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二下寒假作業 10864 2015-03-01 23:40:03
人際溝通在生活上是件很重要的事，而用說的看似很簡單，但實際要去經營人際溝通這件事，卻又是一門深奧的學問，也是常常令人懊惱的問題 ! 世界上什麼人都有，什麼都不奇怪，但一旦只要有人不符合自己的個性，就會開始自主性的排斥，也就開始產生人際關係的問題!所以人際溝通非常重要，或許只要做一些適當的溝通，就能化解人與人之間的誤會，當然也要有技巧，不然可能溝通不成，甚至還會有反效果!但是實際去經營的時候，有時候不敢跨出第一步，有時候跨出去卻被誤解，所以常常聽見有人會說，做人好難，但是其實自己保有著一顆健康的身心靈，其實一點也不難吧！只是我們不願放寬心去面對現實吧 ~
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鼻胃管灌食 10528 2015-03-01 23:39:05
鼻胃管灌食是吞嚥困難或是無法由口進食者預防肺吸入的方法，也是最方便且普遍的腸道營養支持方式。然而鼻胃管灌食最嚴重且常發生的合併症，卻也是吸入性肺炎。當胃殘餘量過多或鼻胃管錯位以及病人姿勢不適當時，容易導致嘔吐、食道逆流，口腔衛生不良會導致口咽菌落量增加，吞嚥困難者容易發生肺吸入的意外，而這些因素便會增加使用鼻胃管灌食者發生肺炎的風險。因此本文以實證方式探討鼻胃管灌食導致吸入性肺炎之預防措施，根據臨床照護指引及實證研究建議，採用正確的管灌技術，維持床頭大於30度的姿勢擺位，適當的鼻胃管位置，避免胃殘餘量大於200cc，以及灌食前抽痰和常規口腔衛生護理等方法，可以做為鼻胃管灌食患者預防肺炎的護理措施。最後本文發展出預防吸入性肺炎方案步驟建議，提供臨床實務參考。期望能減少鼻胃管灌食導致吸入性肺炎發生率以及增加營養支持。
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細菌的世界 9869 2015-03-01 23:37:12
某種無所不在、無孔不入的生物，漫步於你我四周，寄住在你我身上，同樣的如我們擁有社會行為，「上至天層，下至地底」在我們的醫學、生物學、疾病、生活科技等，扮演舉足輕重的角色，讓單向的世界開始循環，爲不協調的世界調音，是敵，亦是友；是禍，亦是福，活在同一個世界，卻過著非平凡生物的日子，肉眼看不見的小兄弟，構造簡單卻行為複雜的小生物，正是常常受到醫學、生物學所重視的傢伙──細菌。
通常我們聽到「細菌」的個名詞，馬上聯想到的，是令人聞之色變、避之唯恐不及、骯髒、討厭又恐怖的小惡霸，但這樣的注解，卻是侮辱了我們可愛的小鄰居。想想，沒有細菌，冰箱裡沁涼解渴的養樂多從何而來？櫥櫃裡瓶瓶罐罐，醬油、味噌、醋，少了這些調味料，食物是多麼的無味？沒了腸內的大腸桿菌，外來細菌是多麼容易入侵？更狹隘的想法，人類是由原核生物→原生生物→多細胞生物一路演化而來，這些傢伙，不就是你我的共同祖先？沒了他們，地球上便有了堆積如山的屍體。或許因為他們的入侵，使我們生病，而的到人類的厭惡，但這只不過是生物為了生存罷了！想想我們獵殺動物、焚燒森林，或許在大部分的生物眼中，我們才是「細菌」呢！
看來，毫不起眼的小惡霸，真有不少本事呢！當然，他對人類的人類的傷害，肺結核、胃炎、破傷風、瘧疾……，多到數不清，但是，用來抑制他們的，其實不少也是取材於小生物(不見得是細菌)或是衍生物，自然界就是如此一物剋一物，佛萊明和皮萊斯發現線黴菌產生的物質可以抑制細菌生長，再由佛洛里及錢恩提煉出盤尼西林，便可作為抑制細菌生長的良方。而且不少人類製造的廢料，都需要靠這些細菌來分解呢！例如受到核廢料污染的水泥牆，不能直接處理，但可靠抹上帶有細菌的黏液，利用細菌分解核廢料錸德到能量的特性，分解核廢料，便可將剩下的水泥處理掉。
其實許多對細菌的發現是出自於偶然，像上述的盤尼西林，若不是氣候剛好、剛好有人培植黴菌、助理串門子時的意外發現、以及飄到培養皿上的黴菌會產生抗生素，抗生素可能要再晚個數十年才被發現吧！如此，二次大戰有多少人會死於細菌感染？向多瑪克實驗磺胺藥的殺菌能力，若不是被實驗的細菌剛好能被殺死，此藥可能就永遠隱沒了！埃爾利希要不是被當時發梅毒病原菌的蕭定教授誤導，使用發寄生蟲的藥物測試，也不會得到諾貝爾獎，諸如此類的事件，比比皆是。要不是這些「偶然」集結在一起，要追到現在醫學的發展程度，可能還藥在晚個三百年呢！
但是，藥物的發現並非要將他們趕盡殺。適量的抑止是必然，但是藥物的氾濫便是不可，這種趕盡殺絕的作法，不僅是違背生物界的天理，過度天擇導致細菌更快衍生出抗藥性，對人類不是更不利？發明新藥、過度利用，如此惡性循環，直到一天細菌强到無法去除時，不就是人類的末日？如此的夢魘是誰造成的？人類！
地球是全生物的，破壞一方，即會造稱生態失衡，每個生物都是這生態不可或缺的，細菌，仍有他的一席之地！
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103寒假作業 9694 2015-03-01 23:31:54
護三丙 謝依靜 1015101121
文章： 協助一位復健期燒傷病患之護理經驗
作者: 劉桂芝
【讀後心得】(至少300字)：
本篇文章是在說一位49歲的女性有2-3度全身有80%燒傷的病患， 住院期間女個案要面對燒傷的傷口所帶來的疼痛，還有疤痕的增生、以及肢體活動功能障礙所導致之自我照護能力的缺失問題，另外女個案的家屬也擔心出院後不知如何照顧女個案而有照顧者角色緊張之護理問題，透過個別性的護理指導，協助指導女個案及家屬有關居家照護及日常生活自我照顧技巧。護理期間還發現個案的女兒因擔心工作無法照顧個案，在了解其居家照護困難後，適時轉介出院準備服務，提供出院後的安置機構，讓個案持續獲得醫療照護品質並減輕家屬壓力及負擔。個案出院後，持續電訪追蹤兩個月，家屬表示個案在護理之家，有復健師固定協助個案做復健，肢體並無進一步的攣縮或僵硬情形。有感於過去照護燒傷個案著重於急性期治療階段而忽略早期復健的執行，雖然護理期間就開始持續給予個案及家屬相關護理指導，但仍略顯不足，且個案出院後電話追蹤外，並無法持續評估個案確切的適應過程，得知仍是有限。建議燒傷中心護理人員除了針對個案做個案管理外，亦應將個案和家 屬在住院期間所擔心的訊息和需要製作成衛教單張，除能及時發現及解決生理照護問題外，也能針對個案心理及社會 層面問題更深入了解並提供適當轉介， 做為日後護理人員在照顧此類個案之照 護指引。
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103-1學年度寒假讀書心得2 11784 2015-03-01 23:29:55
主題:一年級主題不限
書名:糖果心理學3 作者:王劍輝
讀後心得(300字):
在我們所有的精神狀態中，感覺是蒼白的，記憶是變幻的，思維是傲慢的，唯有情緒最直觀和最具感染力。我們每一個人的生活就是情緒的生活，迷茫、焦慮、嫉妒、憤怒、恐懼，凡此種種消極情緒，總會和我們遭遇，為我們帶來煩惱。而健康的情緒是身心愉悅的根本，情緒的健康是關乎幸福的大事，每天5分鐘，掌握一門非常有用的情緒控制術，不斷地練習，你也可以完全掌控自己與他人的情緒。
這本書教我們從心理學角度解析關於情緒的種種問題，由心理學家將為我們剖析生活事件、解讀情緒癥結，並告訴你有效的調節和控制方法，幫助讀者瞭解情緒，掌控情緒，最終釋放我們的心靈之翼。同時，也為那些正處於負面情緒中的人們提供一個走出困境的途徑，幫助他們回到積極、樂觀的生活中來。
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