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暑假作業 志工心得 10513 2014-09-23 10:27:24
在當醫院志工以前,其實我就想做志工了,可是因為在外縣市讀書,沒有固定的時間回來,所以沒辦法去做各方面的志工,而剛好學校的要求讓我去接觸到志工這個部份,剛開始,心理充滿了緊張,害怕自己會做不好,害怕自己會講錯話,可是又充滿了好奇和興奮,當我真正的做這項工作時,心理充滿了喜悅和期待。在服務期間,我在血液透析和病歷室服務過,當時要進去開始第一次的服務時,一直在要去單位門口前反覆練習等等進去要說什麼要怎樣怎樣,可是真正服務的幾分鐘後,緊張都沒有了,而服務完後發現這兩個單位服務的事情截然不同,在血液透析就做簡單的補車、鋪床單、整理東西等簡單的事情, 而病歷室就做新的病歷表也是一些簡單的工作,一個是會直接接觸病人,而另一個是比較公職,但是這兩個都讓我越做越開心,而這兩個單位派給我做的工作,也許是個簡單的工作,可是對醫院是非常重要的一部分,在做這些事情時,我都怕自己做不好,但是有那裡的姊姊們帶領我,其實害怕都變成了多餘,並且讓我很想在這裡一直一直服務大家,感覺每天都會是快樂的,雖然我都只是做小小小部份的工作,但是我真的很開心。服務的這段時間,讓我想自己的志願,更加確定我要走這條路,看見醫院裡的護理師都充滿了喜樂,感覺他們都很喜歡護理,曾經我差點放棄了,但是經過這次的志工服務,讓我想繼續參加各方面的志工,也讓我再次找回了當初選這條路的喜悅和期待,而我也希望,自己能想那些姊姊一樣,做一個好好的護理師,雖然自己的學習方面不是很好,但是會努力的當上護理師,有了這次的心得後,真的學到了很多,也讓我有勇氣去嘗試事情,也許會有緊張會有害怕,但是在做任何事情時,都一定會有人在後面幫助我給我指導,當志工不是浪費時間,是讓我們學習如何待人的態度和學習的態度,以上是我的志工心得。
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三篇個案報告看完的心得 4617 2014-09-23 09:51:56
有關糖尿病的照護
看了這三篇文獻，明白糖尿病是一種慢性的疾病，並且會造成併發症，所以要有正確的照護與措施。
因為年齡、環境與行為因素導致糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成為全球最重
要的慢性疾病之一，可見糖尿病對國人的威脅已不容忽視，糖尿病非絕症，但卻需要長期控制，唯有讓病人學會自我照護，才能有效的控制疾病及預防惡化。糖尿病是一種新陳代謝異常的病,(新陳代謝科)會有吃多,喝多,尿多的現象。
正常人的血糖值，飯前空腹八小時狀態下應該低於100mg/dI、飯後兩小時的血糖值低於140mg/dI；若飯前血糖值高於126mg/dl、或飯後的血糖值高於200mg/dI，只要符合其中之一，都屬於「糖尿病」。血糖值介於100-125 mg/dl是為「前期糖尿病」（為糖尿病的高危險群），如果不即早注意「飲食、運動、體重控制、定期血糖檢測」等生活方式的改善，就會演變成糖尿病。
在飲食的方面也要很注意，藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，達到血糖值控制良好的一種飲食。尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化合物〔高糖、高鹽、高油、加工醃製〕…等飲食，平常只要血糖控制好，就可逐漸改善糖尿病人的體質。
糖尿病控制不良時，在短期或長時間內都會發生合併症，常見的急性併發症有高血糖高滲透壓狀態、酮酸中毒、低血糖症、乳酸中毒等，若延遲送醫，隨時有喪命的危險，而常見的慢性併發症有血管硬化引起的腎臟特殊病變（導致尿毒症）、高血壓（導致中風）、心臟病變（導致心絞痛、心肌硬塞）、眼睛病變（視力減退而失明）以及神經系統的病變（手腳酸麻刺痛、對冷熱敏感變差等）。
也要有規律性的運動，會促使生理上產生適應的改變，使膜島素敏感度與葡萄糖耐受度獲得改善，延緩及預防第二型積尿病的發生。運動的原則包括:要有規律性運動、每日運動至少30分鐘、中等程度運動等三個原則。應注意運動傷害及心臟血管之過度負荷，不要過於免強。
足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一，也往往是病人必須住院治療的因素之一。由於病人有神經病變、血管阻塞，又容易感染，使足部易發生潰瘍、壞疽 ，甚至要截肢。
預防重於治療:使病人瞭解正確的足部照顧方法
(1) 定期檢查足部的皮膚
(2) 保持足部清潔乾淨，避免侵軟皮膚。
(3) 應在下午買鞋（因下午腳較大），且應站著試鞋，兩隻腳都得試穿。
(4) 避免買前頭尖的鞋子，以免腳受傷。
(5) 避免穿拖鞋、涼鞋，以免因感覺遲鈍，而造成踢傷。
(6) 嚴禁抽煙，因尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少。
(7) 避免直接使用電毯或其代用品。
(8) 避免用過熱的水洗澡。
(9) 腳部有傷口或雞眼、繭時，應求醫，避免自己任意塗藥或處理。
凡事都要更加得小心，不然都會造成更大的傷害。
參考文獻:
照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗 陳昕俊 朱萬美
協助一位門診糖尿病人之護理指導經驗 劉文玲 劉智如* 陳克仁**
一位糖尿病足截肢患者之護理經驗 黃寶森 劉嘉恩
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我所認識的八大核心 4617 2014-09-23 09:50:22
從一踏入學校開始，每位老師就都開始教導我們什麼是八大核心，該如何去運用，如何把它融入到護理過程中，達到護理的專業，所以八大核心對我們來講非常的重要，我們現在就來講八大核心吧。在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，由簡單到複雜，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，所以每個細節都要去認真的了解。一般臨床護理技能方面，就是把在學校所學的，經過練習而實際做出來，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則。所以說書是死的，人是活的，要懂得變通。批判性思考方面，當我要執行技術時，要去批判他是否該執行這項技術，為何要執行這項技術，並去了解，並減少造成個案受傷的問題。溝通與合作是個案、家屬和護理人員之間的媒介，不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。倫理素養方面，臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，所以每次要執行技術前，都要先告知病人，得到個案的同意後才能執行技術，才不會造成日後的不方便與不信任，不然會破壞了護理人員與個案的良好關係。關愛方面，是培養護病關係都必要條件，視情況給予支持與幫助，使得個案的身心靈狀況達到良好的狀態，一種視病如親的態度。克盡職責方面，要了解自己所扮演的角色，並做好自己該做的本分，如有不知，並要詢問資生的人，別把問題丟在一旁，問題並不會自己解決，只會造成更大的傷害。終生學習方面，當然要終身學習，畢竟科技日新月異，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，使我們更能表現出我們的專業。
雖然學習的過程中很辛苦，要背的東西也很多，照顧病人也會有極大的壓力，害怕自己不是在幫病人而是在害病人，但是當病人跟我們說聲謝謝、辛苦了或是能夠健康的出院，感覺那些壓力一下都不見了，看到病人能夠恢復健康，就是我們繼續做下去的動力，很開心自己可以走護理這條路，可以照顧身邊的親朋好友，也能照顧好自己。未來的路還有很長，所以我要對自己說，加油~我可以的!!
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志工心得 10574 2014-09-23 09:39:23
這一次還在想要報名哪個單位的志工,最後我選擇了聖母醫院的急診室當志工，之前寒假就有在醫院當志工的經驗了只是在急診幫忙，而這次暑假有兩個多月的時間可以去當志工，一天去了三個多小時，所以這個暑假算是過的非常的充實，並且也學習到了不少醫療的常識
一切從陌生開始，幸虧有志工大哥跟志工大姐的耐心指導和帶領，讓我越來越熟悉這個環境，到下午我就差不多搞懂這個複雜的地形和工作的內容，可以獨自完成事情了，這都要感謝資深志工大哥大姐的細心教導，讓我學會了不少東西。第二天、第三天、第四天、第五天，越做越上手，只要一通電話馬上幫你搞定，雖然很辛苦，但我樂在其中，每天都在期待著隔天的服務，期帶著可以幫助更多的人。
在那邊當志工的時候也讓我體會到很多，
急診通常是都會比一般的診間還要來的忙碌許多，也會有比較嚴重的病例，看見醫療人員是如此的忙碌以及用心的在急救照顧那些病患，以及擁有足夠的耐心，讓我真的非常敬佩他們那些醫護人員，也想到了未來的我也有可是是在急診室醫護人員的其中之一。
在那邊我學到了一些醫療技術，好像是二年級會學習到的，而我先學習到真的蠻開心的，因為在未來都會有幫住，之後上課教學的時候練習也會更加有經驗。
在醫院幫忙量血壓是最常見的，還有量體溫，我遇到的人也都還算是不錯，看到他們微笑的說謝謝，心裡就有一股愉悅的感覺還有成就感，所以阿，幫助人也可以讓自己有好心情阿。
開學我還是有在急診室當志工,幫忙那些護理人員處理病人,我見過病情最嚴重的是停止呼吸心跳,家屬都在外面大呼小叫緊張的心情,讓人也有種傷心的感覺.醫院真的有好多種部病人.家屬.有時非常忙綠,也有時輕輕鬆鬆的
當志工時我也有跟上救護車一起送過病人,感覺還蠻新奇的車上的設備都不太一樣,裡面也非常寬敞,讓病人也會有舒服一點的感覺
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陳翠玉 10574 2014-09-23 09:22:55
國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影，但真正問世並公認為可信、權威的傳記者
早在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。
流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！出生於彰化的虔誠基督教徒家庭，父親是廈門來台的第一代移民。她七歲就失去了父親，由深具智慧的母親培養成一位優秀的女中豪傑。她在彰化高女畢業後，留學日本東京聖路加女子專科學校，專修公共衛生護理與助產士；之後更取得加拿大多倫多大學護理教育學士，以及美國波士頓大學護理行政碩士。她是台灣第一位受大專教育的護士，也是第一位在北美洲獲得學位的台灣護士。她是台灣現代護理教育的創始者、公共衛生的規劃者、軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者、現代醫療制度的建立者，也是心理衛生的推行者。她推廣男女平等、醫護平行的觀念不遺餘力，廣泛地啟發造福人群的理念，開發婦女參與社會事業的新角色，因此直接或間接地影響了台灣婦女生活的新風采。她是愛的播種者、教育家、思想家、實踐家，也是民主的推動家。陳翠玉一生以其大愛奉獻人類，不但為台灣建立全面性的醫療制度，更將愛心延伸到第三世界，提升了中南美洲和加勒比海各國的醫療水準。
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