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讀書心得 (暑假) 10657 2015-09-10 14:07:42
1. 如果有一天，我們說再見 作者:台灣安寧照顧協會
這本書有著感動人心的37篇真實故事，震撼人性的生命故事。關於生死課題與臨終關懷的醫療文學，把握還相聚的有限今生去關懷好友，陪伴親朋，善解有情眾生，死亡到來無人可以預期，但可以預先坦然面對、安心放手，我們才能學會真正活著。沒人可知道生命的結束在甚麼時候，但我們卻可以在活著的當下感受各種的情感 ，正因為活著所以才會有各種情感的體會，最深刻的學習也是面對死亡的那一瞬間，我們才懂得把握當下的每一刻。因為我們不知道死亡何時會來到，所以我們要為了不知何時離開做好萬全的準備，道別的話，一定要先說，正因為真的到了分別的時候，往往不能好好道別，雖然生命已消逝，但我們還是有著活著的證明，記憶是曾經活在這世上的證明，只要你還記得我就還活著，雖然並不在你身邊，但我活在你的記憶裡。
2.記憶空了，愛滿了 作者:周貞利
人生中有四大經歷，那便是生、老、病、死。當人真正老去時各種疾病便找上門...失智症即使不願意但往往無法阻止它的發生，經由時間一點一點的遺忘，忘了曾經的摯友、心愛的人、自己最愛護的孩子，所有最珍貴的回憶都無法留住，那種孤單的感覺是我們無法體會的吧，我曾經當志工時遇到過一位失智症的老奶奶，當她的女兒來看她時，老奶奶忘了她是誰，還說了我不認識你便轉身走了，我看老奶奶的女兒眼眶中泛淚，但最後她擦掉眼淚跟我說沒關係後就又走去老奶奶那跟她聊天，看到這裡我是各種複雜的情緒，面對一位曾經最愛自己的媽媽忘了自己，那種感覺應該是很難過的吧!! 失智雖然不會致死但卻會給自己的親人帶來難過和打擊，忘了自己是誰忘了所有的一切，這樣彷彿是在一個陌生的環境中活著，患者的痛苦不輸給自己的家人吧，人是一種情感動物，孤單寂寞是最難去承受的，雖然他們會忘了我們忘了一切但我們可以幫她創造新的記憶，今天忘了沒關係我們在認識一次，我不會讓你孤單的，我會陪在你身邊。雖然沒了回憶 但我們可以有愛。失智要的不是治療 而是愛。
3.一公升的眼淚最後的58封信 作者:木藤亞也
這本書是再說一位15歲即身染絕症的女孩——脊髓小腦萎縮症。在她喪失意識前8年間所寫的日記，寫著自己的決心、鼓勵、反省以及感謝。面對絕症還能保持樂觀是很難的吧 但木藤亞也卻不斷地鼓勵自己，在病情加重前寫下所有的鼓勵和感謝，真心覺得她很厲害，即便疾病纏身卻不忘幫自己加油，雖然最後因疾病而去世了 ，但她的樂觀卻可以影響很多人，生命的盡頭不因消逝而抵達，不放棄即使生命消逝也還是活著，她的日記雖然感動了很多人但帶給我的不只感動，而是很大的鼓勵，不管是惡疾纏身或是遭遇挫折只要不放棄總會有雨過天青的一天，要永遠記的自己不是孤軍奮戰，家人親友的支持也是很大的力量，即使過程辛苦結局不好，但自己曾經也是努力過的，遭遇問題不要逃避要勇敢面對，木藤亞也的樂觀是我們值得學習的，雖然她以逝世但她的樂觀以及鼓勵卻還留在世上，她的樂觀始終讓人記得。
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志工服務心得 9662 2015-09-10 14:00:25
在這個高齡化的社會，真的覺得關心阿公阿嬤很重要，
長大的孩子到外面工作，有時候一忙也就忘了打電話回家，有時候接到電話也因為忙口氣不耐煩，
可是其實他們想要的很簡單。。。
這次去養老院一開始跟阿公阿嬤都有點生疏，不太敢跟他們接觸，
可是久了後發現阿公阿嬤很可愛，跟他們說說話餵他們吃布丁跟養樂多他們就會很開心，
所以回家以後也要多陪阿公阿嬤聊天，
他們要的只是我們這些晚輩的關心啊 哪怕只是一句吃飽了沒。。。
覺得要把握時間也要好好孝順她們
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暑假作業 9662 2015-09-10 13:58:52
文章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告
作者:林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
本文旨在報告一位 70 歲糖尿病病足個案，因傷口感染再接受右膝下截肢手術之護理經驗。
護理期間自 2011 年 4 月 27 日至 5 月 18 日，運用 Gordon 十一項健康功能型態及觀察、會談與身體檢查收集資料。
結果發現個案有（一）現存性感染與糖尿病病足清瘡傷口呈紫黑色、滲血有關；（二）急性疼痛與接受截肢手術傷口有關；（三）知識缺失與個案及案女缺乏截肢照護資訊
來源有關；（四）身體心像紊亂與右膝下截肢之主要健康問題。
文章:應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程
作者:鍾麗英(Li-Ying Chung)
本篇報告主要應用高風險家庭評估模式於一位糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略。
藉此個案，提供家庭醫學科醫師更完整的評估與服務。
先對個案全人評估，瞭解病情；再以一般家庭評估方法來定位個案的家庭發展階段、任務、環境、結構；
最後以台灣內政部高風險家庭評估模式來尋求個案所遭遇困境的策略及建議。
文章:應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告
作者:林亞發；黃如薏；柯月桂
糖尿病為一終身慢性疾病，而病患對疾病的認知及健康信念深深影響病患血糖控制進而影響病情之發展。
本文是筆者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素，並利用認知療法及衛生教育來幫助個案獲得有關糖尿病知識，進而改變其行為之個案報告。
護理期間以會談法及觀察法收集資料，結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。
針對個案問題，給予之護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。
心得:
關於肥胖的治療策略, 過去都認為應該著重在兒童和青少年, 以便能夠有效的預防. 但是肥胖引起的許多慢性病, 如高血壓, 糖尿病, 癌症等, 卻好發在成年人和老人; 相關的死亡率也與BMI成正比
不論是歐洲, 甚至在台灣, 都有許多針對兒童和青少年的飲食以及生活型態改變的課程和計畫.
而老年族群, 則因為傳統的觀念認為老年人長久養成的習慣很難改變, 效果也較差;
此外, 老年人大多已有一些無法根治或恢復的慢性病, 被認為不適合再減重.
由於肥胖所造成的經濟負擔日益嚴重, 預防肥胖及其併發症已是刻不容緩, 所以將對象指向肥胖和慢性病的高危險群
懷孕婦女 , 抽煙者, 退休者和超過 55 歲的銀髮族, 才能事半功倍. 針對這些高危險的成人的體重控制計畫, 主要著重在體脂肪的分佈, 即測量腰圍比
BMI更能代表肥胖的程度; 設計符合高危險的成人體適能的活動及減少腹部肥胖的課程,
才能有效預防肥胖的發生以及減少與其有關的慢性併發症, 並能達到經濟的最大效益和全民健康的目的.
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1035101052志工心得 11454 2015-09-10 13:58:11
<志工心得
這次暑假我到了聖母醫院急診室做志工,為什麼我會選擇急診呢?因為急診屬於第一線醫療,所以我就到了急診.
在急診有分為檢傷站跟護理服務,像我是甚麼都做的人,接下來就來介紹我在急診做甚麼.
在檢傷站時.最常做的事情就是量生命跡象,如果聽到無線電呼叫聖母醫院時,就知道有救護車要來送病患,救護車上的司機會簡短的報告病人情況跟幾分鐘後到院,我發現了一件事,就是每次接的病人幾乎都是老人居多,而且每次會接到的人都不一樣,有年輕的也有年老的,不然就是需要急救的,這就是在檢傷的日子.
在護理服務時,最常做的事是推病床或是領藥,在推病床時要小心不要撞到牆壁,像我不知道撞了多少次,去領藥時要求的是速度,因為病人急需用藥,所以會講求速度.
我也會去急診的開刀房幫外科助理進行術前準備,比如說今天檢傷站有一個病人是有傷口或是撕裂傷,我就會跟外助說等一下有一位病人要清傷口,他現在的動向等,等他照完X光時,我會請他進開刀房,進到開刀房時,我會調整術野方便外助處理傷口,當他用完傷口時他會請我拿縫合包,外助會叫我把逢荷包打開,協助他建立無菌區,有的時候會有幼童需要縫合,那時我就要幫忙抓小孩,要不然沒辦法幫他縫,也會很危險.
我們也要去送病人,送的病人無其不有,什麼都有;我最喜歡送病人到開刀房了,因為那邊有一種很神聖的感覺,當我把病人送進開刀房時,我會為他感到高興,因為醫師可以幫他把他的身體修好,我也喜歡送病人到產房,因為那是下一個生命的起點,有時也會送病人到安寧病房,雖然有時候會覺得病人很可憐,有時也會為他感到難過,但是我很迅速的把心理調適好就ok了.
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暑假作業 11607 2015-09-10 13:49:14
這個暑假在榮總蘇澳分院的護理之家部門擔任志工. 雖然只有短短的二天半時間害爺爺`奶奶悶相處,然而也發現到我自己一些不足的地方,因為我聽不太懂台噢,也不太會講台噢,跟爺爺`奶奶們在溝通上有點困難,雞同鴨講,比手畫腳,樣樣都來因此也鬧出不少笑話,這也正是我不足必須加強的地方.
在擔任志工的某一天,我見到一位爺爺大聲的攘攘著,一位年長的志工服務人員一直搞不定他,我向前詢問了一下發生甚麼事,才知道那位爺爺移植嚷嚷著他家的鑰匙卡在天花板上,於是我挪了掃把往天花板揮舞了一下,讓爺爺知道他看錯了,爺爺也就安靜下來了,擔任志工服務別人是不求回報的,可是看到爺爺微笑著說謝謝時,我心中很開心,因為我幫助到他了,看到爺爺開心我也就心滿意足了.
在短短的幾天我看到了護理師人員,他們不辭辛勞的照顧這些爺爺’奶奶,看到他們在醫院久了,想家的心情我們也都能理解,在我擔任志工的這段時間我在護理師人員身上學習了怎麼喊爺爺'奶奶們相處,其實只要設身處地的去替他們著想,看到他們開心,我也會很開心,這也讓我當初選擇讀護理科這條路是個正確的選擇.
有了這些經驗,在我往後不論當志工或是實習的道路上多多少少都會有所幫助,也謝謝讓我服務過的爺爺'奶奶們,是你們讓我踏出了第一步,希望往後還有機會可以回到這邊替大家服務.
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