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2015年一升二暑假作業 護理典範 南丁格爾的故事 11443 2015-07-31 11:52:50
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二甲
學號 1035101041 姓名 謝昊學
書名 傳光:南丁格爾的精神與志業 作者 馬鳳歧
出版社 華杏 出版年月 2010年 5 月
索書號 ISBN 957-640-615-3 ; 978-957-640-615-7
【本書重點摘要或佳句】
1護士必須要有同情心和一雙願意工作的手
2人生欲求安全，當有五要。一是清潔空氣，二是澄清飲水，三是流通溝渠，四是掃灑屋宇，五是
日光充足
3找藉口好嗎? 我的成功歸於∶我從不找藉口,也絕不接受藉口
4自己一生中最豐富的常是背負那些「與我無關」的重擔,後來竟成為甜蜜的負擔
5一個醫院的錯誤的管理比疾病還要可怕
【本書閱讀後心得感想】
今日我們能擁有進步的醫療服務，全歸功於一位提燈天使—南丁格爾。她的豐功偉績為後世讚揚。
南丁格爾曾說過：「護理不應該只在醫院內，連在醫院之外眾人的身、心、靈的健康都要照顧。護士
是最接近傷患的人，最能感受人的痛苦。」看完這本書，更讓我理解護理行業是一個多麼偉大的工
作。其中令我最印象深刻的是，在戰爭中，醫療品質不佳，大量的軍人因為受傷、霍亂、傷寒，當
時南丁格爾自願組成醫療小組，到戰場最前線照顧受傷的士兵。南丁格爾每天晚上必會手提一盞油
燈，到病房巡視病人，給予他們安慰與照顧。在十九世紀初期，護理並不是一個受到尊敬的行業，
然而因為南丁格爾，致力提高護理行業的專業程度，對於護理工作奉獻服務的熱情與執著，更有著
悲天憫人的精神，不只降低了傷兵的死亡率，也改變了人們對護理工作的看法。南丁格爾的故事印
證了「點燃蠟燭照亮他人者，也不會給自己帶來黑暗。」因此，當我們為別人服務時，其實也為自
己製造更大的成就感，南丁格爾是人間最美麗的白衣天使！
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服務實作反思紀錄表 10712 2015-07-31 10:37:33
學年度第 學期 「服務實作反思紀錄表」
填表人 姓名:蔣瑋宸 科別:護理科 學號:1025101213
服務機構 新北市私立今光愛心老人養護中心、五股愛心老人長期照顧中心
服務學習
組織 □個人
□小組，小組成員：_____________________________
What？
（服務內容） (服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
一開始跟阿公阿嬤們自我介紹、一起做手指運動，幫助手的靈活度，接著我們發球給阿公阿嬤們互相傳球，也是幫助手的靈活度，握著球，讓他們的手可以有力量，接著我們發乒乓球，在中間放紙箱，讓阿公阿嬤們盡可能把乒乓球丟到紙箱內，一人三次的機會，如果投進就有獎勵，一塊餅乾，阿公阿嬤們都很盡力地試著把球丟進去，接著，我們換玩保齡球，要移到另一個空間玩，我第一次學著推輪椅，要先將剎車拉起來，才能推得起，不然推不了，到定點時，就將剎車拉下去固定好，輪椅才不會亂跑。
So What？（學習要點） （服務過程中你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
令我印象深刻的是，就是有位阿嬤很可愛，她每一次在丟球前一定會手握著球，嘴吧不停得祈禱，我們在旁邊都覺得阿嬤好可愛，我們還給阿公阿嬤玩一個遊戲，兩隻手拿著小的木棍，我們會放上保麗龍球從大顆的到最小顆的，讓他們練習手的平衡感，到了10點半時，阿公阿嬤們要吃飯了，我記得有個阿嬤我們要餵她吃飯，她都不吃，阿姨就到旁邊跟我們說，她吃飯不喜歡人家看她吃飯，所以把她推到房間裡面，讓她自己吃，阿姨就帶我們去為其他的阿嬤們，學著練習餵，一口一口的餵，餵完後阿公阿嬤們就去休息。
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
我覺得兩個養老中心的環境都很好、很乾淨，電燈也不會弄得很暗，很明亮，跟阿公阿嬤相處得還不錯，他們都好可愛，像小孩子一樣，很單純，但每個阿公阿嬤的個性都不相同，我覺得跟他們相處很愉快，不會有討厭的感覺，我很開心能跟他們一起玩，陪著他們，有機會我會再來做志工的。
活動照片：至少2張，需清晰
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103學年度暑假志工心得 11757 2015-07-30 13:20:00
這次的暑假很特別,那就是要去做志工,以前國中有過,但不是像這樣去外面做,所以是抱著好奇的心情去.剛開始聽到要做志工,覺得有點訝異,以為只要寫寫讀書心得就好了,原來還有一項任務要做,暑假前大家都搞不懂那到底要幹嘛,一直不斷的詢問,老實說這有點難找,找到了也不一定會有,所以有點苦惱......原本想要去新光醫院做,但考慮路程,所以放棄,不過還好我在家裡附近的圖書館找到了,去的天數也沒有很多,因為後來說不一定要20小時,所以也沒做很久,但在這過程中,有一點小累,想說只要整理資料什麼的就好了,原來還要照顧植物,搬運東西,做起來並不是很輕鬆.一個人的志工是真的蠻無聊又尷尬的,全部的人都在看書,就一個人在那做志工,是真的蠻奇怪的.雖然中途有發生一些小插曲,但還是盡力的把它做完,然而也拿到了我要的時數,沒有很多,但至少讓我知道去外面做志工服務是什麼感覺,一開始有點像去面試一樣,很特別,不過還好他錄用了我.發現那裡有蠻多媽媽帶著小孩去看書,不然就是安親班帶去參加活動的,裡面的小朋友都好可愛,讓我想到以前讀幼稚園的時候,他們看書就像翻書一樣快,一本接著一本的換.做志工就像在服務別人,就算我做的不是那種弱勢方面的,但我覺得整體來講方向都是一樣的,現在我們可能是為了時數而做,以後我們的職業是護理師,會幫助到更多的人,那個時候就不是因為時數了,而是自己內心的熱忱.可能有些人覺得做那個到底要幹嘛,但不得不說就是服務別人,做個好人！
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103學年度暑假讀書心得 10704 2015-07-29 19:51:04
護理雜誌：癌症病患家庭之關懷 作者：陳雅琪 楊立華 張理君 廖珍娟
來源：腫瘤護理雜誌第11卷第1期
好幾十年前人面臨死亡時都是選擇在家中，但是現在因為醫學的進步和社會的變遷等的原因而導致如今的死亡場所移至醫院，身為護理人員的我們應該去關懷、照顧、支持臨終病人和家庭，讓臨終病人可以安祥的離開人世間，也讓家屬們沒有遺憾，這是護理工作中很重要的一部份。
死亡是每個人生命成長中的最後階段，每個家庭在發展過程中都會經歷到，每個人都有追求健康的生活方式，也有追求健康的死亡方式。讓臨終病人和家屬去反思他們的經驗、貢獻、生存的意義、重要性等。死亡如果有適當策略是可以教育家庭、療愈、啟迪人心的。我們在照顧臨終病人時依病人及其家屬需要的照護方式來協助，減緩病人身心靈、社會的痛苦和壓力、照顧者的負擔、增加病人和家庭的生活品質、滿意度、尊嚴。對臨終病人來說家屬的陪伴是很重要的。以救治為主的傳統醫療無法幫助病人及其家庭，要以滿足病人的身心靈需求，臨終病人需要的不是救治而是減少痛苦、折磨。
在照護臨終病人及其家屬時有四大重要的事情需要護理人員去協助，一是陪伴，陪伴不只有指在旁邊照顧他們，而是要與他們身心靈同在，要能投入很多時間為病人努力付出、幫助、尊重。專注病人及家屬所提出的訊息，要以病人及家屬的觀點去思考如何照護才是對他們最大的幫助，隨時注意病人及家屬所發生的事、心情，放開心胸去感受病人及家屬的世界，增進與病人及家屬的連結，安靜地傾聽病人及家屬的故事，但不隨便給予忠告。二是溝通，有效的與團隊成員溝通，讓大家朝同一目標努力，不意見分歧、不照顧觀點不同，才不會讓病人及家屬覺得混淆而阻礙他們做決定、擔憂，但是臨床上醫師和護理人員的觀點都不同，這時應該要找個時間一起討論策略來幫助病人及家屬，有效的醫療團隊溝通對臨終照護是必要的，身為護理人員的我們也要藉由傾聽病人及家屬的闡述、擔憂來提供給醫師有效的相關資訊，要用適合病人及家屬的方式與他們分享訊息，協助病人及家屬確立照護目標和方向，溝通應選擇方便、隱私的環境和足夠的時間，減少干擾，讓病人及家屬反思及討論，邀請對病人及家屬重要、有意義的人一起參與溝通，幫助病人及家屬將混亂轉變為接受，幫助他們克服衝擊，分享訊息應選擇適當時機，讓他們能消化、吸收、思考。三是道別，用技術性指引病人及家屬在什麼時候做什麼事，提供家屬當死亡接近時會發生什麼事、照顧、指導、訣竅、資源，四是文化，每個人的價值觀、信念、知識、習慣、生活型態不同，所以護理人員應視每個人為一個獨特的個體，根據不同文化併入臨終的照護中，護理人員應與病人及家屬建立信任關係，尊重其文化，完成目標，避免讓家屬當翻譯者，因可能會誤解訊息。護理人員最重要的就是要提供病人及家屬身心靈的陪伴、關懷、支持、照護、建立信任關係、敞開的溝通、尊重家庭文化需求、決定，增進整個家庭經歷家人死亡過程的情緒療愈與健康，我們要用同理心去關懷臨終病人及家屬，設身處地為他們著想。
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103學年度暑假作業心得 10632 2015-07-29 19:10:22
暑假作業 讀書心得 護三丙33王安妮 1025101133
書籍:頂尖說服常勝軍
書籍:讓人說YES的成功心理法則
文章:免洗筷中殺菌劑鄰苯基苯酚,聯苯,腐絕及依滅列檢驗方法之探討及建立
文章:麩醯胺酸用於疑似Capecitabine引起的小腸結腸炎
文章:測量病人安全文化－以署立醫院護理人員為例
書籍資料出處:圖書館
文章資料出處:食品藥物管理署研究檢驗組, 2014年臺灣臨床藥學雜誌,醫護科技期刊
心得:
看完這本書我覺得我學到很多知識,首先這本書:頂尖說服常勝軍很吸引我,因為我覺得說服別人很重要,要怎麼說服別人更重要,所以我就借了這本書.這本書裡面講很多說服的知識包括:影響力,信心,說服力....等等.影響力很重要,就是如何影響別人,也有可能是別人影響你,當然要先知道別人想要的是什麼,也要知道別人的想法.自我認識很重要,知道別人的想法之後你得開始想辦法說服別人.信心是讓別人覺得你講的是真的也會讓別人相信你,只要這樣,你就可以說服別人.說服的方式有很多種,可以說你如果這樣想那別人也會這麼想,但如果.....?這是一個方法,只要自己有自信,別人就會覺得這樣講好像有道理.這是我在這本書學到的知識,只要了解這本書的人相信他會變成說服常勝軍.
讓人說YES的成功心理法則這本書也是一本說服別人的書,兩本書都是說服的,但有些講法不一樣.但還是有些是一樣的,當然一樣要了解別人的想法才知道怎麼說服他,態度跟自信也很重要,只要態度跟自信是好的,別人都相信你,你就是成功說服別人.不同的地方也有很多,例如:說服要有步驟,消除對方的不安心理....等等.說服的步驟先讓對方理解,再來是讓對方贊同,最後是讓對方行動起來.這三個步驟是不能顛倒的,讓對方認同就要消除對方的不安心理,解決他的不安,就會讓他認同,這些是讓人說YES的成功心理法則,看完這本書學到如何說服別人.
這篇比較生活化一點,是關免洗筷裡面的材質.大多數的人都會說用免洗筷對身體不好,但大家為方便還是用了免洗筷.為什麼免洗筷對大家身體不好?免洗筷看起來白白的,其實裡面都有添加漂白劑,視覺上看起來比較美觀.為了保障民眾食的衛生安全,有免洗筷衛生標準,規定免洗筷不得有不良變色,異味,污染,發霉,蟲蛀,含有異物或纖維剝落,二氧化硫殘留量500ppm以下,過氧化氫及聯苯不得檢出,這篇就在檢驗免洗筷,從各大賣場的免洗筷到路邊攤的免洗筷，都要檢驗。檢查結果是不能有腐絕的。這篇讓我學到檢驗免洗筷。
這篇跟病理學比較有關係,他們找到一位個案是有大腸癌的人,手術後開始使用XELOX作為輔助性化學治療,病人過去病史有很多,有糖尿病,慢性阻塞性肺病,胃潰瘍,雙側膝蓋骨關節炎,憂鬱症.但病人有天腹瀉嚴重,有吃藥.停止capecitabine後還是有腹瀉,之後照電腦斷層,發現小腸有大範圍腸壁變薄,腸液累積,有小腸結腸炎現象,這感覺是化學治療引起的小腸結腸炎.所以我們知道這是因為capecitabine所引起的小腸結腸炎.
這篇文章對病人非常重要,跟病人的安全息息相關,他們做了好幾百份問卷,要拿給三家醫院的護理人員寫的,讓護理人員完成問卷.問卷問題分為12個變項,大致上有:醫院管理者支持,醫院訊息傳達與交班,跨科的團隊,持續性學習組織,單位互相合作,害怕錯誤造成的懲罰,人力配置,全面性安全認知,單位管理者的預期及支持行為,暢所欲言的溝通,錯誤訊息的回饋,異常事件通報的頻率.問卷的結果是,大多變項Cronbach's α值,組合信度,平均萃取變異量及整體適配度檢驗都達理想標準,但仍有變項信,效度較低,所以比較適合國內使用.這只是個問卷,參考用.
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