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111暑假作業心得-2 16170 2022-09-14 21:51:37
書名<<小王子>>
小王子原本孤獨地住在一個屬於自己的星球上，這個星球很小。在那裡，小王子種了一顆玫瑰花，這顆花每天都陪伴著小王子。一天，小王子離開了他的家。告別的時候，玫瑰花和小王子都很傷心，最後小王子忍痛離開。這本書告訴了我許多道理，比如做人不能自欺欺人，也不能傲慢和驕傲，不要在沒有意義的事情上浪費時間，做任何事都要堅持到底，認真負責，盡忠職守。
這本書的作者想象力不可思議，寫出的文章生動有趣，我十分喜歡！我也有看過電影版的 但還是覺得書本的比較好看。
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閱讀心得 15127 2022-09-14 21:25:37
護四甲1085101020 黃詩涵
A型主動脈剝離術後合併腔室症候群
此篇主要在講述此病症的術後照護經驗，其中使用了用Gorden十一項健康功能型態評估，然後評估出了三項護理問題「呼吸道清除功能失效、急性疼痛、焦慮」，並以這三項為主做個別的護理措施。
其中我覺得此篇文章好的部分是個案報告和使用Gorden十一項時，收集到的資料很詳細，個案的感受、心態、狀態、生活等等，都有被考慮進去並訂專屬於賴先生的護理措施計畫。
個案此次入院是因為A型主動脈剝離，然後在術後合併右小腿的腔室症候群，一開始我還想不到為什麼主動脈剝離是什麼原因導致下肢腔室症候群，額外查資料就知道是因為，術後常會因「缺血-再灌流傷害」造成肌肉缺氧腫脹，進而導致下肢血循不良供血不足的情況發生，如果不盡快處理的話，腔室症候群也是會威脅到生命的或是必須要將患肢截肢，馬上做筋膜切開術可以釋放內在和外在的壓力，讓賴先生可以及時改善自己的問題，不讓問題再嚴重下去。
而觀察的話可以從患肢看到明顯的腫脹，然後藉由5個P徵象來確立診斷包含: 「Pain(疼痛) Pallor(蒼白) Paresthesia(神經感覺遲鈍) Pulseless(無脈搏) Paralysis(麻痺)。
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暑假作業 16164 2022-09-14 21:21:36
閱讀心得報告 護一丁 1105101128 曾彥博
我選擇的書是盜墓筆記之2：怒海潛沙和盜墓筆記之3：秦嶺神樹，故事起源，主角吳邪的祖父吳老狗在長沙的血屍墓裡發現戰國帛書，而引發後來吳邪從帛書解謎途中的一段段冒險。五十年後，吳邪一個看似單純的吳家富二代，大學畢業後便經營著古董店，日子過一天是一天，殊不知其身世冒險之離奇，因為發現先人筆記中一個秘密就此展開。抱著好奇和一顆想見世面的心，他硬是跟上他三叔及一群盜墓高手的魯王宮之旅，欲解開帛書之謎。在這個過程中他遇見了悶油瓶（張起靈）和胖子。在途中，很多他一輩子都沒見過的東西，或是連想都沒想過的東西，一個接著一個出現。遭遇的每件事，越來越離奇。就在他發現自己的生活滿是謎題，並欲尋求解答時，唯一的線索──「三叔」卻消失了。不甘放棄的吳邪，決定追根究柢，也開始了今後不凡但卻不為人知的冒險旅程。
如果說吳邪是那種逃避痛苦的人，小哥是那種無視痛苦的人，那麼胖子就是最正常的那種可以化解痛苦的人。在所有人都選擇沉默的時候，只有胖子忍受住一波波的痛苦強裝笑臉送給身旁兩個人。一個真正理解痛苦並且將它們一一化解而且還笑迎夥伴的人，我們可以將其稱之為佛了。是的，胖子就是那個看穿一切的佛。在某種程度上，在他的談笑中所蘊含的東西更多。他拍著吳邪的肩膀，說出那一句“天真吳邪”，已經是將吳邪看得通透無比，他能夠默契的和小哥點頭包抄任何危險，說明他也能夠理解小哥內心的一片空白。
那麼，他們三個人之間的關係是什麼?是朋友麼?他們的情誼已經超出了朋友的關係，共同穿越生死，共同歡笑，共同悲傷……他們各有各的目的，到了最後，卻又因為另外兩個人都放棄了自己的目的;那麼，是親人麼?他們疏離著，互相猜測著，然而這種疏離，又是一種默默的保護。所有的一切，好像出自於最基本的感情：我希望你平安。不管是吳邪千里追蹤規勸悶油瓶，還是胖子不圖金錢幫吳邪涉險，還是悶油瓶屢次解救他們二人而讓自己深陷困境
生活中我們有著不同的朋友，能夠擔當的可算是不多，或許說自己能否去為別人擔當點什麼呢?請問在你身邊可否有一個能化解痛苦的“胖子”和一個無視痛苦的“悶油瓶”以及一個不畏生死忠心耿耿的“潘子”嗎?這些人是可遇而不可求的。他們經歷過的事情駭人而又難以琢磨，可以用現代化的裝備和頭腦去對抗古人早在千年以前設下的玄機，生還的又能有幾個呢?
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閱讀心得 15127 2022-09-14 21:18:52
護三甲1085101020 黃詩涵
從文章中能發現此文獻內容都有運用到5W1H的原則，說明該文章內容完整性高 本文是探討ㄧ位上呼吸道感染，導
致慢性阻塞性肺 疾病合併呼吸衰竭入住加護病房患者的照護經驗，文章中出現When是自2010年5月19日至28日，
What是有完整呈現個案護理問題包括低效性呼吸型態/與換氣量不足及感染有關、體液容積缺失/與腹瀉有關以及焦慮/與疾病急 性惡化、呼吸訓練失敗的問題，Where是入住加護病房患者，Why是個案因家人有COPD治療失敗經驗 ，對疾病進展有著高度 不確定感，How是運用到觀察，會談，關懷及全人照護，並使用Roy適應模式 進行健康評估，這些都是此文獻的優點。文獻中有提到相關數據資料像是十大死因跟死亡率，說到病人害怕疾病發作，對心理造成一定的影響，護理人員須針對個案擬訂不同照護，寫出個案因家人有治療失敗的經歷，自己治療也沒有明顯效果造成個案感到焦慮，家人也感到重大壓力。而採取的護理評估方法是採直接護理、觀察、與病人非語 言溝通，並運用Roy’s適應模式進行健康評估，強調適應機轉， 及心理調適，並有將個案的生理功能、自我概念、角色功能及相 互依賴都提出來，生理功能(營養、排泄、體液電解質、養和循環、活動與休息、感覺及神經內分泌、皮膚、疼痛)都有提到，自我概念敘述家中有兩個哥哥都因肺部疾病死亡，導致個案對於疾病有產生焦慮的問題，相互依賴也有提到他的支持系統。內容詳細的述說到Roy’s適應模式，病人的呼吸型態，營 養狀態，排泄狀態及睡眠型態的問題，用這樣的方式能讓讀者直接了解到這位病人的健康問題，也能夠知道要如何安排後續的護理措施及衛教方法，且每項護理問題都有依個案的狀況來執行護理措施，也有講到個案因過去經驗產生焦慮。該個案的護理問題有三個，主要的問題與呼吸有關，護理 目標為未進行呼吸訓練可以自行呼吸，在執行護理措施時，有針對呼吸問題給予抽痰治療以利呼吸，採獨立型、相依型、治療性 措施，獨立型有做到護理人員自行完成，並主動監測個案反應，相依型有做到與醫生跟營養師會診，治療性措施是進行胸腔治療(抽痰)以協助達成護理目標說的可以自行呼吸的部分，此措施也跟前面提到的文獻內容有相對應，COPD是不可逆的疾病，所以治療目的並非改善肺部功能，而是改善此疾病的症狀，則抽痰的治療目的跟此參考文獻有慣連性。對於每項護理措施大部分都有達成，且在評值也有寫出日期及確實的觀測並記錄。它有講述到關於個案的情緒部分，並寫出措施來，而評值的部分也相當成功。
護三甲1085101020 黃詩涵
從文章中能發現此文獻內容都有運用到5W1H的原則，說明該文章內容完整性高 本文是探討ㄧ位上呼吸道感染，導
致慢性阻塞性肺 疾病合併呼吸衰竭入住加護病房患者的照護經驗，文章中出現When是自2010年5月19日至28日，
What是有完整呈現個案護理問題包括低效性呼吸型態/與換氣量不足及感染有關、體液容積缺失/與腹瀉有關以及焦慮/與疾病急 性惡化、呼吸訓練失敗的問題，Where是入住加護病房患者，Why是個案因家人有COPD治療失敗經驗 ，對疾病進展有著高度 不確定感，How是運用到觀察，會談，關懷及全人照護，並使用Roy適應模式 進行健康評估，這些都是此文獻的優點。文獻中有提到相關數據資料像是十大死因跟死亡率，說到病人害怕疾病發作，對心理造成一定的影響，護理人員須針對個案擬訂不同照護，寫出個案因家人有治療失敗的經歷，自己治療也沒有明顯效果造成個案感到焦慮，家人也感到重大壓力。
而採取的護理評估方法是採直接護理、觀察、與病人非語 言溝通，並運用Roy’s適應模式進行健康評估，強調適應機轉， 及心理調適，並有將個案的生理功能、自我概念、角色功能及相 互依賴都提出來，生理功能(營養、排泄、體液電解質、養和循環、活動與休息、感覺及神經內分泌、皮膚、疼痛)都有提到，自我概念敘述家中有兩個哥哥都因肺部疾病死亡，導致個案對於疾病有產生焦慮的問題，相互依賴也有提到他的支持系統。內容詳細的述說到Roy’s適應模式，病人的呼吸型態，營 養狀態，排泄狀態及睡眠型態的問題，用這樣的方式能讓讀者直接了解到這位病人的健康問題，也能夠知道要如何安排後續的護理措施及衛教方法，且每項護理問題都有依個案的狀況來執行護理措施，也有講到個案因過去經驗產生焦慮。該個案的護理問題有三個，主要的問題與呼吸有關，護理 目標為未進行呼吸訓練可以自行呼吸，在執行護理措施時，有針對呼吸問題給予抽痰治療以利呼吸，採獨立型、相依型、治療性 措施，獨立型有做到護理人員自行完成，並主動監測個案反應，相依型有做到與醫生跟營養師會診，治療性措施是進行胸腔治療(抽痰)以協助達成護理目標說的可以自行呼吸的部分，此措施也跟前面提到的文獻內容有相對應，COPD是不可逆的疾病，所以治療目的並非改善肺部功能，而是改善此疾病的症狀，則抽痰的治療目的跟此參考文獻有慣連性。對於每項護理措施大部分都有達成，且在評值也有寫出日期及確實的觀測並記錄。它有講述到關於個案的情緒部分，並寫出措施來，而評值的部分也相當成功。
http://dx.doi.org/10.29415/JMKN.201207_6(2).0006
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110暑假作業 15240 2022-09-14 21:12:41
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 四年丙班
學號 1085101133 姓名 廖偲詒
作者姓名 廖麗蘭、許中華
西元出版年 2019年06月 文章標題 乳癌中西醫療法的探討
期刊名稱I 中醫內科醫學雜誌 卷(期) 15卷1期
起訖頁數 P11-27
作者姓名 趙凡瑩、鄭淑文
西元出版年 2019年12月 文章標題 一位第一型糖尿病酮酸中毒幼兒之護理經驗
期刊名稱II 彰化護理 卷(期) 26卷4期
起訖頁數 61-73
【自訂一主題】： 乳癌中西醫療法的探討
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】 乳癌的治療從傳統的手術、放療、化療，進步到荷爾蒙標靶治療，讓復發率及死亡率下降。這些方法在殺死癌細胞的同時，也帶給患者許多毒性的副作用、免疫力及生活品質的下降等。中醫運用辨證及辨病的治療觀念，在傳統治療後的虛症，使用扶正去邪的的治療不僅可緩解許多副作用、提高生活品質及免疫力的提升，讓療程能順利完成。
乳癌的高發生率仍舊威脅著女性婦女的性命，但分子基因檢驗找出乳癌相關基因的突變，幫助我們找出這些高危險群，從中醫的病因學探討與這些基因發生突變的相關性，期許能對乳癌防治有所貢獻。
【自訂一主題】：一位第一型糖尿病酮酸中毒幼兒之護理經驗
此篇文獻在講述第一型糖尿病酮酸中毒幼兒護理經驗，此個案是初次被診斷，對個案及家屬身心衝擊相當大，希望藉由個別性照顧，來協助個案及照顧者能接受事實及學習照護問題。護理期間為2018年9月，運用Gordon十一項健康型態功能評估，以直接照護、觀察等方式收集資料，確立個案有體液電解質失衡、危險性不穩定血糖濃度、等護理問題。照護期間評估個案需求提供個別性護理措施，並依據糖尿病治療準則，即時處置、密切監控電解質檢驗及記錄輸出入量，維持電解質平衡及穩定血糖，依幼兒發展認知特質，運用治療性遊戲與個案建立良好護病關係，減少對治療處置及陌生環境產生的焦慮與害怕，主動關懷、陪伴等方式與主要照顧者建立良好的信任關係，指導照顧知識與技巧，安排實際操作及鼓勵參與照護，提供疾病相關資訊與教導尋找糖尿病相關網路資源，協助家屬了解疾病特性及照護重點，緩解緊張焦慮情緒，藉此照顧經驗建議院方能強化幼兒治療性遊戲運用的訓練及設計影音衛教系統，讓護理人員能提供更友善及有效率照顧。
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