姓名:簡秀汝

班級:護四己

座號/學號:14號/1015101274

*文章:一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗 作者: 羅婷芸、蘇靜嫻

【讀後心得】(至少1000字):

由於近期有位女藝人因為高齡懷孕的關係必須長時間臥床安胎的消息，所以才讓我想到要找尋有關的文章做為參考，相信一般懷孕的孕婦們已經過得很辛苦了，如果再加上其他因素而要長期打針長期臥床安胎的那些孕婦們感覺起來過的是更辛苦了。這次要分享的是描述一位雙胞胎孕婦，於妊娠19週因早期子宮收縮長期住院安胎至34週之護理經驗，護理期間透過直接照護、身體評估、敏銳觀察及會談等方式收集資料，確立個案有焦慮、舒適型態改變及無力感等三項主要健康問題。於安胎過程中，與個案建立良好的護病關係，提供整體性與個別性的照護，針對個案長期臥床之身心不適，以監測與促進孕婦與胎兒安全、維持基本生理的需求與增進舒適度、陪伴與傾聽以滿足心理層面的需求、給予護理指導提供正確資訊等適時適切的措施，使其能因應住院安胎之身心壓力與問題，協助順利渡過安胎歷程。

而我想長期安胎臥床是將帶來許多的身心不適之處，像是「舒適型態改變的問題」，孕婦們會脫離原有德生活型態，像是失去自由、活動受到限制及最重要的必須面臨如何在床上如廁。也不只有舒適型態的問題而已像是心理上的「情緒壓力問題」方面也是很重要的的問題之一，當孕婦初入院時，因未預期的改變帶來緊張、擔憂與不知所措，接著面對日常生活皆受限於床，無法自理身體清潔與大小便，出現失去控制感與低自尊的現象，主要壓力源為懷孕過程受到影響及胎兒的健康

受到威脅，擔心安胎之成效與失去腹中胎兒，焦慮胎兒是否早產與健康狀況，故易產生以下之情緒變化如：緊張、焦慮、沮喪、憤怒、憂鬱與不安等……

除了長期安胎臥床的相關問題之外也有身心調適與照護方面需要面臨的許多壓力問題，所以此時護理人員在照護期間給予適時適切之照護，是不可或缺的。像是在維持基本生理得需求與增進舒適度這格方面格外的重要像是針對腹脹、腸蠕動下降，飲食建議採少量多餐，減少攝取產氣性食物與多攝取蔬果高纖維之習慣；避免排便型態改變，於如廁時提供孕婦獨立且隱私的空間，且告知勿忽視便意感；並長時間協助採舒適臥位與教導適當的四肢關節運動，並請家屬協助腰部輕柔按壓，以減緩腰酸不適之處。並且給予定期更換床單、衣物，鼓勵建議在病床(房)內放置熟悉或喜愛的物品，減少陌生感進而增加舒適度的部分。

而護理人員應陪伴與傾聽以滿足心理層面的需求與孕婦建立好良好的護病關係，且適時的給予陪伴、傾聽，然後鼓勵孕婦表達出自己內心的想法及感受，且隨時注意情緒的起伏變化。

多胞胎孕婦於妊娠期間本面臨許多的潛在危險性與合併症，再加上必須接受長期住院安胎，此漫長過程真是讓人備感煎熬，藉由這次的閱讀了解後讓我深深的感覺到護理人員與個案建立良好的護病關係是相當重要的，因為唯有了解長期安胎孕婦之身心理問題，才能提供更貼近人心的護理服務。