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八大核心素養心得 4767 2014-09-23 10:56:06
1.一般臨床護理技能:在這個漫長的暑假中，我有了一個很好的機會到聖母的急診室當工讀生，在開始上班的第一天，我一直以為我應該已經做好準備了，什麼困難我都可以靠自己來克服，但現實是我不論是學理還是技術都不足，對於病人對我提出的問題，很多我都無法當面回答他們，還要回護理站問完學姐後，才能夠來回答他們對我提出的問題，回到家後，我認真的思考病人家屬對我提出的問題，我為什麼會回答不出呢!?經過深思熟慮過後，我下定了決心，拿出課本來，好好的在一次把所學的技術重新複習過，並且自己在心中來回練習了千萬次，以免在遇到相同的問題，我卻無法回答，那就真的實在太對不起自己了，所以我覺得真的一定要把自己本身得學理和護理技能都準備到相當熟練的地步，這樣才能稱為一位優秀的護理人員。
2.基礎生物醫學科學: 我認為從事護理專業時應具備之基本人類及醫學的知識，在面對病人前應該先準備好，並整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義，這樣在對於病人或家屬詢問時，才能有效的回答他們，並且對於他們的疑問和病情提供適當之衛教給予更好的生活。
3.批判性思考能力:我覺得所有優秀的護理人員都應該具備這項能力，對於複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。且能運用我們所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決定正確與否。假如遇到問題時，也可以憑著自己所學的和大家一起討論，面對危急的病人，能在當下做出最好的護理。
4.溝通與合作:以前對於溝通與合作並沒有覺得很重要，但在三年級之後，幾乎每個科目都需要做到分組的報告，此時真的讓我再次發現他的重要性，假如每個人都能適當表達想法、去接納他人資訊及意見，並且有效回應，這樣不僅僅能夠增進同儕之間的信任感，並且能夠順利的達成目標，大家都快樂。
5.關愛: 透過人與人之間的互動關係，以信任及尊重的態度，我們可以藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。一切醫療處置都應以病人為第一優先，運用同理心去關懷及給予照護，讓病人得到更好的生活品質。
6.克盡職責性:我能夠主動的把自己分配到的工作，在限時的時間內完成，並達到標準，且符合倫理、效率的原則。
7.倫理素養:我們應該去尊重病人的觀感、提供安全的醫療、滿足病患需求。不管做任何技術都要注重其隱私，把圍廉拉起來只要露出需要治療之部位即可，其餘不必要的部分都應該適當的遮蓋。
8.終身學習: 對於我們護理人員來說終生學習是必要的，因為醫療資源是一直在更新的，我們應該將獲得的新知運用於護理專業工作中，為我們的病患應隨時隨地做好學理和技術的準備，不管是任何技術都應該去遵循及完成，這才是一位良好的護理人員呀!
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103暑假作業-志工心得 10539 2014-09-23 10:30:34
103暑假作業-志工心得 班級:五護二甲 學號:1025101040 姓名:常保清
我對於擔任醫院志工、服務社會大眾這方面是初次接觸，就我認為我即便聽了也知道所未付出大於收穫，但能真正做到的人有能有幾個呢？同時我也認為擔任志工服務大眾應該是打從心底願意的，無私應是人類本質中最可貴的資產，反觀現在很多學生為了考試、為了升學，把志工服務學習當成一個加分的工具，如此扭曲，確實令人惋惜。不得不承認我是因為學校開一門服務學習的課程才參加志工，但也因此我非常感謝學校給了我這一股推力，也感謝天晟醫院給我這個機會，讓我能實際的付出，實際的參與服務。
在天晟醫院當志工的期間，我有大部份的時間在病歷室幫忙摺初診單及整理部活動病歷等等，少部份的時間則去幫忙天晟醫院開設的社區活動－免費有氧運動班，在病歷室整理不活動病歷時，我有機會看到病歷表最後幾頁的醫檢單，因為本身念醫檢恰好跟我所學相關，但由於低年級還沒學到境檢、血液等課程，所以看不太懂實在可惜，再者在這已經被塞爆的病歷室中，我認為最大的幫忙就是整理不活動病歷，並且能夠清理出一小塊區域擺放；而在幫忙參加有氧運動班的學員簽到過程中，我看到了認真教學的老師及認真學習有氧運動的學員們之間的熱忱與熱情，我想不只是在當志工，這同時天晟醫院也在當志工，免費開班給社區民眾參與並為社會大眾盡一份心力，在這裡當志工確實讓我增廣見聞，更可以吸收新知，並且對於人生的看法產生新的想法、新的觀點。
最後，生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。
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暑假作業 志工心得 10513 2014-09-23 10:27:24
在當醫院志工以前,其實我就想做志工了,可是因為在外縣市讀書,沒有固定的時間回來,所以沒辦法去做各方面的志工,而剛好學校的要求讓我去接觸到志工這個部份,剛開始,心理充滿了緊張,害怕自己會做不好,害怕自己會講錯話,可是又充滿了好奇和興奮,當我真正的做這項工作時,心理充滿了喜悅和期待。在服務期間,我在血液透析和病歷室服務過,當時要進去開始第一次的服務時,一直在要去單位門口前反覆練習等等進去要說什麼要怎樣怎樣,可是真正服務的幾分鐘後,緊張都沒有了,而服務完後發現這兩個單位服務的事情截然不同,在血液透析就做簡單的補車、鋪床單、整理東西等簡單的事情, 而病歷室就做新的病歷表也是一些簡單的工作,一個是會直接接觸病人,而另一個是比較公職,但是這兩個都讓我越做越開心,而這兩個單位派給我做的工作,也許是個簡單的工作,可是對醫院是非常重要的一部分,在做這些事情時,我都怕自己做不好,但是有那裡的姊姊們帶領我,其實害怕都變成了多餘,並且讓我很想在這裡一直一直服務大家,感覺每天都會是快樂的,雖然我都只是做小小小部份的工作,但是我真的很開心。服務的這段時間,讓我想自己的志願,更加確定我要走這條路,看見醫院裡的護理師都充滿了喜樂,感覺他們都很喜歡護理,曾經我差點放棄了,但是經過這次的志工服務,讓我想繼續參加各方面的志工,也讓我再次找回了當初選這條路的喜悅和期待,而我也希望,自己能想那些姊姊一樣,做一個好好的護理師,雖然自己的學習方面不是很好,但是會努力的當上護理師,有了這次的心得後,真的學到了很多,也讓我有勇氣去嘗試事情,也許會有緊張會有害怕,但是在做任何事情時,都一定會有人在後面幫助我給我指導,當志工不是浪費時間,是讓我們學習如何待人的態度和學習的態度,以上是我的志工心得。
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三篇個案報告看完的心得 4617 2014-09-23 09:51:56
有關糖尿病的照護
看了這三篇文獻，明白糖尿病是一種慢性的疾病，並且會造成併發症，所以要有正確的照護與措施。
因為年齡、環境與行為因素導致糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成為全球最重
要的慢性疾病之一，可見糖尿病對國人的威脅已不容忽視，糖尿病非絕症，但卻需要長期控制，唯有讓病人學會自我照護，才能有效的控制疾病及預防惡化。糖尿病是一種新陳代謝異常的病,(新陳代謝科)會有吃多,喝多,尿多的現象。
正常人的血糖值，飯前空腹八小時狀態下應該低於100mg/dI、飯後兩小時的血糖值低於140mg/dI；若飯前血糖值高於126mg/dl、或飯後的血糖值高於200mg/dI，只要符合其中之一，都屬於「糖尿病」。血糖值介於100-125 mg/dl是為「前期糖尿病」（為糖尿病的高危險群），如果不即早注意「飲食、運動、體重控制、定期血糖檢測」等生活方式的改善，就會演變成糖尿病。
在飲食的方面也要很注意，藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，達到血糖值控制良好的一種飲食。尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化合物〔高糖、高鹽、高油、加工醃製〕…等飲食，平常只要血糖控制好，就可逐漸改善糖尿病人的體質。
糖尿病控制不良時，在短期或長時間內都會發生合併症，常見的急性併發症有高血糖高滲透壓狀態、酮酸中毒、低血糖症、乳酸中毒等，若延遲送醫，隨時有喪命的危險，而常見的慢性併發症有血管硬化引起的腎臟特殊病變（導致尿毒症）、高血壓（導致中風）、心臟病變（導致心絞痛、心肌硬塞）、眼睛病變（視力減退而失明）以及神經系統的病變（手腳酸麻刺痛、對冷熱敏感變差等）。
也要有規律性的運動，會促使生理上產生適應的改變，使膜島素敏感度與葡萄糖耐受度獲得改善，延緩及預防第二型積尿病的發生。運動的原則包括:要有規律性運動、每日運動至少30分鐘、中等程度運動等三個原則。應注意運動傷害及心臟血管之過度負荷，不要過於免強。
足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一，也往往是病人必須住院治療的因素之一。由於病人有神經病變、血管阻塞，又容易感染，使足部易發生潰瘍、壞疽 ，甚至要截肢。
預防重於治療:使病人瞭解正確的足部照顧方法
(1) 定期檢查足部的皮膚
(2) 保持足部清潔乾淨，避免侵軟皮膚。
(3) 應在下午買鞋（因下午腳較大），且應站著試鞋，兩隻腳都得試穿。
(4) 避免買前頭尖的鞋子，以免腳受傷。
(5) 避免穿拖鞋、涼鞋，以免因感覺遲鈍，而造成踢傷。
(6) 嚴禁抽煙，因尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少。
(7) 避免直接使用電毯或其代用品。
(8) 避免用過熱的水洗澡。
(9) 腳部有傷口或雞眼、繭時，應求醫，避免自己任意塗藥或處理。
凡事都要更加得小心，不然都會造成更大的傷害。
參考文獻:
照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗 陳昕俊 朱萬美
協助一位門診糖尿病人之護理指導經驗 劉文玲 劉智如* 陳克仁**
一位糖尿病足截肢患者之護理經驗 黃寶森 劉嘉恩
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我所認識的八大核心 4617 2014-09-23 09:50:22
從一踏入學校開始，每位老師就都開始教導我們什麼是八大核心，該如何去運用，如何把它融入到護理過程中，達到護理的專業，所以八大核心對我們來講非常的重要，我們現在就來講八大核心吧。在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，由簡單到複雜，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，所以每個細節都要去認真的了解。一般臨床護理技能方面，就是把在學校所學的，經過練習而實際做出來，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則。所以說書是死的，人是活的，要懂得變通。批判性思考方面，當我要執行技術時，要去批判他是否該執行這項技術，為何要執行這項技術，並去了解，並減少造成個案受傷的問題。溝通與合作是個案、家屬和護理人員之間的媒介，不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。倫理素養方面，臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，所以每次要執行技術前，都要先告知病人，得到個案的同意後才能執行技術，才不會造成日後的不方便與不信任，不然會破壞了護理人員與個案的良好關係。關愛方面，是培養護病關係都必要條件，視情況給予支持與幫助，使得個案的身心靈狀況達到良好的狀態，一種視病如親的態度。克盡職責方面，要了解自己所扮演的角色，並做好自己該做的本分，如有不知，並要詢問資生的人，別把問題丟在一旁，問題並不會自己解決，只會造成更大的傷害。終生學習方面，當然要終身學習，畢竟科技日新月異，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，使我們更能表現出我們的專業。
雖然學習的過程中很辛苦，要背的東西也很多，照顧病人也會有極大的壓力，害怕自己不是在幫病人而是在害病人，但是當病人跟我們說聲謝謝、辛苦了或是能夠健康的出院，感覺那些壓力一下都不見了，看到病人能夠恢復健康，就是我們繼續做下去的動力，很開心自己可以走護理這條路，可以照顧身邊的親朋好友，也能照顧好自己。未來的路還有很長，所以我要對自己說，加油~我可以的!!
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