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暑假作業 個案報告心得 9637 2015-09-07 13:15:49
暑假作業
1015101064 何品仙
運動員爲強化肌肉組織生成及補充訓練後之體力，常攝取高蛋白質飲食。而身體的胺基酸代謝後的最終產物即是尿酸，當身體的新陳代謝發生問題時，如果無法有效將尿酸排出體外時，這些尿酸會持續增加，尿酸結晶很容易堆積在腳趾關節，刺激關節囊及滑液膜，而有發炎反應，形成典型的痛風性關節炎。本研究以文獻分析方式探討激烈運動對尿酸排除的影響及血清尿酸之變化與痛風形成之關聯。歸納結果與建議如下：一、運動導致出汗增加，使流經腎臟血液減少，導致尿酸、肌酐酸等廢物經腎臟排泄減少，相對累積在體內的尿酸增多。
二、大量流汗的運動，會導致人體運動後尿液尿酸排除的減少，並使血清尿酸濃度有增加的現象。
三、運動後使體內產生過多之乳酸，而乳酸會阻礙尿酸從腎細尿管排泄。因以運動後從事動態恢復，可以加速體內代謝廢物的排除。
四、高尿酸血症者是痛風的好發者，應選擇中、低強度的有氧運動，並飲用足夠和適當的水分，以利尿酸排除。
五、注意飲食，避免過量攝取高嘌呤類食物（如動物的內臟、豆類製品、海鮮、啤酒等），可減少尿酸的生產量。
痛風是血中尿酸濃度過高，引起尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、軟骨、滑液囊、肌腱或軟組織中的一種發炎性疾病。痛風患者的自然病程及臨床表現大致可以分為下列四個階段：無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、慢性痛風石關節炎、痛風性腎病變。不同的階段，中醫皆有其不同之治療方式，如急性期的濕熱痹證，慢性痛風石的化痰散瘀、軟堅散結，痛風性腎病變則以補腎活血佐以清利濕熱之法。高尿酸血症雖然是導致痛風的最重要因素，但是大約有90%高尿酸血症的人終生不發病，只有約10%的人會成為痛風患者，根據此點，我們可以推論出日常生活保健對於預防痛風發作是非常重要的，若能按照本篇所載注意事項確實執行，絕大多數痛風患者都可以得到良好的控制，對於痛風的防治有著重大的價值。
痛風是一種尿酸代謝不良引起的肌肉骨路系統疾病。中醫從其症狀來分──四肢關節的疼痛，多屬於痺病一類，由於營衛先虛， 腠理不密，受風寒夾濕侵襲，經絡凝滯氣血不能宣通所致，故內經謂: 「風寒濕三氣推至合而為痺。」。西醫從解剖病理學入手，痛風是由於高尿酸血症，因尿酸合成太多或排泄不良，導致尿酸沉積於第一足蹠關節， 引起的急性關節炎為特徵的疾病，遷延不愈，由單一關節炎變成多關節發炎，由急性轉為慢性，10～ 20年後可能引起痛風腎，尿毒症，或嚴重的心血管疾患。痛風的治療有下列幾個階段：1.急性關節炎，2.慢性關節炎，3.高尿酸血症，4.預防併發症。痛風是長期病，是生活習慣病，急性關節炎只是警報，慢性關節炎宜長期治療。痛風雖然與先天體質有關，但需加上後天生活環境不良才會發作，想要脫離痛風的威脅，要適度運動，經常喝水，避免肥胖，節制喝酒，及適當的醫療照顧。
出處: 華藝線上圖書館
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暑假功課-護理人物典範 11684 2015-09-07 13:14:24
我閱讀了一本書裡面介紹到一位我們很熟悉的護理典範那就是－南丁格爾。小時候的生活很辛苦而12歲才跟著父親學習，自幼就很愛護小動物且具備同理心，會常常去探望病患做自己可以做的事情，幫助他們減輕痛苦。對宗教很虔誠接受了上帝的召喚堅定行善的意志，在全家至歐洲旅遊時，還是一邊在了解醫院的護理情況，後來更啟發了她前往學習護理工作的念頭，雖受很多阻攔，但還是研讀有關醫學衛生及經濟學的著作。常利用遊覽機會參觀修道院、女子學校、孤兒院及探詢慈善事業情況和經營方法，後來到了女執事訓練所接受三個月的訓練，她體驗到護理的工作是要為病人解除痛苦、給予精神安慰，必須多方面的付出，也做一些改革包括革新英軍軍醫制度、創立現代化護理教育、著書立說。正在就讀護理科的我，了解她的故事後還蠻多啟發的，以後是護理人員的我們，工作就是以我們的專業去幫助病患，不分地位、身分、貧窮、還是富裕……等等。都應該當成自己的家人一樣用心去照顧他們，須具備同理心及好的態度，遇到困難試著去解決，可以想想自己是如何走過來的堅持到現在，路上是不是經歷過了許許多多的問題但也都一一的克服，相信會有所成長的。但是在做這些之前，現在的我必須要在這五年的時間裡好好學習，才能一步一步朝著目標前進並完成，光想而不去努力是不能實踐的，所以在接下來的課程中無論是學科還是技術都要專心聽講，下課時間或回家後可以多複習，並將有問題的地方詢問同學及老師，找出解決方法，未來才可以學以致用幫助一些需要幫助的人。
書籍資料出處說明:護理學史概說〔二版〕
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103-2志工服務 11798 2015-09-07 13:04:45
心得:以前國中的時候就有去過街頭募發票但是那時候有很多同學一起去所以就不會很害羞地喊出---順手捐發票，救救癡老人，但是這次只有和表妹兩個人去所以就不太敢喊出這句口號，因為太尷尬了但是路人都很有愛心，看到我們拿著發票箱大家都很有愛心的把身上所有的發票拿出來，有了這次的經驗下次如果再去募發票會那麼的害羞了
在這次的志工期間有一次去了到宅居服務，一開始聽到要去到宅居服務有一點害怕，因為從來都沒有做過這種服務，不知道自己會不會把它做到最好，那些獨居的爺爺奶奶只有一個人，有時候身體不舒服或是需要外出但是一個人根本無法，所以就需要志工幫助他們，這次服務的爺爺他的太太住院了他的子女都在外地工作，所以身邊都沒有人可以照顧他，在跟爺爺的聊天過程我就發現其實爺爺很想要有熱鬧的感覺，因為爺爺總是一個人孤伶伶的，子女外在外地工作很久才回來一次
除了募發票和到宅居家服務外還有在站內服務，有幫忙摺文宣時有稍微看了一下文宣的內容是請大家幫忙可以讓獨居老人可以溫飽三餐，和請社會大眾捐出中秋月餅可以讓他們即使一個人也可以有中秋節的氣氛，雖然不是多貴重的東西，但是至少可以讓他們感覺的到溫暖
我覺得這個社會有很多需要我們伸出援手的人，或許沒有時間當任志工幫助他們，但是捐出一些物資就可以幫助他們溫飽三餐，或是去便利商店買東西的發票或是身上一些的零錢就把它投到愛心箱裡面或許沒有很多但是多少對他們也有一些的幫助
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104暑假作業 讀書心得學習單 11637 2015-09-07 12:52:47
在選這本書時，第一眼就覺得十分的感興趣，於是就借下它了，在這本書中我看到了很多來自不
同醫生的觀點，而每一個觀點都有它的價值，譬如：「夢有時以一種奇異的再現力量，把童年那遙遠
的甚至已經忘掉的事件帶回心中。」這是希爾布朗特醫生所說過的話，夢是會連接童年記憶的，既
使連自身都忘記了，夢還是會將它帶回心中的﹐這就是夢神奇且令人不解的地方，佛洛伊德曾說過
：夢皆是慾望的滿足。這個理論是有被推翻的，但也無不是道理，夢是與自身有關聯的，如不是自
身心裡有所期望又怎能有這一個夢境呢?這本書令我對夢的理解又更進了一大步，同時也對夢更加的
好奇了，夢有千百種乃至無限種發展的可能，難道每一種類似的夢境的含意皆是相似的嗎?不見得吧
，因為每一種人的人生皆大大的不同，接觸的事物也皆有所不同，而夢與現實卻又息息相關，所以
我認為解析也只是一種大方向，沒辦法做到面面俱到。而這本書令我印象極深的便是開頭的「如果
不能震撼上蒼，我也要攪動地獄」羅馬詩人維吉爾所說過的話，如此破釜沉舟的氣勢，彷彿在我內
心投下了一顆原子彈，令我十分的難以忘懷。夢，佛洛伊德絕不是第一個提出來的，但結合心理學、
潛意識卻是第一個，令世人受益匪淺，既使不完全是正確的，但我認為揭自己的夢境是一件很偉大
的事，透過夢也許可以將一個人的本質給看透，也許會將自身的傷心事給在提出來，所以要心存感
激的感謝每一位偉人，因為他們的付出，另這個世界更加美好! 佛洛伊德這樣說過他的作品也就是
這本書「Insight such as this falls to one's lot but once in a lifetime.」也就是洞察如這
屬於一個人的很多，但一輩子只有一次。這句話的涵義曾令我苦惱多日，反覆思考，還是不太明白
，但我想或許是仔細觀察一個人可以發現很多，但一輩子也就這麼一次，因為觀察而來的事物也許
會令自己難以承受，所以不會想再承受第二次吧。總之夢的解析這本書裡面的例子讓我也好好的明
白了很多意義，雖然不能與自己的夢相互重疊，但還是受益良多，不得不說，在從前的戰爭時代又
或著逃亡時，還能這樣冷靜思考，一一分析是十分難得的，尤其是將猶太人趕殺過後，還能這樣無
私的為世人帶出這樣的理論，佛洛伊德真的很偉大!
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104暑假作業 服務反省單 11637 2015-09-07 12:51:15
(服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
在兩個不同的地方做志工，讓我深深的感受到護理人員的工作是多麼的廣泛，在長照據點幫忙整理資料、接電話、替人辦申請書或替人量血壓，偶爾還會幫忙做活動的佈置，在那邊大多是老人家，跟他們聊天是一件很快樂的事，老就是寶，我收穫很大。而衛生所就稍微比較忙一些，哪邊有需要幫忙的就得過去忙，沒有固定的事情，我覺得這點比較像是護理人員，哪個病人
需要幫忙就要去服務他，不管是不是自己負責的，看到有困難的就是要幫助。
（服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
在長照據點，我學到了怎麼跟老人家互動，明白很多有關護理的事情，比如：怎麼實習，實習有分那些時段，怎麼樣分辨病人的需求，還有靈機應變……等等。在幫人寫申請單時，覺得台語真的很重要！而在衛生所，就要靈機應變，在活動當中就改來改去的，還要配合時間，應變的要很快很準，要恰到好，樓下有需要幫忙的還要馬上放下手邊的事，立即去支援，也要到社區，查看據點量血壓的狀況，覺得繁忙中感到充實，再一次的感受到靈機應變真的很重要。
(服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
每一次的經驗十分的寶貴，不論是在長照做志工或衛生所做志工，收穫都是非常的重要的。還記得有一次在據點時，有一個伯伯突然倒了下來，是血糖過低而暈倒的，好在據點的護理師反應快，讓我去找有糖的飲料，不然我想我可能只會呆呆的站在那裏，我想這可能就我所缺乏的吧！還有待學習！在據點的護理師姐姐，每一次都會教我很多事，告訴我做人不能事事都好，要懂得拒絕，懂得分辨，不然以後工作時會吃虧的，也跟我說了很多有關醫院的細節，讓我明白了很多事情。在衛生所做志工，接觸的人就更廣了，有辦活動的，也有講座……等。總結下來護理人雖然辛苦，但是我覺得很值得！
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