；辣也能開胃；咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。
富有營養的食品種類繁多，除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補氣的食品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸 、菱角能軟堅散結，可以消“痞塊”，木耳、猴頭蘑、95菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是95菇的營養價值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和 ，能提高和增強人體免疫力。
蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化 活性的靛基質，可抗御化學致癌物質的致癌作用。
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暑假作業(泌尿道感染) 10823 2015-09-11 00:01:27
症狀:
膀胱感染
尿急（urinary urgency）
尿頻（urinary frequency），並且在只有少量尿液時仍覺得需要排尿
夜尿（nocturia）：需要在夜間排尿。
尿道炎（urethritis）：排尿時尿道口感到不適或疼痛，或是整個尿道有燒灼感
排尿困難（dysuria）
膀胱炎
膿尿（pyuria）：尿液含膿或尿道排膿
血尿：尿中帶血
發燒：輕微發燒
尿液臭和混濁
小便失禁（urinary incontinence）
排尿時疼痛或灼熱感
腎臟感染
上述症狀
噁心
嘔吐
背痛、腰痛或腹股溝疼痛
腹痛
肋脊角不適(Costovertebral angle discomfort)
寒戰及高尖峰發燒(Shaking chills and high spiking fever)
睡覺時出汗
極度疲勞
流行病學:
泌尿道感染最常見於性生活活躍的女性或生育年齡的女性，懷孕婦女、男士前列腺增大、上廁所的習慣差劣、患有糖尿病或患有鐮刀型紅血球疾病的人士罹患泌尿道感染的風險也較高。
嬰兒、小孩（小於六歲,包皮過長包莖）和小於50歲男性極少出現泌尿道感染，如有則通常和泌尿道結構畸型（膀胱逆流、尿路阻塞）有關。
下泌尿道感染（lower urinary tract infections）和膀胱炎的主因通常是細菌通過尿道進入，但上泌尿道感染（upper urinary tract infections）如腎盂腎炎則不然。上泌尿道感染的主因可能是血原性（hematogenous）的。
過敏是泌尿道感染的一個隱性因素。舉例來說，對食物過敏可刺激膀胱壁，並增加感染此病的機會。 注意飲食並完成過敏測試，以避免可能導致過敏的食品。性交後患泌尿路感染可能是由於對乳膠保險套、殺精劑（spermicide）或口服避孕藥過敏。在這種情況下，可以與醫生檢討控制生育的其他方法。 有時候，平時每天的飲水量不足，也是容易泌尿道感染原因之一。
診斷:
從患有排尿困難和頻尿的病人，在其排尿過程中抽取中間的那一段尿液作樣本送往檢驗，並特別留意亞硝酸鹽、白細胞或白細胞酯酶是否出現在樣本中。如果有一個較高的細菌負荷而沒有白細胞，則樣本很有可能已受到污染。診斷尿道炎是經尿液細菌培養證實的。
如果尿液細菌培養呈陰性反應：
• 尿道炎的症狀可能指向砂眼披衣菌或淋球菌感染。
• 膀胱炎的症狀可能指向間質性膀胱炎。
• 對於男性而言，排尿困難可能是由於前列腺炎。
在嚴重感染（如出現發燒、惡寒或腰痛）時，可測量尿素和肌酸酐以評估腎功能是否已受到影響。
大多數情況下，女性的下尿路感染是良性的，並不需要詳盡的實驗跟進。不過，出生不久的嬰兒的尿道炎必須接受一些影像學檢查，通常是逆行尿道造影，以確定是否出現先天性泌尿道異常（如膀胱輸尿管逆流、尿道瓣膜或尿路阻塞）。男性也必須作進一步的檢查。具體的檢查方法包括X光、核磁共振成像和X射線斷層成像掃描技術。
治療:
最簡單的泌尿道感染可以透過服用抗生素如甲氧芐啶（|Trimethoprim）、頭孢菌素、呋喃妥因或氟化奎林酮類（fluoroquinolone，如環丙沙星（Ciprofloxacin）、左氧氟沙星（Levofloxacin））治療。通常年輕的成年人連續服用3天，老人則5天。雖然Co-trimoxazole以前曾在國際間被使用（在美國則繼續被使用），但相比於成分中的甲氧芐啶，額外的磺胺（sulphonamide）只帶來一丁點額外的好處，卻是導致高發病率的輕度過敏反應和導致一些罕見但嚴重的併發症的主要原因。
如果病人的症狀與腎盂腎炎一致，這可能顯示需要靜脈注射抗生素治療。療法因人而異，通常是氨基糖苷類，如慶大黴素（Gentamicin）和β內醯胺類抗生素（Beta-lactam antibiotic）如氨芐青黴素或頭孢曲松等結合使用，直至發熱消退後的48小時。其後病人可以出院回家口服抗生素5天。
如果病人對 IV antibiotics 反應冷淡（例如持續高燒，腎功能惡化），那麼表明需要掃描成像，以排除在腎內或周圍形成膿瘡，或是存在著一些堵塞組織（如結石或腫瘤）的可能性。最好的成像方法是CT掃描。
作為在家治療，多喝水、頻繁排尿、避免食糖和含糖食品、飲用未加糖的蔓越莓汁、服用蔓越莓濃縮膠囊，以及在每天最後一餐時服用維生素C，可縮短感染的時間。糖分和酒精可以養活引起感染的細菌，並且惡化疼痛和其他症狀。維生素C在夜間會令尿液變酸，阻止細菌在泌尿道生長。
如有以下情況建議諮詢醫生意見：
• 疼痛是在背部（back region，這可能是腎臟感染）
• 疼痛持續
• 發燒
• 尿液帶血
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