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暑假作業心得 10808 2015-08-28 20:59:48
忘川流域失智症船歌-之心得
看完這本書，對於失智症這個疾病，雖然算不上了解多少，但失智症這個名詞對我們來說並不算太陌生，但真正了解的人又有多少呢?
書裡提到世界上有百分之五的高齡人口會罹患此一疾病，
70歲以上之老年人約有10%患有，隨著年齡增加而增加，
老人失智症是一種大腦器官得疾病，失智症又分為好幾種，以我們最常聽的阿茲海默氏症舉例，他不僅僅是器官功能的病變而已，最主要的是它影響了家庭與社會的秩序，並衝擊人類的價值觀，社區的老人，不僅有失智的問題，也有許多因慢性病而失能，甚至臥床，獨居的照顧難題，需要大家共同面對的。
HM先生在日記中提到的一段話:「每天都是孤獨的存在，不管是快樂，還是悲傷!」因為頑性癲癬症，接受腦神經外科醫生的建議，進行了海馬迴及附近腦組織的切除手術，術後，癲癬症確實獲得改善，但HM先生卻變成一個沒有了記憶的人，忘記自己說過的話、做過的事，一再重複同樣一件事情，老是提及陳年往事。記憶對一個人來說有多重要?有些人遇到挫折寧願忘掉一切得到解脫，卻沒有想到那些回憶裡不全都是裝著不快樂，每個人都有開心、難過、受挫的時候，正因為這樣所以我們的生活更有了樂趣、充滿了挑戰，如果哪天真的甚麼也想不起來的時候，我們還有甚麼能去回味的呢?記得是一件很美好的事。
失憶不是失智的唯一症狀，也不是所有的失智都會有失憶，至少這點在疾病的早期是正確的，我們不能將失智症與阿茲海默氏症劃上等號，因為造成失智症的原因有上百種，或多或少還是有事件性失意，失智症做常見的症狀就是記憶障礙，記憶力的問題、重複話語、語言、理解、空間定向感、執行功能的障礙，漸漸地惡化，到語言功能瓦解，失智症不是只有阿茲海默氏症，還有很多的不同症狀的失智症，需要探討。
解讀失智症的臨床症狀、花時間了解其生活背景與經歷是十分重要的，這種視病人為一個人，而不是疾病的受難者，重視病人的獨特性，就是被遺忘很久的醫學人文精神，書裡面提到的幾位來自不同社會階層的病人夫婦或家屬都有個共通點，他們都從失智症學到了東西，那就是“珍惜生命”以及生命中美好的事物，有充分的具有「把人當做人」的精神。
每個人都有秘密，有的能說，有的不能說，不能說的秘密，要靠好的大腦皮質功能來保密，如果哪天我們不再擁有這個能力，是不是就像這本書的書名一樣，「忘川」就像人離開世上一定要去喝口忘川的水，以免將這生的記憶帶往了來生，失智的人是不是都偷偷地喝了忘川的水呢？即使記不起來了，但那段珍貴的回憶還是可能存在於某個角落裡吧。
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103學年度暑假讀書心得 11745 2015-08-28 20:39:31
書名:南丁格爾 作者:不明 編譯者:蔣文君
【讀後心得】
南丁格爾是位新時代的獨立女性，並且保有堅毅祥和的特性，她對於病人來說就像是和煦的陽光，她的平和、慈愛更是為病人亮了一盞明燈，即使她的人生充滿困難和挑戰，但最後她仍讓那些曾反對她的人心服口服，並讓全世界的人們景仰她，讓她傳奇的一生永垂不朽！
在家人的衝擊和使命感的夾縫中掙扎，南丁格爾的精神著實令人欽佩，她在從事護理工作的重重阻礙和她革命性的的建議和做法實在讓人印象深刻。像是她在幫助貧家生病婦女委員會工作時，因為她上流社會的身分使得她的工作能力屢遭質疑，上層的委員會財政更是混亂不清、管理也不上軌道，但南丁格爾盡力奉獻自己，從不落人後，還為了醫院的收支節省開銷，並且打掃廚房、洗滌各種毛織品、親手配藥‧‧‧‧‧‧等。她的事蹟甚至已在倫敦漸漸被宣揚開來。
另一個事件是在英法克里米亞戰爭時，南丁格爾被任命為「婦女護士團團長」，帶領護士團在野戰醫院執行護理工作，再任務剛開始時也是頗為不順利，先是護士團對她的不諒解和不以為然，後是醫生的排斥，最糟的則是醫療環境和設備，再加上上級管理組織的軍費緊縮，工作確實困難，斑駁的牆壁、潮濕的霉味、未經打掃的走道、一部份經過火災摧殘已成斷壁殘垣、不堪使用的建築，最後變成了垃圾的堆積地，散發傳染病令人怵目驚心，還有資源嚴重不足的問題，都是嚴酷的考驗，南丁格爾就在這樣的情況下改善環境並不眠不休的工作，再她的努力之下，醫院終於有了提升，伙食也有了改善，傷兵們更是感動落淚，而南丁格爾的心中也是充滿了喜悅，她曾寫了一封信抒發她的快樂：「經過幾番忍耐與等待，我們終於在醫院中正常展開作業了。醫院裡特別的膳食，正由我們積極全力的改善，除了合力清掃大病房之外，所有清掃用具都由我們提供，傷兵們的衣物和日用品也由我們供應與清洗，院方允許我們重新替骨折的傷兵包紮，同時，醫院中也開始可以留宿，另外，我們還顧及死者未亡人及傷兵的妻子，盡力提供救助，更重要的是，我們出錢出力，整修了一間廢棄的兵舍，解決了收容八百名傷兵的問題。‧‧‧‧‧‧」在戰爭結束時，南丁格爾的歸國更引起一陣軒然大波，受到維多利亞女王的召見，許許多多的榮耀加諸她，人們也崇拜她，但他仍致力於醫療工作，並成立「南丁格爾護士學校」奉獻一生直至辭世。
南丁格爾一生奉獻於醫療，致力改革，使得原來讓人忽略的醫療受到重視，並且出版過許多護理方面的鉅著，為後世的護理知識奠定了良好的基礎。她曾做過的事，是數不清的，也不能用筆墨一語道盡的，她的作為令人感動不已，並且樹立了新女性的典範，發揚了慈愛、堅毅、努力不懈的特質。南丁格爾的成就是用無數的耐力和愛心所換來的，她留給後人無限的緬懷與追思，她是每一個人的楷模，她的精神真的值得我們學習和效法！
在現今愈趨冷漠的社會，往往缺乏真誠的關心和交流，虐童、虐待小動物和欺凌弱勢的社會問題也層出不窮，大家是否該發揮愛心關懷社會？而南丁格爾就是位我們值得效仿的歷史人物！
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護理科一年級暑假作業-志工心得 11406 2015-08-28 20:03:58
當初怕志工名額不夠，所以早在一個月前就把報名表遞到博愛醫院社工室，是的之後我就是在博愛醫院當志工，在行前說明會我選擇了急診室和行政處理兩個地方來完成我40小時的志工時數，行政處理就是所有病歷歸檔，包括門診、急診、住院病歷，看是簡單事實上卻不是那麼容易的，一個個案的病例歸檔必須要透過三次以上的核對，最後才可以在電腦鍵盤上按下確認鍵，可說是真正的再三確認!過程中需要專注、細心、才能夠完成這項任務，還記得有一次我出了一個包，因為我的出心大意害大家的資料全部都少一份，幸好及時發現趕緊重印才沒有連累到大家，別忘了我還有在急診室服務喔!說真的我比較喜歡在急診室的工作，因為讓我覺得非常具有挑戰性，來的病人都是比較緊急的，為了加快看診速度，所以我們志工可以做一些沒有技術的工作，例如量脈膊、量體溫、量血壓、帶病人到診間還有補工作車上有短缺的物品，在急診室的護理師姐姐們很好相處，沒有病患的時候都會和我們聊聊天，做錯時也會耐心的教我們，還記得有一次當值的時候來了一輛救護車，隨後又來了幾名警員，傷者真的很嚴重所以一確認完身分就推進急救室進行急救，從他人的談論中得知是場嚴重的車禍，到我要回家時那位傷患還是沒有從急救室出來，這讓我深思安全駕駛這件事，我們常說馬路如虎口、要多留意小心點，可是還是常常因為一時的搶快或是違規造成自己和他人的傷害，在急診看到大家的團結，每個人認真的完成自己手邊的工作，環環相扣，耐心是我覺得自己最缺乏的，可是卻是護理師最該具備之一，如果沒有耐心怎麼服務病人提供良好的醫療品質，這次的志工服務學了很多，也充實了我的假期!
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讀書心得-重新認識高血壓 10786 2015-08-28 17:54:36
看完這篇文章後才瞭解到高血壓的可怕，它是造成台灣近30年來的十大死因如腦中風.心臟病.腎病等病變很重要的因素之一呀，就是因為高血壓早期多沒有症狀所以使病人常不覺得影響之嚴重性，等到察覺了也只能靠藥物治療，雖然現代人對高血壓的成因比較瞭解，但在這高精緻食物的時代很少人能控制自己的慾望，漸漸的不去控管自己的食慾慢慢的體重增加，往後更難去控管體重很有可能造成高血壓高血脂高血糖等問題，而這些問題往往環環相扣著更重大的疾病，但有些老人家並不是因為吃太好吃太油膩而是因為隨著年紀的增長而得到高血壓，而高血壓也細分成原發性高血壓與續發性高血壓...。
在台灣高血壓是普通到不行的疾病，正常值要維持在大約140/80以下，這是要預防慢性病的首要條件，血壓即是血管裡流動的血液對血管壁所產生的壓力，血壓的高低視每分鐘自心臟流出的血量和血管的阻力而定，然而高血壓分原發性高血壓，主要和遺傳體質有關，而肥胖、壓力、飲食不當、運動不夠等，都只是它的惡化因素，或者使高血壓提早出現的素。次發性高血壓則是指因特殊病因所帶來的高血壓，常見的因素包括：甲狀腺機能亢進、腎上腺腫瘤及腎動脈狹窄，高血壓如果沒有控制好，心臟會逐漸肥大，升高心肌梗塞風險，腎臟方面可能發生腎衰竭，甚至中風。
像我家，媽媽跟奶奶都有高血壓但他們的高血壓成因都不一樣，奶奶是因為隨著年紀的增長而得到高血壓，奶奶平常也吃的清淡，蔬菜水果都會攝取肉也不會吃多，平常早上也都會去運動走走，反觀之我媽媽平常吃的都很重喜歡吃很鹹又很辣大魚大肉的，有時還會吃消夜，平常都在上班都坐著沒什麼動到回到家就說很累，假日時覺得沒工作都整個放鬆攤在那不運動，導致她現在高血壓高血脂高血糖真替她煩惱，她常常會反映她的後頸部酸痛.肩部痠痛.僵硬，因為媽媽的高血壓還沒到很嚴重醫生也建議她可以減肥減個4-5公斤血壓就能降低一些，但是可能媽媽還沒察覺到高血壓的嚴重性，爸爸也常放任媽媽吃消夜的習慣，導致我常跟她開導要她多運動她也不當一回事。
就算媽媽不聽我的勸告但是還是得提醒她告誡她高血壓的危險性並衛教她雖然不可能一開口就要媽媽改掉全部的壞習慣但可以從一些小習慣改變起，最重要的一點還是要她能夠減重這樣能降低血壓也能降低血脂，還有煮菜時減少鹽分攝取煮湯時也少放點味精，另外也要適時攝取鉀假梨子的缺乏也可能導致高血壓，也可以叫媽媽找三五朋友放假時去運動啊散步阿也可以做瑜珈，一群人一起會比一個人做的比較愉快，還要充分的休息時間.睡眠如果沒有充分的睡眠時間隔天工作就會很累血管也會感到緊繃，最重要的還是得遵照醫生指示來服用
作者:陳夏蓮(S. L. Chen) ； 李薇莉(W. L. Lee) ；
屬護理雜誌 47卷5期
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暑假作業--讀書心得 10873 2015-08-28 17:40:35
護三辛 20號 陳碩妤
書名:關係經營 人際關係心理學
讀書心得:
現在的社會，在人與人之間的相處之道已經不能在忽略了。不管是朋友、家人、同學、同事等等，尤其家人的性格為重要。孩子的性格可能是遺傳父母的，如果父母是急性子，那孩子通常也會是急性子；父母在孩子面前的行為往往會被孩子學起來，像父親是急性子，動輒發火，孩子都看在眼裡、記在心裡，漸漸覺得是自然而然的事情，沒有什麼不應該，父母的形象確實是孩子的榜樣，因為孩子總是無形中模仿父母。父母與孩子的關係，和夫妻、朋友、同事、上司與下屬，具有不可選擇的特性，你無法選擇自己的父母是誰；朋友、同事、上司與下屬，都可以選擇，跟這個朋友合不來、和同事、上司、下屬不合就可以換；但不論孩子是否符合父母的心意，當你出生那瞬間，一切都變成自己無法選擇的一個事實。一個人的歡迎度以及有什麼樣的人生觀、價值觀，大多取決於他被養育成長家庭環境，很多國家，都是父親在製造家庭氣氛上做出巨大努力，不管他在外面做什麼工作，或者職位有多高，一到家就是盡一個父親、一個丈夫的責任。許多父親都是家裡的一家之主，也是家裡的金錢支柱，年齡上也大多是家庭內最大的，所以也具有較多的社會經歷。所以父親的態度會明顯影響家庭的氣氛。在一般家庭內，父母親的情緒會相互影響。當父母親用輕柔開心的語氣和小孩講話，這就是一個歡樂家庭；相反的，父母親如果經常口角，或常常把不愉快的事情拿出來講，這對孩子來說，這就只是一個沒有樂趣又只會吵架的家庭而已。家庭是孩子第一個接觸的環境，父母的語言、情緒、行為動作等等，無時無刻會被小孩子學起來，不管是不當的語言、不當的動作，或是很溫柔有禮貌的語言，孩子一下都會學起來的。當然父母都希望自己的小孩是最好、最頂尖的，學生時期很成績重要，可是人品、個性、禮貌更重要，孩子的這些家庭環境會影響、朋友環境會影響，但是影響最大的終究是家庭環境。如果一個孩子成績很好，但是沒有禮貌、品性不好，也是會有人討厭，所以要把孩子的品性、禮貌等等教好，畢竟這些是永遠跟著你一輩子的。
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