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102學年度第2學期 二年級暑假作業心得 9768 2014-09-23 22:32:33
聖母醫護管理專科學校
102學年度第2學期 二年級暑假作業心得
書名：一起面對生死
作者:山崎章郎著 林真美譯
書名：紫斑症-常見的血液疾病
作者:何照洪醫師著
文章：{好走-臨終時刻的心靈轉化}
作者:凱思林 辛著 彭榮邦、廖婉如譯
文章：臨終心理照顧-花蓮慈濟心蓮模式
作者:石世明、邱宗怡著
文章：臨終處境下護病之靈性遭逢
作者:江蘭貞著
【讀後心得】：
每個人的一生都會遇到生老病死，除了生理上的痛苦之外，心理層面更是嚴重。人們都會有情緒，突然得知自己得到疾病甚至是無法繼續跟身邊的親友相處了，難過、無奈是難免的，而護理人員這時就能發揮很大的功能，護理人員能夠去協助病人調適心情，幫助病人以及家屬讓他們感覺能好一些，不一定要坦然接受但至少不要每天都愁眉苦臉。
其實害怕是每個人都會有的情緒，懂得如何調適會更好，我們面對疾病其實不用每天愁眉苦臉的，那樣真的很痛苦，因為我們平常會因為一點小事就難過、哭泣，光是這些我們就覺得很煩、心情很糟了，那更何況是臨終病人，臨終病人每天都膽顫心驚的過日子，若我們無法去協助他們反而是讓他們感到極大的壓力，那病人可能會覺得生活失去了意義，甚至是開始不信任任何人，所以我們應該盡我們所能去協助他們。
當我們心情不好的時候，我們可能會將不好的情緒轉移到別人的身上，就算對方其實根本沒做什麼事，所以心情的調適非常的重要，我們能夠教導病人能夠做什麼事情轉移其注意力、放輕鬆的方法或者是鼓勵病人，並且必須要讓病人對護理人員產生信任感，否則當我們要做什麼治療病人可能都會不信任我們，可能就會造成病人不願意服用我們發的藥物以及不讓我們做相關的檢查，這樣反而對病人的病情有很大的影響。
有些病人的治療可能會裝導尿管或者腸造廔口...等，病人可能就會產生自卑的感覺，甚至是抗拒這些東西裝在身上，這時護理人員應該適時的去向病人說明這些東西都是為了讓她的疾病能夠不要惡化而去實施的，而不是去向病人說，你一定要裝，不然會怎樣怎樣之類的，如果我們這樣講，個案可能反而會有【好啊那就死一死】之類的想法，那樣是不好的。
這幾本書以及文章都讓我了解到，臨終護理看起來好像很簡單，但其實他是最難的，因為它主要是從心理的層面開始，我們反而要運用適當的技巧去舒緩病人的情緒，所以臨終護理其實很重要，很有可能我們一沒注意到病人其實心裡很難過很絕望，下一秒病人就受不了覺得自己沒救了就選擇自殺，所以我們應該盡全力去協助病人，告訴病人雖然我不能24小時陪伴著你，但我願意盡我所能地幫助你，你如果有事情或者想找人聊聊，你還是可以找我，我很願意把你當成家人一樣聽你傾訴。護理人員重要的是視病猶親，而不是把病人當成病人，這樣反而會讓病人覺得有壓力，雖然不能百分之百的把病人當成家人，但至少我們能夠做到傾聽來協助病人。
2014.09.23 護三丁 1015101195 姜喬薰
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護理人物典範 2 陳翠玉女士 10900 2014-09-23 22:30:50
我覺得陳翠玉女士從東京聖入嘉學校畢業後，就開始有經歷這麼多大風大雨，但她並沒有將我所愛的護理放棄掉，反而還把護理發揚光大。這些對護理往後會有更好的發展，而且陳翠玉女士還創設婦女臺灣名主活動，選擇真是偉大呀!
對於這種對國家和護理有極大的奉獻卻不求回報的人，其實就是我們要效法的精神，世上有太多人是因為利益而做事的，所以對於陳翠玉女士這種無私奉獻的人，真的很少見了!看了也覺得很感動!
在學校我只會吵鬧，惹老師生氣，看了陳翠玉女士的一些心路歷程後，突然發現自己怎麼這麼不會想，當人家在為世界做更多的奉獻時，我卻在學校當個浪費時間又浪費教學資源的人，希望自己可以有所改變，不要再那麼的吵鬧 ……
我不敢保證自己以後可以當個優秀的護理人員，但希望自己可以像陳翠玉女士一樣當個對社會有幫助的人，而不是一路幼稚到老，一昧的造成別人的困擾，也不想當一個被別人看不起的人!
陳翠玉女士雖然在護理奉獻路上遇到了很多阻礙，也一度感到灰心，但最終他還是為了護理而願意繼續奉獻下去，即使自己抱著病痛，依舊要回到台灣，繼續為台灣護理盡點心力，對於陳翠玉女士心態上的轉換，我打從心裡的佩服她，因為我自己是個情緒難控制的人，所以希望自己也能像陳翠玉女士一樣，可以學會調整自己的情緒及心理上的想法，雖然一開始很不想做作業，但真的去了解了一些對護理有極大熱忱的人他們的事蹟後，覺得自己學到很多 !
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護理人物典範1 趙可式女士 10900 2014-09-23 22:30:12
趙可式教授是安寧緩和療護之母，謝謝她的付出，尊重每個生命，讓病人能在臨終前，不在受到折磨人無法選擇生，唯有死亡的方式可以由自己選擇死也要死的有尊嚴啊，所以等我到了該走的時候絕對不要急救，放下安心的走是福報! 所以下次如果有遇到要救到底的家屬，我們唯一能做的是—幫病患的人及環境整理一下，不要增加更多的遺憾！人，除了生理的病痛，還有心理層面的需求。安寧療護的信念，就是除了照顧病人的身體，還要從病患內心的需求與感受出發。說的簡單一些，它的基本精神，就是對於病人永不放棄的關心。台灣社會仍有許多人認為安寧療護只是等死的地方，其實這是非常大的誤解，安寧療護不是為了痛苦，解決人，而是為了人，解決痛苦。40歲她決定出國進修。她到美國唸書，取得安寧緩和醫療博士學位，她覺得還不夠，於是存錢到英國，到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習。回來後與康泰基金會、安寧照顧基金會一群志同道合的醫師、護士、社工人員等，推動安寧緩和醫療，並在成大醫學院授課。當每個人都想生命的美好與希望時，這位女士卻跟人談死。一年上百場演講，說如何好死，怎麼善終，臨終時怎麼可以不受苦。她記得有回陪趙可式穿梭在不知名的巷弄間一個下午，就只為了找一個打電話向她求助的患者。為什麼人人避之唯恐不及的死亡，趙可式卻可以坦然面對，並且矢志終身為臨終患者服務？
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護理人物典範2 (趙可式女士) 10864 2014-09-23 22:27:37
安寧療護，讓很多即將死亡的人不再害怕自己走的時候被怎麼樣對待，因為安寧療護，讓死亡的人走的安詳走得有尊嚴，不再是不受尊重的。安寧療護還可以幫助家庭關係、重建倫理，全家人一起守著親人最後一段路，把要交代的事說清楚，活著的人心裡不會愧疚，遺憾可以少一點，我想這是推動安寧療護前的死者無法擁有的權力。
趙可式女士，親身經歷過安寧療護前的痛苦，所以積極讓自己可以為這世上改變些甚麼，而我想，他成功了 ! 除了推動安寧療護外，我也超佩服她樂觀的態度，當大多數的人知道自己罹患癌症後，通常心理狀態與心情是很難調整過來的，但她可以樂觀的感恩癌症，當他做了甚麼事令他非常痛苦，事情好轉後，他變可以開心的感恩，而這些事情其實都只是我們生活上不足以掛齒的小事，但對於罹患癌症的人，卻是這麼痛苦的事。
日常生活中，能夠為了一些小事情而感恩的人其實很少，在現實生活中，為了利益而虛假感恩的人卻很多，趙可式女士讓我體會了一些事，生活在這個世界上，有多少人生命受到了病痛威脅日子所剩無幾，卻比我們四肢健全的一個正常人還珍惜生命，或許大部分的人包括我自己，都覺得很多事情是理所當然的，卻很少人能夠為了我們所擁有的一切來感恩。在求學的路上，一定會遇到很多困難，希望自己能夠像趙可式女士一樣樂觀的看待每一件事，能夠感恩自己所擁有的一切。
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暑假作業 9773 2014-09-23 22:27:33
暑假作業
基礎醫學呈現在學護生基礎醫學相關知能薄弱且難以運用於臨床護理實務實習之照護。基礎醫學在護理教育的問題包括：護理學生基礎醫學與護理知能不足；基礎醫學涵括學科課程多，國考考題與臨床實務照護無法連結；傳統單元教學，出現課程銜接斷層及去脈絡教學模式，造成學用落差。基礎醫學學科教學之改革，需重視基礎醫學學科基本結構，教學設計符合護理臨床實務內容情境，建構新舊知識間連結的學習平台；透過課程活化、基礎醫學融入護理教學課程整合與案例分享、資訊科技融入與脈絡化教學；引導學習者從具備的知識基礎，銜接新的知識，達到基礎醫學融滲護理教學之連貫整合，使學生具備完整性的護理臨床實務照護知能，進而勝任稱職護理師之使命任務。學生多屬被動接受老師大量壓縮的課程內容，僅止於知識的輸送，記憶與文字符號留存，無法與護理個案照護實務相連結。傳統教學之評量又以偏重記憶的紙筆測驗為主，缺乏思考與情境脈絡之連結，無法整合建構思路，遇到實際情況時，難以將護理課程所學之記憶片段運用在照護病人實務中。如何學好基本護理學應該要由學習相關理論看基礎醫學
融入護理教學教學不是知識的傳遞，而是知識的處理與轉換，教師要成為學生建構知識的積極幫助者與引導者。學習者以自己的經驗為基礎建構現實，關注如何以原有的經驗、心理結構和信念為基礎建構知識。教學不是知識的傳遞，而是知識的處理與轉換，教師要成為學生建構知識的積極幫助者與引導者。學習者以自己的經驗為基礎建構現實，關注如何以原有的經驗、心理結構和信念為基礎建構知識。拓展新的知識經驗。教師需成為學生建構知識的積極幫助者和引導者，創設符合教學內容的情境，要求學生收集與分析相學習內外科護理學中骨骼肌肉關節疾病病人護理之前，先透過教學平台複習骨骼肌肉與關節的解剖生理、疾病與病程相關微免與病理知識、抗感染用藥與自體免疫用藥等藥理知識；於授課第一節進行測驗，以瞭解學生對基礎醫學結構之認知程度；在專業護理教學中，設計合適的教學情境，如骨折與石膏病人照護的情境案例分析，設計以學習者為中心的學習模式，連續性的提供學習者最佳引導，建構與連結基礎醫學與護理專業知能。布魯納認知學習理論，重視學科基本結構的掌握，強調不論什麼學科，務必使學生理解該學科的基本結構；提倡有效學習方法的形成，教師在幫助學習者學習的過程中，不僅提供必要的信息，且要教會學生掌握並綜合運用對客觀事物歸類的方法。活化護理課程之參考依據，俾使學校所培育之人才，能更緊密連結基礎醫學與護理專業知能，提升學生學習成效，以因應21 世紀醫療急遽變化與疾病複雜度激增的挑戰，進而養成醫護相關職場中優質的「稱職護理師」。
書名:選擇方法、等待成長－基本護理學實習教師之教學經驗
資料來源:華藝線上圖書館
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