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護理典範人物心得 11595 2015-08-24 20:58:18
我覺得我看完在地人的媽祖婆裡面劉張煥和許陳秀英的故事之後，我覺得他們實在太偉大了，而且也感到滿欣慰的。劉張煥的故事是在說他本來是在電信局當接線生，可是他太喜歡小孩子了，又看到那時醫療沒有很發達，所以有些小孩子沒辦法順利出生，因為這樣他才改行去當助產士。他只要有人要生了，不管哪時候他都會趕快跑去接生，而且遇到窮人家的話，反而不收錢，還會借他們一些錢，然後幫他們服務。半夜時，遇到要生的人在山上，他會馬上趕去，而且有幾次還會走到迷路，或者遇到困難，都會有人幫忙或是自己爬起來。有一次颱風來，他跑去接生，結果回來時，看到自己的家和接生的醫療器材沖走，那時的他有點心痛，到最後他的女兒叫他退休，他才正式退休。許陳秀英的故事也是在說幫人家接生，而且也樂於幫助貧困的人。有時候還會去衛生所推廣婦女一些衛生知識，讓他們知道要怎麼防禦。有一次，他幫一戶人家接生，結果生完時，產婦竟然快要死掉了，他就馬上把婦人送到醫院，好險婦人有從鬼門關回來。每個人看到他，都認定他是一位最稱職和熱心的助產士。他有一年發現自己有乳癌，需要馬上開刀，而且開刀完有可能會不樂觀，可是他竟然跟醫生講說他要先去忙衛生所一些還沒完成的事，然後醫生就罵他，他也藉此這個機會到衛生所宣導如何防治乳癌，讓民眾知道好好照顧自己的健康。我覺得從前醫療還沒發達時，助產士都要來回奔波到每個家庭去接生，反而現在醫療越來越進步，產婦都會直接去醫院生，結果助產士也慢慢在世界上看不到去每戶人家接生了。
這本書的網址：http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=716
劉張煥的故事：http://www.hwe.org.tw/award_winners_10_3.asp
許陳秀英的故事：http://www.hwe.org.tw/award_winners_10_2.asp
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題:安寧療護居家護理 作者: 陳照訪 10680 2015-08-24 20:27:03
班級:五護三丁 姓名:江嘉容 學號:1025101181
心得: 人的一生中常常遭遇到一些不如意的事，而人們經常 是努力的克服它、適應它。當得知患了癌症時，每個人都 害怕去面對它，總是將癌症和死亡連結在一起，生活就開 始混亂了，情緒不穩、忿怒、恐懼、漫無目的的四處求醫 ....等。求醫過程中，病人是非常辛苦的，當癌細胞被妥 善的控制，生命便可延續，然而癌細胞蔓延時，不舒服的 合併症接踵而來，諸如：疼痛、呼吸困難、行動無法自如 、大小便失禁、食慾減低、吞嚥困難....等。在醫療無法 突破癌細胞侵襲的瓶頸之下，為癌症末期病患提供完整性 服務，容其人生的最後一程過得有品質、有尊嚴。
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主題:冷熱療法護理 作者: 朱家瑜 10680 2015-08-24 20:26:40
班級:五護三丁 姓名:江嘉容 學號:1025101181
心得: 很多倡導冷熱交互泡浴的人認為，冷熱輪流浸泡可以舒緩痠痛、緊實肌膚，甚至讓肌肉強健。不過，即使是實際採行「冷熱交替療法」的物理治療界，也認為不可採用全身性的冷熱輪流浸泡，冷熱交替療法主要用於一些慢性期、持續腫脹的軟組織損傷復健，例如踝關節扭傷之後產生的腫痛瘀血，在進入慢性期之後，就可以借助這種方式，加速帶走滯留於傷處的組織液等。簡單來說，也就是利用熱療讓組織液滲出後，再急速降溫讓血管收縮，將組織液帶走。其中在冷熱中輪流浸泡的時間分別為四分鐘、一分鐘，從熱療開始、到熱療結束，一個療程約為廿到卅分鐘。這種方法只適用於四肢遠端，且主要是為了消腫，也不是為了緩解痠痛，而「全身冷熱輪流浸泡，血壓、心跳變化過於劇烈，當然不適用。」
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主題:臨終護理 作者:趙可式 10680 2015-08-24 20:26:00
班級:五護三丁 姓名:江嘉容 學號:1025101181
影片心得:
人生的最後一堂課一書裡，生死作者山崎章郎提到，在生命的過程中一般人所注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。全程要順著主角的心意，協助配角共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走完人生旅程。才是最重要的臨終關懷和照顧。如果病人想清楚明瞭，他會詢問，如果病人主動詢問就應該誠懇答覆，否則病人無法深度溝通，彼此演戲，互相感到孤獨，也無法交待後事完成心願，會造成生死兩憾。如果病人不問，則表示他還沒有準備好接受這個殘酷的事實，則不必主動告知；但有時病人會觀察家屬的態度，如果他感受到家人都刻意隱瞞，故做樂觀，病人會敏感地順從家屬的意願假裝不知。如果以病人的需要為中心的照顧，則家屬應放下自己的情緒及需要，而準備好隨時答覆病人的需要。 :
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書名: 給藥疏失與護理觀 作者:呂欣茹 10680 2015-08-24 20:25:32
心得:
藥物準備處理的過程中有太多的因素會造成錯誤，最常見的錯誤包括以下幾種：醫師開錯處方；醫師不知道或未注意而開出導致病人的過敏的藥物；醫師開的藥物與病人正在服用的藥物產生不良的交互作用；不同的醫師開同樣的藥給某一位病人，使得病人服用過量的藥物；醫師的處方字跡過於潦草，藥囑輸入人員看錯而鍵入錯誤的藥物(包括藥名、劑量、劑型、用法或用藥頻率的錯誤)；藥師看錯處方或拿錯藥物；藥師配錯劑量或劑型；藥師發藥給錯誤的病人；護理人員發錯藥給病人；護理人員發藥給錯誤的病人等等。因為這些問題，臨床上已經發展出許多的手續設法去避免藥物的錯誤，像是在整個藥物核發的過程中會經手的藥師和護理師都必須確實執行給藥的三讀五對，以確保病人所取得的藥物是正確且適切的藥品。雖然如此，給藥的錯誤還是層出不窮，其中一個原因是人難免有疏忽，分神、忙碌、疲倦、經驗不足都會導致給藥核對的疏漏，如果整個流程中的人都疏忽了，一份錯誤的藥物就可能流到病人手上。還有，從上面的錯誤種類來看，如果從一開始醫師就開錯了處方，藥師若不是很仔細判斷出來，或不敢向醫師詢問及確認，即使後面的程序做得完美無缺，還是會一錯到底，讓病人服用到錯誤的藥物。既然人非聖賢或超人，不可能完全無錯，近年來醫界轉向求助電腦資訊系統，希望藉由作業自動化或資訊化，由電腦來輔助臨床作業，減少依賴人為的判斷，來提升臨床服務的正確性與效率，強化病人的安全。
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