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111學年度護理科暑假作業心得報告 15263 2022-09-14 19:59:07
聖母醫護管理專科學校
111學年度護理科暑假作業心得報告
科別 護理科 班級 護四丙
學號 1085101156 姓名 黃雅瑄
作者姓名 謝炳倍、高玉英、李淑姬、唐玉香
西元出版年 2020年 文章標題 運用羅氏適應理論照護一位慢性阻塞性肺疾病病人之護理經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 31
起訖頁數 P.253-263
作者姓名 葉淑琴、林秀娟、謝湘俐
西元出版年 年 文章標題 運用羅氏適應理論照顧一位初次接受血液透析患者之護理經驗
期刊名稱II 台灣腎臟護理學會雜誌 卷(期) 8
起訖頁數 P.1-13
【自訂一主題】：羅氏適應理論
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
這兩篇都是再講有關羅氏適應理論的文章，對象為初次接受血液透析患者以及慢性阻塞性肺疾病病
人，羅氏模式強調人是一個適應系統，也是一個開放的系統，羅氏指出適應模式為：1.生理層面2.
自我概念3.角色功能4.相互依賴四大層面來進行資料的收集與評估分析，醫護人員運用羅氏適應模
式針對個案進行護理評估 使得個案能有效的適應與調適所帶來的改變。
第一篇的個案探討一位慢性阻塞性肺疾病的個案因疾病反覆發作入院求治的護理經驗，這次的護理經
驗可以使護理專業人員受益，強調自我照護和家人參與的重要性，並為護理人員將來護理相似患者提
供參考。
第二篇的個案探討一位末期腎病變患者於初次接受血液透析治療過程中，面臨身、心及社會改變所引
發的護理問題，在護理過程中運用傾聽陪伴及同理心給予個案及家屬鼓勵、支持及持續性的照顧，並
利用護理專業知識依個案之個別性提供相關措施，家屬也能配合飲食治療原則來準備飲食並且參與照
顧，讓個案能成功的適應血液透析的新生活。
看完了兩篇跟羅氏適應理論有關的文章，覺得這個理論也很好，能夠從個案的身、心、靈去規劃護理
問題及護理措施，讓個案能夠在最舒服最舒適的狀態下去好好治療，也能夠因為也護理人員的建議讓
家屬能夠配合飲食與照護
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精神科實習-個案照護心得 14666 2022-09-14 19:56:57
在這次的實習中，比起技術，我學習到更多的是如何與病人建立良好的治療性關係、溝通技巧的運用及觀察技巧的運用，治療性關係就需要運用時間陪伴個案、和個案相處，才能使你們的關係變良好，藉由每天的相處，個案也會主動和我分享自己的事情，對於不感興趣的話題仍會給予回應，這和一開始一問一答的模式很不一樣，這樣的變化也讓我覺得很開心；會談時使用的溝通技巧雖然在課本上有學習過，但沒有在會談中運用過，所以會不熟悉要如何使用到真正的會談中，但幸好個案願意回答我的問題，我也隨著時間及多次的運用愈來愈熟悉可以如何使用溝通技巧與個案溝通；觀察技巧也是我在精神科實習最常使用的一個技巧，但剛開始時其實我對觀察技巧的運用還不是很好，有很多該注意的沒注意到，或是細節會忽略掉，但經過學長姐的指導及每天的練習後，我現在對於觀察技巧的運用已經愈來愈熟練了，也可以藉由觀察得到更多資訊了，平時活動或上課、空閒時需要觀察個案狀態、精神、是否有奇怪行為，個案的心情也是很重要的評估項目，因個案發病前通常會睡不好，所以我都會特別關心睡眠狀況，是否有睡不好的情形出現，因個案要減肥，所以戶外活動時我也會陪伴一起運動，或是鼓勵其多運動。
在實習中，我因學理知識不好，故在給予照護前都須先看過課本，也要回家複習個案疾病及藥物的學理知識，才能給予衛教；在這短短的時間中，我也看到了許多精神症狀，這都可以與課本相互對照，比較相同及不同處，並探討原因，使自己能夠學習到更多，我知道自己學理知識不足，故當我知道個案疾病後，我就會先回去看疾病的學理及相關注意事項，避免開始照護個案時對於疾病一無所知，也不知道要注意個案的哪些情況，提早做準備才能更好的照護個案；對於治療性人際關係的建立我也花了許多的時間，因為我不是很會聊天，所以當個案不說話時，我就要開始找其他話題說了，或是要直接開始會談，經過時間及多次的練習，現在我與個案或其他病友聊天時，已經可以比較從容，也不會感到緊張了。
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三年級暑假作業-2 15377 2022-09-14 19:40:16
消化道癌症病人的營養評估及照護 閱讀心得
護理雜誌 ； 68卷3期 (2021 / 06 / 01) ， P7 - 14
DOI： 10.6224/JN.202106_68(3).02
閱讀完這篇文獻我認為內容書寫得十分詳盡,比如說在造成營養不良的因素就詳細的描述了七種原因,例如:飲食跟化學治療,飲食是造成營養不良的最大原因,而其中化療又會使個案胃口不佳以及噁心嘔吐,所以其實各個因素之間是有所關聯的,也在文中附上了營養的評估工具跟表格能讓護理人員更直接且方便的進行護理評估,也能透過營養測量及評估工具，瞭解病人營養狀態。但我認為這篇文獻的缺點是比較注重在營養的攝取,而沒有提到關於個案自我照護跟家人陪伴的部分,以及在術後傷口的照護,在照顧傷口的過程中使用的藥物及敷料也都是很重要的,但文中卻沒有提到。我很喜歡文中提到的個別性照護,這種讓病人有自主決定權及更符合其生活方式的護理計畫是最適合個案的,也能以這種方式讓個案更有信心照顧及等待傷口回復。在文章尾段關於營養素的補充我認為可以舉幾個代表食物作為補充,比如要補充蛋白質可攝取蛋白或豆類食物......等,這樣能更清楚的讓人了解要如何補充營養,也可提供幾種增加食慾的方法來讓個案有機會攝入一日正常所需之營養及熱量。
我雖然沒有照顧過有營養不良症狀的病人,但看到文中這麼詳細的介紹疾病相關知識,我想如果在未來有機會照顧到這種類型的個案會更具備處理應對的能力,因此我認為我受益良多。
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暑假作業 15643 2022-09-14 19:18:57
書名:寵物送行者
很喜歡這本的這句話「這一句再見，是為了下一次再見，愛沒有結束，而是重新開始」 科技的進步，看似拉近了人與人的距離，事實上卻將人心與人心的距離拉遠了。 寵物可以讓人緊緊摟在懷中，感受其溫度與信任，使得我們不知不覺且心甘情願為它們付出所有的感情。 但是寵物的一生往往走的比飼主還急，每位深愛寵物的飼主，一定會碰到寵物離開的時候到來。當這天來到，痛，是一定的，因為你深愛他，他也用一輩子的時間陪伴你！心中留下的洞，必須好好地說過再見才有機會癒合。 很多時候飼主都是等到寵物過世後才開始懊悔沒有多一點相愛的時間，沒能製造多一點的共同回憶，然後陷入深深的自責及遺憾之中。同理「天有不測雲風，人有旦夕禍福」，我們沒有辦法準確的知道什麼時候會和寵物道別，即使生活再怎麼忙碌，還是要每天空一點時間陪寵物，在寵物離開的時候才不會留下太多遺憾「好好珍惜寵物活著的每一天。」我家的狗狗今年14年了，我從3歲就有它了，它是我的生日禮物，回想之前小時候我很不珍惜它，常常欺負它，去年外公過世我才發現原來生命是多麼脆弱的，原本好好的不知不覺中離開了你，我從那一刻才知道要好好珍惜身邊的每一個人，我們不知道意外什麼時候來，所以我們要好好珍惜每一天陪在你身邊的人，每天我都會抱著我的狗說 你好可愛哦！你在吃你的臭腳腳哦！很臭欸！等等的…… 也會抱著它睡覺，真的很怕哪一天它走了就抱不到了，所以只要我沒在忙的時候都會跟它玩不然就是抱著它。寵物對於人類而言，是無條件付出愛、支持、安全感及關係相對穩定的對象。因此失去寵物的失落感及悲痛程度，猶如失去摯愛的親人一般。如果飼主對於寵物依賴性高，則寵物過世後的悲痛程度會越發顯，悲痛時間也比較長。寵物的一生往往走的比飼主還急，當寵物離開的時候到來，我們都要學會如何為離開做準備，陪伴寶貝走完最後的旅程。好好道別，走出失落的傷痛。這一聲再見，是為了下一次再見。
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你擁抱了我的青春 15972 2022-09-14 19:13:58
高中階段，正是青春正盛的時候，於是有了這個個故事。故事內容再說一個普通的高中女孩和一個男神談戀愛。故事描述的主角都將對方給了彼此，但可惜的是，每個人都有自己該待的位子。並非想要就能永遠和喜歡的人在一起。到最後男主角失去記憶忘記了和女主角的點點滴滴，讓我覺得非常可惜 兩個人那些美好的回憶都不見了。甚至是兩人都錯過了彼此讓人心酸。到後來女主角明白了他的青春，為的不過就是男主角的一張笑臉，對著自己笑而已，僅僅如此而已。但是到了後記 當兩人再次相遇的時候，兩人都淡忘了一切 都放下了。我不太明白為什麼女主角明明還喜歡男主角 卻要那麼輕易的放棄他。看到後來女主角只說了：「他不能為男主角做什麼」而選擇離開，可能是每個人在愛情裡面都會有屬於自己的價值觀吧，不管是擁有、失去、都會有各一的一套看法，男主角認為愛情就是不顧一切，而女主角卻是認為愛情應該就是要簡單平凡的，男配角認為愛情就是默默陪伴對方，女配角則認為愛情是可以不顧一切手段得到的。他們的價值觀大大的不同，也都為此受了傷。雖然故事中不只是有快樂的地方，更多的是錯過和難過。在一個懵懂又著急想要長大的年紀，每個人都撞出一身傷，不斷的在彼此身邊尋求慰藉，那個安慰也許是朋友，也是是家人，又或者是一段愛情。青春啊，大概就是這樣的吧！或許不能和對方在一起 卻又奮不顧身的愛著對方。人都是這樣的，需要藉由他人的答案來壯膽。人為什麼害怕失去？我想可能是當我們開始在意、開始等待、開始害怕失去某個人的時候，就是愛在心裡悄悄萌芽的時候。
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