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寒假作業 (1) 11671 2015-03-01 22:38:21
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科
班級 護一己
學號 1035101265
姓名 李琦
書名 來不及穿的八號鞋
作者 謝雅文
出版社 三采
出版年月 2008年5月
索書號
ISBN 9789866716515
【本書重點摘要或佳句】
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【本書閱讀後心得感想】
這本書是在述說一位母親愛倫，失去他的孩子詹姆士的故事，開開心心的出遊，卻因為一個意外而
失去了家庭的一員，原本三個人的家，頓時只剩下了兩個人，回到家中到處都有詹姆士的身影，失
去孩子的母親愛倫和失去弟弟的丹尼爾，每天都要面對著無止盡的思念與已經不存在的話語，看著
小兒子詹姆士靜止不動的身軀，愛倫伸出雙手向前，卻觸摸不了他的臉龐，感受不到他的溫度，年
輕的生命就此消逝。突如其來的失親之痛，讓艾倫無法承受，為了撫平傷口，她緊緊抓住控告肇事
者的機會，面對害死自己孩子的兇手，愛倫除了恨之入骨和報復，還抱有一絲能否讓詹姆士起死回
生的可能，而目睹意外而深深自責的大兒子丹尼爾，承受著失去手足的徬徨孤苦，還要面對母親沉
浸在自己哀傷世界裡的忽視，需要彼此安慰的母子，兩人關係卻脆弱的一觸即傷。當我們失去摯愛
時，到底需要多久才能走出陰霾？然而這個問題沒有人知道，我想，也沒有人願意回答。
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寒假作業 11367 2015-03-01 22:37:50
看完這幾篇文章以後，發現個案報告要寫完整是十分不容易的，也會有一些常見的疏失，像是判斷的護理問題不正確或主客觀資料不足、護理措施缺乏文獻支持或問題目標不一致，所以一篇個案報告我覺得是不能臨時寫出來的，因為護理過程需要一慣性、邏輯性，不過這些都是需要累積的，可能需要學長姐的幫忙，也需要自己加倍的努力，在整個個案報告，可以練習寫作能力、還有資訊整理的能力。
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寒假作業 9634 2015-03-01 22:36:52
寒假作業心得 護三乙 9號 1015101061黃耀萱
文章: 照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗 作者: 陳妍伎 朱惠美
文章: 一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗 作者: 林玉卿 江士青 蔡佳樺
文章: 一位第1型糖尿病學童的家庭護理經驗 作者: 蘇舫萱
這次選的文章都和糖尿病有關，因為基本護理學實習的時候在內科的糖尿病病房實習所以跟糖尿病的病人有比較多的接觸所以藉著這次的作業也可以更多認識照顧糖尿病病病人的知識。
看完這三篇文章，糖尿病真的已經成為全球重要的慢性病之一。個案在自己得到糖尿病得時候難免會難過，但糖尿病不是絕症，是需要長期控制，所以教導病人自我控制才是對糖尿病病人來說最重要的，在病人入院的時候就給予衛教。我們還需要幫助病人減輕他們的焦慮感，給予最適當的陪伴。
糖尿病足也是糖尿病併發症中最嚴重的，因為足部的神經病變導致，嚴重可能導致需要截肢。文章中個案有：（一）知識缺失（特定的）與對糖尿病足部護理的自我照顧有關；（二）潛在危險性損傷－跌倒與不知預防跌倒的相關訊息有關；（三）焦慮與擔心糖尿病足部傷口截肢及感染有關等三項護理問題，所以透過這篇文章可以學到很多東西，除了控制好血糖，對糖尿病病人來說不要受傷且顧好傷口不要讓傷口感染也是非常重要的。
接下來就要講到有些糖尿病是天生的，也就是所謂的第一型糖尿病，那是他們無法選擇的，在他們出生，就必須面臨每天打針的生活。本文主要在敘述校護針對一位第1型糖尿病學童進行家庭評估，藉以家庭護理專業知識及敏銳的觀察力及評估力，發現個案及家庭之主要健康問題為個案糖尿病飲食控制欠佳，導致高血糖，而造成親子互動關係緊張及其家庭適應不良之危機；及潛在問題，如糖尿病之慢性合併症等。一個小學的孩童，看同學都在開心吃零食的時候他卻要忌口，這對一個小孩子來說內心實在是一個很大的挑戰，藉由這篇文章，我們學習如何解決問題。
自己家人也有人有糖尿病，糖尿病說可怕不可怕但要說可怕也真的很可怕，大家千萬要養成好的飲食習慣，維持運動，正常的生活作息，糖尿病就比較不會找上我們了。雖然也是有少部分是天生的糖尿病。
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103學期寒假作業 9676 2015-03-01 22:35:52
第一本書名:運動與高血壓作者:崔凌震第二本書名:高血壓防治作者:俞麗錦第三本書名高血壓治療作者林怡賓
高血壓可分為原發性和繼發性兩類；臨床上我們所遇到的高血壓病人，大多為原發性。中醫講求整體性的治療而並不單求血壓的下降，而是求心、肝、腎血液供給的平衡，因為血壓升高是一種血管內血液調節不平衡所產生的回饋作用。高血壓在中國醫學中稱之「血瘀」，或稱「血毒」，所以必需有較強的壓力，讓血液流到全身，如果血液無法循環到各組織細胞的時候，組織細胞就會發生缺氧與營養而壞死，或者引起病變。據美國運動醫學會研究證據顯示，為預防治療和控制高血壓，除積極藥物治療外，應把運動作為一種有機組成部分，進行耐力運動為主的運動訓練計畫。防止高血壓的發展，並降低血壓平均10mmHg，而且也使高血壓患者發生心血管疾病的其他危險因子降低，減少服用抗高血壓藥物的劑量。
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二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 9814 2015-03-01 22:33:10
食物不耐受，不等同食物過敏
既然談到食物不耐受性，我想趁此釐清一些常與食物過敏混淆的臨床症狀，如「食物不適應」（Food Intolerance）。
「食物過敏」是指某項食物啟動了免疫系統機轉，但症狀會因個體不同而有差異，有的輕微，有的卻會危及生命。如「食物性休克」就是一種很強烈的過敏免疫反應，引起全身巨大細胞釋出組織胺，造成血管通透性增加，使血液跑到組織，引起血壓突然下降，導致心臟血管功能崩潰，呼吸道肌肉收縮，產生呼吸困難危及生命的嚴重症狀。這種反應與藥物過敏反應一樣，同屬過敏性休克。像花生或海鮮類，有些就會產生如此激烈的症狀，因此若檢測出來對這些食物過敏，一定要小心。
與「食物過敏」相較，「食物不適應」最主要的不同在於：「不適應」並不會發動體內的免疫機轉，而是起因於腸道分泌的消化酶缺乏或其他原因，無法分解某些食物而產生的不適應症狀。如常見的「乳糖不適應」就屬典型的食物不適應症狀，新生寶寶對普通嬰兒配方奶粉不適應，有時醫師會建議改用無乳糖的嬰兒配方奶就屬這種情況。此外，也約有二五％的嬰幼兒對果汁不適應，多以拉肚子、嘴邊出現小疹子的症狀呈現，尤其以柳橙的報告最多。
然而，許多兒童食物過敏的研究，都是用「重複給與某種食物及出現症狀」的相關性來測試，並不需要積極的以抽血檢測過敏原，或以切片等其他檢查來診斷。所以，大部分學者認為，食物過敏有被過分診斷的傾向，目前認為的食物過敏，其實屬於食物不適應症者約佔兩成，而且大多發生在三歲以前。這些食物包括柑橘、草莓、番茄、雞蛋與魚類等。若是屬於真正的食物過敏，最常發生在一歲以內的嬰兒，一歲以後發生率逐漸降低，八歲以後便達到穩定狀態。
有關食物過敏的報告，以現今醫學的研究時間而言，尚屬新興領域，因此有許多引起食物過敏的資料，仍需隨著時間考驗不斷研究，才能有進一步了解，且讓我們拭目以待！
幼時蛋奶過敏，長大多能適應
雖然研究結果日新月異，但檢視現今食物過敏的相關文獻，也有足堪寬心的結果。
目前被認為最常見的過敏食物，包括牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生堅果類、以及魚蝦貝類等海鮮。目前臨床統計發現，對牛奶、雞蛋、大豆、小麥類食物過敏的人，將來適應的機會較高，大約有七到九成都可隨著年齡增長，漸漸適應或完全適應。
尤其是對牛奶過敏的孩童，近年研究有個比較安慰的好消息：大部分對牛奶過敏的孩童是一歲之內，平均約花九個月的時間，便能對牛奶逐漸適應。因此，對這群孩童可嘗試在一歲以後給與少量牛奶。在統計上，約有五成六的一歲寶寶能改善對牛奶的敏感；七成七在兩歲後可以適應；八成七的孩子，在三歲以後對牛奶的吸收改善狀況良好。
不過，若是對花生堅果、貝類海鮮過敏的人，建議最好終其一生都避免這些食物比較妥當。在此也將常見的過敏食物，可以嘗試接觸的年齡，以及臨床研究上追蹤緩解的比率做個整理。從這份資料可發現，對牛奶與雞蛋過敏的孩子，其實追蹤統計上約有三成左右能在長大後完全適應，家有過敏兒的家長可不必太過焦慮。
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