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103暑假閱讀心得 11581 2015-09-04 02:07:29
每一個人都有夢想或是理想，但實際去完成的比用說的人還要少，雖然可以但卻都是因為毅力不夠，可能沒有辦法把事情做到最好，但堅持和毅力得人卻是一步一步的走向成功也離成功越來越近。我要說的偉人是陳翠玉女士，一位出生在彰化的基督教徒家庭，很有目標的往日本東京聖路加女子專科學校就讀，之後他的讀書歷程有加拿大和美國波士頓大學這幾間知名大學，然而她是我們台灣第一位受大專教育的護士，她得讀書歷程豐富。他從很早以前就知道他的目標志向要往哪裡發展貢獻，對現在的我來說，很佩服也敬佩，現在的我只因以前喜歡幫助人而踏上了護理之路，也不明確會怎樣的發展，只有著一步一步的規劃。他無私的鋒線生命幫助社會，也有著很多是她一生中庸有許多台灣第一對她台灣她盡了很多心力, 她協助「聯合國戰後救濟總署」，進行在台灣的戰後重建工作，用自己的能力去涉及國際方面的能力去幫助我們臺灣, 也因為他可能在幫助人的過程中或許去捨中有不小心招惹到一些比較有權位的人,而導致被冠上污、反黨、叛國、運用國際路線等罪名，在白色恐怖下遭軟禁達三年之久，陳翠玉曾經說過：「台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。」我覺得台灣沒有他盡了很多心力,可能會不一樣,也許會改變很多。我覺得很棒的是他的無私的付出來改變，沒有因為被關上罪名而因此退縮反而更有意力的去做，對現在的社會無私的人很少總是為了利益抗爭，的到自己想要的不顧會顧及到別人，而他用了很多時間一再一再的讓自己能夠回來，我覺得他對台灣護理界護輸了很多，而他早已知道自己要做什麼，讓我覺得自己要更有目標也要有著毅力和堅持的心
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103學年度暑假志工心得 11638 2015-09-04 01:33:23
姓名:吳孟淳 科別:護理科 學號:1035101234 服務機構:台北榮民總醫院蘇澳分院 服務學習組織: 個人
What？（服務內容）(服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
在榮民醫院當志工的期間，我有一天半的時間在病歷室幫忙將診單放進病歷表裡及整理病歷等等，一天的時間則去幫忙榮民醫院的門診部整理資料和查對有無錯誤，當到了病歷室時心裡一直默默的想說這裡原來就是病歷室裡面的病歷多到塞滿了好幾個櫃子真的是很壯觀!整理病歷時，我有時會看到病歷表裡面幾頁，因為我是念護理科所以裡面有些東西是了解的，但由於低年級很多東西還沒學到，所以大部分都看不懂，我相信以後一定可以的。
So What？（學習要點)（服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
我對於擔任醫院志工，這方面是第一次接觸，就我認為當志工是付出大於收穫的一件事，雖然擔任志工服務應該是要打從心底願意的，但是不得不承認我是因為學校規定的『作業』才參加志工，但也因此我非常感謝學校給了我這一股動力，也感謝榮民醫院給我這個機會，讓我學到了要實際的付出行動，實際的參與服務，而不是隨口說說而已。
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
當我看到已經被塞爆的病歷室中，最困難的工作就是整理它們了光是看就足以讓人眼花繚亂，而且對一個醫生和病人來說病歷是很重要的，所以不能隨便整理以後萬一需要它找不到時就糟糕了；而在幫忙門診部整理資料是雖然跟那些堆積如山的病歷一樣會覺得有一種怎麼整理還是一樣多的感覺，不過想想以後當了醫院的護理師肯定會有更多的資料必須處理，所以與其抱怨不如把它當成是一種磨練，就繼續努力吧！在這裡當志工確實讓我增廣見聞，更可以吸收新知，並且對於人生的看法產生新的想法、新的觀點。
最後，我覺得生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也是能夠改變世界的，我想這是所謂的志工精神。
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103 暑假志工服務心得 11581 2015-09-04 01:22:09
這個暑假20個小時的志工從一開始整理發票 弄一些行政東西 在到幫忙植物人 擦床擦窗戶的剪管子貼名子，雖然是為了能繳交暑假功課而做志工，但在我們的生活中有很多人不是像我們一樣為了時數而當志工。剛開始幫忙的整理發票一總考驗耐心的事情，有它的規定和順序要排好都跟我們在家整理發票方式不一樣，因為發票的數量大這次整理的下次對獎的不一定是我們，所以要按照規矩的排好方便之後的人在一次整哩，而那些發票都是在外面看見的順手捐發票的桶子裡的，也算是大家的一份愛心，雖然得獎機率很小大部分幾乎都是沒中獎進垃圾桶的發票，但只要中獎了就會對需要幫忙的人來說很重要，這小小的舉動看似沒什麼卻再他們眼力是很重要的。讓我感受很大的是幫忙植物人區域部分，大部分雖然都是擦床桿擦窗戶掃地拖地偶而剪管子貼名子弄砂布這樣簡單的事情，當作這些事情難免都會看看四周看見躺在床上的人感觸總是特別多，我們都不知道自己什麼時候會因為生病而在床上無法再行走甚至是看看外面或是靠著自己吃飯喝水走路做些簡單的事情甦醒機率很低有意識也很低，特別的是有一位小孩子阿姨說他是在剛出生沒幾個月因為太晚送醫而讓他躺在床上的孩子，他還沒看過外面的世界就因為太晚送醫而開始的在床上生活，很多事情都還沒做卻也變成無法做，在最後一天阿姨說可以去他玩玩他會有一點互動，但因空閒時間他已入睡了。然而我們也都無法知道以後如何，這次志工結束覺得自己現在的生活很好，能做著自己想做的事情可以到處走走完成自己想完成的事情，這也是一個很棒的經驗。
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104暑假-燙傷患童護理經驗讀書心得 10787 2015-09-04 01:08:42
燙傷患童護理經驗讀書心得
我的第一個個案是因為燙傷而入院的，所以我選擇了一篇關於燙傷的文章，文章內容描述照顧一位離島大面積全身60％燙傷患童的護理經驗，運用Gordon十一項功能評估，發現此次意外除了造成患童生理上的不適外，也發現家人間的衝突且因患童住院後對家中所造成的種種改變和影響，在文章內容中也得知護理問題為：皮膚完整性受損、疼痛、營養狀況少於身體所需、焦慮及家庭因應能力失調等五項護理問題。
這位護理人員發揮了護理獨立功能，運用治療性遊戲及角色扮演，陪伴患童度過住院之不適期並運用同理心、傾聽、會談和燒傷中心團隊之合作，陪伴家屬自原本慌亂的情緒中重拾照護患童的自信。文章中第一個提到的點是燙傷兒童的生理變化，兒童因體表面積與體重的比率較大，燙傷會使細胞通透性的改變造成嚴重的電解質不平衡，血管的滲透性改變亦會導致腦水腫及肺水腫的問題，身體對體液改變會以減少尿量及收縮血管作為代償機轉；此外，兒童皮膚較薄，亦導致全層燙傷且患童發生肢体末端血循不良比成人還常見。嚴重燒傷會造成患童的重大壓力反應，因此血液及尿液中的兒茶酚胺會升高，脂質代謝也會改變，血液中游離脂肪酸增加，而膽固醇及磷脂類下降。
還有在文章中我也學到了如何護理照護燙傷兒童，由於燙傷直接對皮膚造成傷害，在照護傷口時，一定要無菌技術的操作及感染控制是不容置疑的；之外，營養攝取是否充足亦是影響傷口癒合的重要因素，高熱量、高蛋白、高維生素飲食可促進傷口之癒合。燙傷使身體代謝率增加，燙傷病童的能量需要是平常的2~3倍，營養不足則會導致免疫力下降及感染等併發症，文章中也有提到Curreri公式：熱量需要=25大卡 X燒燙傷前體重(kg)+ 40大卡X燒燙傷面積的百分比，護理人員應瞭解患童平時的飲食習慣及喜好，提供符合口味的食物及點心，採取少量多餐，盡量鼓勵個案由口進食，若進食量無法達到需求量的75~80%時則建議插管強迫灌食飲食；適時評估血中蛋白質、尿液中的尿素氮排泄，維持正氮平衡，體重的測量、正確的記錄熱量攝入的情形及不斷觀察影響食慾的因素。
兒童通常無法很清楚以言語表達，尤其5歲以下的兒童常將疼痛反應在行為變化上，如食慾差、疲倦、活動少等，若疼痛問題改善、食慾增加後將促進傷口之癒合，因此護理人員需具備系統性的觀察技巧，進而有效控制疼痛。研究顯示3歲以下的住院兒童由於認知發展因素未能清楚用語言表達，所以常用臉譜量表來評估疼痛。疼痛的處理目標為使患孩能夠安穩地入睡且不被中斷，並盡可能減少環境中所有會使病童不愉快的刺激來源。在文章內容中也能學到照護患童時，以柔和的聲音和患童說話、與家人一樣稱呼患童的小名，有助於減輕患童對醫護人員的陌生感，盡可能將病房和家中佈置的一樣溫暖，共同營造一個安全及被愛的環境。仔細觀察並傾聽患童，鼓勵表達對傷口、治療及他人眼光所感受到的感覺與想法，治療過程中可配合分散注意力的技巧如治療性遊戲，也可藉助主動參與及控制換藥過程等策略，使患童對疼痛產生控制感。
作者: 周光祺；源遠護理 1卷1期．中華民國95年11月24日
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心的概念 10567 2015-09-04 00:08:19
這本書分別有意志,情感,意向和事件,自我意識,感覺與察覺,想像和理智與心理這7個章節,例如意志是在描寫僅管我們用判断力思考問题，但最终解决問题的還是意志，而不是才智,意志夠堅強則不怕事情不會成功,並說明意志力是心理学中的一個概念。是指一個人自覺地确定目的，並根據目的来支配、调節自己的行動，克服各種困难，從而實現目的的品质。就像没有人會下定决心去做他自己認為不可能事，比如一個人不可能會决心舉起已喪失活動能力的臂，也不会决心在不借助器械的條件下進行飛翔。對於這样可能性極小的事情，人也許曾经常是這樣的想法，但不可能真的下决心去嘗試這樣的事情，因而也不會有做這件事情的真正勇氣。而情感這某種含易上說,感受是情感.但是情感還有另一種含意,理論家將解釋人的高等行為的動機歸入情感之類.當我們形容某人是虛榮,慎重,貪婪,憂國或懶散時,所做的解釋也就是關於他為什麼會以那種方式指導他的行為夢幻或思想而根據標準用語,虛榮心,人慈厚道,貪婪,愛國這些都屬於某種情感,因此說它是感受.還有一個自我認識,我覺得可以從建立自我的認識在團體中的地位與社會他的期望，能在不違背自己需要、價值體系及良知的情況下，調整自己的行為與價值觀，以增進對環境的適應性,還有如何學習被同儕團體納,因為當被同儕拒絕，會使他們覺得受到莫大的挫折且容易喪失自信,這是在自我認識時很重要的階段.而想像讓我知道它又稱為想像力，是形成意象、知覺和概念的能力，其實想象、知覺和概念不是通過視覺、聽覺或者其他感官而被感知助於創造出幻想。想像有助於為經驗提供的意義，為知識提解；想像是人們的一種基本能力；想像在學習過程中也發揮關鍵作用。培養想像力的一種基本訓練方式，是聽故事；在聽故事中，也能發揮我們的想像力,在生活當中像是小孩常常使用故事或者假裝的遊戲來加以想像。當小孩創造幻象的時候，他們有兩個層面：第一個層面，他們利用角色扮演來演出他們以其想像力創造出來的東西；在第二個層面上，他們又以他們假裝相信的情形做遊戲，在行為上，他們創造出來的東西好像是真實的現實似的,這就是想像,而有些藝術家也常需要豐富的想像力，因為從事的是創造性的工作，想像力能夠幫助他們打破既有的規則，將審美帶入新格局。而理智,人在某些情況下都會失去理智,有可能是因為小事而吵架就容易動怒讓我了解它的意義是,在不違反現實條件的前提下還能夠盡量以良心作為出發點,來做事情,以及待人接物而不是意氣用事這才叫做真正的「理智.而這本書教會了我怎麼更瞭解自己的一些想法.
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