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(二)暑假作業:讀書(文章)心得 10552 2015-09-09 21:10:03
班級：二年乙班 學號：1025101053 座號：3號 姓名：林紋君
一、讀書心得：
在臨終護理這本書裡我特別讀了孩童這一章,剛看見目錄時，我疑惑了，為什麼這本臨終護理會講到兒，童細讀後才知道，不管是兒童、年輕人、老人、都要面對死亡，但是不同的是老人家會覺得死亡是他們最後要走的路，年輕人會對死亡感到害怕會憤怒會怨天怨地，可是兒童呢?他們都還沒搞懂為什麼自己會生病或是自己得了什麼病就要面對死亡，兒童的父母又該怎麼面對自己的小寶貝因為疾病或是意外而離開這世間，然而護理人員面對兒童時又該怎麼去幫助孩童?這本書告訴我瀕死的兒童心理上的基本需要為「愛」、「安全感」、「歸屬感」、「自我尊重」。能滿足這些需要的不只是父母，護理人員也是相當重要的角色，除了這些這本書還說到兒童也會常常表達他們的願望，與其說「不行」，不如說「想辦法看看」，讓臨終患者微笑是一件很偉大的事情。
總以為死亡離老人最近,卻忘記了死亡是一件很戲劇化而且充滿幻想的事,也許今天活著,明天卻要面臨死亡,前一秒十分開心,而後一秒卻沒了人生。
寂寞我們曾面對過嗎?其實我們從未認真正視它，一輩子活在它的陰影下，我們只是盲目地躲著，但寂寞是何物呢?是激情後的副作用?是尋找快樂的動力?還是永遠孤單活著不與他人往來?我們常追求快樂來掩飾寂寞，但快樂之後卻有更大的落寞，於是我們像吸毒者一樣再追求快樂，最後賠上大半生。
在這本「如何克服寂寞」的書裡，我認識到了「寂寞」是心靈上的空虛，而「孤單」是一個人的獨處。人們常說孤單的時候很寂寞，但我認為心靈上如果是充實的，那孤單是件很美好的事情，可以一個人活在自己的世界，可以享受獨自放鬆的寧靜。
尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者日常生活的生活質量產生很大的影響，而護理人員就要幫助各種不同尿失禁的病患，盡量讓病患引發尷尬等心理因素，如果患者不肯就醫會引起更多疾病，這樣受罪的還是自己。
三讀五對真的很重要，一個不注意就可能會發生給藥錯誤導致死亡，像文章裡舉例的案件，一名護士把鄰床使用的盤尼西林，微量注射到陳姓病患的點滴精密輸液器，導致病患過敏性休克及全身器官衰竭。護理工作是屬於高壓力的行業，給藥幾乎是每位護士每天慣例的照護工作，在給藥時，如果輕忽三讀五對的執行度，可能不小心鑄成大錯。
從這篇「人際關係4撇步」文章,讓我了解到，人際關係必須要主動，不能只用被動的聽，而不去實踐!藉由拉近彼此的距離，例如面帶微笑，隨時有感恩的心尊重的心，互相尊重，鼓勵和讚美，接納跟同意都是不錯的方法!信任也是一種方法,溝通中如果沒有信任就沒有溝通的作用。
二、書籍名稱及文章資料出處：
(一)書籍名稱一：臨終護理
出處：匯華圖書出版有限公司
(二)書籍名稱二：朋友就在我身邊-如何克服寂寞
出處：張老師出版社
(三)文章名稱一：尿失禁的護理處
出處：護理雜誌44卷3期
(四)文章名稱二：三讀五對 防用藥疏失-從給藥錯誤事件自我警惕
出處：志為護理-慈濟護理雜誌8卷4期
(五)文章名稱三：人際關係4撇步 互動關係不掉漆
出處：彰基院訊30卷4期 置
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103學年暑假作業(1) 9672 2015-09-09 20:49:43
1.: 乳癌末期病患之安寧護理
林慧香、劉景萍、蔡麗雲(2004) ‧ 乳癌末期病患之安寧護理‧安寧療護雜誌9(1)，75-90。
2.: 壓力與乳癌
李作英、俞至誠、許居誠、葉美玲(2008) ‧壓力與乳癌‧源遠護理2(2)，36-41。
3.: 台灣的乳癌
季瑋珠、黃俊升、張金堅(1997) ‧台灣的乳癌‧中華公共衛生雜誌16(1)，62-76。
心得:
乳癌，這個似曾相似的病，曾經以為我們周遭的人甚至自己，不可能會得到，然而近幾年在台灣卻已成為婦女最常見的癌症之一，尤其以北部為機率最高的城市，高到連自己的家人都得到了，這讓我們不容忽視癌症的存在以及身體的健康是很重要的。
乳癌的危險子可能有很多，譬如:初經及停經年齡、生育年齡及胎數、身高體重……等等。在其中一篇文章中甚至提到乳癌跟壓力可能有關係，現代人工作壓力大、常常焦慮、憂鬱、壓抑性格，這些都有可能促成危險因子，但是不管最後的結果有沒有相關，壓力本身就會影響身體的免疫、內分泌功能。
現今雖醫療發達，卻還是不免要面對死亡的威脅，文章中，有一篇是乳癌末期病患之安寧療護，護理不僅僅是要照護病患的身體，連心理也要隨著疾病的加重而作為護理目標。癌症末期時，個案及家屬可能會處於不同之哀傷過程(否認、岔怒、磋商、憂鬱、接受)，我們應該視其不同情緒反應而給予協助及陪伴。文獻中也使用Gordon11項健康功能進行護理評估，此篇個案生性開朗，但對外觀改變無奈，卻也能默默承受，不管是多麼開朗大方的人，若知道自己末期了，一定也很失落，這時候護理人員似乎能給的就只有陪伴，讓她抒發情緒；當個案疼痛難耐的時候，護理人員教導且協助她減輕痛楚；當她還有心願未了的時候，帶領病患及家屬規劃想要完成的事件，使她在人生最後的階段，安詳的走去。
形成乳癌的原因可能有很多，預防的方式也有很多，最重要的就是危險因子的避免，減少高脂肪類、油炸類。我們可以利用洗澡的時候檢查乳房，早期發現早期治療，乳癌並不是不治之症，若治療後且持續追蹤，還是能恢復原本的生活。
這三篇文獻讓我得到最大的收穫就是不論個案的疾病是什麼，站在他們的角度想，視病猶親，照護到他們的身心靈，真誠地傾聽他、陪伴他、協助他，唯有不斷的關懷，持續的運用同理心及溝通技巧才能了解整個問題的所在，提供個別性的護理措施，身體、心理、社會及靈性的完整性醫療照護，我想這就是護理人員的重要及存在性了吧。
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2015志工心得 9926 2015-09-09 20:29:55
這兩個月在醫院裡學到很多東西，雖然我現在侵入性的技術都沒辦法直接去做，但是在旁邊的時候有發現其實很多的技術和學校教的有一些不同，甚至有一些溶液醫院也不用了。在醫院的時候是和照護員的阿姨一起工作，每天都必須幫病人洗澡、口腔護理、翻身、灌藥...等，一整天下來其實挺忙的，尤其病人數又很多的時候。而且每個病人又不一樣，有些身上可能有紫斑皮膚比較脆弱的，又或者有插Endo的病人，要隨時注意他的生命徵象、觀察臉色，有呼吸治療的病人要注意他的SpO2，每個人狀況不同，要隨時應變。
有次病人突然臉發紺需要急救，學姐們開始急救，一時人手不夠需要有人幫忙拿東西，但那時我有一點看傻了，而且我根本不知道要去哪裡拿，我只好一直站在那看，那時覺得自己很多餘，好像檔到大家的路了。不過後來只要有空閒我都會去看抽屜都放什麼，消毒液跟學校的有什麼不同。我希望下次可以幫上一點忙，至少不要在檔到別人的路了。後來第二次又遇到急救的時候，學姐們也一樣手忙腳亂的再幫病人搶救，這次我看到學姐他們一開始先CPR，趕快call醫生、家屬，後來病人搶救過來，經過這兩次之後，我才明白為什麼第一天要熟悉環境，要知道物品區都放了什麼，要知道護理人員急救的第一步驟要做什麼。
這兩個月學到超多東西的也看到很多不同的人事物，學姐們說：「也是要到臨床才知道自己適不適合這份工作。我只能說學校和醫院根本是兩回事。
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志工心得 9926 2015-09-09 20:26:46
這兩個月在醫院裡學到很多東西，雖然我現在侵入性的技術都沒辦法直接去做，但是在旁邊的時候有發現其實很多的技術和學校教的有一些不同，甚至有一些溶液醫院也不用了。在醫院的時候是和照護員的阿姨一起工作，每天都必須幫病人洗澡、口腔護理、翻身、灌藥...等，一整天下來其實挺忙的，尤其病人數又很多的時候。而且每個病人又不一樣，有些身上可能有紫斑皮膚比較脆弱的，又或者有插Endo的病人，要隨時注意他的生命徵象、觀察臉色，有呼吸治療的病人要注意他的SpO2，每個人狀況不同，要隨時應變。
有次病人突然臉發紺需要急救，學姐們開始急救，一時人手不夠需要有人幫忙拿東西，但那時我有一點看傻了，而且我根本不知道要去哪裡拿，我只好一直站在那看，那時覺得自己很多餘，好像檔到大家的路了。不過後來只要有空閒我都會去看抽屜都放什麼，消毒液跟學校的有什麼不同。我希望下次可以幫上一點忙，至少不要在檔到別人的路了。後來第二次又遇到急救的時候，學姐們也一樣手忙腳亂的再幫病人搶救，這次我看到學姐他們一開始先CPR，趕快call醫生、家屬，後來病人搶救過來，經過這兩次之後，我才明白為什麼第一天要熟悉環境，要知道物品區都放了什麼，要知道護理人員急救的第一步驟要做什麼。
這兩個月學到超多東西的也看到很多不同的人事物，學姐們說：「也是要到臨床才知道自己適不適合這份工作。我只能說學校和醫院根本是兩回事。
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1下 天使花園的園丁心得 11616 2015-09-09 20:24:32
本書中的李素貞女士從小的志願就是成為一名白衣天使，因為成績好家中爸爸希望他就讀台北商專，
但是他為了完成自己的夢想選擇了護專，對於他來說剛投入這護理工作的時候苦是刻苦銘心的滋味。
從事護理工作的她總是把一天當成兩天在用，可見護理工作是多麼繁忙的工作，她很感謝他的家人
一路來的支持與陪伴，讓他在這個如此辛苦的護理工作裡好好支撐下去的動力。護理工作是一個需
要具備相當的知識、愛心及耐心還有相對的熱忱，她是一個良心的事業，一天下來可能要面對好幾
次的生理死別與各種的急診傷患，現在也越來越多病患對護理師施暴的事件，對許多護理人員的內
心帶來許多的心理壓力，所以要做好一位稱職的護理師不簡單要好好地努力學習。
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