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1000字讀書心得-最後期末考 10810 2015-09-09 13:06:06
這次的心得我所要講的主題是跟生死有關，書中作者稱「期末考」為死亡的考驗，因作者是醫師，而且是個器官移植的專門醫師，器官移植必須和時間戰鬥，要趕在捐獻者還存有一絲氣息時，將器官取出，結束其生命，然後再將此器官轉移到需要它的人身上，使一位患者獲得新生，這是一項非常不容易的手術，必須集中注意力及精神來完成這項艱難的任務。雖然醫師施有分很多種的，但是作者仍然選擇了這項與生、死交集，壓力倍增的專業。這份工作充滿了悲喜交集、成就感及挫敗感，為什麼這麼說呢？這是因為必須面對病人及家屬，病人病情若發現的晚，能治好的可能性就越低，可能也有少數家屬會不諒解，但是就算盡全力去治療、搶救，最後病人還是回天乏術，心裡難免會難過，但是如果病人能早點發現、治療，可能還是可以救回來的，在那時的喜悅和成就感是非常真實的，例如書中有一位病患，在手術前三天突然肝癌破裂大出血，陷入休克，經過搶救後還是在昏迷、腦死狀態，本來和家屬說好了留一口氣回家，但是家屬反悔，捨不得病人就這樣走了，但是病人處於不能手術的狀態，一手術就會大出血而當場死亡，之後在家屬的要求下為病人心臟按摩、打強心針、電擊、心臟注射，也只不過增加兩小時的時間，最後病人帶著破碎的身軀回家，與其如此不如讓病人能早一點離開，這樣也不必承受那麼多的折磨，作者也說行醫這麼多年有安詳離開的、有突然死亡的、但是最多的還是像這位病人一樣受盡折磨後晚一點離開的，大多數的家屬就是捨不得家人就這樣離開而做了這樣的選擇，雖然心疼，但是希望病人能再晚一點離開，就算只有一分鐘也好，做醫療執業真的很不容易，必須以病人為第一考量，但是也要尊重家屬的意見，必需要很有耐心、包容力、自信心，但是我想最需要的應該是不管再怎麼難過，都要堅強的完成自己的任務直到最後一刻。然而面對死亡對任何人來說都是無法避免的，但是大多數人都對於死亡有著相當大的恐懼，不管是誰對於自己得了病，一定都會想東想西，尤其是需要動手術、化療等等的病人，他們心中的恐懼絕對很大，那怕途中有個什麼意外，會不會自己就這樣離開人世？年紀越輕的人絕對都會有這方面的想法，對於檢查出自己的了病，很難也很少有人會欣然接受，一定都是否認、不相信而去其它家醫院檢查，但是接受了之後又會想為什麼是自己，而開始東想西想，很容易就陷入悲觀的想法，就越增加了心裡的恐懼和不平衡。但是還能怎麼樣呢？就算保持樂觀的想法，難免還是會有一些心理的陰影，但是只要開始嘗試著想看看有什麼是自己目前能做的或是想做的事，並去好好執行它，或許可以讓自己的負面情緒慢慢減少，漸漸地減輕心靈的負擔，而且並不是所有的病都是無法痊癒的，那與其自暴自棄，不如欣然接受、保持愉快的好心情才是最重要的。
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個案報告文章讀書心得 9652 2015-09-09 12:59:14
個案報告文章讀書心得
五護四乙 潘宜均 1015101079 27號
一、 學齡前期兒童氣喘照護政策之探討
二、 運用自我管理照護一位氣喘兒童之護理經驗
三、 照護一位輕度智障氣喘兒的護理經驗
這三篇是有關於兒童氣喘的文章，從文中看到臨床兒童碰到氣喘時，周遭環境是如何應對的情形以及兒童在生活上所碰到的不便，然後再經衛教指導學會自我管理的情況。
第一篇文章主要是講在調查研究中發現北台灣幼托機構的氣喘照護政策並不理想，大多缺乏個別性氣喘幼童照護資料及緊急處理措施，而且只有92.2%的幼托機構願意派老師參加氣喘研習會，這讓我覺得還是有部分機構沒有危機處理的知識及應變措施，畢竟氣喘是兒童常見的慢性病之一，有80%的病童在五歲以前就發病，而氣喘帶給在學童許多困擾與不便，包括非醫療人員需要面臨處理氣喘的問題，學童活動受限，缺課，學習的問題等。許多學者也指出為了達到有效的控制氣喘，與病童有關的照護系統需涵蓋學校及老師，由於老師與兒童的關係密切，大多時間都是在學校與老師相處，也是面對氣喘病童的第一線人員，我認為學校和醫院可以有密切的合作，例如學校保健及教育輔導系統及醫療諮詢系統能完善的建立，對病童會有更好的照護。
第二篇是描述一位十歲氣喘病童，因為氣喘反覆急性發作，導致呼吸困難、喘鳴、夜咳、睡不好，多次到門診及急診求診，而打亂個案生活秩序影響到學習。筆者運用自我管理照護方案，提供其個別性護理需求，引導個案及家屬學到更多正確的氣喘自我照護技巧，包括正確用藥、避免過敏原、用「峰速計」監測病情，用以減輕個案發作的症狀，減少急性發作次數及疾病帶來的生活困擾。
第三篇探討一位輕度智障氣喘兒經衛教指導而學會自我管理，有效控制氣喘的照護經驗，運用歐倫自我照顧理論進行評估，評估過程中發現病童有氣喘用藥認知及技能不足、預防氣喘發作相關知識的缺乏、照顧者角色緊張等護理問題，因病童智能有稍微的不足，筆者邀請病童的弟弟及病童的母親一起討論個別化活動，建立良好關係，過程中以生動活潑化的衛教及實際反覆練習，不斷的鼓勵與支持，讓病童能成功參與照護計劃。
我認為這三篇有很大的共通點，都是氣喘病童導致身心都很不適，然後被周遭環境影響到，進而影響學業成績與人際關係，我想照顧者需要更多關心以及知識去照顧氣喘病童，可以多參加相關的研討會或多看些相關書籍或影片，再給病童及同學以卡通或圖片教導。臨床上也常遇到與個案同樣不了解藥物特性及用法，而沒有持續接受治療，導致病情反覆發作，影響正常生活，醫護人員在衛教病童及其家人時，可以多將圖片或相關手冊解釋說明，也可以拿「峰速計」給病童或家人實際操作，多操作幾次然後回示教，這樣會幫助更多的了解及治療。
文獻來源:
洪兆嘉、高碧霞(2005)．學齡前期兒童氣喘照護政策之探討．台灣醫學，9(1)，18–21。
徐桃櫻、施麗香、 陳宥蓁(2011)．運用自我管理照護一位氣喘兒童之護理經驗．澄清醫護管理雜誌，7(3)，47–54。
陳鈴芳、王銘甫、謝素真(2009)．照護一位輕度智障氣喘兒的護理經驗．馬偕護理雜誌，3(2)，47–57。
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三升四年級暑假服務學習心得 9652 2015-09-09 12:58:23
三升四年級暑假服務學習心得
關懷老人活動-萬安老人養護中心
五護四乙 潘宜均 1015101079 27號
趁著暑假第一天，老師帶著我們全班一起參觀萬安長照中心安養院幫忙，陪陪老人聊聊天，也有和那邊安養院的負責人聊那裏的情形，一開始給老人家吃布丁和養樂多，他們都好客氣，都說要吃東西的話自己會去拿，不用麻煩我們，可能也是因為不熟，而且我們突然來訪，可能有點驚嚇到，不過發現那裏的氣氛還挺和諧的，很多老人家都一起唱卡拉ok，氣氛完全沒有在養老院的感覺。在那裏我學到怎麼和老人家相處，食物也不能硬給老人家吃，他們想吃自然會去吃，只是如果東西太遠還是要協助老人家拿，就像我們一樣不想吃也不會希望別人硬塞給自己吃，造成心理上的不舒服，我覺得這次班遊活動很特別，有去安養院服務，學習到許多事情，包括如何應對老人家，也算是提前在以後工作上遇到的體驗。回到家我立即和家人說起在養老院的種種事情，尤其是我爸爸，怕老了以後會被子女寄放在養老院不管他們，我說當然不會啊!以後買間房子，用個孝親房給年邁的父母親住，也比較安心，就算以後他們突然改變主意要住養老院，我還是一定會堅持不讓他們跑到那裏住，在家裡還是比較舒服的。
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103學年度暑假志工服務心得 11745 2015-09-09 12:45:03
今年暑假與往年的暑假不太一樣，這次暑假除了安排家庭旅遊及自我充實之外還多了一項，就是志工服務。我對於擔任志工服務雖然不是第一次的接觸，但是有關醫護志工這方面是初次的接觸，我認為擔任志工服務大眾應該是要打從心底願意的，無私應該是人類本質中最可貴的資產，但是現在很多的學生為了考試、為了升學，把志工服務學習當成一個加分的工具，扭曲了志工服務的本質，實在令人惋惜。但是不得不承認我也是因為學校的暑假作業的關係才有機會去擔任志工，因此我非常感謝學校給的這項暑假作業，也感謝礁溪鄉衛生所給了我這個機會，讓我能實際的付出及參與服務；雖然只有短短的的幾天，但是也足夠讓我了解到助人為快樂之本這句話的意思了。
在當志工的期間，有大部分的時間在幫忙整理資料，少部分的時間則是在門診部幫忙整理病歷，因為是第一次接觸這項工作，所以剛開始還很生疏，但是感謝衛生所裡的工作人員及學校學姐的幫助，讓我有機會好好的學習在學校裡還未學習到的事物。在這次的志工服務裡，我認為最大的幫忙是整理資料，幫正在忙得工作人員將一些我所能幫助的資料輸入到電腦裡及在我所能看得懂的範圍裡的資料整理分類好；而在服務的過程裡，我看見了我以為在這裡工作應該很輕鬆的工作人員實際上卻是為了很多事物在奔波忙碌的工作人員，也看見了他們對於這工作的認真、熱忱與熱情；我想在這裡當志工確實讓我增廣見聞，也吸收了許多新知，對於未來我想從事的護理工作也多了更多的熱忱。
最後，分享一段我在網路上所看見的一段話，我想這就是所謂的志工精神：「生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界。」
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103學年度暑假作業 讀書心得 11733 2015-09-09 12:17:21
這本書是以紀念德蕾莎修女逝世十周年而特別撰寫的，寫下德蕾莎女士一生的傳奇故事。
許多人以「貧民窟的天使」、「愛的天使」來稱呼德蕾莎修女，為了要服務窮人中的窮人，她讓自己成為窮人，只有三套衣服，她不穿襪子，只穿涼鞋她的住處除了燈以外，唯一的電器用具是電話，連她身邊的修士修女們也都要變成窮人，修士們連手錶都有不准戴，只有如此，被修士修女們服務的有一些尊嚴。德蕾莎修女不需要太多的金錢，她從不募款，為的是確保修士修女們的純潔。很多人替窮人服務，總給人高高在上的感覺，總讓窮人感到自己是在接受施捨，德蕾莎修女卻是一個真正尊敬窮人的人。她因服務窮人的事工獲頒布許多獎項，但名聲對她來說並不代表什麼，她曾說：「不是她重要，而是這項工作重要。」她超凡的愛感動了很多人改變了許多人的生命，多少人因此變得更加懂得真正去愛，真正去付出。
德蕾莎從小便很關心窮人，甚至對窮人有非常獨特的見解，大概是受到母親影響，德蕾莎修女的母親，身體力行，參與許多慈善會，也做了不少服務窮人的事，她非常樂善好施，自己的生活雖然很艱苦，但總是不吝於幫助窮苦人家，「記住，即使這些人不是我們的骨肉至親，即使他們都是窮人，他們仍是我們的弟兄。」母親總是這樣教育德蕾莎修女。
貧窮是一種自在。因為貧窮，我們知道不可能擁有一切。有了這層體悟，我們便不會為了欲求向人卑躬屈膝，反而願意與人分享所有，德蕾莎修女深諳這種自在，自願成為窮人，親身進到窮人的世界去服務他們。她崇高的心智，深深感動了全世界無數渴望聖潔的靈魂，也感動了我。隨著時代的變遷，這世界上除了許多「物質貧乏」的人，如果社會上能多一點「德蕾莎精神」，我想任何形式的貧窮都可以得到慰藉。
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