溝通，在我們的生活當中真的無所不在，任何人與人之間的交流都要靠他來聯繫，而且人類最基本的需要之一是希望被了解，透過同理心、語言與非語言的方式達到被了解的目的，這是人際關係建立的基礎。 在臨床上，良好的溝通可以幫助醫護人員能快速且正確收集病人資料以及確立診斷，還可以獲取病人信賴感以及能積極的配合治療，且良好的醫療溝通除了能減少溝通不良造成的醫療損害也能減少醫療糾紛。 像在實習期間，我照顧了五名同的病患，每個病患都有不一樣的心理問題、症狀、個性…等等，跟在平常跟朋友或其他人的感覺超不一樣的，而且每個病患的性格都不一樣，有些話要想該說不該說，會不會讓他不開心，有語時候的言語會讓病患感到太快或是聲音太大、太以自我為中心而不是病人、不夠尊重病人、或是以說教式的方式、隨便改病話題和打斷病人所說的話…等，這些我覺得都需要去探討的問題，遇到與病患衝突時，就要有耐心的去傾聽，還有要去慢慢地解釋且試著去解決問題…等。 如果病患能跟你講他的家裡的事情或他現在心情如何…等，就讓我覺得病患很信任我願意跟我講很多，大幅提升我的成就感呢！這樣也可以讓病患感到醫護人員不只是單純的打針發藥而已，也能關心他們，讓他們感到很溫馨。 與病患的溝通不光只是同理心、語言與非語言的方式，還有如何問候、使用敬語、聆聽技巧、以及察言觀色等溝通方式，而溝通的目的是為了和病患有良好的溝通方式外，還有建立信任感，是以病患為中心的重要環節之一。 還有現在英文是國際的共通語言之一。在臨床上，我覺得醫護人員有比較多的機會接觸不同國籍的病患，相對的對於語言溝通容易產生障礙或錯誤時，都將會危及到外籍病患的健康與安全，且阻礙了護理照顧與治療。我覺得除了溝通方式外也要會基本的英語溝通能力，這樣也有助於醫護人員更能了解外籍病患的需求…等，也能讓外籍病患信任我的專業。 我覺得人際溝通是具有社會性的，不僅僅在傳達個人的思想，同時交談時的肢體動作或是臉部的表情也代表著一種信號和象徵，要時常察言觀色以及尊重對方，這些方式能讓我更能有效的觀察病人以及運用更好的溝通方式，而且溝通是要雙方討論，達到一個平衡的結果，且也要聽進去別人的意見，不能只想到自己也要想到別人，而且要先做思考，再做出回應，才不會衝突的溝通，這樣不斷的溝通交流才會有最好的結果出來。

這次的暑假作業是做20個小時的志工，對於志工我整個毫無頭緒，也因為這次學校出了這樣的作業我才有機會第一次接觸志工 。 剛開始得知這項作業，我們一群同學便開始討論要怎麼去執行這作業，跟我一樣住在宜蘭的同學很熱心的說他可以幫我找志工的地點我們一起去比較有伴，我很感謝他的心意，於是他找到了一個能夠接觸民眾頻繁的宜蘭火車站 。

第一天，其實很怕遲到所以提早了20分鐘就到了，結果到的時候很不巧的剛好是他們午休時間，沒有人來接應我們，幸好休息時間快結束遇到負責幫我們安排職務的簡小姐，她帶我們去站長確認我們已到達，站長很好奇的問我們怎麼會來這裡當志工呢，很不好意思的說其實我們這次的暑假作業是必須累計志工時數，替未來磨練經驗的，站長很感謝我們選擇他們的單位服務，仔細的向我們說明我們該做的事  。

這次當的志工有別於上次聽小朋友背誦詩經 ，這次面對的都是出門遊玩的旅客 ，大家為幾米廣場慕名而來 ，一下火車便開始尋找幾米廣場 ，也有些遊客是來尋問火車班次 ，我們必須準確的告知旅客 ，他們所適合的火車 ，剛開始其實很不熟偶爾會不小心報錯時間覺得很抱歉，在短短一個禮拜 ，令人印象深刻的是有一對盲人夫妻 ，他們需要的是有人可以幫忙他們買票 和帶他們到月臺搭車， 幫助完他們之後 便覺得幫助人是一件很快樂的事 。 還有那位來自日本的婦人 ，剛開始她用日文跟我們溝通 ，而我們完全聽不懂 ，後來尋問她會不會說英文 ，才勉強用英文溝通 ，原來她想問的是宜蘭有哪裡好玩 ，介紹完之後她就四處逛逛來消磨等車的時間，後來回來的時候她還買了荔枝送我們吃 。第一次接觸日本人 ，才知道日本人這麼和藹可親 。雖然當志工的時間只有一個禮拜的時間，但是我感受到其實服務別人不見得需要回報酬勞，也可以讓自己很有意義很有成就感。

                                                           呼喊快樂

      這是有著氣球、大草皮、花花草草封面的書，讓人一看就覺得很舒服，所以毫不猶豫就選了這本書[呼喊快樂]!看完了這本書，

      讓我印象很深刻，內容也很貼切，寫著在生活中有的一些內心感受，像是內容中說到:[ 那不斷傳述生命的版本，如果可以修改，

      以我們期望的方式。]有時候在生活中，常常遵循著一直以來有的風氣或是根本，然而我們有的夢想，卻一直遲遲不敢踏出那一步，總是習惯了夢想或是目標一再失去，

      不管自己有多麼努力，付出了一切卻毫無意義 ，忙碌的生活又一次的衝擊著我們 ，每个人都像失去了自己一樣。

       生活中的不如意，考試的壓力，或是對自己的期望沒有達成，我們總是不快樂卻也一直渴望快樂的降臨，但這本書卻告訴著我—[應該爭取的事，就不應該退縮]，

       曾經我也因為害怕沒有勇氣去做到自己所給的期望而退縮而不快樂，但現在我明白也清楚著，那樣的目標那樣的期望，卻是人生中最巨大的力量，力量應該要是快樂，而不是來自於痛苦才始於我們成長。

       過程中，必然會有些挫折，哪怕只是暫時失去了方向，也不要因為不快樂而讓自己失去再站起來的力量。

       一直都覺得，快樂是可以感染給周遭人的，一個人臉上掛著笑容，就會吸引人去靠近，有好的人際關係，別人也願意去親近你，但是一個人臉上若總是愁眉苦臉的，

       就會讓周遭的人避之唯恐不及吧! 我們也總是太看重了痛苦，而忽略了快樂的力量我知道快樂不是嘴上說著快樂就會快樂的，而是我們要發自內心的去釋懷心中的事!     

覺得真是一本好書！看了還可以再看，以感性的文字講述理性的思考。看完了，心中五味雜全。也許人生有太多的不幸，於是我們格外的渴望幸福，

也或許人生有太多的痛苦，於是我们呼喊快樂。我們不必太貪心，有時覺得幸福，有時覺得快樂也沒有關係，只要我們懂得怎麼去迎刃而解內心的不快樂，

我相信快樂會一直在身邊，而我們身邊的人也會被我們的快樂所感染。

最後內容說到，我們擁有許多的回憶，也擁有著許多未知的可能，不管有著怎麼樣的難關，還是會以快樂，去面對痛苦和悲傷。

志工有分很多種不一定只有醫院才有，這次志工在聖母醫院，醫院又有分很多種單位，原本是要選擇護理之家感覺上護理之家可以很貼近的感受到一般照顧病人的感受可以和病人聊天等也比較輕鬆，但我選的是行政單位的圖書館像一班圖書館一樣但是裡面的書幾乎都是和醫學方面有關的書籍雜誌。又讓我很深刻的體會到醫學的深澳:在做志工的期間有的時候讓我覺得我什麼都做得不好有時候又覺得我並不是什麼都不會，因為第一次做總會覺得自己做得不夠好希望自己能夠可以再掌握得更好；而且態度永遠是最重要的，當第一次見到面時別人就一定會大概評斷你的性格或特徵。

    在這裡學到了有關清點書櫃的方式、書籍淘汰管理、掃描書籍和收取信件書籍雜誌等事務，過程中有幾次真的很累為了要清點櫃上的書籍3個小時都在書櫃前站站蹲蹲有很想昏倒的感覺，但是每當我這麼想時我都會認為是我能力不足所以有振作起來繼續努力的清點，當我都點完了這櫃上幾百本的書都讓我好有成就感，知道自己是可以做得到的讓我有了向前的動力!

在這裡當志工後雖然不是每件事都是很順心的但是自己做得開心最重要因為不是選護理的單位所以不會太緊張但是圖書裡面的東西也是都沒有接觸過所以還是會擔心，雖然和一般病房的志工不一樣但也是學習重要的一部份，就像把基礎打好才有辦法更上一層樓。

台灣早期社會女性堅忍的生命力。就像書中主角蔡巧女士所說的：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣的話，對生活在今天的我們，聽起來就像在聽天方夜譚一樣遙遠的故事。但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上。當蔡巧女士要去幫某位太太接生時，到了那邊那位太太已經在田埂邊生下小孩用水溝水清洗小孩，事後他再幫這位太太處理產後宜式。看完這段忍不住去想現代女性都是由負責接生的醫生所做的，蔡巧女士所接生的生命都是無價的，但是現在要給助產士的人員付錢才能順利生下小孩。

    蔡巧女士在早期幫過無數的人民接生新生命，而且是不需要費用的;但是在當時台灣的大財團老闆和董事們只想著要如何用這種方式來向人民賺錢，他們日夜所思的，並不是生命價值和尊嚴問題，而是賺錢的利潤。他們對生命價值的看法，往往是用錢的數字在估計，而不是生命的意義，和社會責任。看了這篇一把剪刀，幫助千百人的故事覺得蔡巧女士這樣的行為很偉大，我認為迎接新生命是無價的，但是現在生小孩都要付錢給接生小孩的醫生，現在幾乎不管什麼都會牽扯到錢就像以前的大財團老闆們一樣只想著如何運用醫療方式來賺錢。

資料來源: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18164749-200804-201208290009-201208290009-283-285