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我所認識的八大核心素養  4575  2014-09-22 22:33:02

(一)一般臨床護理技能(general clinical skills): 在基護實習期間在老師及學姐在一旁的教導及輔助下,完成了鋪暫空床,量v/s, 換點滴,換點滴set,拔IC針,排亞培和普通set,給口服藥,換傷口的藥,塞栓劑,測量血糖,幫忙病人翻身,從簡單的到開始需要很謹慎完成的動作,有些技術甚至已經可以單獨完成了,也見習了學姐執行導尿管護理,on IV,on port-A,給針劑的藥,書寫護理過程核對醫囑,抽血,拔V-B,目前我們都還未做到,但至今我都很認真地記在腦海裡,也會在課堂上老師提起時再翻書記憶一下學姐們在做技術的流程,希望明年到高護實習可以運用的到.在執行任何技術中,也要同時衛教個案相關的護理知識,和個案說說話來轉移其注意力,執行技術前一定要先跟個案說明原因和目的,避免個案因不了解而害怕,也可藉此與個案建立關係,讓個案能信任自己. (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 平常在學校所學的各種疾病,從臨床表徵、症狀、發病過程中的徵象,到評估並依個別性需要給予怎樣的護理照顧並按時依醫囑給藥及針劑,這些我們僅能熟記課本的內容,但我想並不是所有的個案都適用書本上的治療方式及照護方法,所以想找到適合個案的照護方法不能只單靠一本內外或基護,還要配合著其他課程,如:營養學,臨床檢驗,藥物學等等的,要把所有所學過的課程及科目都集結起來,才能運用在個案身上.在實習及接個案之前,都要先查好那個診斷的相關學理,才能運用在照顧個案身上,也不能面對個案的問題一問三不知,還有個案做了那些檢驗,結果如何有沒有甚麼影響之類的,照護不同個案就有不同的方法,不能一昧地用同一個照護模式去對待每個個案,個別性很重要,所以學理就要查清楚,要能運用在臨床現實上面 (三) 批判性思考能力(critical thinking): 每位個案都是不同的個體,要運用觀察力了解自己的個案每天有甚麼改變,例如傷口換藥方式,吃甚麼藥物等等的,看看有沒有甚麼禁忌的地方要提醒個案,尤其是傷口照護的方式,不同時期的傷口有乾的或濕的及有沒有分泌物或膿等等的,就有不同的換藥方法,在實習期間更要每天依照個案不同的需求去彈性的調整自己所訂的護理目標及計劃. (四) 關懷(caring): 在與個案老師同學們相處時,要不經意地運用觀察能力來了解或知道他們當時 的需求是甚麼,再給予他們幫助,最重要的是要有同理心,不願發生在自己身上 的就別讓它發生在別人身上.關懷是不只運用在個案上,是在平時很重要也可以拉近人與人之間的關係. (五) 倫理素養(ethics): 在執行任何技術前一定要先告知個案做這個技術的原因及目的,不可以直接東西準備好就要做技術了,會嚇到個案,執行前一定要先圍床簾,避免讓個案覺得沒有隱私很不舒服,想想看若是你自己要換腹部的藥,一定也不希望別人看到.在執行技術過程中要隨時注意個案的臉部表情是如何,有沒有感覺不適,也要同時邊衛教為甚麼要這樣做,順便轉移個案注意力 (六) 溝通與合作(communication and team work capability): 我覺得溝通與合作自己做得還算不錯,若有學習到新技術會與同學們分享,在開會時會適時的表達自己的意見,也接納其他同學各自不同的想法和見解,每個人不管是長輩或平輩都是自己可以學習的對象,所以傾聽接納多方的想法和意見,各自分享,才可以學習到更多,也能多長知識.在臨床上也要適時給予同儕幫忙與協助. (七) 克盡職責性(accountability) 在去實習前要先提前跑過流程,避免隔天去單位時會亂了腳步,然後不知道這個時間要做甚麼之類的.然後學姐或老師在做技術時要積極爭取,多主動一點就比別人多學習一點,若答應了要完成甚麼事就要有責任感不要忘記做或沒做,一定要親自完成,這項技能在平常生活上就要不時地培養. (八) 終身學習(life-long learning): 若遇到有自己不了解或沒看過的學理及術語等等的會主動去查詢,並能應用在臨床上,我覺得我還很不熟練這點,雖然是查了很多相關的東西,但都無法與臨床的狀況應用上,我覺得這是需要經驗和時間的.
      
暑假作業-菜鳥守護者  9708  2014-09-22 22:32:47

看完這幾篇文章有點讓我想到實習時候的我怎麼在照顧個案的樣子這真的非常挫折。總覺得自己好像沒什麼信心照顧好個案雖然我的個案並沒有嫌棄我但我還是覺得自己哪裡做得不夠好本篇的主角好像跟我現在的狀況一樣什麼事情都不敢去嘗,還會怕做得不好被遭嫌棄,會感到很排斥、害怕。甚至跟個案講話也會結結巴巴的,還會被個案說不要緊張慢慢來,我那時候心想真有點感到丟臉,不管對象是誰只要是人我都會感到有點陌生害怕。我真怕有一天,我真的會做不下去。還好本篇文章主角的學姊,真的非常有愛心、耐心,下了班只後還會抽出時間陪主角反思哪裡做得不夠好需要再加強,像注射方面的技術。甚至還會加強台風的訓練,這樣真讓主角有點意想不到竟然還會有人幫助我這樣的菜鳥。我也想到我實習時,我不會的地方去問學姐或老師,她們也是很不吝嗇的教我們,只要勇敢去發問,就不要害怕會被排斥、苛責。像我遇到不會什麼都不敢問,害怕東害怕西的,導致最後也是有很多疑問還是沒有釐清,所以在這個地方我真的好後悔。在第二篇的文章主要講的是,我們與個案之間的關係,在這篇的主角他也遇到各式各樣的病人,也是有遇到不信任的,在文章上面主角剛進洗腎室時,

似乎是因為太緊張、打針技術不純熟、動作太慢或是呼叫鈴的響起總是會慌慌張張,不知該如何是好。像處於高齡化老人是個要非常謹慎小心的對象,要臨終或是孤單的老人或是非常需要醫療照護的老人,這些老人族群沒有什麼太大的信心,他們是需要多花心思、時間去了解的。所以我們也要知道他的困難在哪裡,試著去幫助他,解決他的問題。想了解他們要用的唯一技術就是「溝通」,我也是一個溝通有障礙的人,時常會自己詞窮,講話結結巴巴的。看來我的台風也要訓練一下了。從一年級到現在,我也經歷了好多事情,不知道的也很多,果然還是要見識一下現在世面,果然都跟我想的不一樣。這樣說起來壓力真的好大,當然誰不是這樣走過來的,人生都是起起伏伏的,總會路走都一半前面有一個坑洞,不小心的掉下去,就要想辦法自己爬上來。不管各式各樣的行業,都有他的困難之處,就要想辦法去突破他。其實在生活周遭也有很多可以幫助我們的人,要好好的把握,最重要的是「不要放棄」。

 

 

 

 

 


      
暑假作業-讀書心得  9854  2014-09-22 22:31:42

書名:爸爸,我們去哪裡? 作者: 尚路易.傅尼葉 「哇哇哇......!」當新生兒呱呱落地時,我們總是興奮不已,深信他將會是個強壯又健康的寶寶。但是,當醫生宣告他是個殘障兒時,這個突如其來的重大消息,彷彿從天堂掉到地獄般的殘酷,椎心刺痛,無法接受。如果這是你的孩子,你應該如何去面對呢? 「媽媽,他們好奇怪喔。」一個心中懷有疑問的小男孩說著。他的疑問說出了特別兒童在現代社會中,還無法光明正大的生存著,所以一般人都會用同情或異樣的眼神注視著,談論著,覺得他們真的與眾不同。當家裡真的有一個這樣的兒童,應該都會像故事中的爸爸一樣,把他默默的藏在家裡,也不會主動跟別人提起他的小孩,有時也會抱怨為什麼上天對他這麼不公平,別人家的小孩活蹦亂跳的上學去,而我的小孩只能在家裡或去特殊學校上課,還需要別人的特別照顧,這樣的差異,讓他們覺得很沮喪,或許他們會想說是不是他們上輩子做了壞事,所以現在才遭受懲罰呢?或是像書上說的,是老天給他們的禮物呢?這一切都不重要,重要的是,既然他們來到這個世界上,一定有他生存的原因,所以,要接受,要學習接納他們,就像聰明的人凡事都完美,相反的,不那麼聰明的人也有他生存的道理,像是在某方面他是天才也說不定。 不過,當這種情形發生時,對父母來講,也是個考驗。因為每個人都知道,扶養一個不正常的兒童比扶養一個正常兒童還要困難,因為他們要花更多的時間照顧他們的生活起居、教導他們正確的觀念、還要有耐心接受他的胡鬧等等,但他們學習力不強,閱讀上也有障礙,所以不一定全部的事都敎得會。這些艱難的問題,需要夫妻共同去解決、承擔,但是,問題不是像我們所想像中的如此簡單,當無法去解決,意見和想法又不同時,兩人很容易發生口角,更容易使夫妻感情分裂。畢竟,照顧特殊小孩有龐大的壓力,要加倍關心、付出、照料,所以,夫妻如果無法同甘共苦,那他們就會分道揚鑣了。殘障兒和別人不同,他們是非常特別的一群,雖然截然不同,但是他們有顆善良又純真的心,沒有害人的想法,也不會說謊,如果這世界上全部都是和他們一樣特別的人,那麼就沒有壞人,也沒有被害人,會是一個和平又安詳的社會,不會像現在的治安那麼差,處處都有危險存在。這些就是上天給他們最好的禮物了。 態度是決定一切的關鍵。書上說:「如果一個孩子的出生是個奇蹟的話,那麼一個殘障孩子的出生便是奇蹟的相反。」像書中的爸爸,他用樂觀、幽默的心情去看待每一件發生的事,從中尋找優點,並且,用另外一種角度去看,或許你會有意想不到的收穫,覺得事情並沒有到糟透的地步,雖然事實就在眼前。這是個殘酷的人生,有不完美的小孩,有很多的磨難和內心的煎熬,只要換個角度想,讓自己悲傷的心靈重新綻放光芒,讓大家看到他的與眾不同,我認為他們應該是被派來跟壞人互補的,因為壞人的殘忍、無情極需要善良、無私的他們來平衡,這樣世界上有壞人、殘障兒和好人,才能永遠的生存下去,像動物的食物鏈一樣。用快樂的心去接受他,他不一定是個災難的開始。
      
閱讀心得-2  10684  2014-09-22 22:24:44

軍護出身[編輯] 靳曾珍麗女士出身軍旅,曾任台中陸軍八O三總醫院護理部主任達十一年之久,卓越的工作表現為其於民國六十一年贏得了第六十二屆國軍英雄楷模的殊榮。退役後她始終堅守專業崗位,在護理界創下許多「第一」。她是中華民國第一位出身護理界的立法委員,在其帶領下,護理人員逐漸開拓政治視野,因此迄今已有監察委員、考試委員與地方民代多人係為護理專業出身。此外,靳曾珍麗女士曾參與中國醫藥學院附設醫院與台中榮民總醫院等兩家大型醫療院所的護理部之創立,對於中部的醫療照護與護理專業曾有過重大貢獻,因此當一九九四年護理師護士公會全國聯合會頒發「第一屆傑出護理人員專業貢獻獎」時,她即為獲獎人之一。 立委[編輯] 在台中市護理師護士公會理事長任內,靳曾珍麗女士曾參與「護理人員法」之推動立法,對護理專業之取得法律保障有著不可磨滅的貢獻;其後,她於一九九六年獲中國國民黨提名,當選第三屆不分區立法委員,因時值全民健康保險草創初期,靳曾珍麗女士除為護士、醫生與藥師等專業人員捍衛專業尊嚴之外,也陸續主導或參與推動「專科護理師」、「學校護理人員」、「呼吸治療師法」、「心理師法」、「職能治療師」與「醫事放射師」等各種專業人員的法規與制度建立。 立法院於第四屆立法委員任內開始創設「社會福利暨衛生環境委員會」,靳曾珍麗女士除堅守專業領域,長期擔任該委員會委員,也曾三度榮膺召集委員,重視急難救護和弱勢族群照顧,參與推動制定「內政部兒童局組織條例」、「特殊境遇婦女家庭扶助條例」與「兩性工作平等法」等重要法案,工作績效與貢獻深獲朝野立委與行政部門之肯定,並於兩屆立委卸任後持續領導護理界對抗SARS,其後當選「93年度全國好人好事代表」。 創辦法人[編輯] 靳曾珍麗女士擔任中華民國護理師護士公會全國聯合會等專業團體理事長期間,積極凝聚護理專業團體共識,爭取護理人員權益,致力於護理工作環境改善;有感台灣地區愛滋病帶原者日漸增多和SARS對人類的威脅,發起成立「財團法人護理人員愛滋病防治基金會」與「護理人員防疫基金會」,積極培訓傳染病護理専業人員,加強愛滋病人照護與傳染病預防。 晚年[編輯] 民國九十一年一月底,靳曾珍麗女士自公職卸任,但退休後仍擔任中華民國護理師護士公會、台灣省護理師護士公會與台中市護理師護士公會等護理團體理事長,並以其擔任董事長之「護理人員愛滋病防治基金會」從事國際性的護理人員與一般愛滋病防治工作,堅守護理專業崗位。民國九十九年五月十三日下午一點五十七分,靳曾珍麗女士因病於台中榮民總醫院辭世,享年七十七歲。
      
謢三甲暑假作業  9597  2014-09-22 22:24:25

改革的內容《護理的信心》書中列了十二大項,在此轉述有關護理地位提升的部份:陳翠玉改革的第一要務即設置護理部、辦公室、護士轉由護理部管理。也就是增加護理的專業自主權;改進護理工作的內容,不再「包辦所有的瑣碎事物」將打掃的工作交給工友,所謂「病床上照顧工作由護士管理,病床下的打掃及其他雜事由工友負責」;設立供應中心準備敷料消毒器械;設立書記分擔行政工作;建立護士輪班、休息及工作時間制度等。 陳女士當年她婉拒了日本國內的優渥職位,一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪,陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入,她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系,由其她改革當時的護理制度,使護士的地位提昇,對台灣的醫療環境更是功不可沒,她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範! 白寶珠女士。 白寶珠女士是一位來自美國的傳教士,她憑著信仰和對病人的熱忱,先是在台北縣的樂生療養院工作,但後來她發現有很多痲瘋病患是來自澎湖,於是有了到澎湖服務的念頭,這五十年來在澎湖投入治療麻瘋病的工作,一待就將近半個世紀。也因此澎湖人早就將她視為「在地人」,有人稱呼她為”澎湖的一顆寶珠”、”永遠的白阿姨”、”上帝差遣在澎湖的天使”。 一直以為台灣是一個已開發國家,像馬偕神父這樣的傳教士應該也較少了,但沒有想過的是,在台灣各偏遠地區,還是有許多傳教士在默默地奉獻著,這會讓我深思,或許他們比起我、比起許多台灣人都來得更愛這塊土地,我能為這塊土地做些什麼呢?我能否像白寶珠女士一樣對他人的生命產生深遠的影響呢?真的希望我能夠更愛這塊土地,為它作出更多的奉獻,我知道自己是沒辦法擁有像白阿姨那樣的大愛,只期許自己能夠盡力去幫助更多的人。 聖母醫護管理專科學校 1015101024五護三甲 24號 陳俊伶
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