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妊娠合併闌尾炎個案報告心得  9717  2015-02-24 16:26:38

 

妊娠合併闌尾炎是指在妊娠期間併發闌尾炎,這是個很難被發現的一個疾病,因為在懷孕期間會有噁心嘔吐……的症狀都是很正常的,所以很難發現是闌尾炎所造成,而拖到最後變成腹膜炎,這樣可能導致早產或胎死腹中,例如:26 歲女性病患,主訴上腹疼痛以及廣泛性急性腹痛。病患自訴一週前,曾因腹痛而至開業醫處求診,被診斷為迫切性流產,而接受2天安胎處置,並返家休養4 天,(預產期:九三年月二二日,妊娠第二二週)。今日早上因上述診斷而至急診室求診,而這位病患經果了一連串的檢查後,醫生決定要緊急剖腹探查,並在高度懷疑瀕臨敗血性休克又須接受緊急手術情況下,而開立病危通知單,探查後發現:1)大約700CC 混濁腹水(2)多處膿瘍空洞形成(3)發炎而導致下腹部顯沾連(4)在增大子宮後方可見已破裂的闌尾並被網膜、腸子及子宮所覆蓋(5)破裂的闌尾可見糞石,並且顯著腫脹發炎,在執行闌尾及部份網膜切除後,過了幾天用胎心音監測和超音波確定胎兒已胎死腹中,這篇報告要告訴我們在開刀前要先跟家屬和病患解釋清楚,由於闌尾的位移和子宮的變大而使診斷只有6~8成的正確率,且妊娠愈後期愈不準。

 

來源:北市醫學雜誌, 2(7), 2005

Taipei City Medical Journal, 2(7), 2005

作者/Author:陳世隆(Shih-Lung Chen);謝貫仁(Guahn-Ren Shieh);王祖鑑(Tzu-Chien Wang)


      
微雨之城  11495  2015-02-24 16:25:27

這本對我來說是一本很勵志的書,這個男主角不但出生就比人家多ㄧ隻手指頭,還在他六個月大的時候父母就離婚了,聽到有人小時候就遇到父母離婚這是我最不能接受的一件事,畢竟還這麼小;還多了一隻手指頭他一直認為是老天爺給他的一個玩笑,很多人都有問過他同一個問題他總是很有禮貌而且也很心平氣和的回答這件事,讓身體上有缺陷的人不必在意別人的眼光,現在連我個人看到殘疾人是我都有一點用不一樣的眼光看待他人,但我的那種看待的眼神不是取笑,而是憐憫,還會想說會有幾個人會用跟我不一樣的眼神來看呢? 而他的身邊也有很多殘缺的人,他還常告訴身邊的人說他並不覺得自己跟平常人有什麼不一樣,還會告訴自己不會因為多了什麼或少了什麼變的更好或更不好,就像是老天爺在你出生之前就已經幫你安排好了,而且他還在這本書裡面告訴別人就算有缺陷一樣可以找到幸福,身體上的不算什麼,心裡的缺陷才是更應該去注意的,我個人特愛這句話,總有一種鼓勵人心的一段話,像我一個女生現在就長到一百七十六,在別人的眼光可能覺得很恐怖,而且時常就有男生站在我身旁跟我比身高,有時嘴巴還會補一句妳以後可能會找不當然男朋友,所以男主角的心情我很懂,那種異樣的眼光真的很不舒服,我也常跟自己說老天爺已經對我很好了,很感謝這本書,讓我成長了許多。
      
二年級寒假作業  10618  2015-02-24 16:24:50

看完“人生的朋友”人際溝通實踐-綜合活動課程分享後,我覺得人是社會性的動物,從出生到老死沒有人可以離開群體獨自生活,青少年階段是個體成長與社會化的最重要階段,青少年必須學習成人社會所具備的知識、技能與角色行為,才能順利的進入社會中,在青少年時的人際關係模式有五種,有順從型、.對立型、功利型、.退縮型、均衡型,其中,以均衡型最好,這類型的人際關係,擁有均衡性與伸縮性的特色,能對不同對象靈活且均衡地運用前述各類型人際關係,且能建立以誠心、信任、關愛為基礎的人際關係,努力去了解對方,關懷對方,甚至會調整自己、尊重對方,設身處地體諒對方的立場,又能試圖與自我本性調和,在人際上取得平衡。
      
二年級寒假作業  10618  2015-02-24 16:24:17

看完身體無聲的警報這本書後,我覺得自有人類以來,就被各式各樣的疾病所纏繞,儘管在今天物質豐富、科技高度發展的現代社會,我們征服了一個一個一疑難病症,但是,疾病仍然以各種變身侵襲傷害著我們的健康,所以,平常的我們就要養成每天運動的習慣,世界衛生組織將2002年世界衛生日的主題訂為[體育鍛鍊],提出了[運動有益健康]的口號,鼓勵人們多運動,無論是家務清潔工作、跳舞或外出步行,爬山等,只要能夠活動筋骨就好了,健身專家建議,周末健身族由於時間限制,平時雖不能像周末一樣充分運動,但完全可以選擇適宜的項目,茶餘飯後就地就近進行適度鍛鍊,就能使鍛鍊痕跡像鍊條一樣連接起來,這樣,鍛鍊才能真正獲得提高體能、增進健康的效果。
      
103學年寒假閱讀心得  11517  2015-02-24 16:13:42

五護一丙 1035101115 朱宜君 書名:狼狗 作者: 張永軍 書名:分歧者 作者:薇若妮卡•羅斯 狼狗讀後心得: 很多人都說狗狗是人類最好的朋友,尤其是狼狗,牠們對主人忠心,而且絕對的信任、服從主人。原本就很喜歡狗狗的我,在看完這本書後,更了解狼狗的個性,對於牠所信任的主人無論如何都會不顧一切的去完成指示,在這書裡的我印象最深刻的其中一小節就是當青上衞在鬥狗場上與板凳子狗互相廝殺時,誰也不讓誰,在一剎那九蘭吹了她呼喚青上衛的哨子,突然青上衛的眼神變了!往九蘭的方向一跳,露出了破綻,因此被板凳子狗咬傷,但青上衛的眼睛卻一直盯著九蘭看,想保護她,之後原本差點死掉的青上衛竟然奇蹟似的復活了起來!雖然牠的主人鐵七早被害死,牠還是依然繼續守護著鐵七的家人們,不幸的是在青上衛替牠的小主人-鐵小七報仇後也就死亡了,所有狼狗在死之前都會離開家裡,跑到外面自己躲起來然後孤單的死亡,因為牠們有可信任的主人,也就有敢離開家死在外頭的勇氣,但青上衛已經沒有了牠所信賴的主人,也就沒有勇氣離開家裡死亡的勇氣。看完青上衛的結局,讓我非常難過,一條那麼好的狼狗,為主人付出了所有,但卻失去了牠所愛的一切,也就是牠所信賴的主人。所以千萬不要覺得狗狗是我們的負擔,因為我們除了狗狗以外還有其他的家人,朋友們,但狗狗牠心裡永遠只有一個主人,而我們就是牠的全世界。 分歧者讀後心得 在分歧者的世界裡分為無私派、友好派、無畏派、直言派以及博學派,我覺得人並不是可以完全按照一套規則或分類就可以完全的區分出來的。所以如果我在這本書裡,應該也和翠絲一樣是個分歧者,而且我覺得我五種特質都有!在那種環近裡,當每個人都有自己的歸屬時,我們這種不完全屬於一個地方的就被稱為分歧者,分歧者的內心其實非常的難熬,很渴望與別人好好討論該怎辦,卻又不能將自己的身分說出來,生活得很痛苦,把自己放在這本書裡,讓自己身歷其境的去感受裡面的劇情,是讓人捨不得放下的一本書。
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