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暑假志工服務心得 11491 2015-09-10 13:49:06
我從國一開始一直都有做志工的經驗,不管是個大基金會對發票上街呼籲捐發票,還是去教養院、孤兒院去當一日保母什麼志工服務我幾乎都體驗過,對我來說服務別人、幫助別人一直都是帶給我最大的成就感,我也一直很樂在其中。 到了國中畢業我進到護專學姐告訴我要有服務志工學習,我聽了是不排斥的,我也一直想在宜蘭找個志工單位服務,心想因為我也不常回家,後來我因朋友的介紹到了一個我從沒想過,從沒待過做過事情的地方─醫院 我以前從來都沒想過我會在醫院做志工,我也沒有經驗甚至我到了護專我也沒想過,後來剛好急診這個單位有缺人,在還沒有作醫院急診的志工前我不管是對醫院還是急診都是陌生的,但我那時想或許我可以試試看,我可以學到很多經驗這對我往後不管是實習還是課業都有幫助我可以累積很多的經驗值甚至看到的比較多,於是我就在聖母醫院展開了我人生第一次的急診志工。 在聖母醫院急診志工我看了很多學了很多,從一開始的幫病人量個血壓都不會,帶個手圈可以手抖到沒辦法做事,跟護理師姐姐講話都很小聲到可以不疾不徐的幫1~10床的病患量生命徵象並抄起來給護理師姐姐,清楚的告訴姐姐們說哪一床轉留觀室的第幾床,一一報告留觀室的病人狀況。 在急診我發現很多事情都是熟能生巧,做事情不要急,心,要定。這一年下來我在聖母醫院學到很多,從什麼事都不會的菜鳥志工,變成摸透急診東西位置,只要姊姊們喊我我就知道要給什麼的「志工妹妹」。 在急診待一年後,我即將進入暑假,而我的暑假作業就是要做20小時的志工服務學習,本來我希望聖母醫院開給我證明,但是社工姊姊說我沒滿60小時,聖母醫院要60小時才可以開證明給我,我想沒關係我就在新竹找一家醫院做志工,於是我決定回去我找離我家最近的一個地區醫院─仁慈醫院做志工。 我家位於新竹縣湖口,在湖口只有一家地區醫院就是天主教仁慈醫院,就在我家附近,開始放暑假的沒幾天我就背著包包像第一次跟朋友去聖母醫院一樣來到了仁慈醫院的社工室,可是那天社工們都在開會而管志工的社工也出去研習,所以有一個社工姊姊就要我留下電話及姓名,到時候等社工姊姊回來會請他通知我,但後來我隔了一天都沒接到電話,於是我又再去了一趟仁慈醫院,原來那姊姊太忙了忘記要通知我,後來我就做了類似在聖母醫院的程序填資料,父母簽名之類的,帶我的社工姊姊知道了我在聖母護專讀書還有在聖母醫院急診服務過後,並希望我去急診幫忙,我聽到當然也是點頭答應。 就這樣來到了第一天上工的日子,一開始我跟一個在新生護專的志工一起,他媽媽是醫院的行政人員所以大家都認識他也會跟他打招呼,似乎只有我一個人第一次認識他似的,後來在社工姊姊的帶領下我們一層一層樓的認識仁慈,這也是我之前在聖母沒體驗過的,聖母只有直接把你帶到單位會有其他志工來教你,但可能是因為這是小型地區醫院吧很少人來這裡的急診服務,但後來有件事吸引了我另一個注意力,就是那位跟我一樣大的男志工他一直抖腳,不管到哪他的腳好像就是不能久碰地的樣子。 接著我們到了急診後等到社工姊姊跟我們介紹了一下急診的分區和床如何使用後,我們就在那了,但我發覺仁慈醫院有叫傳送的阿姨,可能是沒有定期的志工來服務,也很少有志工來急診這單位,所以都是傳送阿姨來做原本我在聖母時志工的工作,我還發現了急診加阿長只有四個護理師,他們的留觀室也只有一個,總之就是規模很小,加上他們不習慣有志工,量生命徵象他們都自己量,領藥和推床送病人都是傳送阿姨,他們似乎都不敢讓志工做事,連送個報告都說志工不要去給傳送阿姨去,沒錯.....我跟另一個志工整整在那邊待了一個上午都沒事做,這對我來說打擊是很大的,我可以深深感覺他們沒有那麼信任我,我開始跟旁邊那位志工聊天,他叫顧苑,聊一聊我問到了他的腳事情我覺得很失禮但是出自於好奇心我還是很冒昧的問了,他毫不猶豫地跟我說他是扁平足,對於讀了解剖學和聽過這個病的我來說,這不陌生,後來我又得知他是護理科,我又問他,這行以後會久站你不怕對你來說很累嗎?他笑笑地跟我說:「我知道阿!我站著或走路都是用你們的兩倍力量在支撐腳,我身體這樣一定很累,但是我想幫助病患的心從沒改變過,就算我知道我的身體不太允許我做這份工作我還是想試試」這句話我聽了很震撼,因為在這之前我對我的人生很迷茫,我所謂的迷茫是,我知道我要什麼但是我「怕」,護理一直都是我想要的目標,當我撕到了榜,我簡直不敢相信,我以前一直很怕我的成績撕不到,因為我真的不會讀書,後來上護專我更害怕的就是我的未來,我好怕我讀不完這五年,好怕考不上執照,我有好多好多的害怕,我對未來是恐懼的。但我聽到他跟我講這句話時我頓時醒了,他,不怕自己的病會不會影響到他以後護理路,他就毅然決然地就讀了護理科,我心想如果他都這樣講了,他都不怕了,我這個健康的人為什麼要怕?我又有什麼資格害怕? 他沒有健康的身體幫助別人的心始終沒改變,而我因為自己不太會讀書幫助別人的心就要動搖了嗎?人生不過就是一關一關過,我擔心那麼多幹嘛!我只要專心讀書更努力地去讀,我相信沒有什麼事是辦不到的,就像顧苑一樣。 後來我在那邊坐著一個上午我都在跟顧苑聊護理,但是回到家我才想到我一定要把急診的事情處理好,我總不能每次去都當雕像吧? 後來第二次我發現顧苑不見了,原來他去護理之家服務他說這邊沒事做,很無聊要我跟他一起去護理之家,我拒絕了,雖然在急診當雕像學不到什麼東西,但是那是因為他們不熟我,只要我積極我一定可以讓他們讓我做事情,我本來也想換到馬偕,想說比較大的醫院或許他們會找我做事我也學得比較多,但是我媽跟我說了一句「每個地方的環境都不同,醫院也一樣,聖母是因為很多志工所以姊姊很信任你,但是仁慈只是小醫院他們什麼都自己來,你現在就是在那邊熟悉環境也讓他們熟悉你,你積極點牠們就會信任你了,你現在要是換到馬偕你也會學不到東西的,你這次在仁慈要學的不是做事情,而是適應不同的環境」 後來我試著從頭開始,學仁慈的包冰塊和換床單,傳送阿姨去哪我都跟著去,護理師姐姐雖然還是不太讓我看但她們發現我不怕血當有病人要幫忙扶著姐姐們就會請我戴手套幫忙,我慢慢讓她們知道我有經驗,我的經驗是從聖母醫院學來的,她們也越來越讓我做事情,送公文和領紗布傳送阿姨也經常請我幫忙跑腿,我能做的我都盡量做,阿長還要我幫忙改全醫院的考卷,他們不讓我量血壓,說這是護理人員的工作非護理人員不行,雖然在聖母我做這事已經很熟練了,但我還是股啟勇氣跟一位姊姊說我想學,我想幫病人量,她教我了!她教我那台我沒碰過的血壓器的用法,還跟所有護理師姐姐說以後我來的時候可以找我幫忙量,阿長也跟我說我畢業可以來這裡打工,那時我慢慢找到了在聖母的感覺,我慢慢的又像在聖母一樣,一進急診就是開始幫忙,從第一天我當了一個上午的雕像,到我一進急診開始風風火火的走來走去忙來忙去,原來,不是環境要適應我,而是我要去適應每個不同的環境,這樣不管我在哪個地方只要我積極努力,每個地方都是我最喜歡的工作環境。
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2015暑假作業 10765 2015-09-10 13:33:09
高血壓是病房裡常見的疾病之一，也是引發腦中風的主要因素，由於高血壓會促使血管病變，減少血流量，導致腦細胞缺氧，而有頭暈、頭痛等症狀產生，如果任而不去管他，最後就可能造成中風及腦出血死亡。此外，高血壓也會使心臟必須用更大力把血液打到全身，造成心臟缺氧，引發心絞痛、心肌梗塞等，最後演變成心臟衰竭。至於腎臟也會因為缺血壞死，身體裡的代謝廢物無法排除體外，造成尿毒症。單純由高血壓本身所導致的死亡率不高，但其所造成的腦中風、心臟病則是分居台灣地區十大死因第二、三名，對於國人健康影響甚鉅，不可不注意。而高血壓在醫院也是常見的疾病，在我照顧的六個個案中其中有三個就患有高血壓需要以藥物來控制；在我自身方面，家族病史中也有高血壓這項疾病，於是對於高血壓這項疾病愈發感到有興趣，找了幾篇資料來閱讀希望可以增加對該疾病的認知。
什麼是高血壓？在了解什麼是高血壓之前,我們先看看什麼是血壓 ?血液由心臟送出,循環體內一周,到流回心臟的時間,大概是十到二十秒。其間經過的距離其實相當長,但速度仍如此快,顯見心臟「運輸能力」之強勁!至於這強大運送力的根源,當然就是心臟的壓縮與博動而血管則不斷被流經過的血液衝動擊,血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。再者,血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每 個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。
高血壓定義，主要參考美國高血壓防治委員會在二○○三年的建議，將之分成正常、前期、輕度與中重度四級。正常血壓必須低於一二○與八○；前期血壓介於一二○到一三九或者是八○到八九；輕度定義為一四○到一五九或者是九○到九九；中重度則是大於一六○或者是一○○。
健康生活型態，是預防高血壓的關鍵，也是高血壓管理控制不可或缺的一環。但何謂「健康生活型態」？：(一)保持理想體重，身體質量指數在18.5-24.9，
男性腰圍90公分以下，女性腰圍80公分以下，對肥胖者鼓勵減重；每減輕10公斤可降低收縮壓5-20mmHg。(二)高血壓飲食原則-DAHS(dietary approaches to stop hypertension)建議三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主，其水果及蔬菜每日份數為4-5份；DAHS飲食可有效降低收縮壓8-14mmHg。(三)每日鹽不超過6公克，維持採低鈉飲食可使收縮壓降低2-8mmHg(四)多運動，每日至少三十分鐘有氧運動，如快走，持續地運動可降低收縮壓4-9mmHg。(五)避免飲酒過量，每日酒精含量不超過30毫升(Chobanian, et al.,2003)。
以下是節錄自早安健康 2015年7月6日的報導：高血壓的病因是由多重因素造成，除了家族性遺傳外，不良飲食習慣多是誘發高血壓的主要因素。許多人多半認為平時飲食過鹹是造成高血壓的元凶，但是造成高血壓的根本原因其實是因為身體缺水 !缺水為什麼會引起高血壓？血壓分為舒張壓和收縮壓，正常狀態下，人體的血液總量及血壓會處於一相對恆定的數值。由於血液裡有高達90%以上的含水量，貝曼格利醫學博士在《喝水好健康》書中提到，血管可以調節不斷變動的血量，當身體缺水時血量也會減少，為了彌補血液中流失的水分，原先正常的血管就會收縮，周邊的微血管也會關閉，血管緊縮導致動脈的壓力上升，就是所謂的高血壓。
缺水導致血液循環系統出問題
人是水做的！在整個血液循環系統中，血液裡有高達90%以上都是水分，血液能夠攜帶氧氣、養分，同時也能帶走體內代謝的廢物，避免毒素累積。身體一旦缺水，將會使得循環系統發生障礙，導致氧氣與養分無法順利傳輸到身體各部位。當人體缺氧就會引發各部位的疼痛與反應，例如皮膚老化、心肌缺氧導致胸悶、眼睛容易感到疲勞、猛打哈欠等。 此外，當養分無法傳送到身體各組織細胞，身體便會缺乏能量來維持生理機能的基本運作，嚴重的話可能危及生命。
身體擔心會因為血液所流失掉的水分，而造成生命機能運作的機制出問題，此時便會進入自我保護狀態。 在缺水的情況下，血管壁會收縮，以確保血液正常流動，長期之下，就會導致動脈硬化、血管壁收縮的結果而引發高血壓。
原來水喝得太少也會導致高血壓呢!
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閱讀心得 11491 2015-09-10 13:31:58
諾曼地大空降 Band of brothers 說到護理典範大家都想到的是南丁格爾,陳翠玉、趙可式這些護理偉人,這些都是大家在熟悉不過的偉人,當我接到這個功課時,我心裡第一個想到的是諾曼第大空降裡面的醫護兵─尤金.羅 醫護兵 ,和一位默默無名的比利時護士 諾曼地大空降是一本關於二次大戰以及美國101空降師506步兵團E連弟兄們的真實故事,一群來自不同地方的年輕人經過訓練後,從普通老百姓變成美國最精良的特種部隊,E連從法國諾曼第登陸幾乎跑遍了各個歐洲一路攻打希特勒的巢穴 由於E聯是位於戰場前線的位置,所以醫護兵是該連最受歡迎、最受尊敬和最受感激的士兵,他們的武器是急救包他們在前線上的位置就是有任何高喊他受傷的地方。佛利中尉最推崇尤金.羅醫護兵 對於E連來說最苦的時候就是在比利時巴斯通戰役,冰天雪地裡不能生火取暖外食物和藥品的缺乏讓士兵對於這場戰役更加艱辛,加上因為保暖衣物的不足很多士兵們都得到了戰壕腳。這個時候尤金就會到一個一個地到散兵坑裡告訴士兵們戰壕腳要一直按摩和給得了風寒的士兵檢查身體,並向他們換取嗎啡和藥品 因為那時連醫護兵的藥品都很少了,尤金知道士兵們在雪地裡打仗是很辛苦的,他自己也因為常常看著弟兄們死去而感到精疲力盡,然而當他快要進入崩潰邊緣時他在某次把前線的傷兵護送到後線的醫護站時遇見了一位比利時的護士羅伊,那位女護士知道前線物資很缺乏時把本來醫護站剩不多的資源分了一點給尤金,利用床單一些布料變成紗布用,也給尤金很大的鼓勵,但後來醫護站被一次空襲炸個正著,照理來說是不太該打醫護站的,但打仗是很殘酷的,等尤金到了以後醫護站已經被炸得全毀,原本的醫護站已被瓦礫堆壓在底下,而尤金找到的,只有那位護士平常照顧傷兵時戴的頭巾。 從小我就是一個軍事迷,接受了父母的洗禮我從小最愛看的就是諾曼第大空降,對於小時候還看不太懂只記得一些片段的我來說,我最記得的就是巴斯通那場戰役,影集方面是以醫護兵尤金的視角來描述的,很多人是這麼描述他的:「當我們需要他時,他就會出現在那裡,而你會想他是如何抵達到『那裡』的!」 如果有人說士兵是戰場上的英雄,那醫護兵可說是英雄的英雄啊!慢慢長大後每一個階段看的感觸都不一樣,當我看到羅伊的時候我才發現更厲害更偉大的其實是她,她在醫護站裡的為每個被送到後線的傷兵給予溫暖和鼓勵還有醫療方面的照顧,,是她把尤金在崩潰時拉了他一把,她不只在後援傷兵她把她的愛帶到了前線,尤金把她給的巧克力分給快精神崩潰的士兵,甚至最後她的頭巾也是給一個手受傷的士兵當紗布,,她的愛打動了尤金,而尤金又把她的愛帶到了前線戰場,她從未因為他的英勇行為和他對傷兵所做的冒險照顧受到表彰。 我印象最深刻的就是有一個士兵胸口中了槍血流不止,羅伊怎麼止血都止不住,但那時太多傷兵被送到醫護站了其他的護士根本沒辦法幫忙,是尤金剛好送前線傷兵來拿物資看到一起幫忙,但是那位士兵還是回天乏術,兩人絕望地座在冰天雪地裡看著一具具屍體聊天羅伊跟尤金講了一句:「我寧願回老家切豬肉我也不要當護士了」 尤金看著她跟她說她很適合她與生俱來當護士,尤金常常看到她在傷兵床邊摸著他們的臉給她們安慰及禱告,尤金說她給傷兵溫暖,但羅伊搖搖頭,她告訴尤金她每天看到戰爭對人們的摧殘她似乎也累了。過不久後醫護站就遇到空襲了 可能別人看到我寫這份報告會覺得我怎麼寫大家都不知道甚至歷史上根本沒記載的人物但是對我來說他們兩個是我從小的典範,即使一個只是二戰的其中一個醫護兵一個只是醫護站一個小小的比利時護士,他們倆才是真正的默默無名,我或許有點跑離題,偉人應該大家都要知道的我卻把他們兩個拿來寫作業,但是我真的很想讓大家知道在以前的醫護兵和護士是多麼的冒險在救人,他們今天因為諾曼第所以被講述到一個小章節,在二戰一定有很多人跟他們一樣被戰火摧殘著心靈卻又奮不顧身的用自己的專業救人,就是因為他們的默默付出,很多人在二戰存活下來,以前的物資和技術是沒有現在這麼的多和發達的,他們這些戰場上的護理人員是怎麼善用資源又幫助別人,他們看到了這麼多人的死去卻堅強照顧著病人及傷患,在那個沒有心理醫生沒有社工的年代又是怎麼給予專業的護理照顧和心靈輔導的工作這是我覺得我很值得學習的,所以這也是我很想考完護理師執照再去考社工我也想做到像羅伊一樣,在我的年代已經幾乎看不到戰火了但還是有國家是在打仗的,我希望我能跟羅伊和尤金一樣在戰場上幫助百姓及士兵,我或許可以比他們做得更好就是克服心理恐懼,唯有克服了自己,幫助別人會更加的容易,在我的眼裡他們已經跟偉人一樣偉大了。 不管是尤金還是羅伊,對我來說她們兩個的故事是我在護理路上最大的鼓勵及動力我希望我也能跟他們一樣,只要有人高喊著他受傷,我是可以不顧一切趕到的人。
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二年級暑假作業 10618 2015-09-10 13:19:16
教師人際關係的經營-----人際關係就是人與人之間建立起來的社會聯繫，人不可能獨立於社會之外而生活，都必須和其他人打交道，擴大交往才能適應這個社會，為了增長知識必須與人有良好互動，維持良好關係，有利於個人的智力和創造力的發揮，建立良好、和諧的人際關係，學校團體包含份子相當複雜，教師在學校團體中與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己教學工作及理念運作順暢，人際關係對每個人情緒，組織氣氛、組織溝通、效率有很大影響。教師能與學校成員達成良好且有效互動的人際關係，實為教師重要課題。
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二年級暑假作業 10618 2015-09-10 13:18:48
情緒與護病關係-----護病關係是一種具有治療性功能的專業關係，治療性的護病關係，是能促進療育並培養健康生活的溫床，護理養成教育中，重視護病之間專業闢係的建立，其中特別強調同理心的養成，主張理性的照顧病人，減少情緒的涉入。然而「側隱之心，人皆有之」在照顧的現場，很難沒有情感的投入。確實，照顧活動需要生命經驗相互投注，由於生命經驗的個別性，無法完全應合標準化、理性的治療性關係，因此，照顧不是「護理機器」機械式地運作。一群護理專的新手，她們由自己的生命經驗，觀察病人、訪談護士、與老師對話，產生屬於
自己的，關於護病關係的觀點，其中存在著病人，也隱含著自身。提到:「護理是值得用一生時間去投入的，必須注入愛心、恆心，否則只會成為機械式的工作，病人來打針就刺下去，只知道反覆的做，不懂得慰問病人，這種護士也是枉
然，因為護理也可以是一種藝術'它是需要何等的專注與投入，它也是一種倫理、高度的冷靜和責任感，畢竟幫助別人是件很快樂的事。」
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