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103-2暑假作業-護理典範1  11823  2015-08-26 01:47:28

1917年一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭 留學日本、加拿大、美國, 成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士 彰化高女畢業後渡海到日本東京的聖路加女子專門學校 1942年畢業返台,先後任職於台灣總督府和台北保健館 1947年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金,遠赴加拿大多倫多大學 攻讀護理教育,是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生 1948年取得學士學位後返台,擔任台大醫院護理部第一任主任 1950年創辦台大護校擔任校長,第一次招生即男女兼收創下了台灣男性護士生的首例 1954年再度獲得WHO獎學金,到美國波士頓大學進修護理行政 1955年取得碩士學位後返國,繼續擔任台大護校校長 1956年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系 陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外,她也是台灣護理教育現代化的重要推手。 要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻,就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入,源起於英國長老教會的醫療宣教,而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師,這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護,並且訓練在地的台灣護士,這就是台灣護士的起源。 日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始,可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士,一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。當時護士學生所有的養成教育都是在醫院裡完成,但是師資不是由專業的護理人員負責,而是由醫院的醫師來擔任。由於受訓的護士生在醫院的地位僅高於雜役人員,對任何人都要保持尊敬,於是養成了她們日後擔任正式護士時也是唯唯諾諾的習慣。再加上日治時期的護士必須替醫生「刷衣服、擦皮鞋」,這種先侍奉醫生再服侍病人的惡習,不但破壞護士制度的精神,也造成了護士的自卑感。這一種現象,在整個日治時期都沒有得到改善。 陳翠玉女士一九四八年自加拿大學成返台後,受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任,她廢止日式的壓抑性護理,重新引進英美式的現代護理,大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度,同時也大幅提升護士在醫院的地位,因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。
      
服務學習反思  11606  2015-08-25 22:18:06

心得:財團法人宜蘭縣社會福利聯合勸募基金會緣於81年至95年由宜蘭縣政府主導辦理「宜蘭縣社會福利機構團體聯合勸募運動」,對於縣內社會福利機構團體運作經營與服務品質有所助益,宜續予推動,故於95年「公益勸募條例」立法通過,對政府部門募款的角色多所限制,規定政府不得主動對民眾募款,進而成立宜蘭縣社會福利聯合勸募基金會,由基金會辦理聯合勸募活動,統一社會福利機構募款、減少單獨募款的資源浪費。另一方面有輔導培植機構團體專業能力及服務品質。希望能讓具本縣地方特色的聯合勸募機制永續經營下去,鑑於我們宜蘭縣部分機構團體缺乏募款及行銷能力,造成機構獨立募款有限,資源網絡不健全、專業人力不足,造成服務輸送有斷層,服務品質有落差,故透過社福機構推展福利服務能夠向上提升,再接再勵。 服務內容每年辦理多場愛心義賣會、志工服務工作推展、物資捐贈活動等,協助機構籌募所需經費。並推廣本會愛心禮券業務,增加縣內社會福利團體方案經費補助。大部分款項均以方案補助方式,補助縣內弱勢團體強化會內設施設備,使其積極參與社區生活,拓展社會生活適應能力。 透過媽媽的朋友得知這裡需要志工,於是就打電話來詢問,社工也很親切的和我約了時間於是就前往,聯合勸募基金會位於宜蘭市同慶街社會福利館。我的工作有對發票、整理發票、分裝禮劵、分裝寄件、發傳單…。讓我覺得很開心的是對發票,我對到最高的金額是一千元,當我對到中獎時覺得很高興,雖然這些錢不是我的,但想到這些錢可以幫助到人,就很開心。發傳單時,一開時有點害羞,但慢慢的就習慣,還有那些居民很熱心主動說要幫我們發。在這裡的志工都很活潑、善良,如果有時間我還會來幫忙的。

 


      
104年暑假作業讀書心得  10530  2015-08-25 20:10:03

書名:不能說的謊話!不敢說的實話!你為何不說場面話? 作者:劉瑩 這本書是一本教人如何人際溝通的書,當和朋友講話、拒絕、讚美或是批評他人時,如何委婉的說?溝通大師卡內基說過:「一個人的成功,約有20%取決於技術和知識,80%取決於人類工程---發表自己意見的能力和激發他人熱忱的能力。」,所以「能言善道」確是不可缺的真本事,而場面話不是虛偽的敷衍,而是多年來有很多的人經驗總結出的放諸四海皆準的金玉良言。這個世界上每個人都有自己的優點和缺點,而在講話的時候要盡量避開別人的缺點,不然會傷了別人而自己都不知道。每個人都不希望自己不要受到批評,但有沒有想過當自己批評別人時,對方有怎樣的感受?所以說任何話都要留有餘地和將心比心,給自己和對方都有退路的空間。 書名:24個比利 作者:丹尼爾˙凱斯 這本書的主角比利是有著24個人格分裂的患者,多重人格分裂和童年有著很大的關聯,可能是因為童年長期承受虐待,自身無法面對,所以創造出來的人格幫自己承受,而演變成遇到壓力就選擇逃避,再創造新的人格,演變成「多重人格』,但沒有人知道這些人格從哪裡來的,也沒有多少人的願意去相信有這個病,大多數的人們總是覺得這只是個偽裝,而不是真的。而這本書是叫我們要去重視「家庭暴力』的問題!為什麼這些孩子受到家庭虐待和精神壓力時,沒有人援助他,沒有人去關懷他?而孩子因為這些因素演變出來的多重人格犯下的錯,這個社會需要指責的是誰呢?比利在毫不知情的情況下,因為人格分裂犯下的錯,就要由他承擔嗎?這是一個現在社會需要去思考的問題。 文章:淺淡實踐中的護理倫理道德 作者:鄺惠紅、庚秀顏 護理倫理道德是護理人員在護理工作中必須遵守的,倫理道德有關於護理人員和病患之間的信任感,更重要的是個案的隱私問題!道德倫理包含了熱愛護理事業,全心全意為病人服務、尊重生命,尊重死亡、尊重病人人個,維護病人尊嚴、同情、關心、體貼病人、關注護理而非專業,就算南丁格曾經說過:「護理人員必須要有一顆同情的心和一雙願意工作的手。」所以護理人員要將心比心,站在病人的角度為病人著想。 文章:人的基本需要理論在護理管理中的應用 作者:段文菊、陈士芳、王志民 文章主要的目的是探討護理管理中的應用效果,根據馬斯羅的人的基本需要理論,護士長努力滿足護理人員各方面的需求,護理人員努力滿足患者各方面的需求,通過護理部、科護士長考核,將實施前後的效果進行討論和評估,然後不斷的調整。人的基本會影響護理人員的護理服務質量和態度,也會影響病患得到照護的品質。 文章:治療性人際關係養成歷程要素之探討 作者:蕭淑貞、張凱雁、戎瑾如、康云瑄 「關懷」為護理專業核心的價值,然而「關懷」的態度是需要護理人員透過自我反思。文章主要是在探討護理人員參與關懷、照顧、悲憫成長團體後,對於治療性人際關係護理實務能力要素的成長,強調一個動力的人際互動過程,以病人為中心,透過護理人員省思及生命經驗的整合。
      
暑假作業1000字  9835  2015-08-25 19:39:00

愛滋病

一般人都會認為得到愛滋病的人是可怕的,但在我的眼裡我覺得他們這些人是需要被關懷。

獲得性免疫缺陷綜合症(或稱後天免疫缺乏症候群,簡稱:AIDS,音譯為愛滋病或艾滋病),是一種由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉錄病毒感染後,因免疫系統受到破壞,逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標,促成多種臨床症狀,統稱為症候群,而非單純的一種疾病,而這種症候群可通過直接接觸黏膜組織的口腔生殖器肛門等或帶有病毒的血液精液陰道分泌液母乳而傳染,因此各種性行為輸血、共用針頭、毒品靜脈注射都是已知的傳染途徑。另外所有帶有創傷性(比如洗牙和補牙,甚至是紋身)的和需要進入人體內部的醫療檢查(比如腸鏡和胃鏡),如果醫療器械消毒不徹底,則都有病毒交叉感染的可能。

  其實哀滋病真的是一個大家都知道的病,也有知道的必要的病,在上課的時候,不管是兒科、產科、內外科都有提到。

愛滋病的人是無法由外觀來判斷的,需要到醫院來抽血檢查才知道是否有沒有感染到愛滋病,但是也會有在得到愛滋病而抽血檢查沒有檢查不到,那是因為剛好在愛滋病的潛伏期,在這時期的血液病毒的濃度很低,但是還是會有傳染性在加上潛伏期的長度會因為很多因素的影響而不同,最短有可能是兩個星期,最長可以達到二十年,所以我覺得在感染愛滋病的這個時期可以說是最危險的,因為在潛伏期期間,如果跟別人有體液的交換的話,就有可能會得到愛滋病;在被愛滋病毒感染之後,臨床上大概分為三期:第一期是急性症狀,在這時期通常會有發燒、咽炎、皮疹、肌肉疼痛、疲乏、口腔潰瘍、噁心和嘔吐等感冒的症狀,所以常常會醫生誤診,第二時期是潛伏期,在這個時期雖然已經得到愛滋病了,但是人的免疫系統會有抑制病毒的活動,讓血液的病毒減少到沒辦法發病,我們稱這時期為潛伏期,第三個時期是後期感染症狀,在這時期通常已經正式進入後天免疫不全症候群,會引發許多併發症,例如:結核病真菌感染等。

我們經常從各種報章雜誌、電子媒體的報導得知,不幸染上毒品的犯人,因為沒有金錢可以買毒品,而去偷去搶,造成社會的動燙和不安。而那些販毒的人為何不將心比心,而害了那些不幸染上毒癮的人。不知那些販毒的人有沒有想過,萬一吸毒的人是他的子女,沒有錢買毒品而去偷去搶因此鋃鐺入獄的人也是他的子女的話,那些販毒的人會不會悔不當初?

得愛滋病的人其實並不可怕,只要不和他們產生性行為、共用針頭就沒什麼問題。而且愛滋病不會經由汗水、唾液感染,所以可以和愛滋病患共用一套衛浴設備、一起用餐、一起做事,都不會被感染。但社會上還是充滿歧視他們的眼光,使他們十分自卑。千萬不要歧視他們,讓他們知道社會上還是有人在關心他們。

 


      
雙胞胎妊娠孕婦各類症狀之護理經驗  9622  2015-08-25 18:34:29

第一篇:照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗(黃、楊、王,2014) 本文描述一位G3P0的高危險妊娠婦女因妊娠7週陰道出血住院安胎時不確定感、照顧者負荷與家庭因應能力失調。而個案因公婆傳宗接代壓力以及前兩次的失敗經驗產生了不確定感與焦慮;案夫因心理擔心太太以及寶寶而產生身體不適、胸悶、心悸以及高血壓,還需承受爸媽給予的壓力。 在此個案發現必須護理範圍不只是個案,還包括案夫。護理人員在護理過程藉由傾聽、同理心以及支持技巧,與個案建立良好的護病關係,並且適時解釋治療計畫、執行日常活動因而分散注意力,並與個案充分溝通,使個案能主動表達對於安胎的擔心及不確定感之感受;對於案夫,教導宣洩情緒、家庭因應方式以及主動表示對於個案關心,藉此減少案夫的負荷,改善對於家庭因應能力失調問題。 醫護人員除了主動給予個案支持外,保持傾聽以及陪伴個案與家屬,因而能提供持續性、完整性的照護,自身必須常常自我調適,尋找方法宣洩自身壓力,以降低對於工作之煩惱,才能提供個案更佳完整的照護。 第二篇:一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗(羅、蘇,2014) 本文描述一位G1P0的妊娠19周雙胞胎孕婦因早期子宮收縮面臨長期住院安胎之治療,進而產生焦慮、舒適情況改變及無力感等護理問題。個案根據資料分析與彙整,確立有焦慮與胎兒健康狀況有關;舒適情況改變與安胎治療副作用有關;無力感與長期安胎及失去控制力有關。 在此個案發現護理人員藉由與個案建立良好的護病關係,適時的陪伴與關懷,入院時說明安胎目的,並給予衛教與指導手冊閱讀,會診時早產兒加護病房醫療團隊加入,告知早產兒之合併症與相關照護,以減少個案對於未知的恐懼與焦慮;並提供心理支持、正向鼓勵、增加自我控制力與發洩情緒知管道,減少個案無力感之情形;針對舒適情況改變,安胎治療之副作用,給予飲食、如廁、床上活動與身體清潔之相關護理指導,以達生理需求的滿足,上述皆可因應長期住院安胎所導致之身心不適。 多胞胎孕婦在妊娠期間會面臨多重潛在危險性與合併症,再加上必須接受長期住院安胎,此過程會讓人備受煎熬。此經驗了解護理人員與個案建立良好護病關係的重要性,唯有了解長期安胎孕婦之身心問題,才能提供更佳完善的護理服務。其中設計安胎日記對於長期住院之孕婦是有效的心理支持,透過文字上抒發情緒壓力,可釐清自己的擔心與焦慮,醫護人員也可陪同發現問題一起面對問題找到應變方法,進而達到放鬆與釋懷,此日記也可成為與寶寶的親密接觸與心路歷程,對於安胎階段不在是乏味、孤寂與無望,而是充滿期待與愛。醫護人員也因為看到順利生產,深感喜悅與成就感,更有自信若再次照護長期住院安胎之婦女時,提供最專業與優質的照護服務。 第三篇:照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗(張、張、陳,2014) 本文描述一位G2P0的不孕症婦女接受人工治療後因妊娠22週出現早產徵象住院安胎之照護過程。個案根據資料分析與彙整,確立焦慮、迫切性早產、舒適型態改變以及家庭運作過程紊亂等問題。 在此個案發現陪伴與傾聽是相當重要的護理措施,因個案特質容易緊張、焦慮,加上案夫白天需工作無法陪伴在旁,家庭支持系統又較薄弱,使其住院安胎期間更容易陷入焦慮。照護期間護理人員適時提供專業知識,替個案解惑之心中疑慮,並鼓勵個案與案夫說出想法及感受減輕其焦慮與不安,一起正向面對住院安胎的壓力,積極準備接下來面臨的生產挑戰,也發現利用病友之間安胎經驗以及意見交流,使安胎孕婦的焦慮與緊張程度大幅減少,達到良好的醫護效果。 除了利用安胎日記陪伴高危險妊娠孕婦之外,還可以安胎穩定出院或是平安產後繼續電訪追蹤加強持續性照顧,增加高危險妊娠孕婦的信心以及減低壓力,以提供更佳的照護品質。這當中的照護人員辛苦面說不完,同時必須具備同理心,耐心以及愛心等等,壓力面可想而知的大,但需要好好自己調整心情,適時的舒壓放鬆心情,以更佳完美的狀態照顧這些高危險妊娠孕婦。 參考文獻 黃久美、楊馥綺、王卿凌(2014).照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗.長庚護理,25(3),1-12。 [Wong, J. M., Yang, F. Q., & Wang, Q. L. (2014), Care for a high risk pregnant women gave birth to twins nursing experience. The Chang Gung Nursing, 25(3), 1-12.] 羅婷芸、蘇靜嫻(2014).一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗.助產雜誌,(56),56-67。 [Lo, T. Y., & Su, C. H. (2014), Nursing experience of a woman who had twins’ pregnancy during long-term hospitalized tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 56-67.] 張惠儒、張秀能、陳淑芬(2014).照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗.助產雜誌,(56),44-55。 [Chang, H. R., Chang, S. N., & Chen, S. F. (2014), Nursing experience to take care of a pregnant woman with twin pregnancy by artificial reproductive technology hospitalized for tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 44-55.]
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