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服務學習志工心得 9584 2015-08-26 14:40:30
這次的服務學習地點在礁溪鄉衛生所，當天是禮拜三，有預防疫苗施打的服務衛生所當時有其他的志工阿嬤阿公一起幫忙測量身高體重等施打前準備工作，由於是第一次幫忙，衛生所的學姐也很耐心的指導再施打前要問媽媽那些問題
例如：前幾次疫苗施打過後有無發燒或不適情形、有無免疫功能不全者等注意事項、還有甚麼時候要打甚麼疫苗，滿幾歲要打的疫苗有哪些？
這些工作內容正好是三年級的兒科護理學所上到的學理，但是當需要真正的運用在臨床的時候，又是不一樣的感覺，甚麼時候打麼疫苗，當學姊一眼看到孩童的年齡就知道要打甚麼疫苗就好崇拜。
經過這次的服務學習到嘞很多新的資訊和經驗都是在學校裡面體會不到的，也更了解把學理與臨床互相結合是需要經過不斷重複的練習才有的結果能更珍惜接下來每一次的實習所做的每一項技術都具有著他獨特的意義。
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有關肝癌病患護理個報閱讀心得 9584 2015-08-26 14:39:34
看完三篇有關肝癌病人的個案報告，了解肝癌是目前國人癌症死亡的重要原因裡面分別寫著從初期治療的術後護理到末期安寧療護的護理經驗及過程，透過這三篇個報的閱讀到人類有生理、安全、愛與歸屬、自尊以至自我實現的五層次需求，從最基本的生理需求到靈性的需求讓我了解一位罹患癌症的個案所承受疾病的痛苦與內心的掙扎，也看到要完整評估和照顧一位個案是一件不容易的事。
從手術前後護理，手術前個案可能會有緊張和憂慮的心情，會以消極的態度思考術後會不會痊癒、會不會復發、會不會惡化等問題不只病人，家屬心情也會隨著自己的親友生病而難過自責， 這三篇相關的個報，裡面都提及要充分了解患者焦慮的原因，針對負向行為及情緒進行介入性措施，並給予情緒支持
可以，採開放性的溝通，主動表示關懷、傾聽患者對手術的感受，鼓勵對方表達內心的擔心及害怕，確認患者的對疾病的認知，給予適當的資訊，或者安排與醫師共同討論增進對手術的參與感，增加患者的配合度提升生活品質。
在術後護理的部分，常出現的疼痛、活動障礙等問題。可藉由藥物和非藥物等方法減緩疼痛，如：深呼吸放鬆技巧、按摩、固定傷口、聽音樂等轉移注意力
的措施，注意患者的心理需求，尊重主觀感受適時給予關懷。依醫囑按時給予止痛劑藥物等…都能有效幫助個案。
到最後的安寧緩和護理，主要強調癌末病人的醫療照護及高品質生活的重要性，透過安寧療護四全（全人、全家、全程及全隊）的照護理念，協助個案採舒適臥姿、協助個案以正面的態度面對死亡，可透過生命教育繪本、傾聽、陪伴、靈性支持等方式，協助個案善終。
單一疾病從初期到末期我們要學習的是如此多，藉由這次的閱讀學習到了很多在照護上面的一些技巧和注意事項，將這些收集在腦海裡未來實習時能好好運用及參考。
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三升四年級志工心得 9612 2015-08-26 12:32:29
這次的志工我去里長那邊問有沒有志工可以給我做,結果問到了掃街。所以那一天我一大早就起床準備,原本以為就只是掃地而已很輕鬆,但是一看到街上很多垃圾的時候,就覺得:哇…這個不知道要掃多久才能掃完….
一開始掃的時候,不會覺得很累,但是太陽越來越大,在大太陽底下掃地真的還滿痛苦的,但是也沒辦法,還是得做完。另外,還有很多有些年紀的志工,看著他們做會覺得他們平時的時候真的好辛苦,為了整潔的環境,他們不求回報的付出,真的讓我覺得很感動。
我覺得經過這次的志工經驗,看到了街上的垃圾後,我會希望大家都不要亂丟垃圾,因為社區的環境是大家必須互相監督和互相維持的。另外…因為在服務的時候,忘記要拍照了,所以我就跑回去里長辦公室,請里長跟我拍一張照片。
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宜蘭蘭陽仁愛醫院當志工 11019 2015-08-26 11:48:27
志工的心得：
我去蘭陽仁愛醫院臨時請我和同學我去仁愛醫院當志工，我和同學一起當志工，從7 月 23號星期 四開始到7月30號 星期四，第一天時候在醫院認識各單位，熟了時候，病人在問我時候，就可以告訴病人在哪裡看醫生，對病人服務不好，只會旁邊看，後了阿姨說我在服務病人拿手機出來玩，第一次志工，沒有經驗，後來有經驗，可以服務病人態很佳，給病人很滿意的服務，為了志工的時數，要做得很好，留下美好回憶，醫院對我和同學印象深刻，不想留下不好回憶，還有阿姨告訴我要來志工為了志工時數，做不好沒有志工時數證明，就就白白浪費自已時間，會白做了，還來當志工，當志工要熱心服務，不可以兇病人，可是我第一次沒有做到服務病人從阿姨說哪一句，我有反省了，從第二天開始熱心服務病人，不管我肚子很痛，我還是可以服務病人，堅持做完40小時，時間很快過去了，這幾天都幫姐姐送資料指定的地方，還有看到要扶弱勢病人、折紗布、扶病人去滴點室休息一下、寫病人資料、撕藥袋、送血液到檢驗室、印病人的資料、推輪椅、帶病人上樓去找醫生、帶病人去病房休息，這些工作最喜歡折紗布，因為在開刀房吹冷氣，不用跑來跑去很累，只是在開刀房坐著折紗布，折大紗、折中紗、折小紗，這裡護士姊姊和醫生哥哥人很好，不會對我很兇，不會趕我做很慢，他們會幫我折紗布，雖然我做早上和下午很累可是我早上從8點30分到11點30分，中午回家吃飯，下午 2點00分到5點00分，都做3小時的志工，可是很累，畢業前要做完40小時，我們作業只有做8小時當志工，當我在仁愛醫院當志工發現這裡的護士姊姊和醫生哥哥還有 收錢阿姨，打掃阿姨也很忙，不只我在忙，只少有做到工作，不會阿姨被罵都沒有做到事情，不可以站哪裡好像罰站一樣，都不動，好像沒有做事情，都不會找事情，我會走來走去，找事情做，阿姨交代工作我每一項都有認真做，有時候工作無法做完，就是折紗布和撕藥袋，時間到就回家，剩下留給我同學做，我跟同學不會一起做一樣的工作，是阿姨安排我和同學分開做工作，每一項工作輪留做，他做樓上折紗布，我在樓下服務病人，我和同學一起做完一起離開，第五天因為有來一個志工妹妹，我跟我同學一起做樓上折紗布，我折大纱布我同學折大紗布，折3小時，我和她折4大袋包紗布，我和她在3小時之內折完4大袋包紗布，跟她一起工作折的很快，志工妹妹是我們學校的人，她念護理科，她之前比我們很早來當志工，當志工比赚錢一樣累，只有３小時可是很累，阿姨安排我在早上和下午，只有做７天而已，已經很累，當志工這幾天都沒有幫忙做家事，平常都我在做家事，志工是一項作業可是我急著做完４０小時，以後不用做，我第一次接觸病人，第一次服務病人，第一次來仁愛醫院，我最6天最後一次服務病人，最後一天當志工時候我撕藥袋跟學妹一起做，一邊聊天一邊做，可是我同學後來跟她換我同學從8點00分到11點30分服務病人，10點30分跟我同學一起做，下午我一個人做，做完了，我感謝阿姨相信我可以發揮自已要服務好，一位病人，感謝醫院願意請我和同學來當志工，在醫院學到折紗布，真好啊！哪以後在幼兒園，如果小朋友受傷，可以用到了，在沒有機會可以當志工，除了自已想要當志工，現在不想當志工比打掃阿姨還要累，我開心可以當志工的機會。
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腦中風病人因長期臥床所造成的傷害 10654 2015-08-26 11:16:54
根據統計資料顯示，腦中風一直高居國內十大死因之第二位，腦中風是指腦部血管供氧、供血的情形突然中斷，並引發一側上下肢體或全身無力現象，常見的有半邊身體軟癱、痙攣、運動功能喪失等情形。腦中風病人因肢體癱瘓而需長期臥床、少動或不活動，導致肌肉力量減弱、肌肉萎縮、關節硬化，以及骨骼中的鈣質流失造成骨質疏鬆等合併症出現；對於中風病人而言，不僅需忍受因關節痙攣、疼痛所帶來的痛苦，對於照顧者而言，關節僵硬亦使其照顧者的困難度增加。人體關節共有三種形式:不動、微動與可動關節，而全關節運動是指人體可動關節之最大運動範圍，2006年研究指出，肢體只要三天沒有活動，就可能出現肌肉攣縮的現象，但一般人卻認為須等病情完全穩定才能開始復健，這種想法往往延誤了復健治療的時機。全關節運動對中風病人來說，不僅只於維持關節活動度、避免疼痛而已，它同時提供病人動作的感覺輸入，幫助病人重新學習動作，所以中風病人的全關節運動應及早開始。
因為一側上下肢體或是半邊身體無力，導致須長久臥床，不管在吃飯、洗澡、上廁所等，都需他人的協助，就連翻身也可能無法自己行動，以至於可能會造成壓瘡現象。
壓瘡是指皮膚受壓，妨礙局部血液供應，形成缺血使組織缺營養，而造成組織壞死和潰瘍。在臨床上最常發生壓瘡的情形是姿勢與骨塗處有垂直壓力，配合身體之滑動所形成或兩接觸面向反方移動時所產生之力量，以及皮膚潮濕造成上皮組織變軟，張力減低，對感染及潰瘍的抵抗力降低，易因受壓或摩擦造成組織潰爛，因此剪力、摩擦力、潮濕易形成壓瘡。壓瘡可分為四期:第一期(充血期) 皮膚發紅，當壓力去除24小時後顏色可恢復。第二期(缺血期) 發紅腫脹、皮膚部分受損，深及真皮層但未穿透，硬化並有起水泡。第三期(壞死期) 表皮真皮層完全受損，深及皮下組織，但未深入肌肉組織。 第四期(潰瘍期) 深及肌肉骨骼。形成壓瘡之可能原因有活動性、可動性、使用類固醇藥物、營養狀況、大小便能否控制、意識知覺變差、皮膚完整性缺損、循環、過去有無發生壓瘡及打石膏等，故應針對這些因素，來預防高危險群病患並降低壓瘡發生之比率。
看完文章之後，我們可以透過在學校教的知識衛教家屬，可以採被動性全關節運動，執行動作時，速度要一致、動作輕緩、由簡單到複雜、近心端關節漸向遠心端關節、有規律且規則的重複動作，每個關節運動5-10次，每天至少完成2-3次完全的關節運動，每日數次規律及短時間效果更好。操作時家屬或操作的人，應以手做成杯狀或手臂做適當支託，可利用床上沐浴的機會，活動個案四肢及關節。
在課程裡也有教我們如何預防壓瘡的方法: (1)至少每一至兩小時改變姿勢。(2)攝取足夠營養，有助於修復組織，特別是蛋白質、富含維生素食物及補充水分。(3)使用減壓設備: 如氣墊床。(4)在骨頭突出且易受壓部位，給於軟枕適當保護使其懸空。(5)搬運及移動個案時，應以抬高個案方式移動，勿用拖拉方式，先搖高床尾在搖高床頭，盡量避免剪力及摩擦力。
看完這篇文章還有參考書籍，讓我更知道以後當我遇到這麼樣的個案，可以跟家屬這樣衛教，讓個案可以盡早好起來出院，並避免病情越來越嚴重，經過這一次的資料查詢又學了一課且更加深印象。
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