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暑假作業  16169  2022-09-12 20:32:43

無名花樸實無華,但它用堅強的身軀給村裡的孩子們帶來了歡樂,任孩子們踩踏、摘取卻毫無怨言。現實生活中像無名花這樣的人還有許多。比如,我以前的同學手受傷,他本來應該是在家裡休息的,可他為了不缺席每一堂課,包紮好了後堅持回教室上課,而且堅持做值日生,不能掃地,就用一隻手擦黑板,同學們都被他的做法所感動。 樸實無華的無名花,它從不與名貴、高昂的花爭奇鬥豔,只是默默無聞的在泥土和雨水中,汲取一點水分和營養來供自己生長,一生只願同野草相伴。它把自己的一生都獻給了人們,這種精神值得我們學習。 人活在這個世界上,是一個過程,而不是一個結局或是一個終點。人一生中,可能遭遇痛苦、煩惱、悲哀、無奈等很多負面的情緒,這些負面的情緒其實都只是磨練我們成長的過程而已。    每個人的天生資質各有不同,遭遇也有差異,若是和高於自己程度的人相比,會越比越糟糕而沒有信心;若是和自己程度差的人相比,便會越比越驕傲。 每一個人在人生的路程中都有自己需要學習走的路,如果能走在自己規劃好的路程來走,虛心求教,將有另一片海闊天空。若無法順利走在自己規劃的路程,也不要灰心喪志,再次用心努力下一個的目標,終究也可到達最終的目的地。 
      
110級暑假閱讀心得作業  15365  2022-09-12 20:24:40

書名:子宮頸癌篩檢工具之評估 作者:林幼平、郭旭崧、謝長堯、黃文哲、陳建仁 期刊:中華公共衛生雜誌;15卷5期(1996/10/01),P411-424 心得:子宮頸癌高居臺灣地區女性癌症發生率之第一位。臺灣地區歷年子宮頸癌死亡車並未因實施子宮頸癌篩檢而有明顯下降,除受檢率偏低而外,篩檢工具因效度不佳以致未達其最大效用亦可能是重要的原因。本研究旨在評估子宮頸抹片及子宮頸攝影兩種子宮頸癌篩檢工具,並進而探討決定篩檢效度之可能因子 本所究利用子宮頸林片及子宮頸攝影在臺灣地區七個鄉鎮市的10,628名婦女進行子宮頸癌篩檢,兩種篩檢中任一結果為陽性者即予以切片確診。子宮頸抹片及子宮頸攝影之檢體品質對於篩檢工具效度並無顯著影響,但年齡、採檢時間等個案特性與採檢狀況則和篩檢工具之效度有關。 書名:照護一位大腸癌術後吻合處滲漏病人之護理經驗 作者:劉筱涵,阮薰慧 期刊:37卷3期(2020/09/01),P313-319 心得:本文描述一位初罹患大腸癌手術病人,因出現滲漏合併症而延長住院天數,協助緩解焦慮情緒,勇敢面對後續治療之護理經驗。護理期間為2017年5月3日至5月23日,運用Gordon十一項功能性健康型態評估,藉由直接照護、會談、觀察、查閱病歷等收集資料,確立病人有急性疼痛、焦慮、腹瀉等健康問題。護理期間以關懷、同理技巧與病人、家屬建立護病關係,鼓勵家人陪伴聊天,以分散疼痛的注意力;衛教採少量多餐及低渣飲食;適時傾聽及鼓勵表達內心感受,執行任何醫療處置前充分說明,降低對治療的不確定性及焦慮感。建議未來照護此類病人時可運用實證,蒐集相關文獻,區辨不同疾病史、其適當及正確的進食時機,或相關吻合處滲漏的早期徵象以利團隊早期預防及治療。
      
110學年第二學期暑假作業  15194  2022-09-12 19:57:03

作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹 西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉 期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S) 起訖頁數 37-42 作 者 姓 名 周真玲 西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病 人需要做復健嗎? 期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141 起訖頁數 84-88 【自訂一主題】:探索關於專業科目的世界 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】: 這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、 硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用,目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子 宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎 兒頭部就定位。硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回 2施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免 交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有 1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是 否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在血管內區域麻醉主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產 需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高 的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的 Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使 子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給 予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg 或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。 脊椎麻醉使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5% bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少 的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉 中藥劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度, 並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間, 可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的 效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可 能什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大 第二篇:很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有,但因為生完小孩後 會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是 3 復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的
      
110學年度第二學期暑假心得  15322  2022-09-12 19:56:49

護三戊 1085101216林冠綺 這次我選擇的文章是《加護病房資深護理人員對多重器官衰竭及其家屬的關懷》,選擇這篇文章的原因是我認為不管對於哪個科目來說,家庭跟醫護都是影響病人很重要的因素,在學校,老師們常常會提及照顧病人絕對不能只照顧到身體上,心理也是影響疾病的一大因素,所以這篇文章也多次提及心理上的照護,了解病人要的是什麼,不同階段想要的又會是不一樣的,例如文章中的病人有提到想要回家,或者是不想疼痛,每個人都不同,而這時也需要護理師這個角色,去跟病人溝通,了解病人的想法,並盡力以自身力量去協助,當然這也都是很考驗護理師的,要有專業的知識技能、態度及經驗,這些的前提是需要幫助你讓病人維持基本生命徵象,才可以去想到後面到底該在心理上也協助到病人,還有一點是關於家庭,因為除了病人的抉擇也是需要去考慮到家屬的想法,家屬也是影響病人的一大因素,在很多時候,家屬通常只會考慮救人,把人救活這件事,很難去對自己的親人放手,同時他們也會沉浸在當下的急迫中,不會去考慮到病人的想法,所以這時又很需要護理師當代言人,去跟家人溝通,了解雙方的想法,看是如何可以改善病人的現況,又或者若快結束了,又要如何去協助病人,完成病人的想法之類的,也同時要顧及家屬,以自身的專業知識去向病人說明,讓家屬在對病情的了解
      
110學年度第二學期暑假心得  15322  2022-09-12 19:55:19

護三戊 1085101216 林冠綺 這篇心得是參考《決策共享於癌症兒童照護之實務與挑戰》,在這篇文章中可以看到台灣與不同國家的處理事情的差異性,在台灣大部分的癌症兒童的抉擇基本上都不太考慮到孩童本身的想法,大多都以醫療人員或者是父母為主要考量,因為首先會考量到孩童的認知,認為孩童無法完整進行思考及決策,但其實在各國這方面的實施中,會儘量以符合小孩認知的方式,讓當事者可以完整了解過程中的事情及癒後會遇到的事項,但同時依舊也會跟父母進行討論,才去決定整件事情的處理,當然我也認為在這方面也是台灣可以進行的挑戰,因為每個人都有其個別性,即使在我們眼中的孩童可能在認知上確實不達可以完整思考的部分,而讓孩童不進行參與,但確實這也是我們需要改進的,要去思索什麼樣的方式對每個年齡層的小孩可以理解、參與決策,並且以自身力量積極配合,而非只能在醫院,每天有著被支配的感覺,不管是被家人還是醫療機構,同時也有可能因為孩童的參與,而讓整個過程可以更加順利,當然也還是會加入醫療人員的想法而進行變更,或許變更性確實不大,主要會聽取醫療人員的建議,但還是可以有讓小孩有參與決策過程,也會按照其給予的想法跟喜好進行變更,給他們有思考空間及跟爸媽商量的地方,其實我還是認為這就像對成年人是差不多的,只是因為年齡認知上的考量,所以多了這層面的事。
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