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103學年度暑假讀書心得 器官神話 11756 2015-07-03 14:03:54
在《器官神話》中將我們帶到自己身體內部，讓我們認識到：儘管人類對於隱藏體內深處器官的了解與時俱增，但我們仍持續攀附著傳奇與迷信不放。本書巧妙地融合了傳奇及科學，對醫學、歷史，及傳說做了生動的探索，既打動人心，且讓人深思。本書不單談論了人體，同時對於人的思想與心靈也做了探索，特別是人類對於了解自身的渴求，及對於超越肉身以達不朽的追求，有所牴觸的部分。
每個外科醫生都會告訴你，人體的器官都自有個性，也各有神話對老祖先來說，身體裡偶然而傳出的聲音或一陣翻攪，都代表有些自主的生命住在裡頭。
本書描繪胃.肝.脾.心.子宮等五種器官的動人故事，以及一些試著去了解這些器官的人物歷史，不只是醫學還包括西方思想的興起.人類的過去如何存身於我們之間，同時對於人類擁有的歷史，是有力的提醒......
身為資深外科醫師，許爾文‧努蘭對於心、胃、肝、脾，及子宮等器官，可是熟悉無比。根據鄉野奇譚及傳奇，這些器官曾經有過「人格」或是行為，而那些通常反映了當時流行的想法。雖然自認為生活在科學的年代，但我們還是承襲了許多的傳說及妄想；就算曉得那些傳奇並不正確，但我們還經常從其中的教導得到慰藉。
在為這些傳奇溯本清源的過程中，努蘭醫師讓我們看清：目前我們對於這些器官的認識，是如何成形的；對於人體如何運作，以及這些重要的器官各自扮演什麼角色，可是具有豐富的史料，其中充滿著想像與臆測。譬如我們的老祖宗相信，這些器官都是獨立的個體，住在我們體內。為了支持他的論點，努蘭醫師重述了一些讓人屏息的手術掌故，像是從六週大的嬰兒胃裡取出神秘的物質、給在車禍中肝臟嚴重受損的婦人動手術，以及為垂死的婦人動心臟手術打通瓣膜等。他描述了每個器官如何展現不同的行為，並從歷史的角度為其定位。
《器官神話》一書巧妙地融合了傳奇及科學，對醫學、歷史，及傳說做了生動的探索，既打動人心，且讓人深思。本書不單談論了人體，同時對於人的思想與心靈也做了探索，特別是人類對於了解自身的渴求，及對於超越肉身以達不朽的追求，有所牴觸的部分。
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103學年度暑假作業 11592 2015-07-02 23:11:21
書名：心血管 作者：大中國編輯小組
高血壓、高血脂‧‧‧被經常掛在嘴邊，好像習以為常，小事一樁，恨多人做了健檢，卻對
報告上呈現警示紅字的血脂結果不以為意，事實上這種尋常的疾病卻有著致命的危險，每
100個死亡人數中，就高達有27個人死於心血管疾病！
如果說心臟是人體的發電機，血管就好比電館線，要讓心血管這個人體發電系統正常發電
，首先得好好認識這個發電系統，知道心血管可能出現的故障問題，以及造成故障的原因
，這樣才能有效維護這個人體發電系統，預防心血管疾病。
而預防心血管疾病，最好的方法莫過於平日好好保護我們的心血管，防範於未然。日常保養
心血管最好的方法，莫過於良好的飲食、生活習慣與運動、再加上定期檢查，以確認心血管
的保養維護良好。
對血脂肪、膽固醇、血壓，似乎都是大家極為熟悉的，但面對國人健康具有極大威脅的心
血管疾病，卻仍有許多似是而非的觀念或傳言，因此，針對這些詢問度與疑惑度較高的問
題，逐一整理再本書中，做個釐清與說明，讓讀者可以依照自己的需求，從中獲得正確
的觀念、好的飲食習慣。
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暑假作業(主題_面對臨終) 10699 2015-07-02 15:39:00
善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件
死亡，也是生命的一部分。
善終，正是最積極的生存態度
書中真實案例 : 邁入一百歲高齡的時田先生，平時的口頭禪就是：「我想要哪天突然就這樣翹辮子死掉就好」、「我希望可以死在家裡，讓家人送我最後一程」，他的理想就是平常活蹦亂跳，然後哪天突然就死翹翹的「健健康康翹辮子」。這樣的他，卻在過年時吃麻糬噎住喉嚨。家人見狀立刻致電給我，焦急地詢問：「是否應該叫救護車呢？」我迅速地向他們提出了這樣的說明：「如果現在叫救護車的話，就代表你們希望為老先生進行急救措施，要是急救成功的話，可能就會進入維生治療的階段，請將這一點仔細考慮清楚之後再做決定。」再怎麼說，家屬實在無法眼睜睜地看著他受苦，最後還是選擇呼叫救護車。在急救人員迅速的處置下，心肺功能一度陷入停止狀態的時田先生，順利恢復呼吸心跳。然而，成功挽回性命之後，時田先生卻被送進了加護病房，身邊還附上一台人工呼吸器。一個月後，奇蹟似地，他身上的呼吸器被移除了，但失智症的情形日益惡化，進食時也無法順利吞嚥。再一個月後的某一天，原本持續使用的靜脈營養供給法，開始由胃造口術（為了將流質食物注入無法自行進食的人體內，而在腹部的胃壁上鑿出的灌食口。）所取代。最後，由於醫生判定時田先生處於「無法出院返家的狀態」，因此便直接被送進下一家老人醫院。當我去探望他時，他的狀態幾乎快跟植物人差不多了。雖然時田先生保住了一命，卻必須離開自己已經居住超過半個世紀的家，去到另外一個完全陌生的地方度過餘生，更何況是在無法享受飲食樂趣、只能依靠人工營養的「維生」狀態存活下來，這樣真的是他本人所期望的結果嗎？如果他現在還能夠開口說話的話，他又會說些什麼呢？很多醫生都教人們怎麼長命百歲卻忘了傳達「如何安詳迎接死亡」。
「平穩善終」的十個條件！
【第一個條件】認清無法平穩死的現實
【第二個條件】找一位有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師
【第三個條件】鼓起勇氣和葬儀社的人談談吧
【第四個條件】選擇一間能讓人平穩死的安養機構
【第五個條件】領有高額老人年金者更應出示生前遺囑
【第六個條件】預防「跌倒→骨折→臥病在床」的惡性循環
【第七個條件】理解呼叫救護車的意義
【第八個條件】脫水對患者有益，而胸水和腹水不應輕易抽取
【第九個條件】別誤解二十四小時原則！即使在家死亡也絕非刑事案件！
【第十個條件】請放心體會安寧緩和醫療的好處
善終具有護理又是心靈的一個層面,護理人員需要好好的了解自己該以什麼心態面對也要學習怎麼關心家屬,自己也要調適!心靈那一個層面
平穩死：為自己寫下期望的人生結局
‧帶你認識何謂平穩死的概念，延命醫療才是正確的嗎？與安樂死又有何不同？
‧分析病患、親屬與醫師三者的立場並如何透過三方的共識選擇自己想要的終末照護
‧除了針對長者的終末照護外，也讓青壯年讀者認識生命最後的課題
所謂「平穩死」的生存之道與安息之道
在你我週遭，一定都曾聽聞過重病住院已久的親友，最後是在加護病房或是呼吸照護室中急救無效而過世。離去時，全身插滿了管線、四肢肌肉萎縮、連最後想說的話都來不及開口。卻也偶能在媒體上瞥見高齡長者在家中的睡夢裡安然與世長辭的新聞。若明天就是人生的最後一天，何種才是你所期望的結局呢？
許多網友會在名人驟逝的新聞中寫下「R.I.P.」Rest in peace願死者安息的留言，但卻更希望是在生命漸漸消逝的過程是短暫、平靜、毫無痛苦的。這也正是本書作者．長尾和宏一直致力推廣的概念「平穩死」，只要找回醫療自主的權力，捨去不必要且痛苦的延命醫療行為，在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後，選擇自己所期許的臨終照護，直到最後都能開懷大笑、想吃就吃，自然平靜的安然辭世。
面對死亡的課題，不只高齡銀髮族需要即刻關注，而是身為青壯年的男女都必須修習的生命學程。藉由認識「平穩死」概念，減輕週遭長輩步向人生終點前的醫療折磨，也讓自己先了解到，生命的最後一哩路，其實可以尊嚴、平靜的走完。
提前了解平穩死，生活方式就會產生改變,實際上只有5％的人能不為病痛所苦地離開人間每2人就有1 人罹患癌症、每2人就有1人罹患失智症究竟何謂延命醫療？越是進行延命醫療、反而可能提前死亡「皮鬆肉弛」是為了延長生命的美麗姿態,老化是人體最自然的節省精力模式你是否持續提供營養使癌細胞壯大呢？延命醫療是否有效，其實有所謂的分水嶺,必須自己決定何時該停止延命醫療必須徹底切換固有的思考模式必須聰明擷取利用醫療的好處平穩死與尊嚴善終之間的關連,得先了解尊嚴善終與安樂死之間的不同!
追求平穩死必須探討的3個課題,第一課:能夠平穩死的人具有這些特質,第二課:越來越多家庭不瞭解臨終照護,第三課:你的醫師真的了解什麼是平穩死嗎？
每個人都很希望以平穩的方式死去但能真的這麼做的人少之又少,而護理人員與親友的幫忙也很需要。
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暑假作業：自訂主題-安寧療護 10713 2015-07-02 13:24:46
題目：安寧療護
我認為安寧對一個已經沒有辦法被治愈的病人來說是一種解脫，因為當你接受了治療已經很痛苦了，但這個痛苦要一直到你死亡才會結束，連要死亡的前一刻都還是這麼的痛苦都還要插著管，我想應該沒有太多人想這樣吧！媽媽都會跟我們說如果我以後得了重症沒有辦法能夠治愈的話你就讓我這樣走了吧！換作是我的話應該也會這樣對我的家人說吧！因為我覺得那樣真的太痛苦了，也覺得自己很沒有的尊嚴，之前基護課看的影片，主角的媽媽得了癌症而且是末期原本主角不願意放棄，一直和媽媽說接受治療活下去吧！但是他看到媽媽接受治療很痛苦還有媽媽一直說服他放棄治療，他終於接受了開始了安寧療護，但安寧並不是所有人都能夠接受的，像之前有一個老師就和我們分享他爸爸當時也是癌症末期他不忍心看他這麼痛苦，於是就跟兄弟姐妹們討論放棄治療接受安寧，但是他們的親戚非常的反對他們的想法是為什麼要放棄急救？？顯然不是每個人都能夠接受，所以還是見仁見智啦！但我還是覺得安寧是好的，是一個讓病人減輕痛苦能夠有尊嚴的死亡。
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103-2學年度讀書心得2 11818 2015-07-02 12:28:29
主題\護理典範
書名\說再見的23個練習
作者\堀繪里香
心得\如果只剩一個月的生命,你會選擇怎麼過?
這總是一個很難回答的問題.人很年輕,路還很長
,大多人是去嘗試新鮮的活動.我沒有什麼去想這
種'剩下不多生命要怎麼過'的問題◦
看了書才動起腦筋,想了想'hmm...',我覺得擁抱
生命就是我的決定吧!♥
我是屬於要抱持'我一定要活下去,為了.....'這種信
念前進的那種積極求生,我深信'放棄了,什麼也沒
有;努力了,至少還有未來'
就像是6月底,發生的八仙塵爆事件一樣,很希望
大家為了....而努力生活下去!是痛苦難熬,可是你熬
到底才能看見美麗的風景,不是嗎?很愛一個人或是
為了愛我的家人,所以因為很多的愛,而堅強撐過去
,我真的深信這種道理!
書中不斷得給予問題討論,很多重點和生命小語,就像
是給小草澆露水一般,滋潤人心啊~很棒的短語,生命智
者教導我們前進,更珍惜我們所擁有的這生命.也令我
想到許多過往所做的失誤,比起丟臉失去面子之外,又
或者是做錯而受辱被責罵;其次,現在才明白令我更難過
或該難過的,應是我因為不謹慎才失誤.也因而遺失了那
其中的好.
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