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103學年暑假作業-服務學習(2) 9672 2015-09-09 22:05:46
服務學習心得
趁著要放暑假的這天，老師帶著全班一起去養老院關心裡面的阿公阿嬤，我覺得身為護理科的我們，應該要時常舉辦這些活動，去跟他們聊聊天、吃吃東西，畢竟他們待在養老院裡心裡就算有話想說，也不知道要對誰說，所以我們可以時常去關懷他們，給他們多一點愛，也可以順便訓練自己的溝通技巧。
那天我們這組輪流餵了一位阿公一口布丁，年紀大了難免胃口不好，看阿公已經飽的樣子，卻還是讓我們每個人都餵了一輪之後，才笑笑的揮手表示吃不下了，我想這是阿公的貼心吧，於是我幫他擦擦嘴巴，我們互相微笑，希望他能常常露出這個笑容。
老人家其實常常都希望自己的子女、孫子能常常回去看他們，就算是一下子也好，可是我們卻常常以忙碌當作藉口，一拖再拖，很多時候後悔就是這麼生成的，人都會老，都會生病，需要家人照顧，我相信會把自己的父母送去養老院應該也是不得已的，有些人可能得了失智症，無法自己照顧而送去養老院，人生無常，我們只能把握現在，多珍惜與父母、家人相處的時間，時光飛逝，等父母老了，希望以後的我能夠自己照顧他們，不要送到養老院。
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一年級暑假作業 11516 2015-09-09 21:44:18
志工服務心得 五護二丙
8號李家君
這個暑假應該是過得最充實的暑假，有去打工還有安排去做志工，雖然我做志工不是到大醫院的地方去做，感覺沒有學到很多，不過卻更了解衛生所對我們來說的重要性。這是我第一次當志工，感覺很新鮮也有點緊張，剛到衛生所時有點不知道要做什麼，後來那邊的學姐和那些長期志工慢慢地跟我說要做哪些事，雖然沒有直接得面對病人幫他量血壓和量身高體重通常去那邊是處理文書方面的事，但卻更了解了衛生所，也很幸運地遇到1個月來一次的營養師，看她對那些阿公阿嬤糖尿病患者詳細的解說食物該怎麼吃，怎麼吃才不過量，看她幫病人檢查，也遇到了偶爾才有的乳房攝影車，了解到上了年紀的婦女該預防哪些，定期的做一些檢查，讓身體更健康，現在衛生所包含的範圍越來越廣了，有像大腸癌那類的篩檢，還有那些個案的追蹤檢查個人的問題等，現在的小孩人手一機，衛生所也會去幫幼稚園的兒童檢查，而且還會打電話給家長，跟他們說明小孩眼睛的問題，還有嬰幼兒的預防針疫苗，就怕小孩子漏打了一針會引發更嚴重的後果，甚至聽那些學姊講現在連那些獨居老人，和精神病人都是他們負責的範圍內，所以他們很常要出去送公文拜訪個案之類的，現在1個禮拜也會有兩天的下午醫生為出去義診，照顧到那些比較偏遠地區沒有辦法來到衛生所看診的老人家，這些事情也有可能是我們未來從事護理行業會面對的事，而唯一覺得遺憾的事是打電話，雖然有點害怕，但我相信我們以後面對病人時一丁要詳細的說明，所以偶爾訓練一下說話的流暢度會更好。
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護理學史概說(暑假作業) 10850 2015-09-09 21:34:25
心得：
巴甫洛說過：「有了人類，就有醫療活動。」人類觀察自然界的動物，學習到許多處理疾病的方法。他們最先是以動物的口去舐傷口，後來又知道用水清洗傷口。在發明用火之後，開始吃熟食，並認識到飲食與腸胃疾病的關係，也由於發明用火，在烘火取暖之際，開始有借助溫熱作用的熱敷，而使熱熨法與灸法逐漸應用於治療上。
在器械方面，石器時代由打製石器至磨製石器，發明了「砭石」「石針」。根據《說文解字》：「砭，以石刺病也。」原始人類已懂得用燒熱的石塊做熱療，或用石塊拍捶、刺壓病痛部位以緩解疼痛，並以石針刺破膿瘍，此即最原始之醫療工具，亦為我國針術之萌芽；此外，也知道對負傷部位加以壓迫、撫摸，此即最早之止血術與按摩術；他們並且使用泥土、樹葉以及植物的根、莖塗裏傷口，而逐漸發現一些外敷藥物，此即為外治法及外用藥之起源。
在原始社會的初期，人們在採集生活的過程當中，發現某些植物吃了會導致嘔吐、腹瀉，甚至昏迷、死亡，但有些植物卻能降熱或解除病痛。傳說中「神農嚐百草，始有醫藥」，人們便在無數次的實驗以及經驗的累積之下，開始以植物來治病。
當漁獵成為獲得食物的重要來源之後，人們也發現某些動物的內臟或肢體具有治療作用，因此發現了許多「動物藥」。國人相信「吃腎補腎，吃肝補肝」的「臟器療法」便是其中一例。
從遠古時代起，哪裡有人類，哪裡就有醫學，隨之也就有了護理，因次可以說自從有了人類，就有護理活動。
遠古時代，雖無護理一名詞，亦無護理工作組織，但是，基於人類與生俱來的同情心，當同類受傷無法行動時，人們便會把食物及水留在其身旁，並陪伴、照顧她，此即護理工作的表現。多蘭認為：「『同情』與『需要』是現代醫學與護理之源起與發展之動機。自有人類以來，即有生、老、病、死等現象，因此，自然有撫育幼小、扶助老弱、保護傷患、照顧殘疾及處理死亡等需要。」
由於人類的同情心，故健康者即應肩負起照顧傷病者的責任。在母系社會時代，婦女負有保護家屬健康的責任，當人們以家庭為生活中心時，一遇有疾病，並留在家中療養，有關病人的飲食起居、藥物及清潔需要等工作便由婦女或母親來擔任，此即為現代護理之萌芽。
任何有關護理起源的文章，都和婦女有所關連。在早期，護理源於「對無助的嬰兒給予母親般照顧」之意。護理的英文字Ｎｕｒｓｉｎｇ是由拉丁字Ｎｕｔｒｉｒｅ而來，即養育之意，而護士（Ｎｕｒｓｅ）和拉丁字的字根Ｎｕｔｒｉｘ有關，為「保母或奶媽」之意。護士這個名詞開始於十三世紀，其意為「一個女人照顧看管年幼小孩」之解釋，到了十六世紀，其定義增為「一個人，通常是女性，作照顧病人的工作」。由於母性的本質，婦女具有強烈動機來撫育幼小、照顧痛苦及無助的人，因此她們被定為天生的護士。
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(二)暑假作業:讀書(文章)心得 10552 2015-09-09 21:10:03
班級：二年乙班 學號：1025101053 座號：3號 姓名：林紋君
一、讀書心得：
在臨終護理這本書裡我特別讀了孩童這一章,剛看見目錄時，我疑惑了，為什麼這本臨終護理會講到兒，童細讀後才知道，不管是兒童、年輕人、老人、都要面對死亡，但是不同的是老人家會覺得死亡是他們最後要走的路，年輕人會對死亡感到害怕會憤怒會怨天怨地，可是兒童呢?他們都還沒搞懂為什麼自己會生病或是自己得了什麼病就要面對死亡，兒童的父母又該怎麼面對自己的小寶貝因為疾病或是意外而離開這世間，然而護理人員面對兒童時又該怎麼去幫助孩童?這本書告訴我瀕死的兒童心理上的基本需要為「愛」、「安全感」、「歸屬感」、「自我尊重」。能滿足這些需要的不只是父母，護理人員也是相當重要的角色，除了這些這本書還說到兒童也會常常表達他們的願望，與其說「不行」，不如說「想辦法看看」，讓臨終患者微笑是一件很偉大的事情。
總以為死亡離老人最近,卻忘記了死亡是一件很戲劇化而且充滿幻想的事,也許今天活著,明天卻要面臨死亡,前一秒十分開心,而後一秒卻沒了人生。
寂寞我們曾面對過嗎?其實我們從未認真正視它，一輩子活在它的陰影下，我們只是盲目地躲著，但寂寞是何物呢?是激情後的副作用?是尋找快樂的動力?還是永遠孤單活著不與他人往來?我們常追求快樂來掩飾寂寞，但快樂之後卻有更大的落寞，於是我們像吸毒者一樣再追求快樂，最後賠上大半生。
在這本「如何克服寂寞」的書裡，我認識到了「寂寞」是心靈上的空虛，而「孤單」是一個人的獨處。人們常說孤單的時候很寂寞，但我認為心靈上如果是充實的，那孤單是件很美好的事情，可以一個人活在自己的世界，可以享受獨自放鬆的寧靜。
尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者日常生活的生活質量產生很大的影響，而護理人員就要幫助各種不同尿失禁的病患，盡量讓病患引發尷尬等心理因素，如果患者不肯就醫會引起更多疾病，這樣受罪的還是自己。
三讀五對真的很重要，一個不注意就可能會發生給藥錯誤導致死亡，像文章裡舉例的案件，一名護士把鄰床使用的盤尼西林，微量注射到陳姓病患的點滴精密輸液器，導致病患過敏性休克及全身器官衰竭。護理工作是屬於高壓力的行業，給藥幾乎是每位護士每天慣例的照護工作，在給藥時，如果輕忽三讀五對的執行度，可能不小心鑄成大錯。
從這篇「人際關係4撇步」文章,讓我了解到，人際關係必須要主動，不能只用被動的聽，而不去實踐!藉由拉近彼此的距離，例如面帶微笑，隨時有感恩的心尊重的心，互相尊重，鼓勵和讚美，接納跟同意都是不錯的方法!信任也是一種方法,溝通中如果沒有信任就沒有溝通的作用。
二、書籍名稱及文章資料出處：
(一)書籍名稱一：臨終護理
出處：匯華圖書出版有限公司
(二)書籍名稱二：朋友就在我身邊-如何克服寂寞
出處：張老師出版社
(三)文章名稱一：尿失禁的護理處
出處：護理雜誌44卷3期
(四)文章名稱二：三讀五對 防用藥疏失-從給藥錯誤事件自我警惕
出處：志為護理-慈濟護理雜誌8卷4期
(五)文章名稱三：人際關係4撇步 互動關係不掉漆
出處：彰基院訊30卷4期 置
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103學年暑假作業(1) 9672 2015-09-09 20:49:43
1.: 乳癌末期病患之安寧護理
林慧香、劉景萍、蔡麗雲(2004) ‧ 乳癌末期病患之安寧護理‧安寧療護雜誌9(1)，75-90。
2.: 壓力與乳癌
李作英、俞至誠、許居誠、葉美玲(2008) ‧壓力與乳癌‧源遠護理2(2)，36-41。
3.: 台灣的乳癌
季瑋珠、黃俊升、張金堅(1997) ‧台灣的乳癌‧中華公共衛生雜誌16(1)，62-76。
心得:
乳癌，這個似曾相似的病，曾經以為我們周遭的人甚至自己，不可能會得到，然而近幾年在台灣卻已成為婦女最常見的癌症之一，尤其以北部為機率最高的城市，高到連自己的家人都得到了，這讓我們不容忽視癌症的存在以及身體的健康是很重要的。
乳癌的危險子可能有很多，譬如:初經及停經年齡、生育年齡及胎數、身高體重……等等。在其中一篇文章中甚至提到乳癌跟壓力可能有關係，現代人工作壓力大、常常焦慮、憂鬱、壓抑性格，這些都有可能促成危險因子，但是不管最後的結果有沒有相關，壓力本身就會影響身體的免疫、內分泌功能。
現今雖醫療發達，卻還是不免要面對死亡的威脅，文章中，有一篇是乳癌末期病患之安寧療護，護理不僅僅是要照護病患的身體，連心理也要隨著疾病的加重而作為護理目標。癌症末期時，個案及家屬可能會處於不同之哀傷過程(否認、岔怒、磋商、憂鬱、接受)，我們應該視其不同情緒反應而給予協助及陪伴。文獻中也使用Gordon11項健康功能進行護理評估，此篇個案生性開朗，但對外觀改變無奈，卻也能默默承受，不管是多麼開朗大方的人，若知道自己末期了，一定也很失落，這時候護理人員似乎能給的就只有陪伴，讓她抒發情緒；當個案疼痛難耐的時候，護理人員教導且協助她減輕痛楚；當她還有心願未了的時候，帶領病患及家屬規劃想要完成的事件，使她在人生最後的階段，安詳的走去。
形成乳癌的原因可能有很多，預防的方式也有很多，最重要的就是危險因子的避免，減少高脂肪類、油炸類。我們可以利用洗澡的時候檢查乳房，早期發現早期治療，乳癌並不是不治之症，若治療後且持續追蹤，還是能恢復原本的生活。
這三篇文獻讓我得到最大的收穫就是不論個案的疾病是什麼，站在他們的角度想，視病猶親，照護到他們的身心靈，真誠地傾聽他、陪伴他、協助他，唯有不斷的關懷，持續的運用同理心及溝通技巧才能了解整個問題的所在，提供個別性的護理措施，身體、心理、社會及靈性的完整性醫療照護，我想這就是護理人員的重要及存在性了吧。
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