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111_1暑假作業 15352 2022-09-14 16:31:18
一 、臨終護理
瀕死病人的護理，是最好的工作，也是最壞的工作。因爲宇宙的定律雖是有生必有死，從人出生後的每一天，都是向死亡更推進一步，生與死原是生命過程中，所必經的歷程。儘管醫療科技不斷地進步、發展，但截至目前鵀止，生命只能被延長，死亡卻無法被根除。然而我們仍然必須承認，在生命的起點一當人類降生時，有許多的人在爲它喝采、興奮地迎接它的來臨；在生命的終點一死亡來臨時，卻因人類根本的恐懼、逃避死亡，而使經歷此一過程的人們，常需孤獨、
寂寞地走完這一程。護理人員何其不幸必須面對這樣高壓力的情境，但護理人員卻又是何其有幸得以與瀕死病人交會在他們人生最痛苦、最無助的時刻，藉著我們的參與，貢獻我們的專業如識與能力，付出我們對生命及其存在價值的爭重與關懷，使瀰死病
人在經歷死亡的困難階段，，能不將它視為生命或個人的挫敗，而按受它爲生命中必要的一部份，並能没有痛苦、不靜安詳、有算嚴地走完生命最後一程。護理人員在參與於病人的死亡過程中，雖然自我不斷地探索對死亡的看法與感受，會使護理專業的目標、個人的能力，甚至自我的存在都受到威脅，而使護理人員經歷到焦慮、不安，或因對
自我期望的失落而引發的哀傷等壓力，但藉由付出如此 「照顧的代價，我們將能從一切的失落中，再次發現生命的意義，並能使護理的價值更被肯定，一個人的生命經歷更加豐碩。
二、醫護生死學本章詮釋臨終病人照護的生死學意義，與第
簡單地說，臨終病人照護屬於例行護理的一環，需要配合醫囑
進行；而安寧綬和療護則屬於臨終關懷的專業服務，由安寧缓和醫療團隊合作完成。本書第一篇主要考察護理專業內部的生死關懷照護，至於第三篇則引介與護理相關的各種生死服務專業。護理內部的臨終病人照護，不必然是安寧緩和療護。事實上，臨終病人經常在家屬堅持下繼縯接受治瘵，深感滴苦不堪，又無力孚取自己的權益，因此像前幾章所言及的對象，同樣屬於需要專業人員格外關懷的弱勢群體。每個人都不免一死，然而對大部分的人而言，死亡並非迫在眉曉之事。成年人的死亡多半與慢性病有關，因此死亡亦非不可預期的突發事件。當臨終病人被診斷為末期患者，大致上還可以存活三個月至半年之久。在這段期間他們並不是坐以待斃，而是希望安然度過生命的最後旅程。雖然病人的主治醫師也許會建議繼續接受治療，但是病人及其家屬或多或少會察覺到將不久於人世。此時護理人員所扮演的角色相對便顯得重要。全人的關懷/照護乃是對臨終病人的幽谷伴行，非常值得護理專業人員認真投入。平心而論，這正是醫護生死學所面對的終極情境，有待修習本課程的同學費神思量，切莫掉以輕
心。唯有在臨終病人的照護上，方能真正體現出人本護理的擇善固執精神。
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安寧照顧 15335 2022-09-14 16:22:38
隨著安寧照顧理念的推展，死亡的照顧已獲國内各界人士之重視。當死亡已為病人疾病的不可逆發展時，病人及其家屬的照顧不再是極盡醫護界之能力來延長病人的生命，而是提供病人舒適、溫暖而平和的環境，結合醫療小組内醫生、護士、社工、靈學人員、營養師、義工等等各方面成員的照顧，協助瀕死病人及其家屬面對死亡的街擊時，能獲得身、心、靈、及社會需要之满足。護理人員照顧的範疇，涵蓋了生命的整個歷程，從人的孕育、出生、成長、年老至生命的終點。人們都帶著喜悦來迎接生命的降臨；生命的結束都含著濃濃的哀傷。面對瀕死病人及其家屬時，護理人員於面對哀傷、死亡街擊的同時，更要提供病人及其家家屬身、心、靈、社會兼顧的全人的人性照顧，使得護理工作益臻困難，亦更具挑戰性。本書之編著主要為提供護理同仁及護生們有關死亡的過程，濒死病人身、心、靈、社會的反應及照顧方面的相關知識。泥亡在人類文化中一直是神秋的菜錮。有些民族相信來世的存在，而其民族之生活即建立在烏死亡準備之基礎。有些民族視死亡烏禁忌，視死亡馬莫名的恐懼，
因而發展出一些習俗以逃避或否認死亡的存在。
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臨終護理 15335 2022-09-14 16:21:48
本書探索護理人員、病患及家屬、護理歷程及支持的層面之間的相關性。我們
承認，生理症狀的控制是安寧照護最重要的部分。在此，我們並未包括此類主題，因為我們知道，生理症狀的控制在醫學教科書中，已有極充分的介紹。取而代之，本書聚焦於全人照護中，護理人員全力投入的其他層面，例如：對病患和家屬的需求評佔原則。第十一章針對這些相關領域提供廣泛、平衡的內容，其中包含安寧照護的護理發展、非專科護理師的安寧護理教育、病患需求的整體評估，以及支持和溝通的核心議題。在護理學界，靈性的照護日漸受到注意，在本書中，讀者也有機會發展自己本身的實際運用。增添自己對身體心像與性的相關知識，讓護理人員可以有能力去協助身染重病的患者，面對這些敏感的私人問題。在增進重症患者的生活品質，及協助他們參與自己的照護上，並行於醫療治療的輔助治療的角色，已日漸受到認可。護理人員對這些取向，必須擁有更多的相關知識。在疾病末期，病患的整個家庭，通常都會陪伴患者走過一段長而困難的路。因此，在這趟疾病之旅，熟練並專注地提供家人和照護者護理支持，協助他們走過並越過失去親人的哀痛，是非常重要的
在安寧照護的每一天，都可能會面對倫理的議題。護理人員沒有忽略倫理議
題，而且有信心和技術處理這些倫理議題是很重要的，可以使倫理議題的進展，趨向尊重個人的選擇。不論是在病患的家中、在專科診所，或是在醫院，護理人員都希望病惠和他們的家人，可以接受最高的照護品質。良好的高品質照護，需要審慎的計畫與審核。研究可以用來估量，並展示安寧照護的品質。所有對生命有威脅的疾病，均與病患和家屬的安適有關，所以我們評估各種狀態的病患的護理需求，包括癌症病患。
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古典音樂之門 15775 2022-09-14 16:01:04
看完這本書之後，我更了解古典音樂了，古典音樂可以讓我們放鬆心情，休息一下，它有一股特別的魔力，在聽的時候，彷彿沉浸在音樂世界裡面，讓自己的身心都平靜下來，小提琴的聲音是我最喜歡的，它拉出來的頻率跟鋼琴一起很美妙，不如說它們兩個特別般配，真的好喜歡這兩個合起來的聲音和頻率。
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111-1 16104 2022-09-14 15:36:52
幹部：衛生股長
小老師：勞品
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