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104-1學年度暑假讀書心得 11816 2015-07-02 11:20:20
主題:護理典範心得報告
書名:你其實可以不用開刀
作者:哈維畢格森&麗莎海勒
讀書心得(300)字
其實今日醫師多半依賴手術的功效，刻意忽略手術帶來的不良影響。醫療充斥著無味的手術與沒有必要的檢查，針對個人體質設計的治療方式則不被重視。先少有醫師願意對病人講明，任何侵入方式治療皆會造成身體發炎，儀器檢查、掃描並不能夠預防疾病，藥品帶來的絕不只是「副」作用而已。如今，能夠僅尊的醫師，已是鳳毛麟角。現代醫學認為人體本身並不具有智慧，只是一台輔助大腦的機器；人體有些部位可以替換，有些甚至沒有必要淳在。然而，從來沒有一個人 工膝蓋比原本的膝蓋耐用，闌尾無用論也備受質疑。科學化醫學以相同方法治療多人，但個人體質皆異，如何能夠等同視之？作者哈維畢格森醫師以三十年臨床經驗，重新檢討侵入式治療對身體造成的禍害，追尋疾病產生的真正原因，並呼籲病人重視身體自癒的本能，自主捍衛健康，別讓手術誤嘞一生。一味良心醫師的嘱咐：「開刀是治療，還是治療？」手術是無法可施的終極手段，絕不是保健之道。建構良好的 體質，增進身體的自癒能力，才能真正讓人遠離病痛。其實對身體來說，手術就像持刀襲擊身體，手術會降低平均壽命。若當你被推進手術室，被醫囑、護士、麻醉師、外科醫師團團包圍時，不仿想想：誰才是在你人生中操刀、執掌大權的人？
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護理科暑假作業-個案報告讀書心得 9879 2015-07-01 22:30:22
護四己 47號 李佳蓁 護理科暑假作業-個案報告讀書心得
文章:原發性高血壓600例眼底表現臨床分析 作者:姜淑英 尚慧 鄭德裕
文章:妊娠糖尿病與任陳合併糖尿病-長庚經驗的分享 作者:黃禹堯
文章:一位思覺失調症患者乳癌術後之護理經驗 作者:林佳蓉 林美伶
讀後心得:這篇文章中，讓我學習到除了運用羅氏模式、紐曼系統理論、還有歐倫自我照顧理論，在這當中，根據五大層面護理評估，問題確立與護理措施充分說明了主客觀資料、護理目標、措施、評值，這些都非常詳細的描述呈現，而問題確立出兩大重點，急性疼痛時，主觀資料確實記錄，日期及運用疼痛數字等級量表，這亦可做為疼痛介入措施之評值，也要適時的觀察個案心情和非語言、負面情緒、焦慮、害怕，可能增強疼痛感受，當疼痛時，可依醫囑給予止痛劑，透過放鬆和深呼吸、轉移注意力、漸進式活動，這些方式做為介入處置，都可以讓疼痛減緩，護理目標也正確寫出短期、中期、長期目標，能清楚明白首要達成的狀況，最後評值時，目標都已達到，個案有慢慢恢復的現象，這代表所列出的目標，每天都有在進步，是個好的開始，第二是身體心像紊亂，主觀資料是對外觀不滿意，但經過三週後，能具體說出自己對身體心像的感受，身為護理人員要多傾聽及安撫情緒，任何人失去乳房，都是很不安、需要關心，何況是患有思覺失調的病人，她們一定更需要我們與家人朋友的陪伴，再來就是鼓勵觀看乳房傷口疤痕情況、引導表達外觀看法及心理感受、檢視自己傷口紗布外觀與引流情形，這些都是為了出院前能正視乳房傷口、接受失去乳房後的外觀變化，而個案現在已經比較習慣沒有乳房的事實，關於思覺失調症乳癌術後個案，了解這類病患運用認知治療，改善負向的思考模式，這樣能對她們走出乳癌術後陰霾有很大的助益，這是我們所要學習的，目前還沒遇過這類病患，由此文章可以看到一些相關經驗，幫助我們之後在臨床上的應對，像是運用修正信念策略、矯正認知偏差並重建新信念，引導正向的想法取代負向思考……，這些護理措施都是我們可以好好學習，改善病人的狀況，相信以後在臨床上能運用好這些護理措施。
文章資料出處: 王貴霞、劉哲銘、呂志得（2005）．乳癌病患的困擾及擔憂問題．北市醫學雜誌，2（9），844－850。[Wang, K. S., Liu, C. M., & Leu, J. D. (2005). Anxiety and concern in breast cancer patients. Taipei City Medical Journal, 2(9), 844－850.] doi:10.6200/TCMJ.2005.2.9.10靳燕芬（2007）．傷口換藥疼痛護理．護理雜誌，54（3），87－91。[Chin, Y. F. (2007). Nursing management of wound care pain. The Journal of Nursing, 54(3), 87－91.] doi:10.6224/JN.54.3.87蔡青青、劉雪娥（1996）．自尊的概念．護理雜誌，43（1），90－94。[Tsai, C. C., & Liu, H. E. (1996). The concept of self-esteem. The Journal of Nursing, 43(1), 90－94.] doi:10.6224/JN.43.1.90
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103學年度暑假讀書心得 11571 2015-07-01 21:46:41
書名:南丁格爾 作者:風車編輯群 出版社:風車出版社
書名:台灣女英雄陳翠玉 作者:李錦容 出版社:草根出版社
[讀後心得]:
佛羅倫斯‧南丁格爾生於一個家境優渥的名門，她畢業於劍橋大學，她精通英、法、德、義四種語言，除了古典文學之外，還擅長自然科學、歷史還有哲學，喜歡音樂及繪畫。南丁格爾從小就在家庭裡接受教育。她在當主婦、文學家、護士三者之中選擇了當護士。 十九世紀中期，英國、法國、土耳其和俄國進行了克里米亞戰爭，身為護士的南丁格爾主動申請，自願擔任戰地護士。她率領三十八名護士抵達前線，在戰地醫院服務，她竭盡全力排除各種困難，為傷兵們解決生活的必需品和糧食，對他們進行認真的醫療護理。每一個夜晚，她手提油燈親自巡視，於是傷兵們稱她為提燈女士。我覺得南丁格爾是一位具有護理精神的天使，他盡心盡力為的就是希望那些病人可以減少痛苦，最近發生的八仙樂園塵暴事件，很多醫護人員好幾天沒有洗澡，但是他們為了那些痛苦的病人，不分日夜的照顧他們，他們的精神讓我們體會到這個世界還是有溫暖，那些精神也是我們必須要學習的。陳翠玉，他是首位至日本東京專修公共衛生護理和助產士的女士，她讀的學校名為「聖路加女子專門學校」，聖路加除了傳授專業的護理知識，也注重人格的培養，強調學生要有社會責任感，用基督的愛來關懷和服務人群，對陳翠玉產生深遠的影響。這位護理先鋒，堅守在工作崗位上，認真、辛勤無悔的付出。看完了這本書，我看見了陳翠玉對護理界的付出，也感受到了他對護理的熱情。我覺得我應該學習南丁格爾和陳翠玉女士的的精神與熱情，把服務人民當作一件快樂的事。
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103-2學年度讀書心得1 11818 2015-07-01 20:53:09
主題\護理典範
書名\最後的選擇-一位醫師給臨終病患的8堂課
心得\在整本書中,作者在重複的反省和給予意見,也提到許多值得深思的內容.
第一堂課是身體的試煉,講述一個40多歲的婦女瑪格萊發現自己得乳癌的故事.
他堅持又坦然的面對自己的疾病,他堅信這是上帝給他的試煉,十分有自信又積極
的去擁抱生命的美好.他令我自嘆不如,因為若主角是我,我肯定沒有這份勇氣,倒像
個洩了氣的氣球般,覺得生命錢缺了,突破不了自己的心境,被重重打擊,提不起勁去
正視自己的未來.
第二堂課,少有人選擇的路,則是提到和那勇敢的癌症患者瑪格萊不同的黛安娜,他
不屈於醫師治療方法,認為重症的自己,寧願選擇走自己的路,也不願去走別人給的
路.黛安娜的狀況是患了因包覆神經不均勻而導致,名為多發性硬化的不屈醫師的
診斷,做自己.而第三課,令我印象深刻的是艾倫,他的幻想症,很致命的讓他分不清
現實和幻覺,常常渾搖了自己到底是誰,不斷的幻覺讓他生活混亂在加護病房中
情緒不穩,不明憤怒要拔管子,而他片段的記憶.令我想到人格分裂實例,那有點極端
的情緒是否有點像?
最後的課,生命的尾聲,Robert Martensen 他這邊所說的是,對於急重症的病人來說.
醫師該盡到的是什麼責任.急重症是人生必要的課題,我們早晚要正視它.在書中也清
楚看到Martensen醫師,對每位個案的互動經驗及每個病人不同的意志力....等
以上總總給我們看到的,最後的選擇也需要個案自己的意志力和積極正向的想法,信仰
也是能鼓勵自己的治療方式.
整本書的各種點明課題,實在要好好正視呢.
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暑假作業：讀書心得 10713 2015-07-01 17:34:09
書名：停不住的孩子作者：許世勳 出處：學校圖書館 文章：人際關係中絕不能說的蠢話 作者：魏成晉 文章：關係,這檔事兒 . 作者：輝偉昇 文章：人際關係與溝通 作者：周談輝 出處：華藝線上圖書館
停不住的孩子心得：
這本書是在說一位孩子的故事，這個故事的主角的名字叫做士強，他是人們俗稱的過動兒，從一出生開始就一直哭，抱著哄他的媽媽跟本不知道是怎麼了，只能一直哄著他，因為不知道為什麼一直哭媽媽的心裡也很捨不得很心痛，再加上爸爸認為自己的孩子和普通的孩子是一樣的，不願意帶孩子去看醫生，反而還怪起媽媽，認為是媽媽帶的不好，這讓我想起我看過的一部動畫，那動畫主角的爸爸也認為自己的孩子很正常，並沒有生病，不願意承認的爸爸怪起了媽媽，認為都是媽媽的問題，我覺得這時候最有壓力的就是媽媽了吧！自己的孩子和別人不一樣已經夠痛苦了又加上自己丈夫的責備237，一定會受不了的，後來小強上了小學上課老是不集中影響同學們的上課，這另老師非常的頭痛將他是為問題學生後來事情也在學校傳開了，大家都把麻煩製造者和小強畫上了等號，而且同學們也很排斥他，我覺得這是很不好的因為小強並不是自己想要這麼做的，他也沒辦法控制，他也不想要這樣，有誰希望自己變成別人眼中的麻煩人物呢？所以我覺得對待這種孩子需要更多的耐心還有愛心去關心他，因為他和別的孩子都一樣，只是有某方面的障礙而已，同學們也要多多包含行，就是之前看過的影片一樣，那個孩子會不自主的發出一些聲音做出一些動作，老師、同學就連他的爸爸都把他視為是麻煩人物，但是後來有一位校長改變了他，那位校長比別人用了更多的耐心去瞭解他，所以我覺得如果每個人都用更多的耐心去關心他人的話，說不定這個世界也會變的不一樣，不會有那麼多人對這世界很不滿了吧！這就讓我覺得我很慶幸我一個很健康身體很健全的孩子，從小不會被人用異樣的眼光看待，想要怎麼做就怎麼做，不會讓家人很擔心，為我們操心能夠自己很獨立的完成自己的夢想，雖然故事裡的主角也想這樣子，但是他沒辦法控制自己的舉止，而且還被人用很奇怪的眼神看待，被人視為奇怪的小孩，然而小強因為這樣越來越封閉，看任何的東西都很不順眼，再一些的事情之後他開始接受治療，也變得越來越好，我覺得換做是我的話一定不知道該怎麼辦才好，然後我會不敢去學校，會變得很自閉不敢和別人說話吧！可是他並沒有認輸，反而還有了我不想被人看不起的想法，想做給別人看所以我覺得他很厲害，因為我覺得我沒有勇氣去面對其他人，也因此這些孩子有比一般孩子更有抗壓性，不會說一遇到一點挫折就說要自殺什麼的，更糟的是自己沒有自殺的勇氣反而要別人死，我覺得這種人是最該死的，因為自己的問題害了別人原本美好的一生毀了別人原本美好的家庭，所以他們真的很了不起，面對別人的眼光還能支撐下去，我想這是我做不到的事情。
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