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103學年度寒假作業 9715 2015-02-28 16:44:51
*文章：末期乳癌之安寧緩和照護 作者: 施君穎 顧雅利
*文章：末期癌症患者與角膜捐贈 作者: 盧建中 陳琬青 林益卿 蔡佩渝
*文章: 末期直腸癌護理 作者: 鄭珮伶 黃惠美
【讀後心得】(至少300字)：惡性腫瘤是台灣十大死因的首位，其中直腸癌高居第三位，而乳癌第四位，女性患者被診斷乳癌時，面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用、身體外觀的改變，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛等，當出現這些時，可以口含冰塊、芳香療法有效地減輕個案生理上的噁心和嘔吐、疼痛，長時間接觸給予正向鼓勵，採漸進式接觸人群，以增進其自信心。
器官捐贈是這幾年許多醫院推動的活動，但是癌症患者能否做角膜捐贈這需要眼科醫師的評估，必須要癌細胞沒有轉移到眼框及眼球的部份，且無B、C型肝炎、梅毒、愛滋等的感染，為了看癌症末期的患者適不適合做角膜捐贈，研究把受贈者分成2組，實驗組是接受癌症患者的捐贈、控制組是接受非癌症患者的角膜捐贈，比較2組罹癌的危險是否有差別。結果發現2組在統計學上並無顯著差異，只要做過完整的評估也符合角膜捐贈的條件，即使患者是癌末逝世的患者，眼角膜的捐贈仍是可行的。
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寒假作業 癌末病患的醫療護理 10791 2015-02-28 16:26:15
癌症已經成為目前國人的死亡原因，因為科技進步所以人類的壽命也增加，最近家裡有很多人都接連得了癌症，所以看到這本書的標題就被吸引進來，病人如果有能力可以決定要不要進行治療，以前醫生說要做什麼治療病人都必須做不能選擇，但是現在病人可以選擇不做，但是必須知道後果。病情是否告知是很矛盾的，部分家屬怕病人知道後心裏害怕、喪失治療勇氣、甚至放棄治療，但是其實多數人都希望家屬跟醫生不要隱瞞他們，病人的身體他們自己最清楚，當他一天比一天虛弱我們卻還告訴他會好的，會造成反效果，可能讓他們對我們失去信心，反而彼此失去了最後一段時間的互動，如果病人知道了或許他會樂觀安排同心走最後一段路，其實病情不該是由家屬決定要不要告訴病人，是病人決定要不要告訴家屬，但是現代社會還是顧慮很多。癌末病人醫生不會給予太多急救，對於他們強調安樂和尊嚴的死亡，而不是做無效的醫療，那不是延長生命而是增加痛苦，但是有些家屬會認為不做cpr代表是放著等死，癌末病人因為體重下降食慾下降所以有些家屬希望給予注食靜脈輸液，但是癌末病患器官功能下降，所以給予太多他們無法代謝甚至可能成為負擔，看完了收穫真的很多，也知道在照顧自己家人時該注意的。
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103-1學年度寒假閱讀心得2 11799 2015-02-28 16:12:28
主題:一年級不限
*書名:睡眠醫學實務 *作者:劉勝義
讀後心得(300字):這本書說時在得我看不懂它再說什麼...一大堆的腦波圖跟專用名詞，所以我大略的敘述它的內容；在睡眠醫學的發展過程中，包含多頻道睡眠記錄及呼吸壓力檢定等的臨床睡眠檢查是睡眠醫學及相關研究的核心技術。雖然臨床睡眠檢查的發展以經歷半個世紀，但由於施行步驟繁瑣、檢查時間冗長、加上結果判讀費時又複雜，往往成為有興趣於睡眠醫學者的門檻而望之卻步。這短話就可以顯示出睡眠醫學是多麼的複雜，真是大開眼界，但其實睡眠學的領域極為廣泛，牽扯的學科相當多，例如；內科、精神科、精神科、神經科、胸腔科、小兒科、牙科、耳鼻喉科等等，因此編寫臨床睡眠醫學的書籍，實屬於相當艱難的工作，除非是具備完整的學習過程和豐富的臨床經驗，尤其是出版社實用的睡眠醫學與診療技術書籍。編者希望藉由此書的出版，未來能有更多的醫療人員和研究學者參與睡眠醫學的工作，已提升國內睡眠醫學水準。
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103學年度寒假讀書心得 9716 2015-02-28 16:09:51
看完這個個案報告之後
我覺得它在文獻查證的部分寫的非常詳細，它有把各種的病症分析出來，還有補充很多衛教能幫忙改善不適的症狀，像是噁心嘔吐就有很多種衛教，例如：教導患者做深 而慢的呼吸,放鬆精神,或口含冰塊或是芳香精油吸入療法亦可緩解噁心 感,臨床上適用的精油種類有辣薄荷、薑、 肉桂、洋甘菊還有因經皮電神經刺激(簡稱 TENS)其作用於中樞神經,對噁心和嘔吐有 療效,故建議於內關、足三里、天突、公孫、 神門等相關穴位使用經皮電神經刺激,以改善噁心和嘔吐的 症狀
光一個噁心嘔吐就如此詳細，我覺得這份報告非常的棒很值得學習和效仿！
整體性護理評估的部分也很值得一提，除了非常詳細之外也很一目了然，分項敘述非常詳細，資料補充很多，還有表格也是很清楚很讓人一看就懂
我覺得這份報告真的很優秀很棒，期許自己以後也能寫出像這樣的報告，或是更好！
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103學年度寒假作業 9768 2015-02-28 16:07:17
103學年度寒假作業
主題:與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
文章：協助父母面臨新生兒死亡傷慟之護理經驗 作者:陳誼珍 林育年 張馨文
文章：一位雙胞胎孕婦安胎之護理經驗 作者:黃秀琴 郭憲華
文章：應用Rogers理論於手術後黏連性腸阻塞引起疼痛之學齡前期兒童護理經驗
作者:余怡珍
【讀後心得】：
這次作業搜尋的文章都較偏向產、兒科，因為對這兩科很有興趣，其實我覺得這兩科是一個很極端的地方，因為如果結果是好的話大家都會很開心，但若結果是不好的卻好像會比一般更加傷痛。
第一篇文章就是在說明如何幫助父母們走出傷痛，文章中的母親順利將孩子產下，但最後小孩還是去當了天使，這對於所有人都是很痛苦的一件事，雖然感覺沒有真正相處到什麼，但其實當母親懷孕的時候，所有人都抱持著期待的心情，有的準備日用品，有的每天照顧者母親，甚至是當母親順利產下小孩時，聽到醫生說順利生產了那種放心的心情，但最後卻又聽到小孩離開了，那是多麼痛苦的一件事，甚至母親的愧疚感，所以護理人員這時的工作就是引導父母如果放下並走出傷痛。
第二篇文章是在說明一位懷了雙胞胎的初產婦該如何安胎，因為腹內有兩個孩子相對的需要的營養就會比一般孕婦還要多，情緒也會比一般孕婦更憂慮，護理人員必須注意孕婦的營養狀況以及情緒，這些都會影響到胎兒。講到雙胞胎，雖然懷雙胞胎感覺好像很辛苦，可是我好想要懷雙胞胎，感覺雙胞胎就很可愛。
第三篇文章是在說明學齡前期的兒童因手術後黏連性腸阻塞而引起疼痛的護理經驗，每個人一定都會有疼痛，甚至有很多的成人無法忍受疼痛，既然成人都無法忍受了，更呵況是一個學齡前期的兒童，若真的無法減輕他的疼痛，可以轉移他的注意力，這方法用在我身上很有用，因為我不管是被蚊子咬很癢或者是受傷很痛，我只要轉移注意力之後就會忘記這件事了，可能是因為我記憶力很差吧。
總而言之這三篇文章告訴我其實護理並不是很死板的只是看看數據，其實護理是很人性化的，就只是看我們用什麼樣的心態去看待他，有很多時候我們會忽略的別人(個案)的感受，甚至是當個案說疼痛時不相信他，只相信他的數據，這時個案會覺得我們不尊重他不關心他，個案就會開始產生不信任感，所以我們除了看數據以外也要觀察個案並傾聽個案所說的，這才是成為一個好護理師的方法。
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