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寒假作業 9926 2015-02-26 13:38:58
文章: 骨質疏鬆症的藥物治療 作者: 陳榮福(Jung-Fu Chen)
文章: 臺灣青少年藥物濫用防治政策之評析 作者: 楊士隆(Shu-Lung Yang)
文章: 流感防治的藥物研究探討 作者: 廖奎鈞
心得: 流感防治的藥物研究探討這篇文章中有說明到流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。抗流感病毒治療的藥物研究在流感防治中具有重要意義。流感病毒的基因突變率很高，目前已應用和正在研究的抗流感病毒西藥均有不足之處。國內外藥物開發著重於從植物藥中尋找高效、無毒、副作用少的抗流感病毒藥物。對中醫藥防治流感方面，篩選出對流感病毒有效的中草藥。中藥治療流感關鍵立直不在於對流感病毒的直接殺傷，而在於對機體免疫功能的調節。流感是這幾年一直在探討的東西，流感他突變的非常快速，尤其是每年秋冬都要特別的留意自己身體狀況。
第二篇文章是關於青少年的藥物濫用 為因應日益嚴重的毒品與藥物濫用問題，目前反毒政策主軸已轉向著重降低毒品需求，以「拒毒」防止新的毒品施用人口產生、以「戒毒」減少原有毒品施用人口，並加強青少年藥物濫用防治工作。本文藉由政策規劃與相關研究報告，以檢視分析臺灣青少年藥物濫用防治策略之現況，並藉由召開2次焦點團體座談，以瞭解青少年藥物濫用防治策略之現況與問題。繼而以文獻分析方式，彙整國際間對青少年藥物濫用防治政策之建議、指導原則與架構。最後整合臺灣青少年藥物濫用防制政策之問題，以及國際間對青少年藥物濫用防制政策之建議，對青少年藥物濫用防制政策提出規劃與建議。
研究發現，臺灣拒毒預防工作所設立的核心工作項目雖然包含教育、輔導、早期發現早期介入的預防藥物濫用為核心理念，但相較於聯合國UNODCCP與美國NIDA對青少年藥物濫用預防工作的原則與建議，臺灣對於青少年藥物濫用預防工作卻僅以學校反毒教育宣導為核心，以校園安全的觀點處理有藥物濫用危險的青少年，未能以健全青少年成長的理念，協助青少年身心發展，並將網絡延伸至家庭教育與社區。本文最後並依據臺灣目前毒品防制工作現況，提出拒毒預防工作的數點建議。反毒宣導我記得是國中那時候學校就一直在推動的活動，到現在高中還是都有，畢竟年輕人不懂事，亂教個朋友有可能就吸毒了，對青少年的身心靈都不好，所以從學校開始宣導希望降低這些吸毒的人。
第三篇是和骨質疏鬆有關的文章，骨質疏鬆症是人們的重要慢性病之一，而骨質疏鬆症並無明顯臨床症狀，但會因輕微創傷而引發骨折及相關併發症，進一步造成許多症狀與功能障礙，甚至於影響病患的心理自尊或引起死亡，嚴重影響病患的生活品質和生命。在防治骨質疏鬆症與骨折之過程中，許多患者因年齡及神經、肌肉等種種失能，骨密度很低且骨骼強度不足，仍有很高的骨折風險，此時就應考慮合併使用藥物。防治骨質疏鬆症及骨折的藥物，依其作用機轉，包括鈣劑、維生素D、雌激素、雌激素受體調節劑、抑鈣素、雙磷酸鹽、副甲狀腺素及鍶鹽，以下將分別論述。骨質疏鬆通常女性比較危險，加上臺灣女生都不喜歡運動，飲食上又不見得攝取的量夠，通常女性25歲就要走下坡了，一定要適時的多運動和補充鈣質，曬曬太陽。
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寒假作業 11388 2015-02-26 13:38:03
*文章：老年人過度多重用藥與藥物不良反應：個案報告 作者:吳岱穎,楊榮森,季瑋珠
*文章：抗精神病藥物與失智症之死亡風險－實証之個案報告 作者:劉瑞婷,廖以誠,邱南英
*文章： 難控制性疼痛：鴉片類藥物誘發之痛覺過度或潛藏的癌症惡化？：一個案報告
作者:余宛蓁,陳如意,薛光傑
讀書心得:看完了三篇文章後 發現老年人服藥的劑量是越來越多種 使得老年人對許多藥都有抗藥性 由於老人的藥物吸收、分佈、代謝及排泄與年輕人不同，令其較易發生藥物不良反應；其中多重用藥是重要風險因子之一。文章有提到多種藥物在老年人體內所可能產生的藥物交互作用，仍不可輕忽。同時，老年人用藥需要有「醫療守門員」為其把關，值得老年專科醫師省思。另一篇指出示繼續使用非典型抗精神病藥物可能會比不用藥增加約1.54倍（最高2.23倍）的死亡率，非常的驚人。如果以危險增加的絕對值來看，每一百個使用非典型抗精神病藥物的病患比不服用的病患，會增加一個死亡案例。失智症病患出現精神症狀徵候與行為問題常是照顧者面臨的最大難題，導致他們尋求醫療協助且影響生活品質。文章在據此提供家屬治療資訊與建議，並進一步和家屬溝通並共同達成較適合的治療方式。而最後一篇文章則是提到鴉片類使用帶來的問題除了依賴、成癮及耐受性之外，鴉片類藥物誘發的痛覺過度（Opioid-induced hyperalgesia, OIH）是近年受到熱烈討論的副作用議題之一。讓我了解到癌症病患對於鴉片所帶來的痛苦，OIH會因調高鴉片類劑量而疼痛惡化。文章報告一位已使用高劑量嗎啡卻仍出現頑固性疼痛的頰癌患者，初期被診斷有OIH情形，但依照OIH治療建議予以處置，仍無法有效緩解疼痛。，但經緩解性放射線治療獲得改善的治療經驗。經過了這三篇文章後我了解到服藥的重要性跟嚴重性了。效果很好的藥副作用固然就嚴重許多 所以在藥物方式我又了解了不少。
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1035101224 林毓婕 13號 11628 2015-02-26 13:35:08
書名：幸福不是因為擁有很多，而是執著很少 作者：魏棻卿
心得：
我覺得每個人都是幸福的，因為，能出現再這個世界上就是一件幸福的事，我的家庭也很幸福，雖然是單親家庭，可是，我的外婆很疼我，從一歲時就一直跟外婆生活在一起，我覺得我很幸福，有些人常常想不開，認為世界都在與他作對，認為世界是不公平的，可是我覺得，擁有多少不重要，懂得享用才是幸福，如果看開了，想開了，懂得放下執著，才會明白什麼是你要的幸福，幸福是無所不見的，用心感受，幸福就在身邊。
書名：背叛 作者：珍妮佛‧弗雷、潘蜜拉‧畢瑞爾
心得：
背叛，或者被背叛，幾乎是每個人都曾有的經歷。然而，我們常常忽略背叛這
件事，我們害怕一旦知道的太多，安穩的現況就會被打亂。但另一方面，視而不見也會讓我們付出沉痛的代價，我們在現實生活中，常要面對這種知或不知的兩難，當我們能正視背叛，並學習如何信任自己與他人，就能一同打造更美好的世界
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寒假作業 11589 2015-02-26 13:33:03
當影片開始時，我們看見的只是一位無法說話的小女孩－艾美，和一位對於教育單位的介入非常反常的母親，因為母親想要自己教育小孩，因此對於孩子的保護非常強硬，不論任何人想要幫助或是建議，都是表現出相當反感的行為。
也因此為了保護孩子而選擇遷移住所，但是，即使遷移到別的地方，艾美始終只用手語和寫字來進行溝通，而母親始終認為孩子是仍然擁有說話功能的，不願去相信自己的小孩是聾啞的小孩，因而不停尋找心理學家、生理學家等人的幫助，只是生理正常，心理方面卻找不到任何的疑問，因此讓母親著實的不知該如何是好，然而卻在鄰居突然的發現下，察覺艾美能藉由歌唱的方面來對話。但母親從一開始的不相信、拒絕，到後來自我親身聽見艾美的歌聲，才赫然發覺艾美其實不是個聾啞的孩童，也因此接受了鄰居的幫助，也找到了研究這方面的心理學家的幫忙。
在治療中能夠發現，艾美對於父親的死是非常深刻的，她總以為父親的死是自我的責任，也因此才造就她無法開口說話的原因，而且也因巧遇當初父親死亡現場的演唱會上，艾美的情緒更加湧現，心理學家更趁此將艾美的記憶導回過去，藉此來釐清艾美錯誤的記憶，使得艾美能夠知道父親的死並非是她的過錯，因而將艾美無法說話的症狀給消除，回復到以往能夠正常說話的樣子。
其實，影片中所呈現出來的症狀，是一種叫做「選擇性緘默症」的症狀，在課本裡面提到，其實像這類的症狀是很容易被忽略或是診斷錯誤的，因此在影片中才會怎麼診斷都是無法得知原因為何。課本中也提到相關的病因，可從心理分析取向、行為制約、家庭互動機制和兒童氣質因素等四方面來探討。但就以我的觀察認為，影片中艾美的行為可從心理分析和行為制約兩方面來說明出艾美的拒絕說話的原因。
在心理分析取向方面，由於強調是因為早年的經驗，造成透過防衛機轉的運作而表現出拒絕說話的行為，對照片中的艾美來說，由於孩童時期親眼目睹父親的死亡，因而將父親的死歸咎到自我的身上，進而為了保護自己而選擇不說話；然而在行為制約上，課本中提到有一類症狀－「焦慮降低型」，表現出此症狀的患者可能是為了降低對社會情境的焦慮，或者是更有其特定性的，因此選擇不說話，但最主要的目的是為了降低焦慮所造成的結果，如片中所示，艾美為了降低對於父親死亡的記憶，甚至是為了去營造出父親仍存活在世上的情境，因而藉由以「選擇性緘默症」的方式來降低焦慮的感覺。
治療方面，片中所呈現的是一種心理動力取向的治療，此類治療目標就是確認並解決潛在的心理衝突，不過治療時間需要較長，因此很常利用像片中呈現的遊戲或是藝術活動來幫助溝通並加速治療。
不過就以我的感想而言，如果不去看課本，沒有經由影片的介紹而碰觸到這類的症狀，其實很難去了解到這類症狀的發生原因和名稱，更別遑論到治療方面，也因此，身為父母的，更要去重視小孩的心理方面的成長，像片中，母親並未去注意到艾美對於父親的死是多麼的愧疚，而母親也刻意去迴避談到像這類的話題，但卻加深了艾美的愧疚感，使得艾美用這樣的方式來面對生活。所以，父母們更應該要好好注意孩子們心理上的成長，而非物質上的生活，並非藉由物質上的滿足就能讓孩子們快樂的成長，我想快樂的讓孩子長大是每個父母親的願望，但心理上的成長遠大於生理上的需求，因此，在陪伴孩子成長的過程中，這些是需要好好去注意的。
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103學年度寒假讀書心得 11595 2015-02-26 13:23:47
書名：非寂寞對話 作者:邱建國
書名：愛在他鄉 作者:許淑惠
讀後心得：我看完這兩本小說之後，覺得第一本非寂寞對話是一個開放的世紀末，視野開放、生活開放、觀念開放、性事開放的小說。「開放」成了冠冕堂皇的披風，披風下的圍地該受到保護，或是淪為以消極收場？例如：「愛在紐約」是在講有一位大學剛畢業的一位女生，她為了跟他的朋友一樣，所以她去了美國的紐約，遇上一位已經結婚的男子，他們每天一起在紐約逛藝術館，然後一起聊天，他們兩個人就互相喜歡，有一天，男子的老婆打電話來不小心被女生接到，老婆就開始懷疑她老公，並且叫她老公跟那個女生不要再來往了，可是她老公每天都在打聽那個女生的消息，他都一直打聽不到，最後他死了，女生知道他死了，他就選擇跟他一起死。第二本是被愛是幸福的，愛人也可以充滿喜悅。一個率性的女子為了出國留學，記錄了周遭友人的愛情故事，寫出有傷心，也有開心的各式愛情際遇，並開啟了心靈視窗，不僅有了更深刻的體認，同時也開展了自己的真愛之旅。
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