| 文章內容 |
103-2學年度暑假作業護理典範 11778 2015-09-09 13:58:35
終生奉獻為台灣痲瘋病醫療工作的白寶珠宣教師，享年九十歲。一九五二年，白姑娘接受信義會差派到台灣來的。她初到咱台灣時，是在樂生療養院照顧痲瘋病人。兩年之後，也就是在一九五四年，她轉到澎湖去照顧痲瘋病人，就這樣，終其一生都在澎湖，和天主教會靈醫會的義大利籍何義士神父，兩人共同為澎湖痲瘋病人奉獻心力。這期間，何義士神父曾在一九七三年到八三年回到台北三重；那段時期，整個照顧澎湖痲瘋病人的工作，全都落在白姑娘的身上。一九八三年，何義士神父再次回到澎湖服務，直到一九九九年八月十五日在惠民醫院的座椅上安息，而那時的白姑娘已經八十一歲了。從一九五四年直至今年四月八日去世，前後在澎湖長達五十四年的時間，白姑娘都沒有離開過。更可貴的是，她在照顧痲瘋病人的醫療工作上的表現，幾乎讓澎湖成為全台灣照顧痲瘋病人之醫療工作的典範，還被世界衛生組織評鑑為最合乎人性的醫療照護。她不僅拒絕任何傳播媒體的採訪，也拒絕吐露任何病人的資料給外人知悉。所有她照顧過的病人，都有一份安全感，只要是有任何身體上的問題，病人第一個想到的，就是找白姑娘。他們會對白姑娘有絕對的信心，是因為白姑娘將他們保護得非常好。當一九九三年，她獲得第四屆醫療奉獻獎時，許多媒體記者很想認識她，想要多介紹有關她在澎湖所做的醫療服務事工，但都一概被她拒絕採訪。而有趣的是，有許多媒體記者搭飛機到馬公，當走出機場大門時，卻不知道該去哪裡才能採訪到這位已經有人稱之為「澎湖阿嬤」的白姑娘。他們問計程車司機，就曾有過計程車司機知道他們要找「阿嬤」之後，竟免費搭載這些新聞媒體記者，還跟他們說：「要多多介紹這個世界上最好的醫師。」後來，才知道原來這計程車司機也是白姑娘治好的痲瘋病人。陳水扁總統第一次去探訪之後，就和澎湖縣政府有很好的溝通，並且跟衛生署、內政部有很好的共識，表明要在署立澎湖醫院內設立紀念室，存放這些對澎湖醫療有貢獻的人士（像何義士神父和白姑娘等）的資料。內政部甚至很清楚表示，所有白姑娘的喪葬費用，都將由政府負擔，而這點令白姑娘在美國的親人深受感動。白姑娘安息了，九十歲也確實是該安息了。她讓我想起還有很多宣教師，現在都還在台灣各偏遠地區，默默地奉獻著他們的生命，在咱台灣這塊土地上深耕、撒下福音的種子。他們的典範一直是我催逼著自己要跟著學習的。我很感謝上帝，在我生命的旅程中，讓我遇上了這些信仰的典範。
|
103-2學年暑假作業護理典範 11778 2015-09-09 13:43:50
西元一九一七年二月九日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她就是日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士。 陳翠玉女士彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。 要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。 這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭，中國戰敗將臺灣割讓給日本，展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始，可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士，一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。當時護士學生所有的養成教育都是在醫院裡完成，但是師資不是由專業的護理人員負責，而是由醫院的醫師來擔任。由於受訓的護士生在醫院的地位僅高於雜役人員，對任何人都要保持尊敬，於是養成了她們日後擔任正式護士時也是唯唯諾諾的習慣。再加上日治時期的護士必須替醫生「刷衣服、擦皮鞋」，這種先侍奉醫生再服侍病人的惡習，不但破壞護士制度的精神，也造成了護士的自卑感。這一種現象，在整個日治時期都沒有得到改善。 陳翠玉女士一九四八年自加拿大學成返台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。 改革的內容《護理的信心》書中列了十二大項，在此轉述有關護理地位提升的部份：陳翠玉改革的第一要務即設置護理部、辦公室、護士轉由護理部管理。也就是增加護理的專業自主權；改進護理工作的內容，不再「包辦所有的瑣碎事物」將打掃的工作交給工友，所謂「病床上照顧工作由護士管理，病床下的打掃及其他雜事由工友負責」；設立供應中心準備敷料消毒器械；設立書記分擔行政工作；建立護士輪班、休息及工作時間制度等。 這一段改革的經歷，或許就是陳翠玉女士對台灣護理界最大的貢獻。也因為如此，在陳女士辭世十七年之後的二零零五年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣護理界的典範之一。 陳女士當年她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範，我們要為他看齊！
|
1000字讀書心得-最後期末考 10810 2015-09-09 13:06:06
這次的心得我所要講的主題是跟生死有關，書中作者稱「期末考」為死亡的考驗，因作者是醫師，而且是個器官移植的專門醫師，器官移植必須和時間戰鬥，要趕在捐獻者還存有一絲氣息時，將器官取出，結束其生命，然後再將此器官轉移到需要它的人身上，使一位患者獲得新生，這是一項非常不容易的手術，必須集中注意力及精神來完成這項艱難的任務。雖然醫師施有分很多種的，但是作者仍然選擇了這項與生、死交集，壓力倍增的專業。這份工作充滿了悲喜交集、成就感及挫敗感，為什麼這麼說呢？這是因為必須面對病人及家屬，病人病情若發現的晚，能治好的可能性就越低，可能也有少數家屬會不諒解，但是就算盡全力去治療、搶救，最後病人還是回天乏術，心裡難免會難過，但是如果病人能早點發現、治療，可能還是可以救回來的，在那時的喜悅和成就感是非常真實的，例如書中有一位病患，在手術前三天突然肝癌破裂大出血，陷入休克，經過搶救後還是在昏迷、腦死狀態，本來和家屬說好了留一口氣回家，但是家屬反悔，捨不得病人就這樣走了，但是病人處於不能手術的狀態，一手術就會大出血而當場死亡，之後在家屬的要求下為病人心臟按摩、打強心針、電擊、心臟注射，也只不過增加兩小時的時間，最後病人帶著破碎的身軀回家，與其如此不如讓病人能早一點離開，這樣也不必承受那麼多的折磨，作者也說行醫這麼多年有安詳離開的、有突然死亡的、但是最多的還是像這位病人一樣受盡折磨後晚一點離開的，大多數的家屬就是捨不得家人就這樣離開而做了這樣的選擇，雖然心疼，但是希望病人能再晚一點離開，就算只有一分鐘也好，做醫療執業真的很不容易，必須以病人為第一考量，但是也要尊重家屬的意見，必需要很有耐心、包容力、自信心，但是我想最需要的應該是不管再怎麼難過，都要堅強的完成自己的任務直到最後一刻。然而面對死亡對任何人來說都是無法避免的，但是大多數人都對於死亡有著相當大的恐懼，不管是誰對於自己得了病，一定都會想東想西，尤其是需要動手術、化療等等的病人，他們心中的恐懼絕對很大，那怕途中有個什麼意外，會不會自己就這樣離開人世？年紀越輕的人絕對都會有這方面的想法，對於檢查出自己的了病，很難也很少有人會欣然接受，一定都是否認、不相信而去其它家醫院檢查，但是接受了之後又會想為什麼是自己，而開始東想西想，很容易就陷入悲觀的想法，就越增加了心裡的恐懼和不平衡。但是還能怎麼樣呢？就算保持樂觀的想法，難免還是會有一些心理的陰影，但是只要開始嘗試著想看看有什麼是自己目前能做的或是想做的事，並去好好執行它，或許可以讓自己的負面情緒慢慢減少，漸漸地減輕心靈的負擔，而且並不是所有的病都是無法痊癒的，那與其自暴自棄，不如欣然接受、保持愉快的好心情才是最重要的。
|
個案報告文章讀書心得 9652 2015-09-09 12:59:14
個案報告文章讀書心得
五護四乙 潘宜均 1015101079 27號
一、 學齡前期兒童氣喘照護政策之探討
二、 運用自我管理照護一位氣喘兒童之護理經驗
三、 照護一位輕度智障氣喘兒的護理經驗
這三篇是有關於兒童氣喘的文章，從文中看到臨床兒童碰到氣喘時，周遭環境是如何應對的情形以及兒童在生活上所碰到的不便，然後再經衛教指導學會自我管理的情況。
第一篇文章主要是講在調查研究中發現北台灣幼托機構的氣喘照護政策並不理想，大多缺乏個別性氣喘幼童照護資料及緊急處理措施，而且只有92.2%的幼托機構願意派老師參加氣喘研習會，這讓我覺得還是有部分機構沒有危機處理的知識及應變措施，畢竟氣喘是兒童常見的慢性病之一，有80%的病童在五歲以前就發病，而氣喘帶給在學童許多困擾與不便，包括非醫療人員需要面臨處理氣喘的問題，學童活動受限，缺課，學習的問題等。許多學者也指出為了達到有效的控制氣喘，與病童有關的照護系統需涵蓋學校及老師，由於老師與兒童的關係密切，大多時間都是在學校與老師相處，也是面對氣喘病童的第一線人員，我認為學校和醫院可以有密切的合作，例如學校保健及教育輔導系統及醫療諮詢系統能完善的建立，對病童會有更好的照護。
第二篇是描述一位十歲氣喘病童，因為氣喘反覆急性發作，導致呼吸困難、喘鳴、夜咳、睡不好，多次到門診及急診求診，而打亂個案生活秩序影響到學習。筆者運用自我管理照護方案，提供其個別性護理需求，引導個案及家屬學到更多正確的氣喘自我照護技巧，包括正確用藥、避免過敏原、用「峰速計」監測病情，用以減輕個案發作的症狀，減少急性發作次數及疾病帶來的生活困擾。
第三篇探討一位輕度智障氣喘兒經衛教指導而學會自我管理，有效控制氣喘的照護經驗，運用歐倫自我照顧理論進行評估，評估過程中發現病童有氣喘用藥認知及技能不足、預防氣喘發作相關知識的缺乏、照顧者角色緊張等護理問題，因病童智能有稍微的不足，筆者邀請病童的弟弟及病童的母親一起討論個別化活動，建立良好關係，過程中以生動活潑化的衛教及實際反覆練習，不斷的鼓勵與支持，讓病童能成功參與照護計劃。
我認為這三篇有很大的共通點，都是氣喘病童導致身心都很不適，然後被周遭環境影響到，進而影響學業成績與人際關係，我想照顧者需要更多關心以及知識去照顧氣喘病童，可以多參加相關的研討會或多看些相關書籍或影片，再給病童及同學以卡通或圖片教導。臨床上也常遇到與個案同樣不了解藥物特性及用法，而沒有持續接受治療，導致病情反覆發作，影響正常生活，醫護人員在衛教病童及其家人時，可以多將圖片或相關手冊解釋說明，也可以拿「峰速計」給病童或家人實際操作，多操作幾次然後回示教，這樣會幫助更多的了解及治療。
文獻來源:
洪兆嘉、高碧霞(2005)．學齡前期兒童氣喘照護政策之探討．台灣醫學，9(1)，18–21。
徐桃櫻、施麗香、 陳宥蓁(2011)．運用自我管理照護一位氣喘兒童之護理經驗．澄清醫護管理雜誌，7(3)，47–54。
陳鈴芳、王銘甫、謝素真(2009)．照護一位輕度智障氣喘兒的護理經驗．馬偕護理雜誌，3(2)，47–57。
|
三升四年級暑假服務學習心得 9652 2015-09-09 12:58:23
三升四年級暑假服務學習心得
關懷老人活動-萬安老人養護中心
五護四乙 潘宜均 1015101079 27號
趁著暑假第一天，老師帶著我們全班一起參觀萬安長照中心安養院幫忙，陪陪老人聊聊天，也有和那邊安養院的負責人聊那裏的情形，一開始給老人家吃布丁和養樂多，他們都好客氣，都說要吃東西的話自己會去拿，不用麻煩我們，可能也是因為不熟，而且我們突然來訪，可能有點驚嚇到，不過發現那裏的氣氛還挺和諧的，很多老人家都一起唱卡拉ok，氣氛完全沒有在養老院的感覺。在那裏我學到怎麼和老人家相處，食物也不能硬給老人家吃，他們想吃自然會去吃，只是如果東西太遠還是要協助老人家拿，就像我們一樣不想吃也不會希望別人硬塞給自己吃，造成心理上的不舒服，我覺得這次班遊活動很特別，有去安養院服務，學習到許多事情，包括如何應對老人家，也算是提前在以後工作上遇到的體驗。回到家我立即和家人說起在養老院的種種事情，尤其是我爸爸，怕老了以後會被子女寄放在養老院不管他們，我說當然不會啊!以後買間房子，用個孝親房給年邁的父母親住，也比較安心，就算以後他們突然改變主意要住養老院，我還是一定會堅持不讓他們跑到那裏住，在家裡還是比較舒服的。
|
