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文章內容
      
暑假作業   10681  2015-09-02 17:36:17

台灣的乳癌發生率跟死亡率都逐漸上升,重要性日益增加。有研究顯示初經來的早、小孩生得少、第一次懷孕比腳晚的、還有50歲後體重較重者,都是罹患乳癌的高危險群。大多乳癌的病人都是自己發現可是有時候自己發現時時間已晚,所以我們平常就要去做一些檢查,提早發現問題才能及時做治療。像乳房攝影術就是篩檢早期乳癌的主要檢查方式,平常的自我檢查和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環,若發現異常時,則需要進一步的檢查。像有些人的資訊比較少我們就要告訴他平常時要怎麼自我檢查1. 在鏡子前觀察自己的胸部,看看是否有以前沒發現的狀況,如;乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。2. 依然看著鏡子,雙手手指在頭後方交叉,輕輕從後頸往前壓。乳房的形狀和上個月看起來一樣嗎?3. 淋浴時身體抹上香皂,再做以下的檢查。舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊?再輕輕擠壓乳頭,有分泌物嗎?整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。4. 依然看著鏡子,雙手叉腰。上身微微前傾,雙肩和雙肘向前。和上個月看起來有何不同?這些資訊都可以當成自我保護的一種。在當下知道自己得乳癌時有些人會覺得「怎麼辦?我老公要跑了」、「我不像女人了」、「我要死了我該怎麼辦」等之類的話,這時我們可以告訴他們有很多治療的方法像: 腫瘤切除術、乳房完全切除術、藥物治療等都可以做治療不用太擔心。乳癌術後還是要定期的觀看有無復發,術後二年內,每三個月門診複診。第一期跟第二期乳癌門診複診主要注意局部觸診發現及基本例行檢驗,其他影像學檢查(如電腦斷層、核磁共振、正子造影檢查)則視病情需要而定;則第三期乳癌由於是高危險、高復發及高轉移可能,故須輔以影像學及抽血生化檢驗。大家都要愛惜自己的身體,不要太常吃油炸類的食物要多吃蔬果、多喝水、多運動
      
103暑假作業心得  10595  2015-09-02 16:56:05

暑假作業心得1 書名:人際關係中絕不說的蠢話 語言的力量是很偉大的-一開始這本書就對我投下震撼彈 有句俗話{謠言傳上三遍,便成了真實}當一個人在我們耳邊說某些道聽塗說的傳聞,我們或許並不相信是真的。 但若是有三個或三個以上的人在我們的耳邊說了同樣的傳聞,那麼即使我們不全相信,至少也信了八九十分 想想這也是,我們可能也因為這樣失去了自我,懷疑自己,分不清是非,導致我們變錯誤的 我們也很容易在生氣中說氣話,或者我們自以為瀟灑的說,然後我們面對著 親人的嘆息失望,同事的疏離導致,傷了朋友的心,即使他是為你好,說真話 然而自己卻只能後悔的份.. 所以蠢話成為我們人生成功得障礙 以上講的這些都是我們生活上會遇到的狀況 人與人之所以能溝通,能了解他人,與他人建立親密的關係,很大的程度上還是跟語言有關,語言溝通真的是與我們生活密不可分,是我們一定要學會的能力, 那如何讓自己需要幫助時能得到幫助,說服他人阿...之類的 其實最根本是你要有良好的人際關係,也就是你的語言表達和體貼幫助,不是一定要做到一百分,而是在人際互動中絕不能說的蠢話 少一個敵人就是多一個朋友,那這本書很吸引我的點在分析在和家人朋友,愛情上,工作職場上各個角度去分析 不是單單一個角度去分析,而且他會舉例問題然後再檢討給你指南要怎麼補救 我覺得很棒很體貼的一本書。 暑假作業心得2 書名:健康心理學 這書主題要探討的有關:健康疾病,疾病的心理層面,生活習慣,壓力以及壓力上的管理 '健康'這詞不只是身體無疾病還包含了心理狀況和社會幸福...等等 內容其實有點難懂...因為要真正去理解頗難的 但我自己覺得書裡有探討一個項目很重要 因為現今這個社會很追求完美的生活品質,它是會間接影響一個人的 身體健康,心理狀況,社交關係和自立自主程度 這些都是很關鍵的因素,一個人他無法達到基本需求的自立自主的程度 那可能在身體心理上,都會有負面的影響 在紓壓以及對身體健康方面,運動是最佳首選 它的心理效益其實是很大的 有助於降低情境性焦慮,對抗壓力緩衝,緩衝壓力效益 更提到運動對於促進樂觀態度以及增進自我意象和自尊的效益 但我不太清楚那個自我意象的專有名詞的意思 基本上上面敘述的都是會影響發展不管心理身體...等等 最後書後半段教的是研究論文的幫手就是教你怎麼寫論文跟改進.. 這個有點跟主題沒相關阿..有點離題拉 暑假作業讀書心得3 篇名:青少年目標設定取向及社會支持之關係探究 其實這文章想探討青少年目標的設定以及社會上是否支持,如支持是怎樣,那不支持又有什麼延伸出來問題呢? (一)探討青少年主要目標設定取向,並比較不同生活目標對於青少年之重要性,以檢視學 校教育現況與問題。 (二)探討不同目標青少年所獲得之社會支持現況,以彌補與改進社會支援體系所缺乏的部 分。 當中我有注意到這社會支持是指:專業(教師)支持,親人支持,同儕支持 因為 現在影響著青少年發展是這三大因素 「然後由教育與發展觀點而言,青少年之身心發展在此階段改變大,在生理、 認知、性別角色、自我、生涯等各層面皆有新的成長。其中,青少年會希望與同儕之間建 立良好親密關係,尋求相互信任、尊重與關懷的感覺,因此同儕對 青少年的影響最大,而在休閒、衣著、異性關係等方面,同儕皆具有重要之影響力。」 所以引響因素實在太多了塑造未來的青少年有無限的可能, 但當中青少年如以上因素出現了狀況而專業親人同儕也沒幫助的話, 那可能在身心理的發展出現了問題甚至影響未來的發展 可能出現偏差行為...等等。 文章後半寫出據研究調查現今多數青少年都是以生活目標為依序,走自己的路和不想被約束 但其實這社會也不是想真的去約束限制,只是因為當年輕人自己以自己內心覺得最好的方式 過自己想要的,但每個人都這麼想時,就會產生很多問題,甚至有些想法是偏激的,那豈不是會為害社會安全呢 但大人教育這方面有些事是可以以愛就教育而不是罵- 「因此,當社會大眾希望這一代青少年能具有自我規 範與自我獨立能力時,應先和他們建立關係,了解他們的次級文化,而非用「禁止」、「威 權」方式命令,亦即任何規範應讓青少年有參與之機會,並說明其行為之權利與義務,才能 要求青少年具有自我約束之能力並進而對自己行為負責。」 這一段我覺得很重要,在當中年輕人也可以自我學習和尊重他人,是個很不錯的方法, 這份探討文章,很深刻的把很多事情的立場寫出來,而不是一昧地否定。 暑假作業心得4 篇名:糖尿病腎病變 糖尿病腎病變是糖尿病的併發症 是探討第二型糖尿病腎病變病理變化與第一型糖尿病腎病變病理變化相似,以及第一二型的致病機轉,糖尿病腎病變的診斷以及如何去管理及預防 其實跟生理解剖課本教得很像,但寫得更仔細 我學到裡面寫糖尿病腎病變的分期的重點: 第一期:腎臟肥大,腎絲球過濾率上升,可使用胰島素治療部分恢復 第二期:寧靜期發生於糖尿病診斷後幾年 第三期:微白蛋白尿期,這時候腎絲球會損傷加重,小便試紙無法偵測到 第四期:明顯的蛋白尿期,小便試紙可以偵測到蛋白尿,75%的患者有高血壓 第五期:末期腎臟病變 循序漸進的方式,特別的去整理上面的重點 那有提到說何時該做腎臟切片,文章寫到如出現非典型的病程才需考慮所以並不是每個都要做 以前的觀念都是第二型的都要切,改進了我的錯誤觀念 因目前沒有明確的指標預測進入微蛋白尿,只有早期診斷出糖尿病 而且一旦進入明顯蛋白尿期,只能延緩不能阻止到末期 這是很可怕的,警惕大家平日要有健康的飲食,良好的作息,才可以遠離這些病。 暑假作業心得5 篇名:癌症青少年接受化學治療的症狀困擾 青少年在化療的過程中,幾乎最怕"掉頭髮" 這時期會非常在意自己的外表,會擔心別人會怎麼看他,或是一個舉動,一個眼神都會非常在意 所以可能內心會偏向自我保護,遠離朋友等等的行為 那可以時常陪伴,跟他多多聊天,放他喜愛的音樂...等等 要讓他打開內心,不要一直拒絕別人離千里之外 而文章中提到,作者跟癌症的青少年約談,發現其實在他們心裡自主性的減少是最大的困擾 「別人都可以出去玩,我都不行,而且為什麼24小時我都要待在醫院...。」 心中的不平衡 可能導致缺乏感覺自我控制,能力喪失,缺乏隱私。 也不只癌症青少年會影響到,父母及家人也會遇到問題 所以要尊重個案感覺,提供相關知識,讓癌症青少年及家人有心理準備接受化學治療帶來的困擾以及生活上的影響 還有不僅身體上有負擔,心理也會有陰影的問題在。 那這也讓我了解到這個癌症會帶來什麼影響以及如未來護理之路遇到這種類似的事情 我該怎麼幫助他們,不只是身體上的照顧,還有怎樣的心理扶持,更進一步的去了解他們。 書籍名稱及文章出處: (一)書籍名稱一:人際關係中絕不說的蠢話 出處:婦女與生活社文化事業有限公司 (二)書籍名稱二:健康心理學 出處:五南圖書出版公司 (三)文章名稱三:青少年目標設定取向及社會支持之關係探究 出處:健康與照顧科學學刊 第二卷 第二期 (四)文章名稱四:糖尿病腎病變 出處:腎臟與透析:民國 94 年 17 卷 2 期 (五)文章名稱五:癌症青少年接受化學治療的症狀困擾 出處: 護理雜誌 46 卷 4 期
      
服務學習課程  11404  2015-09-02 16:30:49

服務學習課程

103學年度第2學期 「服務實作」反思紀錄表

修課名稱 服務學習(□I; □II; □III; □IV)

填表人 姓名: 李筱妤 科別:護理科 學號:1035101002

服務機構 羅東博愛醫院

服務學習 組織 ■個人 □小組,小組成員:_____________________________

What? (服務內容) 我在服務的過程發現,能待在一個單位並擔任該工作持續多年是一件非常不容易的事,有的人在被地理非常討厭一個人,但在見面時,還是得顧慮他的面子,跟他笑容滿面的對話,做事。 另外我做最多的事情就是掃描病歷,沒想到他不僅單單是一個條碼,他的內容完整度還和該醫生的薪水息息相關,我超驚訝的!! 還有把不同科的病例分類,例如:運動醫學科、肝膽腸胃科、血液腫瘤科等等。

So What?(學習要點) 我學習到果然態度還是最重要的!不管是在哪個地方, 「態度決定高度」 ,儘管那不是全部,但也一定佔了很大的比重。還有不要容易的洩漏了自己的情緒,把別人對你的印象分拉低,那對自己可是相當相當的不好,要是之後,你有需要別人幫忙的地方,你就不容易得到別人的幫助。

Now What?(省思檢索) 在服務學習的過程中,我發現一件事,不能單就從一方面去看,需要集合各方探討,再加以整合出自己的一套解釋,這樣不僅能更貼合事件,更能發現不僅僅是當事人的事情,更是身為朋友應該為其挺身而出的事情。 我在自己的認知上也有一定的改變,例如:病歷需要從各樓層收到病歷室,在掃描入庫,確定收回日期,再確認醫師書寫的完整度及之前欠缺的部分,透過身邊的護士姐姐們進行催繳,再次確認完整度,完成後才能放上完成的架子上。這些並不是靠一個人就能完成,分工合作,各司其職,才能完美的完成這些每天都必須執行的工作。所以在學校的時候應該更注重團隊合作和和別人說話及做事的態度,不驕不躁的且親切的待人,說不定在我沒看到的地方,有人對我的印象已經180度大轉變囉!

                                                                                                                                                                     授課教師簽名:林麗玲


      
3年級暑假作業  10748  2015-09-02 16:07:48

人際關係是每個人每天都會遇到的,是人與人接觸頻繁的現在社會,我們無可避免的也是隨時都在運用,不論是語言或是非語言,而溝通也有很多技巧,就像是一把把鑰匙,能在這個世界上,開啟其他人的心房進而來走進他人的世界,進而擴展自己的生活圈。我覺得擁有良好的人際關係一定需要真誠的對待別人,當有人給我一滴水時我一定會盡自己所能還他一盆水,說到人際關係也讓我想起國中的時候,那時候我們班導是公民老師,他常常告訴我們給自己身邊的人讚美與鼓勵是很重要的, 不論是誰,都應該給適時的讚美,讚美不但是肯定別人的一種方法,也可以讓你們之間關係增溫。然而每當我們在與人溝通時一定會表達出自己的意見,不過這個時候一定要小心因為誤解常常是沒有做好有效的溝通才產生的,做好有效的溝通會使對方更了解你的想法,彼此都把自己的感受說出來,這樣就可以避免很多不必要的誤會與爭吵,各退一步互相包容人人都可以維持好的人際關係。 在相處過程中,我們難免會因為只顧著自己的想法就想要大家都順著我們而忽略他人到其他人,就連我自己也常常會忽略到這個部分,直來直往的個性情緒一來,常常說話不經大腦就脫口而出,無心的話語卻常讓身邊的朋友受傷,尤其在生氣的時候,每次回想爭執的過程都會非常後悔當下說的氣話,可是往往反省的時候相對的也已經對彼此造成傷害了,所以說如果能時時提醒自己要三思而行千萬不要讓沒有溫度的文字傷害身邊的人,有時候文字像一把利刀可以保護自己也能傷害自己。 人際關係的目的是讓彼此都能更好,因為人與人之間是互相的關係,假設每個人在講話前都能不要總是以自己為中心來面對事情我想結果都會不同的, 千萬不要因為自己的先入想法而產生對這人的不滿意,若是這樣時間久了,不但沒有打開心結,反而會讓彼此關係都更糟,其實要解決兩個人之間的一道牆並不難,只要有一個人願意先撇開那些不滿,細細看對方的優點並放大對方的優點,欣賞對方的優點,漸漸地也會開始欣賞彼此的。另外人際關係還有一點很重要的,每當在得到別人的幫助前,應該也要先想那可以幫別人做些什麼,和人相處應該是不讓對方不舒服也不讓自己吃虧,最好的例子就是當一群人住在一起時可能當下你有什麼東西缺少了那你向別人借,反過來當別人需要你的時候也絕對不要吝嗇幫助別人,維持良好關係才會使生活更快樂唷~~~~~ 像這次的基護實習,我跟個案關係一直保持很要好,雖然我跟個案相處只是短短的一個禮拜但是我可以很清楚的知道我的個案需要什麼,我也會無時無刻的關心她陪伴他聊天,就這樣下來我們的病護關係達到很信任彼此的階段,我們會互相分享互相打氣,即使病護關係要因為實習結束而結束時,我們心裡都感謝著對方,我想誠心誠意地用真心對待所遇到的人珍惜你們之間的緣分所有人都能抓住溝通技巧成為好的溝通高手。
      
白衣天使 - 南丁格爾  11605  2015-09-02 15:52:56

南丁格爾出生在非常富裕的家庭又受過良好的教育,但是她從小就很有愛心,立志要幫助貧苦有疾病的人, 其實他本來可以過著舒適的生活,可是他卻選擇接受護士的訓練,並且自願帶領一群女性護理人員到戰地服務, 照顧受傷的士兵,他的愛心、勇氣、和犧牲奉獻的精神,值得我們敬佩。 而在書裡南丁格爾說「抱怨是無濟於事的,我們必須省下體力,不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上。」 這句話我記的非常深刻,現代的人總是抱怨太多事情了,例如:公司待遇不好、老闆脾氣太差、放假排太少等等各種原因理由 但是在那個年代只要有錢賺有工作可以做就很好了,才不會像現在的人參麼都要抱怨。 在她回到英國以後,創辦了護士學校,推廣護士教育培育護士人才,繼續為不幸染患疾病的人們服務讓更多不幸的病患,可以獲得親切、妥善的照顧,她一心只想幫助那些受病魔折磨的人,把所有精神都投注在這上面。 雖然我們不能向南丁格爾一樣,但他們精神是值得我們去學習去仰慕的。
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