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腦中風的樣子 10851 2015-09-07 18:03:46
我看的這本書是在介紹什麼是中風、如何預防中風、又有哪些人容易得中風？ 中風就是腦血管意外，大多都是起病急，惡化很快，狀如疾風驟來，與自然界「風」的特點很類似，所以我們稱之為「中風」，中風大致上可以分成兩大類：第一類是缺血性中風：缺血的原因，可以說是腦血管內血栓形成，阻滯了血供，稱它為腦血栓形成，或是流動著的血液內有栓子，大部分的栓子來自心臟，但也有來自動脈粥樣硬化的斑塊，它們在血液內像塞子一樣，在流動過程中把相應管徑的血管塞住，造成局部缺血，這種稱為腦栓塞，都造成缺血性腦梗死，第二類是出血性中風：腦內血管破裂，出血在腦內，稱為腦出血，腦淺表血管破裂，血液進入蜘蛛膜下腔，稱為蜘蛛膜下腔出血。 中風是一種「三高」性疾病，「三高」是指發病率高、死亡率高與致殘率高。約72%的首次中風發生在六十五歲的老年人，在不少地區是第一死因，中風後存活的病，60%~80%不等程度的殘疾，重者會影響生活，而且有中風史的病人，有四分之一到四分之三的可能在二到五年內復發，中風的原因有很多，一般像高血壓、腦動脈硬化症是最常見最主要的中風病因，年紀大的病人比較多高血壓，血壓越高發生中風的機率就越大，高血壓病人發生中風是血壓正常人的六倍，大約80%的腦出血病人都是由於高血壓引起的，會引起中風的還有像腦動脈瘤和腦血管畸形這種類型的就比較常見於年輕的病人，還有各種血管炎、各種心臟病、血液疾病、代謝障礙等等。說高血壓那麼高血壓是怎麼造成的？高血壓腦病是指血壓急劇升高而引起的腦功能障礙，除非即時降血壓，否則會引起腦的嚴重損害而死亡，常常見於急性進展的高血壓病，急慢性腎炎或妊娠以後發生的嚴重高血壓，另一種是由於高血壓病人長期停用降壓藥而誘發，高血壓腦病是一種可以致死的兇險疾病，必須緊急處理，如果延誤治療，可能會因為繼發腦出血和腦疝，或者是因為持續抽搐而死亡。有些人會覺得誒明明血壓不高啊為什麼還會得中風？有的老年人有動脈粥樣硬化，但是血壓不高，所以血壓不高的老年人也不要思想麻痹，認為沒有高血壓就不會發生中風了，還是要警惕。 我們大家常常都會把心腦血管病放在一起相提並論，看來兩者的關係應該是十分密切，腦梗死可以引起心肌梗死，同樣心肌梗死病人也容易並發急性腦血管疾病，最常見的是腦梗死。有些人會想說中風到底會不會遺傳？中風病人的父母親死於中風的人數比一般人群高出四倍，在同樣的危險因素下，如患有高血壓、高血脂等疾病，有的人易得中風，有的人不會發生這就明顯表示遺傳因素與中風的發病有一定的關係，此外中風的危險因素如高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等，也具有遺傳的傾向，腦卒中病人的親屬患這些疾病的機會也多很多，因此患中風的機會也想應增多，對於中風的病人來說，先天的遺傳因素雖然重要，但環境因素、心理因素也很重要。因此有中風家族史的人更應該養成良好習慣，預防中風的發生。
作者:潘瑞群 出版社:協和文化
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服務學習反思 11506 2015-09-07 18:00:27
五護二乙 1035101104 林佳宜
志工心得
由於因為時間還有交通的問題
因此放暑假的半個月後，才出發去門諾當志工幫忙
去醫院的第一天沒想到下了大雨也起了風，不過我仍然保持興奮的心情
一踏進醫院就聞到了再熟悉不過的濃濃消毒水的味道
還看到了很多捨出自己的時間、金錢用體力為他人服務的志工們，
也看到了一心為他們想照顧的人而匆匆來回的家屬們，
還有來自各個地方來醫院看病等待的家長、小朋友們，
以及在醫院照顧病患的護士醫生都在自己工作的崗位奮鬥著，
以前的我總認為他們很偉大，而自己卻沒有付出心力為他人服務
沒想到也能有那麼一天啊 !
一進去到了志工課，便知道了服務項目是義賣，
心情沒來由的開心，也覺得新奇，
因為賺到的錢可以捐給有需要關懷的人，是很幸福的，
課長說要去做義賣的時候，都必須穿醫院發的志工服、帶名子的牌子、
還有記帳的本子，全部具備完才帶著我走向義賣的櫃子，
那裡的東西大部分都是書局有的，有很多種 ，
筆、書包、娃娃、故事書跟飾品、還有一些玩具 .... 等等 ，
剛開始來的客人有些的只是看看就離開、有的問路、還有的只尋問價錢，
後來的一個禮拜有兩天沒有收入有點失望，
不過在做義賣的過程中，最令我覺得溫馨的事是，
媽媽帶著小孩挑小朋友最喜歡的娃娃，阿公阿嬤來選孫子上學用的書包，
這種一心為家人著想的感覺是最開心的，也最溫暖人心 。
就這樣志工服務一個禮拜很快就過去了，結束固然很累，
卻可以上到寶貴的一課，被別人照護的我，竟然可以幫助他人是很可貴也最真實的回憶我該好好把握住，
俗話說助人為快樂之本，那些在醫院幫忙的人值得我們學習，也值得尊敬，
在醫院服務的期間多虧了他們讓我覺得更有成就感也在一個禮拜多裡過得很開心，儘管風大雨大，也可以面對每一天的挑戰，有不一樣的收穫，更讓我覺得值得 ，以後我會好好讀下去幫助更多病患的，向他們學習的 。
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志工服務心得 11812 2015-09-07 17:55:03
暑假作業有一項是要去做志工,做完還必須要寫一篇心得,我到礁溪杏和醫院做志工,剛開始要做志工還怕找不到,因為我暑假過了一個月才開始要做,剛好姐姐的暑假作業也跟我一樣需要志工時數所以我們就一起去了。我以為會很累要一直走來走去,但第一天的志工我就只有傻傻地站在某處,因為是第一天還是有點怪,也有其他志工,其中一個還是跟我一樣學校同年級的學生,我們剛始沒甚麼在交談,到了第二天,第三天我們開始有在聊天,聊剛剛看見的病人,在醫院甚麼樣的病人都有,也有會跟我聊天的病人,因為等待看病的時間太長,開始跟我說哪個醫生看病很慢,或著是看哪個醫生比較好,我也只是默默回答嗯之類的,因為不了解那些醫生的習慣或著個性所以也不知道要說些甚麼,畢竟我只是志工,醫院每天都會有人來洗腎,我們的工作就是要推他們去血液透析室,在洗腎前還要先量體重,這是我學到的。其實志工就是打雜的可是又跟清潔人員不一樣,我們還要將檢體送去檢驗室,送需要開刀的病人進手術室,送病歷去病歷室,因為杏和是小型的醫院,所以沒有很大間,但病人也還是很多,我們志工差不多就是要做這些事,可是很少,我們還是幾乎都站著或者是坐著。志工可以讓我提早知道一些事情,看著護士姐姐們,為了病人這麼忙碌,我覺得很感謝,以後的我也應該會是這樣吧,有些病人雖然很難纏,可是護士姊姊或者是醫生還有櫃台的服務人員,都還是面帶笑容耐心地跟他們溝通解釋,如果是現在的我可能沒辦法,但離我成為護理師還有時間,我還有可以改變的時間,希望我能夠變得像他們一樣。
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103學年度二年級暑假作業心得 10666 2015-09-07 16:17:02
書名:提升用藥安全
這本書說到要主動告訴醫生自己的過敏史，除了經由藥劑師核對外，也可以自己確認:病人姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含量與數量、用法與用量、調劑地點之名稱、地址、電話號碼、調配藥師、調劑日期、警語。當有不明白的地方就要去詢問，以免造成危害，還有一些基本的常識，像是沒吃完的藥品不要留著下次服用，以免藥物變質、吃藥時不要搭配果汁或牛奶，最好是喝白開水。我覺得再給藥的時候最需要注意的就是要確認病人有沒有聽懂注意事項像是吃藥的時間，還有在跟老人講話的時候要注意音量，老人可能會有重聽所以要大聲一點，再給藥的時候真的要特別小心，以後我們在臨床上也是要好好做到三讀五對才不會導致意外發生!
書名:病人辨識的重要性
在執行什麼技術前都一定要核對病人的床號和姓名，平常在學校不管做什麼都一定要核對，不然就會和書上說的一樣，他照X光照了兩次，就是因為醫師沒有確實核對個案姓名才會導致這種結果，但是還好只是照X光，如果是發生在輸血上那事情就會變得很嚴重，可能會導致病人的死亡，不只是輸血，還有很多時候也都需要注意，像是在醫院要給藥的時候，有可能搞錯床號而給錯藥，造成後面許多的醫療糾紛。雖然平常在學校技術考，忘記核對就只是扣分，但是在醫院的話忘記核對卻會帶來很嚴重的問題，所以再給藥前核對姓名不只是保護個案，也是為了自己。
書名:預防老人跌倒
現在的社會越來越高齡化，老人越來越多，不管是在那裡都要好好的預防年長者跌倒，最常發生意外的通常是家中，尤其是在浴室，可能因為地板的水漬造成老人滑倒，這本書提供了一些解決方法，像是避免地上放太多雜物、保持地板乾燥、樓梯要設計扶手，不只是書上的，我知道的還有很多，像是在地上鋪止滑墊、保持光線良好、床的高度不要太高、行動不便要多加注意等等，注意上面這些事項都可以使老人跌倒的機率下降，在家中發生意外的狀況也可以減少很多。
書名:感染控制不難做到
去醫院實習後發現感控真的無所不在，最常見的就是洗手。一天至少要洗個50次以上，老師要我們熟記洗手五時機，到哪裡就是要洗手，這不僅是保護病人也是保護自己，可能有時候自己覺得不洗手也沒什麼，但是如果不小心碰到抵抗力不好的病人可能會引起很多的感染症狀，除了洗手還有像是穿著隔離衣、戴口罩，這些都是很基本的感染控制，不要讓自己的細菌帶到別人身上這也是種禮貌。
書名:失眠的治療
原來入睡困難或不能持續睡眠都算是失眠，他說到了一些治療失眠的方法，例如:吃藥治療、藉由體育鍛鍊來讓自己產生疲勞感、吃大蒜。這些方法力我覺得吃大蒜很特別，因為在平常都只有聽說過精油按摩、睡前泡熱水澡或喝溫牛奶，他說到的吃大蒜除了治療失眠以前還可以用於在治療高血壓、感染、蛇的咬傷等等，而且產生藥物的依賴性很低，我一直以為大蒜就只是殺菌而已，沒想到還有這樣的作用。
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二年級暑假作業 10684 2015-09-07 15:56:13
人際關係與溝通技巧 五護三丁34號陳亮言
溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意见、情感、觀點、思考等的交换過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關係。護患間的溝通有助于了解患者的心身状况，向患者提供正确的信息，是實现護士為患者服務，减轻患者心身痛苦，創造最佳心身狀態的需要。
真正的人際關係是：我們從進入社會的第一天開始，就尊重每一個人、欣賞每一個人、接納每一個人、肯定每一個人。
我認為人際關係是生活中影響我們最多也是最深的重要關鍵。專業知識不必然是成功的唯一標準，許多的事情是需要人際之間的協調以及配合，因此，溝通技巧就成為重要的生活技能。但是如果表達錯誤或使別人搞錯自己的意思，恐怕會帶來言語上的衝突。人際關係可以提供大家多方面心理上或真的需要幫助時的需求以及滿足；如被接納、自尊以及安全感……等。想要受到他人的接納以及歡迎，就必須要能夠適當的與他人做互動。因此，想要有好的人際關係就要先學習著溝通，溝通是很重要的。
溝通不僅僅是一門很大的學問，溝通是需要學習並且實踐在生活當中的一部分；雖然有時在我們成長的過程當中提供給我們的並不一定是良好的學習環境，但是卻可以在這環境中學習著如何與人溝通，如環境中重要的講話用詞、姿態、表情、語調……等。都是會影響我們日後的人際關係上的溝通行為。要增進好的溝通技巧可以藉由認識、了解以及練習的過程中來增強溝通技巧，不僅增進了我們的溝通行為，更使人際關係的內涵更具多功能性以及多元性。
溝通其實是一種藝術，要使人際關係變的更好的關鍵就是要先學會重要的溝通技巧。有好的人際關係，在遇到困境或需要別人幫助的時候，朋友們可以互相幫忙，解決困難的事情也會容易許多，在遇到事情不知道該怎麼向家人開口時，可以尋求朋友的幫助並且傾訴內心的事情，心情也會因為這樣而得到釋放和紓緩，跟朋友說明事情的經過才不會感到肩上有所重擔，重擔也能同時減輕許多，就如同心理上得到了安全感這股安心的力量。
試著用不同的角度和觀點接納別人，並且多傾聽別人所說的話，即使再無聊、無趣也要仔細聆聽別人所說的話，一方面是對對方的尊重，另外一方面是可以從言語中增加自己不足的知識，也可以在彼此之間築起一道信任之柱。這樣別人一有事情就會找自己多聊聊，除了增進人際關係還可以聽聽別人的話進而加強自己溝通的技巧。在雙方的談話當中，要時時注意著對方的臉色，並且懂得察言觀色，當自己說了對方不太想聽的話語或說話的用詞要懂得適時停止那個話題或是轉移話題，才不會壞了別人的心情。而不懂得察言觀色的人，還淨顧說著別人不想聽到的話或用詞卻自以為講的都是道理的人，就會招來別人的白眼相對，反之，人際關係也會跟著變的不好，也會受到一些不太好的對待。試著尊重對方並且對別人好一點，別人就會以相同的態度對待自己。要有好的人際關係就要具備重要的溝通技巧、幽默感並且傾聽別人的言語。還必需學習、察言觀色……等。學會多聽、多看能幫助自己增加知識、人際關係。 出處於長庚護理
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