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個案報告心得 9592 2015-03-03 21:40:40
花了幾分鐘，翻閱了幾則，前人所寫的個案報告，內容敘述著求醫的過程、病人的照護以及身心靈照護的發展等…其中也會加入一些理論做結合，像是戈登(Gorden)-11項健康功能型態，或者是歐倫(Orem)-自我照顧理論、羅氏(Roy)-適應模式還有紐曼(Neuman)-系統理論。而每一篇卻都短短幾字來形容，卻可有系統有邏輯的呈現，巧妙達成一個完整性，給了我不少感悟，再者雖然大部分都以病人為主要照護對象，但家屬也可能會成為個案報告中的共同主體，所擬定的護理計畫，都依個案的護理問題相關，有共同的中心概念，達到具個別性及具體性。在加上徐徐累積的豐富經驗，更精彩了個案報告的內容，許多技巧的運用，都是值得我們後人去效仿及學習。
1. 文章:靈性概念於護理個案報告應用之文獻評析
作者:蕭雅竹(Ya-Chu Hsiao) ； 陳素惠(Su-Hui Chen) ； 李香君(Hsiang-Chun Lee) ； 蔣宜倩(Yi-Chien Chiang)
2. 文章:一位第二型糖尿病合併念珠菌陰道炎患者之護理經驗
作者:譚惠隆(Tan-Hui Lung) ； 萬蕙蓉(Wann-Hui Jung) ； 張素嫻(Su-Hsien Chang)
3. 文章:一位雙胞胎初孕婦安胎的照護經驗
作者:陳瓊蓉 ； 周汛澔
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103寒假作業 9842 2015-03-03 14:48:59
寒假作業(103年文章心得) N三己 陳明筠
作者:林明珍 :(個案報告)指導過程與經驗分享
作者:蕭雅竹 :靈性概念於護理個案報告應用文憲評析
作者:王曼溪 :書寫個案報告常見之疏失
我覺得在看完這幾篇文章之後，讓我知道書寫個案告報是多重要的一件事情，像是分析護理個案報告中對靈性相關照護之特性，可以做為護理人員提供靈性照護時之參考。靈性評估項目又以宗教相關( 類別、信念與行為) 居多。提供靈性照護內容可以協助病人獲得宗教資源、人際關係的維持與重建、生命意義的追尋為主，護理方式主要為「以關懷之心陪伴病人」及「鼓勵從事靈性與宗教活動」。也讓我在其中學到了不少東西，我還在文章中了解到在寫書個案報告時，常常會遇到很多難題，例如是文字過多、字數不流暢、前後矛盾，或是判斷護理問題不正確還有主客觀資料不足等，這些種種原因都可能造成個案報告書寫上的困難以及疏失。所以說個案報告真的很重要，我們需要一再檢查以及確認，靈活運用思考、判斷、邏輯分析、寫作能力也就會在這一次次累積的經驗中不斷成長，獲得一種成就感。
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103寒假作業 9679 2015-03-03 14:45:16
*文章：影響兒科護理專業學生帶教質量的因素及對策 作者:唐旭麗
*文章：兒科護理人員業務過失有責性之個案研究 作者:黃惠滿(Hui-Man Huang) ； 孫凡軻(Fan-Ko Sun)
*文章：糖尿病老人潛在性不適當藥物 作者:賴永融 ； 蔡敏鈴 ； 黃建寧
【讀後心得】
我看我三篇以後我覺得糖尿病老人潛在性不適當藥物這一篇很不錯,因為這一篇說不定就了很多老人,裡面說到老人因身心功能逐漸衰退加上罹患慢性疾病例如糖尿病，容易因藥物的不良反應而受到傷害，美國老人醫學會Beerscriteria 條列出潛在性不適當用藥，希望避免使用於老人身上以減少藥物的傷害，其中口服降血糖藥chlorpropamide 與glyburide 屬於長效型，會有高度低血糖的風險，應儘量改以其他更安全的藥物來使用，準則中也詳細列出老人有相關疾病或症狀時不建議使用的潛在性傷害藥物,我覺得這篇說得非常好,因為大多數人都認為寧可血糖高一點,也不希望血糖低,雖然高血糖有傷害,但是如果血糖要是過低容易引起休克,況且很多老人有失憶症,常會忘記自己有沒有吃藥,就會多吃幾顆,我想應該有很多老人因此而送命的吧,所以我覺得這篇令我感覺不錯,也給很多人警惕,不要用此藥
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103寒假作業 9726 2015-03-03 14:36:59
第一篇：產科尿失禁與照護
作者:陳麗芳.李從業.朱大維
第二篇：產科麻醉的倫理考量
作者:黃俊隆.陳文彬.邱耀輝
第三篇：產科失血性休克液體復蘇64例
作者：劉曉梅袁春桃
一、何謂尿失禁：
正常膀胱儲尿量約500-600 ㏄，白天排尿次數：3-7 次，夜晚排尿次數：0-1次。當腹腔內壓力突然增加，無法用意識控制，引起小便不能控制的從尿道流出來即稱為尿失禁。
看完這篇文章，我覺得產後尿失禁，很辛苦，產婦容易尿失禁，沒有良好的生活品質，希望我去實習時，能教導產婦：1.避免突然腹壓升高之動作，如：咳嗽、大笑、打噴嚏。
2.執行增加腹壓肌肉力量的動作，如：仰臥起坐。
3.養成正常排尿習慣，勿憋尿，最好每二小時排空一次膀胱。
3.凱格爾運動：每天做5 回練習，每回練習做10 次運動。運動方法：
(1)坐在馬桶上，雙腳張開。
(2)自然解小便，突然終止解尿。（有效的運動是能隨意終止解尿的收縮）。
(3)如此反覆10 次。
(4)不可使雙腿、臀部、腹部的肌肉收縮（肌肉用力時會變硬）。
讓產婦們可以不用，因為尿失禁而困擾，能夠有好的生活品質及睡眠，也不會因此而感到尷尬。
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寒假作業 9721 2015-03-03 14:34:53
文章:巴金森氏症之全面觀 作者:徐偉成.李超群. 林欣榮
文章:肝硬化的診治概要 作者:黃欣智.蔡銘鴻.陳邦基.
文章:無吸菸史肺癌與吸菸相關肺癌臨床比較作者:方美玉.姜初明.趙亞珍.鄰亞兵.馬勝林
(讀書心得):巴金森氏症之全面觀 作者:徐偉成.李超群. 林欣榮 巴金森是一位英國醫師的姓名，他於1817年的醫師學文獻中報告四位病患症狀為四肢及軀體顫抖、僵硬，且行動緩慢的病例。經過研究之後，才逐漸了解此疾病的病因及診治的方法。症狀嚴重度可分為五期，第一，二期是單倒肢體先產生症狀。第三期則兩倒肢體之症狀皆加重，已無法工作，部分日常生活須旁人協助。第四期的肢體更嚴重了，病患行走時相當不穩，舉步維艱，須要旁人協助才能走動。巴金森氏症多發生在中年人，年紀愈大，得比症的機率愈大。依攘近年美國波士頓的調查報告，發現症狀像巴金森氏症之病患，於65歲以上者約15%，75歲以上者約35%，85歲以上者則高達55%以上，好像活得愈老，得巴金森氏症機率愈高。巴金森氏症之病理特徵是中腦的多巴胺細胞退化死亡。雖然退化原因不明，但近年來的一些研究結果推測多巴胺神經細胞退化，可能與基因有關，巴金森氏症之診斷除了依攘臨床症狀包括顫抖、肢體僵宜或行動遲道外，最重要的檢查是「單光子電腦斷層攝影」，即可估算出被多巴胺神經吸收的量，藉由巴金森氏症病患吸收量減少，便可作出診斷。初期主要是藥物治療。主要以短效及長效型左多巴藥物為主。雖然服用大量左多巴藥物，仍然動彈不得，無法像正常人那樣行走、工作，日常生活皆須旁人照料。
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