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104暑假作業  9820  2015-08-02 21:49:56

暑假作業  龎琳  1015101247

第一篇:  阿茲海默症2011年診斷標準的新思維

  在現今,我們這一年代的高齡化,聯合國世界衛生組織(WHO)的定義,65歲以上人口為老年人,當老年人口占所有人口7%以上,這個社會便稱為「高齡化社會」;而到達14%時,這個社會稱為「高齡社會」,台灣在1993年正式邁入高齡化社會,藉由這個一直淺在的問題,想更深入瞭解老年化的病因,所以提出了老年相關失智症的議題,另一個名稱也就是重所皆知的阿茲海默症,前幾天我看了一部電影「我想念我自己」,內容也是在描述失智症的狀況,更激發了,我們必須更瞭解這項原理和病因,在1984年由美國國家神經疾病與腦中風研究所和阿茲海默症暨相關疾病協會提出的診斷標準,沿用了20年,又在2011年美國國家老年研究院與阿茲海默症協會聯合發表了阿茲海默症新的診斷標,這時改變了古早判斷此病的標準,添加了生物標記等等的檢驗方式,讓此並能更快發覺,而提早治療,所以研究出在阿茲海默極早期時類澱粉蛋白(beta-amyloid 42, Aβ-42)會出現在大腦異常的堆積,而後續檢驗神經和神經元的退化或是萎縮,但是現今,多數人不瞭解此退化疾病也不關心,而導致延誤發現,也讓病層急速生長,但,如果提早讓早期病患或是家屬知道有發生,反而造成病患的恐慌和擔憂,也是此議題值得深思的地方,在我們國家,我想這類問題會日益嚴重,所以需要多方面去衛教或是宣傳,才能達到效果。

第二篇:運用羅氏適應模式於一位嚴重燒傷病患之護理經驗

  才剛快放暑假的前期,在一個平靜的夜晚,電視不斷的重複播放一則新聞,看到新聞標題聳動的寫著「八仙粉塵爆炸 餘500人燒傷如人間煉獄」,當下看到整個傻住,而突然雞皮疙瘩都起來了,我們台灣怎麼會發生這麼嚴重的事情,而又看到新聞裡家屬著急的情緒和路上滿滿的都是一排的救護車,心裡真的很捨不得,還是不敢相信怎麼會發生這樣的事情,所以衍生出了後續的復健之路,每每一天,都會有一名傷者離開我們,對於這事件的發生,讓我想要更瞭解燒傷的議題,傷燒會引起身體及體表受到能量急遽改變,熱源與皮膚或黏膜接觸後造成細胞或組織局部充血、血液滯留及壞死,引發一連串全身性生理變化的疾病,而燒傷病患疾病之分期為復甦期、急性期和復健期。復甦期發生在燒傷2-3天內,此期維持病患呼吸道通暢為首要目標,我們就算是一個小燙傷都會讓自己受不了,嚴重點還會起水泡,而且除了生理上的創傷,心理上的感受一定會超越生理上的傷痛,很多專業知識人員都說明了,要多多給傷者鼓勵支持,有些燒傷全身面積佔90%,但還是奇蹟是的抵當了死神的召喚,不過有些傷燒面積佔40%,看適覺得一定可以漸漸康復的,但還是敵不過死神,也之所以,此篇的護理人員都會不斷的引導個案說出身體心向的感受,和規劃後續的復健之路,以較正向的態度去面對與適應,順利協助個案渡過燒傷急性期危機。

文獻

1.行政院衛生署(2006)中華民國台灣地區2004

全民健保主要疾病就診率統計‧取自http://

www.doh.gov.tw/ statistic

2.李英(1997)‧一位嚴重燒傷病患住院期間之護

理經驗‧榮總護理14(4)361-370

3.李嘉琳(2000)‧一位燒傷青年的照護經驗‧新

台北護理期刊,2(1)111-119

4.吳其烯、李明濱(2004)‧燒傷之心身醫學觀‧

北市醫學雜誌,1(3),4-12

5.莊孟蓉、陳琮琳、郭雪敏、黃美智(2003)‧燒

傷病患家屬出院前之擔心及訊息需要探討‧慈濟醫學,15(6)399-407

6.彭曉雲(2004)‧燒傷病患營養支持的新趨勢‧

臨床藥學,20(1)96-102

7.詹淑雅、王琪珍、張嘉蘋、阮純茵(2000)‧一

位顏面燒傷婦女住院期間之身體心像改變及

因應行為‧護理雜誌,47(4),31-39

8.賴裕和、林佳靜(2002)‧燒傷病人之護理‧楊莉娌‧

拉克曼內外科護理學(1175-1798頁)‧台北:華杏。

9.簡戊鍵、白璐、邱文達、王先震、高森永(2005)‧臺灣地區燒燙傷的趨勢及相關特性分析‧台灣公共衛生雜誌,24 (1)43-51

10.Bergamasco, E. C., Rossi, L. A., Amancio, A. C. G.,

& Carvalho, E. C. (2002). Body image of patients

with burns sequellae: Evaluation through

the critical incident technique. Burns, 28(1),

47-52.

11.Hall, B. (2005). Wound care for burn patients inacute rehabilitation settings. Rehabilitation

Nursing, 30(3), 114-119.

12.Harulow, S. (2000). Burn woundsAssessment and

first aid treatment. Australian Nursing Journal,

7(8), 1-4.

13.Osborn, K. (2003). Nursing burn injury. Nursing

Management, 34(5), 49-55.

14.Regojo, P. S. (2003). Burn care basics. Nursing,

33(3), 50-53.

15.Tompkins, D., & Rossi, L. A. (2004). Care of out patientburns. Burns,30(8), 7-9.

第三篇:過敏性鼻炎的預防與治療

  據統計,國大約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童罹患過敏性鼻炎,尤其是台北市學齡中的兒童更高達三成以上。臨床上過敏性鼻炎通常分為季節性過敏性鼻炎以及全年性過敏性鼻炎兩種,在現今社會,越來越發達,交通也越來越便利,但,也因為這些因素,而導致我們的空氣品質越來越不好,也加重了我們過敏的因子,在專家研究發現,抽血檢血液中IgE抗體濃度,以及嗜伊紅白血球的數目,可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原,過敏性鼻炎的治療,一般來,有藥物療法、減敏療法、手術治療以及環境控制等

方法,但,吃藥多是的治標不治本,因為本身過敏很嚴重,算是全年性過敏性鼻炎,只要是天氣一變化,或是起床溫差太大,都會讓我鼻子和眼睛極度的不舒服,當然,我最怕的還是灰塵,因為也看不到,也不知道,所以最終還是由藥來控制過敏,雖然會好很多,但畢竟有一好沒二好,藥的副作會讓妳頭暈、嗜睡,也沒辦法好好做事情,而中醫也有推薦的療法,叫按摩療法,主要是讓鼻子周微溫熱,疏通面部經絡,促進氣血暢通,不過我想,還是要多多增強自己的抵抗力微好,畢竟再怎麼說,運動是健康的不二法門,因為運動真的可以讓自己體內漸漸好轉,現在的過敏也好轉很多,不過日常生活中的注意事項還是不可輕忽。

文獻

1.呂萬安(2006) 中醫與養生(298~301)威仕曼文化事業股份事業有限公司

2.王德藍、二F組望林先智,中醫耳鼻喉科學(14 5 -14 7) 知音出版社(1989)

3.林文森(1982)中醫辨證治療過敏性鼻炎遼寧中醫雜誌,8 ,44-46

4.Brinkhaus B, Witt CM, Ortiz M, Roll S, Reinhold T, Linde K, Pfab F, Niggemann B,Hu 111 111巴Isberger J, Irnich D, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture in seasonal all ergicrhinitis ( ACUSAR) --design and protocol of a rando111ised controlled 111ulti-centre trialForsch K0111ple111entmed. 2010; 17 (2) : 95- 102

5.Ki111 刃, Lee MS, Jung SY, Choi JY, Lee S, Ko JM, Zhao H, Zhao J, Ki111 AR, Shin MS, Kang

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6.Kurt E, 8avbek S, Pasaoglu G, Abadoglu 0 , Misirligil Z. Use of alternative medicines by al lergic

patients in Turkey. Al lergol1111111unopathol ( Madr ) . 2004;32 ( 5 ) : 289-94


      
103學年度暑假作業志工服務心得  11769  2015-07-31 20:15:37

學號:1035101362 座號:47 姓名:劉禹廷 護一庚 在這一個禮拜裡我學到人生苦短,讓我對人生觀起了很大的變化,以前看到別人當志工會對方是個很善良的人,撥空出自己的時間、金錢與體力,來為他人服務付出。自從自己開始接觸時漸漸發覺,投入志工應該不只是為自己也為大家有所付出,同樣的我們自己更是從大家身上學習到課本中無法學習到的,原本我只設定在醫院裡當個小小志工純粹當個心靈陪伴的志工角色而已,沒想到病人一接觸多了,自己內心起了不一樣的變化,自己應該可以對這份服務中有更大的發揮空間,甚至看到醫生及其他護理工作辛苦為了大家而付出時,那份感覺更是強烈,希望能為大家多做點是。與其說這個志工讓我受益良多, 不如說是讓我成長許多,想當然很累,但換來的果實卻是深刻又值得的,這服務當中的經驗是用金錢或一些物質上的東西所不能換取來的經驗跟學問、對事的處理態度,這些種種的經歷,在我服務別人的時候一點一滴的累積起來,這些讓我在以後出社會中,可以變成我在職場上能夠做得更圓融,更讓我備感溫馨的是在這次的志工當中,有著替他人默默服務默默付出的人,雖然沒辦法像他們那樣做的那麼好,但我認為這次的志工我已盡力做到最好讓我學到書中有的知識還有書中找不到的案例,如果說我們這個社會上大家都報著當志工心態幫忙別人的話,我相信我們社會一定會變得更好的,因為大家都抱著我為人人的心態,這個社會就不會那麼灰暗。以後還有這個機會我一定會更努力去實踐對自己的期許,當然我一定會將志工精神投注在我們的日常生活中,讓我們的生活中永遠幫助。我說是個經驗,也是我人生中的里程碑。
      
104年度上學期讀書心得  10729  2015-07-31 15:31:46

我看的書是在述說一個女孩在l2歲時被診斷出罹患急性淋巴性白血病,女恢患病四年,這四年接受不同的治療,直到16歲女孩泰莎決定列出一份清單,清單上有女孩的最後心願。 她為了完成清單上的事情,他每一天斗努力的活下去,然而她為了治療一天比一天消瘦皮膚也變的又皺又粗躁,她有一個好朋友柔伊(柔衣是唯一不怕女主角的病的人,其他人[同學]都害怕女主角的病會傳染而排斥女主角),兒女主角為了完成清單上的是做了很多違法的事情,女主角泰莎的好朋友柔伊帶泰莎去夜店狂歡、嗑藥、抽菸、跟陌生男子一夜情。 為了不讓自己得人生留白做了許多瘋狂的事 例如:偷開父親得車[無駕照]、和柔伊去超商偷竊,但清單上有最後二個願望是泰莎還沒想到要做的事,在過程中泰莎和隔壁男孩亞當戀愛了,亞當對泰莎非常的好,於是第八個願望是希望男孩搬來跟自己住,但是男還拒絕了這個提議[泰莎的父親也反對],過了三個月柔伊告訴泰莎她懷孕了,世那天在夜店認識男生的... 有一天女主角的父親帶泰莎去醫院檢查,醫生幫泰莎做腰椎穿刺,過了幾天報告出來了,醫生對女主角說:[我要說的恐怕不是好消息,從最近的腰椎穿刺報告看來,癌細胞已經擴散到妳的脊髓。] 女主角開玩笑的說:[很糟糕嗎?] 醫生說:[非常糟糕,泰莎。這表示妳的中央神經系統故萌,情況惡化的比我們當初想得快,泰莎,妳的時間大幅的縮短了。] 泰莎心想:真的發生了,我永遠無法大學、找工作、無法看弟弟長大、無法取旅遊、賺錢。不管用蛇麽藥做什麼化療都無法有效的控制病情,泰莎瘦到皮包骨,幾個月後醫院也放棄泰莎,同時泰莎的好朋友柔依野生下孩子,第十個願望是看到柔伊的孩子長大,這個願望對泰莎是一種生命的奢侈了。 十個願望唯獨他沒有完成清單上第十項,她無法看到小生命的成長,但她已經把握時間努力的活出生命的熱度,完成了願望。 我覺得這真的是一本看了會令人很感傷的書,也許難過、不如意、傷心、快樂,但是很慶幸的是我們有健康的身體,不被病痛折磨,生病是一件很痛苦的事,當醫生說出自己的病情惡化時多少都會友想不開得念頭,人在生病時變得比較成熟會想的比較多、比較遠,看著同年齡的同學在玩樂,自己因病臥床真得是一件令人難過的事,生、老、病、死是人一生的轉變,在轉變的過程中會發生一些喜怒哀樂的事人生如戲,看似短暫,卻又不短暫。
      
103學年度暑假讀書心得  11728  2015-07-31 14:24:41

台灣推動進階護理的典範「白寶珠女士」 作者:余玉眉 出版社:道真護理教育研究基金會出版 這本書是在講述白寶珠女士在他的歲月裡 秉持著"全人,全程,全家,全社區之關懷"從事麻瘋病的療癒及防治,讓澎湖的痲瘋病人不必遭受隔離孤絕之苦,並苦口婆心地教育社會大眾接納痲瘋病人 白女士的父母是奠定他未來生涯抉擇中相當重要的起始點,他們時常教導白女士儉樸的美德,常勉勵幼小的白女士要懂得處事沉著,善用自我的天賦,他的父母教會了他很多東西,讓他在未來的路上都走得蠻順遂的。 畢業於聖奧夫大學的白女士,畢業後又花了3年的時間在一間護理學校完成了護理教育,成為一名註冊護理師。 之後他還是選擇到中國從事護理工作,長大後再度回到中國,回到中國的白女士,由於當時的中國受到第二次世界大戰的影響,中國陷入內戰,沿途可以看到許多流離失所的難民,最後他還是回到了美國明尼蘇達州的家。 就在他回到美國後,他還是希望有機會到國外傳教,仍不斷的寫信給教會國外宣教部,表示願意到海外的任何地方工作。 到了澎湖的白女士,根據著名單做家庭訪視,所以當時在澎湖的居民看到白女士就從後門跑出去,不讓他做訪視,因此他試著到每間小學去演講教導孩子認識有關麻瘋病的知識,讓大人也能間接學習到這些知識。 她積極爭取在當時的省立澎湖醫院設立特別皮膚科門診,她在澎湖將近五十年的護理執業生涯中,提供家庭護理及社區照顧,示範了進階執業護理的典範,有效的阻止澎湖的疫情蔓延。 晚年的白寶珠女士,退休後,仍然選擇留在澎湖,照顧她以前的病人,靠著不豐裕的退休金過日子,之後又受到眼疾之苦,幾近失明,生活不太方便,2005年12月初,白女士因心臟病復發送往署立澎湖醫院急救,最後兩年住在護理之家,白寶珠女士在澎湖一住就是54年頭,自稱是澎湖人,愛這個島上的人,她說這一生願意為麻瘋病人貢獻一切,令她最高興的就是能夠成為澎湖的一份子,為需要幫助的人給予關懷與協助。 白寶珠既具備進階專業素養,又有非常強的專業自主性,於五十多年前就在澎湖推展我們臺灣近年來才努力推動的「進階護理執業模式」。 白寶珠是在臺灣開創此一社區進階護理模式的第一人,而且很成功地完成她的職志與使命。她真的對護理貢獻甚大,我們學護理的都該多學習她「全人、全程、全家、全社區之關懷」的精神。
      
103學年度暑假作業零癌症讀書心得  11769  2015-07-31 14:17:06

學號:1035101362 座號:47 姓名:劉禹廷 護一庚 呂應鐘博士是理工背景出身的,在二○○○年罹患癌症之後,一直在思考現代醫療問題,希望能夠找出「簡單又有道理」的健康方法,來協助愈來愈多的癌症患者。二○○一年開始,呂應鐘博士融合「分子矯正醫學」與「營養醫學」,建構出「分子矯正營養醫學」的健康理論與實踐方法,讓自己從癌症中得到完全的療癒,十二年來,已幫助過無數病友成功恢復健康。 這本書,是他的研究精華之匯集。這本書融合多樣的健康科學和心靈科學理論,足以與病人互動的實務經驗,同時也告訴大家:「要克服疾病並不難」、「癌症真的不可怕」,我相信在不久之後,人類就會重新反思現代醫療的行為,全面邁向「尊重自然、回歸傳統」的自然整合醫學道路,用「對身體下營養」與「對心靈下營養」取代「對症下藥」,這才是人類永續存活的真法!只要用對了學理及方法,加上堅定的信心,轉換負面的意識型態,任何疾病都可以輕鬆克服!一個生理機能正常的身體,除了需攝取維生素、澱粉、蛋白質、醣類外,也急需要礦物質的供給才行。 這裡頭最重要的句子是:「依目前我們自己購買的水果、蔬菜、穀物、蛋品、牛奶等食品為物件,食物中的天然礦物質因土地大量生產、濫用農藥導致地力消失,使得植物無法攝取足夠的礦物質,動物因餵食人工飼料使得肉品攝取的礦物質更少。」這一段請多閱讀幾次,就會體會到我們每天光是吃三餐,「攝取過剩」的是:油脂、糖類、鹽、碳水化合物等,其中油脂和蛋白質攝取不對,而「維生素與礦物質絕對攝取不夠」,攝取不夠的這得這兩類才是人體所需最重要的營養素,攝取過剩的統統是食物渣。希望大家從今以後不要再說「營養過剩」這句錯誤的話。 大家知道生命生存的三要素是「陽光、空氣、水」。大家也知道維持人體健康的六種營養素「水、維生素〈維他命〉、礦物質、蛋白質、脂肪、醣〈碳水化合物〉」。這九樣事實上只有八樣,因為三個要素與六個營養素唯一重複是「水」,而且,人體約有70%是水,人可以很多天不吃東西,然而缺水卻會死亡。可見,水是非常重要的第一元素。
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